早期無轉移的乳腺癌患者Cerbb-2(+++)，必須要使用赫賽汀嗎？用和不用的差別多大？

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我母親，57歲，9月11日發現右側乳房腫物，位於9點鐘位置，9月16日行乳腺腫物切除術，術中冰凍為惡性腫物，改行乳腺癌根治術。術後病理提示「非特殊性浸潤性導管癌（2級）」，腫物最大徑3.7cm，乳頭未見癌累及，腋下淋巴結未見轉移癌組織（0/23），胸大肌及胸小肌之間結締組織未檢出結節，脈管未見癌栓。免疫組化提示：ER（-）PR（-）P53（+）Cerbb-2(+++)Ki67(+約20%) 。另一家三甲醫院免疫組化提示：ER（-）PR（-）Cerbb-2(+++)Ki67(+約60%) ，未做FISI實驗。
請問各位知友，我母親的預後怎麼樣？醫生建議使用靶向藥物赫賽汀，赫賽汀的療效如何？早期無轉移的乳腺癌患者Cerbb-2(+++)，必須要使用赫賽汀嗎？用和不用的差別多大？

您母親的情況按照現階段的治療指南，是需要使用赫賽汀分子靶向治療的。
從您母親的病理結果來看屬於pT2N0M0 IIa期
免疫組化： ER/PR陰性，HER-2陽性分子分型為HER-2過表達型
該分子分型患者術後無內分泌治療藥物控制體內雌激素水平，赫賽汀是針對腫瘤細胞有效地藥物（不排除無效的可能）。
針對您母親目前的情況術後複發風險是高危（因為HER-2陽性表達），HER-2過表達型乳腺癌主要轉移部位以內臟為主。
該分子分型的患者如果不適用赫賽汀，從目前國內文獻報道來看 5年的生存率約為60%~70%，若適用赫賽汀，從國外的文獻報道來看 5年生存率約為80%左右，所以，用與不用，差別很大，強烈建議使用