為什麼配鏡試鏡時的效果和最後配出來的眼鏡效果不一樣？

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題主今年22歲，算是真性近視的年紀了吧。電子驗光左眼525+125散光，右眼612+100散光。試鏡的時候基本上是在這個度數減50的範圍內組合的鏡片，但是試鏡時候矯正後視力能達到5.0，但是最後配出來的眼鏡矯正視力卻只能達到4.8甚至更低。鏡片度數都是一樣的（光軸的問題也特別注意了），為什麼會產生這種差異呢？還有左眼的視力很穩定，但是右眼的視力在試鏡的時候波動很大，難道還是假性近視？是不是有必要去醫院散瞳後再驗光？

謝邀。眼睛視力不穩定，可能是眼睛疲勞造成的，建議到醫院散瞳驗光，散瞳可以有效緩解眼睛疲勞。一般配出來的成品眼睛都會比試戴架清晰，因為試戴架由多隻鏡片疊加，影響透光率，而且試戴架視野比較小。如果瞳距、近視度數、散光度數及散光軸位都沒問題，可能是鏡片的問題。鏡片不是精確到1度，國標900度以內鏡片度數上下差12度都算合格鏡片。

一
電腦打單出來的數據只是一個粗略值，會比實際度數高(近視時)，且誤差值是估計不出來的，就算是減了度數也是不能用來配鏡的，只能當做主觀驗光時的參考值。

二
先用針孔片確定雙眼矯正視力最高是否真的能達到5.0或以上。
試戴時能矯正到5.0，配鏡後低於4.8。出現這種問題有多種可能:
1.試戴架和成鏡的幾何光學中心位置有偏差，試戴時要保證位置正確沒戴歪，通過光學中心看前方。
2.有些商家如果剛好缺了這個度數，就可能把度數換成了有庫存的度數。(陰謀論)
3.裝配問題，如散光軸位，瞳距，瞳高。如果是漸進多焦點鏡片裝配要求更高，對鏡框高度也有要求，框小了或定位不準把遠用區磨掉了也會出現矯正視力降低的情況。
PS:你要保證看不清4.8的位置和試戴5.0時離視力表距離是相等的，測試環境沒有改變(驗光室內亮度，視力表亮度對比度)。

三
這幅眼鏡不要戴了，找店家退貨。1:如果是有綜合驗光儀但是沒使用，只參考電腦打單數據，說明商家根本不重視你，只想早點成交買單。2:如果是連綜合驗光儀都沒有配備，電腦驗光儀、磨片裝配的機器想必也好不到哪裡去，直接影響光度和裝配精度。這種商家(JS)看重的是短期經濟效益，不重視口碑與專業，售後沒有保障。

四
當然有時候口碑這東西不靠譜，有些人配眼鏡只要便宜戴著沒明顯不適就覺得這家店很良心好專業就推薦給親朋好友，畢竟客人還是外行，驗光專不專業有沒有減少步驟也不知道。
22歲，500+度就不是假性近視了。去當地比較大一點的眼鏡店或醫院重新配一副眼鏡，驗光步驟必須且最少包含一下幾步:
問診→_→客觀驗光(電腦打單/檢影驗光)→_→主觀驗光(綜合驗光儀驗光)→_→試戴架試戴

手機打字，讚唄。

謝邀。首先，請參考下 @張美花就驗光流程的回答：一個完整的眼睛驗光流程是怎樣的？
1、22歲，500°+假性近視的可能性很低，但仍然建議您做散瞳驗光。
2、正常情況下，與插片試戴有差異主要是受鏡架尺寸的影響，而您的情況是驗光不專業的問題。從您的描述中，沒有看到驗光師用綜合驗光儀或者撿影驗光，要麼是不負責任，要麼根本就沒有這步重要的流程。
3、很多商店為了節省成本，沒有配置綜合驗光儀，甚至有些驗光師不會操作綜合驗光儀，這樣驗配的眼鏡能被接受原因是：顧客眼睛的適應力很強強迫眼睛適應眼鏡、顧客度數穩定沒有變化、湊巧與準確數值一致。如何判斷一家眼鏡店的專業水準？ - 眼鏡有點道 - 知乎專欄
4、人的眼睛是雙眼協同工作的，電腦驗光僅僅是測出單隻眼睛的度數，就算電腦驗光儀準確（目前的技術和人眼的調節問題，還不可能），也需要匹配最佳的驗光數值已獲得最舒適的矯正視力，直接用插片測試是很難實現的。

只用電腦驗光儀打票，不走綜合驗光儀流程的眼鏡店，建議可以轉頭出門換一家

謝謝@章偉忠的邀請。試戴架和最終所配鏡架矯正視力有偏差的確存在。而您這種偏差了0.2的現象，屬於偏差過大。形成這種現象肯定不是一種因素造成的。在排除您配鏡眼鏡店驗光不專業或鏡片度數造價的前提下。有幾點可能造成您新鏡矯正視力低於試戴架：

1、視力不穩定問題，在雙眼疲勞和雙眼充足休息的兩種情況下驗光。視差可能會相差50°左右。換算成視力參數。的確是能差個0.1。

2、任何一個品牌的鏡片都不能精確到1°不差，900°鏡片，國標要求上下12°就算合格。眼鏡店試戴架的鏡片是精準到1°不差的。所以您所配新鏡的鏡片度數應該低於驗光度數但符合國標。眼鏡店的焦度計測量鏡片都會調到25°一跳的標準。這樣一來肯本看不到國標所說的12°偏差。就是這12°可能造成您視力下降。

3、試戴架子都是沒有鼻托的架子，離眼比較近。如若您新鏡是帶鼻托鏡架。會離眼比較遠，會造成矯正視力稍差一點點。就是為什麼戴隱形眼鏡的度數要比框架眼鏡低個25° ，高度數要低50°的原因。

眼睛視力不穩定，可能是眼睛疲勞造成的，建議到醫院散瞳驗光，散瞳可以有效緩解眼睛疲勞。一般配出來的成品眼睛都會比試戴架清晰，因為試戴架由多隻鏡片疊加，影響透光率，而且試戴架視野比較小。如果瞳距、近視度數、散光度數及散光軸位都沒問題，可能是鏡片的問題。鏡片不是精確到1度，國標900度以內鏡片度數上下差12度都算合格鏡片

配鏡擋住比較常見的問題，一般可能的原因有這麼幾種：
1、眼鏡店、驗光師是否專業的問題。
眼鏡店、驗光師在驗光時操作不規範或者不專業，會導致配好的鏡片度數和題主本身不適應，效果自然會出現偏差。

2、如果鏡片度數沒問題，可能原因有：驗光時鏡片離角膜的距離遠一些，配好的眼鏡考慮到美觀把鏡片稍微往裡面裝了點。使得鏡片離角膜間距離更近。這個應該是裝配的問題。

3、鏡架的問題。
如果選配的鏡架大小不合適，也會讓眼鏡在佩戴時覺得不舒服。

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從事眼科行業10年以上，目前是雲夾團隊的視光專家，希望能在青少年近視防控方面做一些事兒。對這方面感興趣的答友可以一起討論。