痛風是怎麼回事？

12-24

痛風是因體內嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所致體內尿酸增高的一種代謝性疾病一般來說，腳痛風發作時，腳關節局部紅、腫、熱、痛的發生很突然，原來看起來健康無病痛的人，剎那間痛得無法走路、無法穿鞋，在發作之前1至12小時，人會有些預感，但預感期一過立刻發生激烈的疼痛，而且疼痛程度一分一秒地增加，且在24小時之內達最高峰

在臨床上，大概把痛風分為四個階段，即無癥狀的高尿酸血症、急性痛風期、不發作（緩解）期、慢性痛風關節炎期。當有些患者到來了第三階段的不發作期時，會因此以為自己的痛風痊癒合了，但其實不是，它只是悄悄地走到兩一個階段而已。

以下分別簡述痛風四個階段的癥狀與特色：

第一階段：無癥狀的高尿酸血症期

這個時期，除了血尿酸高外，還沒出現痛風的臨床癥狀。很多情況是體檢時偶然發現的。

不是所有的尿酸升高都會發展為痛風，約有十分之一的高尿酸血症最終會發展為痛風。

但是，切莫因此而存有一絲僥倖，忽視尿酸高的危害，持續的高尿酸血症會大大增加痛風的發病風險。

第二階段：急性痛風期

所謂的急性痛風期，是因為尿酸過高，造成尿酸鹽結晶，進而形成急性發炎的痛風階段，這時候的患者，可以說是疼痛難忍。而造成急性痛風期的原因，除了因尿酸鹽結晶鹽以為，像是大魚大肉、劇烈運動、大量飲酒等，引起尿酸值在短時間內劇烈運動，都有可能因此誘發痛風的發生。

痛風發作最典型的表現如下：

發作時間

絕大多數人是在睡夢中出現像被刀割般的疼痛後驚醒。

疼痛部位

最初出現疼痛的部位往往是大腳趾。

典型癥狀

關節紅腫、灼熱發脹、不能觸碰，甚至不能蓋被子。哪怕是輕微的風吹過或者活動一下腳趾頭，也會立馬感到鑽心般的疼痛。

持續時間

急性痛風期的時程可長可短，最短可能在5~7天之內就達到緩解，並進入下一個階段，但疼痛期也有可能會長達1~2周不等。

在這個階段的患者應該要配合藥物控制，而非只想靠飲食控制尿酸，正有可能會延長次階段的時間，且又讓自己陷入疼痛的痛苦中。

第三階段——不發作（緩解）期

當痛風第一次發作以後，就有很高的概率出現第二次，第三次……而在尚未進入下一次急性痛風期的時間，就稱為不發作（緩解）期。這個階段可以說是子啊痛風的四個階段中，患者最輕鬆的一段時間。一般來說患者在這個階段時，幾乎沒有任何癥狀，也不會特別感到疼痛，導致患者很容易就掉以輕心。

在急性期過後，雖然痛風消失了，但若沒有將血液中尿酸維持在標準值以下，沉積在關節處的尿酸鹽結晶並不會因此跟著消失，它會停留在原處，等待下一次的發病，這時，只要體內尿酸值一升高，痛風就會再次找上我們。

有些人會問，難道沉積的尿酸鹽結晶就永遠留在原處，影響我們一輩子嗎？其實，如果我們可以把尿酸值一直維持在標準值以下，隨著時間，尿酸鹽結晶還是有可能會由沉積處釋出而再次溶解於血液之中，並通過尿液排出體外。若能夠如此，自然也就可以延緩下次痛風發作的時間了。

對於患者來說，無論各種疾病，都應該遵循「預防勝於治療」的原則，因此，如果在這個階段沒有好好的控制尿酸，讓它維持在正常值以內，就很有可能會進入下一個階段「慢性痛風關節炎期」。

第四階段——慢性痛風關節炎期

初期的痛風，幾乎只發生在大腳趾腳踝的關節處，但隨著多次、反覆的發病，尿酸鹽結晶會逐漸沉積在身體的不同部分，而身體各個關節也會發生痛風，這時，就進入了慢性痛風性關節炎期。

在這個階段的患者，一旦發生痛風的癥狀，就不像之前那樣只發生在單一關節處，二十全身上下，只要有尿酸鹽結晶的地方，都有可能誘發痛風，雖然這時候的疼痛，會比急性痛風期稍微輕緩一些，當相對的時程會延長許多。

