如何簡單判斷腰痛是否是腰椎間盤突出？

引起腰痛的原因有很多種，諸如腰椎間盤突出症、骨質疏鬆、強直性脊柱炎、腰椎結核、腫瘤等等。其中腰椎間盤突出症是腰痛最為常見的原因之一。

那麼出現腰痛後，自己如何判斷是不是腰椎間盤突出症引起的呢？

腰椎間盤突出症的發病原因
為了更能理解下文內容，這裡簡要介紹腰椎間盤突出症的發病原因，但是腰椎間盤突出症的發病原因又十分複雜，涉及到諸多方面；所以這裡只做一點介紹，為下文鋪墊。
隨著年齡的增長，過了青春期以後，人體的各種組織就開始出現退行性改變，其中腰椎間盤也不例外。
過了青春期以後，腰椎間盤的髓核會逐漸發生脫水，原有的彈性逐漸消失，此時如果腰椎受到巨大的外力，例如：腰椎的外傷，腹壓突然增加（咳嗽）等，可能會造成了腰椎間盤纖維環的破裂，髓核從裂口突出進入椎管。突出的髓核組織壓迫和刺激神經根、馬尾神經，從而引起一系列的臨床癥狀。

放射痛

腰痛同時伴有下肢放射痛，這是腰椎間盤突出症的主要癥狀之一。

由於腰椎間盤症中絕大部分（95%）的突出部位都是發生在L4/L5、L5/S1的椎間隙中，而這兩個椎間隙正好是坐骨神經的發出部位，所以腰椎間盤刺激的神經，幾乎都是坐骨神經。

因此，腰椎間盤突出症引起的坐骨神經痛的範圍，幾乎就是坐骨神經痛支配的範圍，疼痛的形式多為放射性疼痛，由臀部、大腿後外側、小腿外側至跟部或者足背部。

在活動時椎間盤無時無刻不承受著壓力，所以突出的椎間盤也在不停的對周圍組織產生刺激，從而疼痛就會在活動時加重。反之，休息時刺激減少，疼痛也就會緩解（也存在少數人卧床休息後仍不能緩解的）。

在病變的椎間隙、棘突旁可能會有較明顯的壓痛，如果叩擊壓痛點，可以引起下肢的放射痛。

該檢查需要有人協作才能完成，具體做法是：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。

正常人一般可達80度左右，且無放射痛。若抬高不足70度，且伴有下肢後側的放射痛，則為陽性。

當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激，因此出現放射痛。

腰椎間盤突出症的檢查方法還有很多，例如：直腿抬高試驗加強試驗，屈頸試驗、挺腹試驗、下肢後伸試驗、弓弦試驗等等。在這裡就不再一一展開介紹了，有感興趣的可以搜索相關知識。

通過上述的特徵可以大概的判斷，腰痛是不是傾向於腰椎間盤突出症。

但是要想通過這些方法就來確診是腰椎間盤突出症，未免顯得有些證據不做，因為始終還是沒看到腰椎間盤的突出！

因此腰椎間盤的確診仍然是以影像學檢查為主！

如果最後確診是腰椎間盤突出症該如何治療呢？
大多數病人可經非手術治療緩解。只有少數病人需手術治療。
非手術治療常見的方法有：

（1）絕對卧床休息：急性病人一般於卧床3周後可好轉。此時應逐慚開始腰背肌鍛煉，並可在腰圍保護下起床活動。

（2）牽引、推拿按摩、針灸：牽引能進一步減輕椎間盤內的壓力，但是不是所有的人都可以使用。推拿按摩手法應輕柔，可有效緩解肌緊張。

（3）藥物：藥物治療包括中藥和西藥治療，西藥主要有使受壓的神經根水腫消退，減輕炎症反應的藥物。也可使用止痛藥物等。

如何判斷你是腰痛還是腰間盤突出。區分以下幾點就能大概明白，第一活動是否受到限制。腰痛病患者，腰部活動一般受影響不大，一般起床或者久坐起立時，才會感覺明顯疼痛加劇，活動開了就明顯緩解，但腰間盤突出患者往往出現向前向後向左向右至少一個方向彎腰困難。第二，是否腿痛。腰間盤突出疼痛分為三種一是要腰痛，二是腿痛，第三是腰和腿都痛。由於腰間盤突出發生在腰5/4和腰5骶1椎間隙，而坐骨神正是來自腰5/4和骶分之一神經根，所以腰間盤突出患者多有坐骨神經痛或有的從臀部開始逐漸放射到大腿外側，小腿外側，足背和足底外側足趾的腿痛。而腰痛者通常只有腰痛。

回答，腰突怎樣判斷是否是此病，比如膝蓋骨以上腿部發麻，疼痛，腰疼，特別是腰和腿同時疼，這樣就百分之九十是腰突，如果不太嚴重最好睡硬板床，以防嚴重，如果嚴重盡量使用那裡突出就分離那裡，那裡突出就在那裡用藥的治療方法，不要使用老式牽引，老式牽引對身體有害，在下有一方道可一試

如果腰部強直，有感覺痛，不能彎腰，轉動，睡覺時會有好些，起床上走動痛有減少，是屬於寒濕阻滯經絡或腰肌勞損，或腎臟虧虛之痛，腰椎間盤突出痛為，腰痛伴有壓迫感，彎腰則痛，動則痛加重，不能坐或久坐，也不能站立或久站立，病情嚴重時不能走，走動時伴有腿酸痛，小腿麻等狀況。