年輕女性有必要做巴氏塗片檢查（PAP Test）嗎？

12-24

偶然聽朋友提起美國要求年輕女性在最晚21歲的時候必須做一次巴氏塗片檢查，並且最好每年檢查一次，剛好學校保險包含這個檢查，請問有必要去做嗎？

很有必要。
在去年11月底時，我收到了Kaiser的email如下，這是我29年來第一次聽說巴氏塗片檢查（PAP Test）。原諒我的孤陋寡聞。

在信的正文寫了我之前沒有任何的Pap測試記錄，是需要預約檢查的時候了。我當時讀了信之後，問了身邊的同事，說我現在需要做這個測試嗎？他說，那是一定的啊，隨即把他老婆的Ob/Gyn的醫生推薦給我。然後我進行了預約。
在信的背面是對pap篩查的介紹。

女性21周歲以後需要進行pap塗片檢測，主要檢測子宮頸細胞是否有異常。一般子宮頸癌變細胞首先是通過異常細胞的累積並且到達一定的年數一般是10年後產生癌變。所以每3-5年檢查，足以阻斷潛在癌變異常細胞向癌細胞的轉變了。所以定期篩查可以減少90%的發生相關婦科癌症的概率。
並且在21周歲到29周歲，並不用年年做，只要3年做一次就可以。30歲以上理論是年年做，但是選擇3年做一次也是可以的。
這項檢查在美國是完全免費的。回想自己當年在國內，定期單位體檢，因為自己未婚所以根本就不好意思做婦科檢查。在這裡人性化收到這封信，終於可以一個人去醫院檢查。心裡的石頭落地的感覺。

印象中巴氏塗片是一種比較傳統的檢測方式，目前國內做的更多的是tct。

為了更好的回答這個問題，我搜索了一些相關資料。

女性體檢的時候，宮頸防癌篩查（宮頸細胞學檢查）是最重要的一項檢查。那麼為什麼有的人做的是「巴氏塗片」，另一些人又做TCT呢？這兩者是一回事嗎？

原來，巴氏塗片和TCT都是宮頸細胞學檢查，都是用於篩查宮頸癌的，都是取出宮頸脫落細胞來檢查的。只是它們的製片技術不一樣，發出的報告各自有不同的模式，精確度不同，造價也不一樣。

首先讓我們看看它們的技術有什麼不同吧！

巴氏塗片（宮頸塗片）是一個有70年歷史的技術，由一個叫做papanicloau的人發明的。宮頸塗片檢查其實非常簡單，整個過程只需1分鐘。醫生先用一種稱為陰道窺器的器械擴張陰道內壁，以便看見宮頸口。接著，醫生會用木製刮板刷出部分子宮頸脫落細胞，直接塗到玻片上，經染色後得到下面的圖片。

巴氏塗片的優點是便宜，便於普查，但缺點是用這種方法製備的標本，細胞堆積在一起，不便於觀察，診斷的準確率低。且有一定的誤診、漏診率。

而TCT呢，又稱為薄層液基細胞技術，只有十幾年的歷史。醫生採取脫落細胞的時候，用小刷子刷出細胞，然後涮到裝有固定液的小瓶子里，塗片被送到檢測中心，經過離心、製片、染色等步驟，可以獲得在優質、清晰的圖片，見下面的圖片。TCT篩查率很高，漏診率低。

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不管是哪種方法，了解自己愛護自己總是非常必要的。

另外強烈推薦另外一個檢查，hpv。

高危hpv是宮頸癌的主要原因。35歲以下可以每三年檢測一次，35歲以後可以每年查一次。

不是21歲最晚，是從21歲開始，CDC建議21-65的女性每三年做一次，有保險的話還是去做吧。
還有HPV疫苗（一共三針），還沒有sexual active女生應該去打（感覺國內似乎沒有普及這個疫苗），HPV是宮頸癌的頭號risk factor, 而HPV疫苗可以預防大部分的HPV。
年輕的時候不要怕麻煩或者怕花錢，身體比什麼都重要。