過多的尿酸鹽結晶，也會使得我們身體各關節及其周邊的柔軟組織出現「痛風石」，進而造成關節的外觀變形，若這痛風石發生在手指關節部位，就有可能造成我們關節外觀上的變化，有些患者甚至因為害怕被取笑或他人異樣的眼光，而變得不敢出門，使得心理受到影響，甚至會產生憂鬱症等心理疾病。

此外，尿酸鹽結晶也會逐漸沉積在腎臟、尿路及皮下等處，而形成這些臟器的結石，嚴重者有可能會導致腎臟受損，甚至出現急性的腎衰竭，而造成患者喪命。

痛風是脾出了問題.脾主運化,它沒有把食物全部轉化為新鮮的血液,其中的一部分只轉化為一種半成品-----尿酸,尿酸隨血液在全身流動,沉積在一些部位,干擾器官的正常機能,併產生疼痛.
下次我把免費的治療方法找出，公布。

如果痛風發作了那前期他的尿酸肯定是高的。

高尿酸血症是痛風的前兆，且痛風與高尿酸血症間的關係是密不可分的。

首先，介紹「痛風的發病機制」

高尿酸血症是痛風最重要的致病因子，是痛風發生的生化基礎，然而臨床發現在血尿酸水平持續增高的患者中，僅有5%-12%罹患痛風，而大多數血尿酸長期升高者並未發現尿酸鹽沉積，也無相關臨床表現，稱為無癥狀性高尿酸血症。而且大約1/3患者在痛風急性發作期血尿酸值並不升高；極少數（約1%）痛風患者的血尿酸始終在正常範圍。

說明：高尿酸血症和痛風是必須加以區分的兩個概念，痛風發病機制十分複雜。大多痛風患者的痛風發作與血尿酸水平的變化速率有關（上升或下降），而與處於穩定時的血尿酸水平無關。在血尿酸鹽水平發生急驟波動以及內科、外科疾病所致的局部病變（如：輕微創傷）或全身炎症等多種情況下，可使MSU晶體的理化性狀發生變化，從而改變晶體的大小、形狀、關節內分布和致炎能力。從理論上來說，甚至是晶體體積或表面的輕微變化，都會使其在組織基質中鬆動或不穩定，進而促使其從業已形成的痛風石沉積部位釋放。有證據表明引發炎症反應的是微小晶體的脫落，或局部新形成的結晶，而不是早已形成的陳舊的晶體沉積物。

痛風急性發作的誘因：

1.損傷。長途步行、扭傷、鞋不合適均可導致發作。長途行走後可引發關節內腫脹，夜晚關節開始休息時，關節滑液中的遊離水分很快流失，導致關節滑液內尿酸鹽水平的突然升高，從而引起尿酸鹽結晶沉積及痛風發作。這一機制可解釋為何痛風發作常在夜間休息時。

2.飲食：高嘌呤飲食，尤其是富含動物嘌呤者（牛、豬、羊、動物內臟等）可以使痛風患者急性發作次數增加5倍。其次，富含果糖的食品，如含糖軟飲料（含糖蘇打水、橙汁等）作為急性痛風的又一重要誘因越來越多地受到人們的重視。飲食無度、暴飲暴食、飢餓等亦可誘發痛風急性發作。素食民族患痛風者也不少見。給予痛風者低嘌呤食物雖能使血尿酸下降，當僅可降低大約1mg/dl。

3.飲酒：酗酒對痛風的影響可能比飲食要嚴重得多，尤其是啤酒和白酒。因為乙醇代謝能使血乳酸濃度增高，抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸的排泄。此外有研究表明，乙醇還能促進腺嘌呤核苷轉化，使尿酸合成增加。

4.藥物。利尿劑及含利尿劑的降壓藥；中等劑量的阿司匹林等。

5.內科疾病與外科手術。

6.過度疲勞、受涼亦可導致痛風發作。

導致痛風發作的原因不是孤立的，應綜合分析，努力避免可能的誘因。

國內對232例痛風發作的誘發因素進行研究發現，誘發發作因素依次：疲勞過度（45.7%）、進食高嘌呤食品（43.2%）、飲酒過量（25.9%）、受涼感冒（18.5%）、關節外傷（15.5%）及劇烈運動（9.6%）。

中國台灣研究顯示，約50%的痛風誘發發作與飲食有關，其中啤酒最重要（60%），海產品（18%），動物內臟（14%），豆製品很少誘發（2%）。

痛風的治療方法

（一）急性發作期的治療

患者應卧床休息，抬高患肢，一般應休息至關節痛緩解72小時後始可恢復活動。藥物治療越早越好，早期治療可使癥狀迅速緩解，而延遲治療則炎症不易控制。常用藥物有以下幾種：
1. 秋水仙鹼

