髕韌帶斷裂有什麼影響,多久才能康復?


髕韌帶 是股四頭肌繞過髕骨止於脛骨上的肌腱,稱為髕腱。

髕腱斷裂很少發生,但是一旦發生,會出現兩種情況:一種是骨骼與肌腱結合處撕裂,一種是髕腱體部撕裂。

跟其他韌帶斷裂、跟腱斷裂都有一個時間流程不同的是,髕腱斷裂主要根據手術水平以及患者自身狀態來進行康復,沒有一個時間進程。

脛骨結節撕脫

髕腱在脛骨結節上的撕脫可以是不帶骨塊的韌帶撕脫,但更多的是脛骨結節的撕脫骨折。典型的體征是髕骨上移和脛骨結節「浮起」並有壓痛。

髕腱在脛骨結節的撕脫的手術處理較簡單,以「U」形釘或螺釘固定脛骨結節並將髕腱縫合於脛骨結節上。根據固定的牢固情況確定術後的訓練活動範圍。

髕腱體部撕裂

在這裡要說的是,髕腱不像其他韌帶可以重建,除去那種毀滅性打擊已經縫合不了的,髕腱大多都是縫合。因為由於髕腱的特殊作用,重建之後的臏腱二斷幾率極高,所以大多都用重疊式縫合的方式來進行髕腱手術,那麼這種情況又會導致一些後果:膝關節屈膝角度和股四頭肌肌力等問題。

  • 由於髕腱為重疊式縫合,所以會導致髕腱變短,這個時候屈膝角度是很需要注意的,要避免過度屈膝關節活動度練習,一般採取持續活動設備CPM,膝關節角度達到110-115度可進行固定自行車訓練。

  • 股四頭肌肌力鍛煉時要注意,不可進行直抬腿,不可進行主動伸膝,這些涉及股四頭肌主動發力牽扯臏腱的動作在早期都不要做。

  • 膝關節術後早期最主要的幾乎就是推髕骨了,因為如果早期髕骨粘連沒推開的話,後期對角度以及功能都會有很大的影響。所以臏腱術後也需要推髕骨,但是不可向上推髕骨,因為會對臏腱有一個拉扯,避免受到二次損傷,而且推髕骨的手法也一定要輕柔。

  • 開始站立的時候避免對臏腱造成應力,所以站立時不要彎腿,支具0度固定,處於一個完全伸直位。


    說完這些之後可以給大家一個16周的康復計劃

    術後第一階段:術後0-6周(最大程度保護)

    1、緩解膝關節疼痛、控制膝關節癥狀、消除炎症(可以運用超聲波等理療儀器,外加冰敷,冰敷每次10-15分鐘,一天可3-4次)。

    2、逐漸增大屈膝角度(在醫生指導下),滿6周時可以達到90度(滾球、垂腿),在4-5周時可進行主動屈膝。

    3、開始逐漸讓患肢負重(重心轉移、單腳站立直到脫拐行走)。

    4、加強患肢的肌力練習、恢復日常生活能力(此時不能進行主動伸膝,可以進行中頻電電刺激激活肌肉時同時靜力收縮,比如壓毛巾等),還可以在支具鎖定於0度時進行直抬腿練習、臀肌練習等。

    5、增加髕骨活動度,軟滑瘢痕(推髕骨、推疤)


    注意事項:避免膝關節主動伸直;避免膝關節強行屈膝,遵守醫生規定的活動度進行練習;避免在支具沒有鎖定於0度位時行走。


    術後第二階段:術後7-12周(中度程度保護)

    1、繼續緩解膝關節腫脹、消除炎症(冰敷、超聲波)

    2、步態訓練(患者能夠很好的控制股四頭肌發力的情況下,醫生允許的前提下,可去除支具進行步態練習),同時可以進行上台階練習。

    3、本體感覺恢復(可進行逐漸進階式的平衡訓練)

    4、滿8周之後可以進行自行車訓練(因為會有主動屈伸膝的動作,為了避免牽拉臏腱)

    5、由於長期不負重導致肌肉萎縮,所以滿6周可以進行蹬板訓練(重量可調),滿8周可以進行靜蹲訓練練習股四頭肌內側頭(其實術後萎縮最快最多的就是股四頭肌內側頭,同時涉及之後步態的最後伸直動作,所以股四頭肌內側頭訓練很重要)。

