《豪斯醫生》里的病例和診斷手法在真實的醫院中真的存在嗎？

12-24

1、病患由於流感吃感冒藥，不幸遇上車禍，導致腎衰竭，從而無法過濾感冒藥最後不治身亡。
2、病患長跑過程中突發失憶。原因是她很早之前在身上有文身，結婚之後就把文身表層處理掉了（深入皮膚的部分沒有徹底移除乾淨），之後改變了生活習慣愛上了長跑，導致身體免疫系統發生變化最後由於那未處理掉的文身引起過敏反應導致這一切。
真有可能這樣？

1.這些病例理論上都有可能，但實際中很少見到，幾乎見不到。
2.我不知道國外怎麼樣，反正在中國，如果有醫生敢像豪斯大叔那樣看病，那他死定了。

阿姨對法醫學和醫學很有興趣，所以有事兒沒事就找一些這方面的書，看著玩。

豪斯醫生扮演者本人，阿姨也非常喜歡。所以，對這部劇也格外關注。（文末有豪斯的詳細介紹）

再回來說這部劇的醫學方面，很多朋友看關於醫院的劇都會很好奇，是不是真實存在，所以就有了這個提問。樓上幾位有從醫療體系方面回答的，阿姨非常認同。也有醫學生也從醫學的角度，來闡述了，表示很符合醫學常識。

阿姨表示跟醫學生小朋友@zita Wang觀點一致： House里的病是真實存在的，House是診斷專家，所以劇裡面的都是疑難雜症，或者說在美國是疑難雜症。

但是，阿姨需要補充的一點是：House不是真正的診斷專家，而是另有高人。

他就是： (個人網站：HOME | DP Lyle）

道格拉斯·萊爾（D.P.Lyle），萊爾醫師是位執業醫師，出生成長於阿爾巴馬州。即使在忙碌的工作之餘，也不忘持續創作。2005年，他憑藉著《法醫鑒識和小說》（Forensics and Fiction）一書榮獲麥卡維提獎（Macavity Award）；入圍愛倫坡獎（Edgar Award）非小說類提名作品則有《鑒識取證天才班》、《法醫鑒識和小說》、《兇手與法醫學》以及《謀殺和重傷》。

除了非小說類外，他的多部驚悚推理小說也獲得讀者相當高的評價，像是《惡魔的遊樂場》、《盲目測試》、《慾海醫心》等書。他還寫過一篇論文，題為〈驚悚片中出現的凡爾納恐怖神祕島：百年必讀〉。

他是個心臟病學家，於DeSales大學教授線上法醫科學課程，並與知名影集編劇一同工作，例如《冷案》、《CSI犯罪現場：邁阿密》、《豪斯醫師》、《神經妙探》、《法律與秩序》等片。目前住在加利福尼亞。

病例不是隨隨便便就編到劇裡面的，而是經由真實的病例改編，或根據醫學與法醫學的知識來進行設定的。

DP醫生的書，阿姨買過一本，並且看了覺得很有趣。有很多想寫醫學偵探小說的作家，會諮詢到DP，讓DP幫助設計出來合理的劇情，所以，裡面的很多提問都是how and why。（《法醫、屍體。解剖室：犯罪搜查216問》(道格拉斯·萊爾（D.P.Lyle）)【摘要書評試讀】- 京東圖書）

阿姨上幾張圖，你們看看：

是不是你也覺得很有趣，並且很嚴謹？

阿姨很喜歡這部劇，也因為豪斯醫生扮演者的演技：

豪斯醫生的扮演者Hugh Laurie的履歷光鮮閃耀：畢業於伊頓公學與劍橋大學，專業是考古和人類學，並且獲得學士學位。還「德智體美勞」全面發展，在世界青年賽艇賽比賽中，拿過第四名！音樂方面修養，也很棒，風格是布魯斯，吉他、鋼琴、演唱三不誤。