用量：
開始1.0mg ，1 小時後再服用0.5mg，12 小時後，如有必要，可再服用0.5mg。之後每天服用0.5mg 兩到三次，直至疼痛癥狀緩解，通常不超過兩周。
注意事項：
急性痛風發作時，應當在 24 小時內儘早服用秋水仙鹼，否則效果可能會大打折扣。
胃腸道反應（腹瀉和嘔吐等）是嚴重中毒反應的先兆，一旦出現應立即停用
用藥期間定期檢測肝腎功能、血常規
每天最大用量不宜超過1.5mg

2. 保泰松或羥基保泰松

用量：
初劑量為0.2～0.4g，以後每4～6小時0.1g，癥狀好轉後減為0.1g每日3次，連服數日停葯。
注意事項：
本葯可引起胃炎及水鈉瀦留，在活動性潰瘍病患者及心臟功能不全者忌用。白細胞及血小板減少的副反應偶有發生。

3. 消炎痛

用量：
初劑量25～50mg，每8小時一次，癥狀減輕後25mg每日2～3次連服二、三日，療效與保泰松相仿。
注意事項：
副作用有胃腸道刺激、水鈉瀦留、頭暈、頭痛、皮疹等，有活動性消化性潰瘍者禁用。

4. 布洛芬（ibuprofen異丁苯丙酸）

用量：
為非固醇類消炎止痛藥，0.2～0.4g每日2～3次，可使急性癥狀在二、三天內迅速控制，
注意事項：
本葯副作用較小，對血象及腎功能無明顯影響，偶有腸胃道反應及轉氨酶升高。

5. 炎痛喜康（piroxicanum）
藥效時間長，每日20mg一次頓服，偶有腸胃道反應，長期用藥應注意血象及肝腎功能。

6. 萘普生（naproxen消痛靈）
非固醇類消炎止痛藥，抗炎作用為保泰松的11倍，鎮痛作用為阿司匹林7倍，胃腸道反應較小，口服每天500～750mg，分兩次服用。

（二）間隙期及慢性期治療

排尿酸葯目前常用的有以下三種：
苯溴馬隆：

用量：
起始劑量50mg，每日一次，早餐後服用。1至3周後據血尿酸水平調整劑量為每天50-100mg。
注意事項：
服用苯溴馬隆期間多喝水，可以配合蘇打片一起吃，毒性作用輕微，不影響肝腎功能，很少發生皮疹、發熱，但可有腸胃道反應、腎絞痛及激發急性關節炎發作。嚴重腎功能不全（即Ccr&<20 ml/min）及腎結石者慎用。

別嘌醇：

用量：
初始劑量一次50mg，一日1至2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服，每2周檢測血和尿尿酸水平，如已達控制目標，則不再增量，如仍高可再遞增。但一日最大量不得大於600mg。
注意事項：
腎功能不全者慎用，過敏者禁用，服用本品會出現白細胞低的現象，本葯有致眩暈的危險，故用藥期間不宜駕車及操作機器。

非布司他

用量：
推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次。如果2周後，血尿酸水平仍不低於6mghttps://interface.fengyouhui.net:8443/fyhCms/ueditor/themes/default/images/spacer.gif（約360μmol/L），建議劑量增至80mg，每日一次。
注意事項：
更適合腎功能不全和有腎結石的患者，非布司他為肝臟代謝，肝功能不全者慎用，使用者需注意定期複查肝功能

痛風性關節炎可分為無癥狀期、急性期、慢性期。

（1）無癥狀期痛風性關節炎僅有血尿酸增高。血尿酸增高至產生關節癥狀時
間可長達數年。

（2）急性期痛風性關節炎急性痛風性關節炎的典型特點是起病急驟，有時甚
至呈爆發性，多在夜間發作，可因疼痛而醒並且徹夜不能入睡。病情反覆發作。

第一次發病通常在健康狀況良好的情況下突然出現病變關節腫脹和劇痛，在
1~2天達到高峰，受累關節及其周圍軟組織明顯紅、腫、熱、劇痛難忍，甚至局部觸摸使疼痛加重，以及關節活動受限。這一特點具有很強的特徵性，可用於區別其他疾病引起的關節炎。