做！另外強推HPV疫苗。年齡還在25歲以下的強烈推薦去打。不需要是處女，只要25歲以前就可以打了。當然，性經歷越單純，年齡越小，成功率越高。美國打不了也可以去香港打。我在25歲的尾巴上打完了這三針。這次回國做孕檢，和醫生講了，醫生對我的決定讚許了起碼一分鐘。

hpv病毒引發的宮頸癌可以說是女性的頭號殺手，能打，盡量打。

最好去，並且推薦做整套的女性健康檢查，具體叫什麼名字我也不清楚。。。。在美國接受這個檢查很人性化的，醫生態度很好，你什麼都可以問的。強烈安利身邊的朋友去，但貌似中國女性都比較拘謹不好意思去。你保險付了幹嘛不去呢！

剛剛做完........作為一個沒有過性行為的女生來講……感覺很微妙..........有點痛但在可承受範圍之內……醫生說我的卵巢有些tilted back 所以試了好幾次才找到.......【啊還是感覺怪怪噠！但是為了自己的健康！值了！反正學校保險里都包括了！所以建議能做的女生都去做一下吧！btw HPV也要記得打哦～

有一定的必要性，對自己更加負責一點的話可以去做。

絕對有必要！！！就沒沒有早點知道！還有就是一定去打HPV疫苗！！！！可以預防幾種導致宮頸癌的HPV！在國外現在女孩上小學就可以打這個疫苗了！
而且HPV有可能通過肌膚傳染！所以即使沒有性生活，也是有可能。anyways 有了伴侶那就更要查！如果pap 結果不正常也不要害怕！是非常常見的！正常人免疫力好的話，HPV是可以自己消除的！我連續5年不正常pap！在今年終於正常了！開心哈哈哈

要的我的檢查結果剛剛出來說是一些Cell 呈Abnormally 要來年再去檢查一次現在我23 年輕女性有能力讓身體養好希望懂的人多給我解釋一下

宮頸癌是世界女性第三大惡性腫瘤，是中國女性第二大惡性腫瘤，並且近年來有年輕化的趨勢，我國每年約有15萬新發病例。同時宮頸癌也是一種可以通過早期篩查從而進行預防和治療的癌症，所有有三年以上性行為或者21歲以上有性行為的女性都應該接受宮頸癌篩查。研究表明，大部分宮頸癌是由高危HPV病毒持續感染引起的，目前篩查的方式主要有兩種，一種是細胞學檢查，類似於巴氏塗片，但現在已經被液基細胞學技術代替了，因為巴氏塗片漏診率高，診斷準確率低，很多醫生已經不用了。細胞學檢查是檢查體內是否有病變的細胞，是對結果的檢查。還有一種是近年興起的HPV檢查，這種檢查方法敏感性高，已被大部分醫生所認可，HPV檢查是檢查體內是否有引起細胞病變的HPV病毒，是對病因的檢查。目前國際及國內推薦的宮頸癌篩查策略是HPV檢查聯合細胞學，能夠安全延長篩查間隔，降低檢測成本，如兩項檢測同為陰性，可3-5年後再進行篩查。
所以女性進行宮頸癌篩查真的很有必要很有必要很有必要，現在做HPV檢查也可以不用去醫院做了，很多醫學檢驗所都有HPV自檢測的產品，可以在家裡做HPV檢查，只需要在網上下單購買，有取樣器和操作步驟寄到家裡，根據操作指南進行取樣再寄回檢驗所，2-3天就可以出檢測結果了，而且結果很有保障的，跟醫院的一樣正規，女性朋友可以了解下。

建議直接 TCT + HPV DNA 檢查。巴氏不準確。

一定要一定要，十分必要！！一般醫院做的是TCT檢查，香港還有疫苗能打。反正很重要啊姑娘們！！