一般阿姨遇到喜歡的藝人，包括演員歌手等等，都會去查一下履歷，感覺「大拿」很多都是有極好的教育背景的，那個抖森卷福的簡歷也跟這個豪斯差不多。

豪斯年輕時候，挺萌的，超可愛！

奶萌階段：

和豆子也是好朋友哦！

真的好香艷啊。。。。。。(⊙﹏⊙)b

這，更香艷了呢。。。。。。(⊙﹏⊙)b 大叔你口紅什麼色號啊？我好想買哎！

休叔和豆子在一起，也不是總是胡鬧的！也有一起好好上自習呀！

（不過看起來也不像是在學習啊，更像是在亂畫書上的配圖。）

休的另外一哥好朋友就是油炸叔啦！他倆一起做的節目挺無厘頭的。

休豆子油炸叔合影好年輕呀！

這個表情，絕了。有意思的人，是不是都愛搞怪？

傲嬌LOOK，禮服和領結很紳士哦~

這張從他倆的髮型和西裝看，應該是剛把造型師和髮型師解僱了，還沒招到新人。

真是很會演呢！這腿，就這腿！！！！哪裡瘸了？！！！！！

其實，休大叔是個很棒的音樂人啦！不是拄拐的，是彈吉他的：

還是知名《吉他》雜誌的封面男郎呢！他的這把馬丁吉他還很有來頭呢，是戰前的00-17，非常稀少。（現在很值錢）

他鋼琴彈得挺贊的，可以吉他唱，然後伸手就夠到鋼琴上再按按按的！超厲害！

專輯封面休大叔彈那麼小的一架鋼琴，非常反差萌。

台范正不正？

英國男人是不是天生就會搭西裝啊？

領帶他也很會選。

送一部片子給大家吧：

Documentary 休·勞瑞的藍調朝聖之旅 Hugh Laurie - Let Them Talk.A Celebration of New Orleans Blues 在本片中，《豪斯醫生》主演休?勞瑞將脫下白大褂，換上村夫裝。帶領您一同前往美國新奧爾良，領略這座城市的魅力，聆聽最原汁原味的藍調音樂。他邊彈邊唱（你沒聽錯，豪斯大叔私下是位灰常有前途的藍調歌手），將藍調歷史上的趣事信手拈來。

【休·勞瑞】休·勞瑞的藍調朝聖之旅_三次母音樂_音樂_bilibili_嗶哩嗶哩

阿姨祝大家生活愉快哦~~~

：）

看豪斯還是挺漲學問的~ 今天在the lancet上看見的

Cobalt intoxication diagnosed with the help of Dr House.

In The Lancet today, doctors report the case of a patient with severe heart failure, who in May 2012 was referred to the Marburg University clinic in Germany. Medical examinations ruled out coronary artery disease, a common cause of heart failure, but the medics working on the case noticed some striking similarities between the patient』s symptoms and those of a fictional patient in the TV Series House, ultimately diagnosed by lead character Gregory House, M.D. as cobalt poisoning caused by debris from a metal hip replacement.

Read the full Case Report here: http://ow.ly/tociD

醫院分很多種，綜合醫院，專科醫院。各個醫院之間交流少，也缺乏了解。
醫院職能級別的不同導致了疾病譜很不相同
很多人說怎麼會有那麼多的罕見病呢？？第一，水平差異。很多大夫遇到了罕見病，但是誤診了，漏診了。第二，大多數大夫是專科醫生，隔行如隔山。不了解其它學科的情況。
很多醫生都沒見過協和醫院的大會診吧，是所有專家都參與的。
舉個栗子吧。
很多臨床心臟大夫看了好多年病，都沒有見過一例矯正型大動脈轉位的情況。這種疾病的一般情況就是人的能力很強大左心室在干右心室的活（工作輕鬆，容易用力過猛），能力很弱的右心室在干左心室的活（累死啦）。像一個家庭，讓身強力壯的老公在家繡花做飯看孩子，讓身材嬌小的妻子去地里像牛一樣犁地。然後妻子就會累死了。
但是你如果到北京阜外醫院，安貞醫院問問哪裡的大夫見過多少？每年幾十例這樣的情況都是有的。