約70%的患者首發於第1跖趾關節，而病程中該部位受累者更是達到90%其欲為足背、踝、膝、指、腕等關節，肩、髖和脊柱關節受累則很少見到。早期有
參第一葯%的患者僅累及一個關節，這是典型的急性痛風性關節炎的另一個特點。

未經任何治療的急性期痛風性關節炎，病程通常持續1~2周，可自行緩解緩解期關節局部不遺留任何不適，這也是本病的又一特徵且發病頻率增快。

部分患者發病前可有疲乏、周身不適及關節局部刺痛先兆，發病時可伴有發熱，高達38~39℃。乏力、厭食、頭痛等癥狀。飲酒、暴食、疲勞、創傷或精神刺激等均可誘發關節炎發作。

西醫對痛風的理解：痛風是由於嘌呤代謝紊亂或肝腎功能受損，造成的體內尿酸長期偏高沉積在關節軟骨而形成痛苦的炎症；中醫對痛風的理解：痛風是濕熱濁毒邪?入體痹阻經絡

痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂，尿酸異常，如果過多吃酸性食品，會加重病情，不利患者康復。而多吃鹼性食物，能幫助補充鉀、鈉、氯等，維持酸鹼平衡。
還可以飲用芝元堂復貝茲來進行緩解，

痛風是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關，特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。

您好，痛風是代謝性疾病，歡迎關注痛風醫生，關於痛風的所有問題都可以來提問

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。正常成人每日約產生尿酸750mg，其中80%為內源性，20%為外源性尿酸，這些尿酸進入尿酸代謝池（約為1200mg），每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝，其中1/3約200mg經腸道分解代謝，2/3約400mg經腎臟排泄，從而可維持體內尿酸水平的穩定，其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血症。
痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由於先天性嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所引起；繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。
大風哥整理翻譯，痛風患者必讀！！！持續更新，歡迎轉載！這是我寫的有關痛風的知識，裡面涵蓋了痛風的入門知識，涵蓋標準，什麼是痛風石，痛風的幾個階段等各方面知識，雖然很長，但都是乾貨。希望風友認真看看。

受中醫辨證施治和陰陽調和的影響，中醫對解釋痛風成聖的病因，有著獨特的一套理論。中醫認為痛風形成的原因
1、素體陽盛，臟腑蘊毒：臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節的先決條件，積熱日久，熱郁為毒是發生痛風病的根本原因。
2、濕熱濁毒，留注關節：濕熱濁毒，根於脾胃，留滯經脈，壅閉經絡，流注關節，若正虛邪戀，濕毒不去，循經竄絡，附於骨節，形成痰核，堅硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風石的主要原因。
3、脾虛為本，濕濁為標：素體脾虛加之飲食不節，損傷脾胃，運化失調，釀生濕濁，外注皮肉關節，內留臟腑，發為本病。
4、外邪侵襲：外邪留滯肌肉關節致氣血不暢，經絡不通，不通則痛，久則可致氣血虧損，血熱致瘀，絡道阻塞，引起關節腫大、畸形及僵硬。
建議樓主可以嘗試針灸治療，傳統與現代化相結合的電子針灸更健康和安全。預防與治療相結合，祝樓主身體越來越健康！

推薦你使用奇蹟藥酒，我爸爸也在用。
痛風發作也被稱作痛風性關節炎。是由於尿酸結晶在關節處累積沉澱而引起的。突發、紅腫、劇痛是它的特徵。發作的部位大多是大腳趾關節處、痛的部位通常是每次只在一個部位。發作後通常1-2個禮拜後變輕。但是如果真的是血尿酸高不進行治療的話會反反覆複發作的！
痛風易發作部位：大腳趾關節處、腳脖子、腳背、膝蓋、手脖子、肘關節等。易患痛風的人：95%為男性；身體很棒無論工作還是玩都弄得來的人居多。具體來說：喜歡劇烈運動的、工作狂、喜喝酒並且特喜歡啤酒的、肥胖者等
奇蹟藥酒我剛開始給我爸爸用的時候，每天晚上飲用30ML，同時用紗布沾濕敷於患處，用保鮮膜蓋上兩到三個小時。一般敷到五至十分鐘的時候可以明顯感覺到疼痛感緩解，我爸爸第一次敷的時候還有辣的感覺，第二天還起了水泡，第二天我還是按照原來的方法，已經沒有那反應，第三次敷的時候已經好了很多，現在已經好了，可是他還是堅持每天喝，已經不敷了。你用需要可以加我微信XMXHMM.