確診肺癌的標準是什麼？

　　無論是組織，還是細胞學，都要求找到腫瘤細胞才能確診。

　　臨床診斷肺癌的大致手段：

　　1：血液腫瘤指標

　　2：PET-CT，胸部增強CT，骨掃描，頭顱MRI

　　3：痰細胞學檢查

　　4：有胸腔積液，可以胸腔閉式引流，檢查胸水的常規、生化、腫瘤標誌物以及細胞學檢查

　　5：氣管鏡檢查：纖維支氣管鏡活檢、TBNA/TBLB，E-BUS，磁導航

　　6：CT或B超定位下的肺穿刺

　　1和2隻是提示作用，3-6隻要有一個查到腫瘤細胞，則確診癌症。

　　病理學診斷

　　(一)細胞學檢查

　　肺癌的細胞學檢查主要針對痰液、纖支鏡刷檢、支氣管吸出液和灌洗液等，以及各種穿刺物如纖支鏡肺活檢，支氣管黏膜下穿刺，經胸壁肺穿刺，淋巴穿刺，皮下腫塊穿刺和惡性積液沉澱物等。上述細胞學檢查，除胸水和心包積液外，綜合陽性率在90%以上，而痰液細胞學檢查最為普遍，陽性率70%~80%。

　　(二)經皮肺細針穿刺活檢

　　該方法診斷周圍型肺癌比纖支鏡有更高的準確率。適應症：肺周圍型病症無細胞學或組織學診斷而不能進行治療者;肺瀰漫性病變難以確診者。由於該檢查屬於損傷性檢查，宜選擇直徑小於2.0mm的穿刺針，以減少併發症。對於肺動脈高壓、重症肺氣腫、肺動靜脈瘺、上腔靜脈綜合征以及出血傾向的病人視為禁忌症。

確診必須要在顯微鏡下看見癌細胞！

常用的確診方法是支氣管鏡檢查和肺穿刺活檢或者是反覆多次的做痰培養查找癌細胞。