剛重新看完了8季House，正好來回答這個問題。

首先要搞清楚，House全劇的主旨是Everybody lies，所以編劇們創造並圍繞著人性夾雜與醫學、倫理相關的話題進行推演，要看的重點是House大叔、Cuddy、Wilson和小鴨子們的語速超快且超內涵的對白（口語聽力進階必備&>_&<），所以病程發展像開了加速齒輪什麼的就不要太在意了。

就地吐槽，兩個栗子。

第 13 集（第三季）Needle in a Haystack
一個16歲的男孩急診入院，固執保守的吉普賽家庭給弗曼他們添了不少麻煩。最後卻發現僅是因為一個小小陋習造成的意外。

16歲，調情時呼吸困難。CT示胸腔積液。由於無法確定漏出還是深靜脈血栓，House稀釋血液成大出血，找漏縫。造影發現肝靜脈被堵住，肝衰竭，House認為有肝臟內東西腐蝕血管，血流出後包住入侵者形成血凝塊。發現肝部有肉芽腫，為節約時間直接行環磷醯胺治療。但膀胱大出血。ft－28可以靶向治療免疫的血管攻擊反應。但沒來得及治療即脾臟破裂，肝臟及腸活檢未發現肉芽腫。結腸鏡發現腸壁有一段牙籤，它陸續刺破膀胱、肝臟，由於吸收水後密度類似組織故影像檢查無法發現。

牙籤，沒錯就是一根牙籤在腸子里，就做了CT、造影、MRI還有一台開腹手術。大美利堅的醫療保險真是好，醫生、病人都可以這樣玩。如果問診問得仔細一點是不是更好呢？不過Everybody lie嘛。

第 17 集（第一季）
豪斯接手一個黑人議員候選人的病情，他認為這位候選人攜帶艾滋病毒，但是他的真誠熱情又讓他產生了懷疑。

56歲男性議員，演講時突發噁心、嘔吐、頭痛和精神混亂。查體，右側舌頭有傷疤，右側膝跳反射（－），MRI示大體正常，broca區域（語言控制區域）有很小的低密度影。或者做腰穿查是否感染或做腦組織活檢查是否腫瘤，後查得既不是感染又不是腫瘤，是弓漿蟲（生肉、接觸貓糞）病，但腦中出現弓漿蟲意味著得了愛滋，愛滋病毒檢測的假陽性為1/5000，第二次查愛滋為陰性，但患者右側肌肉失去自主控制能力，患者大腦越來越糊塗，T細胞指數為8。免疫球蛋白不足（但無呼吸不足的問題）。後多次淋巴結活檢未發現異常。患者此後出現咳嗽疼痛，呼吸困難，做病毒HTLV和ATLV檢查，均為陰性，排除毛細細胞？從epstein－barr病毒陽性（淋巴瘤特異病毒）聯想到epilepsy（癲癇）再從舌頭上傷口，house認定患者有癲癇而咬傷自己的舌頭，後來吃藥（苯妥英）控制四年後再也不吃了。苯妥英加上EB病毒會導致常見的多種免疫系統疾病，T細胞細胞下降B，病毒攻擊大腦和肺。予以靜滴免疫球蛋白後好轉。

苯妥英都停葯那麼久了……不過這不是槽點，問題是House是拿掉了議員的氧氣罩才問出的病史。真的是Everybody lie。

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從大局觀，雖咱沒去過大洋彼岸，但是可以僅就劇情吐槽一下：

這只是一部電視劇，別當真。

1、診斷。House裡面有大量的病人都是病史沒問出來，最後折騰半天才找出個啼笑皆非的原因。HOUSE你可是診斷科的老闆呀，怎麼連問診這麼重要的環節都不去做呢！在國內，有時大查房的時候，上級醫師對病史不滿意還要自己親自重問！

2、人為加速病情發展。這個真有待商榷，盡量別這麼干。

3、檢查。你看驗血、查病原、B超、CT、MRI都是小鴨子去做的，在國內你只能拿著繳費單去各大醫技科室排隊，很不爽！其實這些檢查真不是臨床醫生做得好的，醫學技術飛速發展，輔助診斷手段博大精深，臨床和輔助科室的分工是有點必要的。

4、態度。USMLE是有行為醫學評估的好伐，不穿工作服，嗑藥（這好像是美劇主角的通病？），惡劣的態度……就算有100個Cuddy都救不了你。

5、隔行如隔山。國內各科醫師，有時甚至是各科護士真的都可能「老死不相往來」，像豪斯這個如此全科的團隊極其難得，可能只有某某VVVIP能組一個。

想做MRI，請從周一開始預約，下周一有可能排上！

都在說豪斯醫生的病例罕見。就個人的視野來說，除了中毒類疾病我真不太了解外，其他也不算什麼罕見，最多算少見吧。真正的罕見沒提呢。

經考證，病例來源於美國疾控中心，都存在毋庸置疑。不過對部分連西塞爾內科學都沒有收錄的病，一般醫生估計千年等一會。。。都等不到。

我沒法直接的回答你這個問題
從這個問題來看題主應該是沒看過藥理學病理學等一系列這套基礎醫學教材的
如果題主有一定的醫學背景請忽略我的答案（估計我忽悠不到你

根據我和專業是臨床七年的女友討論後得出一個結論

1、豪斯醫生的大多數情節都是疑難雜症+併發症很多醫生一輩子都可能碰不上。就是所謂的小概率事件。
2、豪斯醫生由於是連續劇所以編輯設置的劇情充滿著各種巧合，這種巧合的幾率不亞於疑難雜症的發病率。
3、70-80%的醫學劇情不合理
4、在醫院裡病患不會讓你當小白鼠用藥多次再治癒的，豪斯是醫生乃至專家中一個非常極端的特例。他能做這麼多季而只有一次被取消行醫資格簡直就是醫學界的奇蹟。

所以我建議題主不要太在意豪斯醫生中的病例，按我女朋友的話說：看著玩兒就得了。
因為從他們的專業角度看，醫學生寧願看實習醫生格蕾也不會看豪斯醫生的，雖然豪斯情節更好。
但豪斯有一些硬傷，比如醫患關係的處理過於強硬（冷嘲熱諷、言語尖銳、欺騙家屬或病患等），對醫院管理規定的漠視（換藥、強制手術、更改病人的檢驗順序等），和院長（行政級別上的上司）啪啪啪等等。。。一部分是對診斷過程的誇張，一部分是對其他部分的誇張。我覺得誇張到這種程度應該也是編劇對於觀眾的一個交代：豪斯醫生只是一部影視作品，裡面的劇情（包括病例和診療過程）都未必真實。

個人理解
專業人士如果認為答案有曲解之意請摺疊我

說了這麼多，還是沒有考慮一點，這是普林斯頓教學醫院。國內有幾家教學醫院能有普林斯頓教學醫院的水平？即便有，也正好能解釋所有的疑難雜症都集中在這個醫院。

作為一個醫學生想說House里的病是真實存在的，House是診斷專家，所以劇裡面的都是疑難雜症，或者說在美國是疑難雜症。
比如裡面有一集（第幾季不記得了）病人是川崎病，在美國算極少見，因為川崎病在黃種人中比較高發。
還有的時候，演到最後就是給異煙肼，利福平等抗癆葯，實際上就是結核，而結合在美國非常罕見，在發展中國家能稍微常見一點，大概是這樣。

我專門問過幾個學醫的同學，他們都說那些病都是真實存在的，治療方法也都對。
但那些病都很罕見，一般不會遇到。
另外一點前面也有很多人說過了，豪斯太狂了，實際上不會有醫生敢這麼干，另外醫院的待遇也不可能這麼好，比如核磁共振能想做就立馬能做的？？？

感覺中國真的有豪斯大叔這種醫生早就被打死了，根本等不到人家找他麻煩

走中國一般醫院普通流程似乎不會有這種醫生。

做為房子叔的NC粉不得不回答了。那裡面的病例都是真的存在的。它們有專門的醫生團隊當顧問的。