    6、此時膝關節活動度基本達到120度,同時也可以進行股四頭肌的牽拉。


    術後第三階段:13-16周(早期功能恢復)

    1、繼續加大膝關節屈曲角度直至達到全形(其實全形並沒有一個確切的角度,是指跪下時腳後跟完全碰到屁股,所以每個人的全形角度都不一樣)

    2、繼續加強上台階練習,同時開始下台階練習(很多術後患者上台階很輕鬆,下台階很困難,一個是身體前傾,一個是患肢不敢彎曲),所以下台階練習一定要有一個正確發力(由臀肌過渡到股四頭肌)和運動模式。

    3、繼續加強股四頭肌訓練,此時可以進行股四頭肌的開鏈練習,比如抗阻伸膝;同時可以加入進一步的臀肌訓練,比如蟹行

    4、針對運動專項進行運動模式的調整和訓練(學會運用臀肌發力等,減少膝關節壓力的一系列模式調整)

    其實臏腱斷裂的康複比前交叉韌帶重建等手術要複雜的多,而且康復之後的運動和功能水平也會比之前下降很多,所以大家還是要保護好自己的身體呀


北京時間今天凌晨,ESPN著名記者沃納羅斯基報道,林書豪的傷情檢查結果出爐,他被確診為右膝髕骨肌腱斷裂,將缺席本賽季剩餘比賽。隨後,籃網確認了這一消息的真實性。

林書豪遭遇的傷病情況較為罕見,他是最近七年里首位遭遇髕骨韌帶斷裂的球員,上一位是2010-11賽季的卡隆-巴特勒。髕骨韌帶斷裂的恢復非常漫長,而且球員在恢復後也面臨狀態嚴重下滑的風險,2009-10賽季,勇士的阿祖別克和開拓者的普爾茲比拉都曾遇過髕骨韌帶斷裂,普爾茲比拉在休息了11個月後才回歸,當時31歲的他復出後所扮演的角色和受傷前完全不同。阿祖別克的情況更為糟糕,由於第一次手術不成功,他接受了第二次的手術,整整耗了兩年多的時間才重返賽場,即便回歸,阿祖別克也喪失了昔日的作用,只是打了幾場便草草結束生涯。

作為一個靈活度極高的滑車關節,膝關節需要依靠大量的強有力的韌帶來保持靈活性和穩定性。主要的韌帶包括,前交叉韌帶,後交叉韌帶,腓側副韌帶,脛側副韌帶和髕韌帶。十字韌帶撕裂被認為是對運動員打擊最大的運動損傷,一旦遭遇,不僅要經歷手術治療和漫長的恢復期,而且對於身體能力的破壞幾乎是致命性的,很多運動員經過此關都很難恢復到傷前的狀態,而漫長恢復過程中的心理負擔同樣會極大影響今後的職業生涯。(文H)


1.什麼是十字韌帶?
人體的活動是通過附著在各個關節周圍的肌肉發力繼而牽拉關節進行運動。在眾多的關節中,膝關節無疑極具代表性的關節,作為人體中構造最為複雜的關節,膝關節連接了人的大腿和小腿,對於幾乎所有的項目都承載著巨大的作用。作為一個靈活度極高的滑車關節,膝關節需要依靠大量的強有力的韌帶來保持靈活性和穩定性。主要的韌帶包括,前交叉韌帶,後交叉韌帶,腓側副韌帶,脛側副韌帶和髕韌帶

通過解剖圖能夠比較清晰看到膝關節的構造。不同於肩關節這種球窩關節,膝關節這樣的滑車關鍵更加依賴韌帶的作用。平常經常提及的半月板,說的直白一些就是夾在股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)之間的「墊子」。骨骼的末端有豐富的血管和神經,骨與骨直接聯繫勢必會造成摩擦,所以半月板的出現相當於緩衝了骨與骨之間的摩擦作用。
說回韌帶,之前提到的前交叉韌帶,後交叉韌帶,就是平常說到的前後十字韌帶,因為彼此的交叉位置關係恰如「十」的形狀因此得名。膝關節靈活度極高,但並不是無限的靈活,每一條韌帶都有不同的作用。內外側韌帶能防止膝蓋過度伸,而十字韌帶主要防治股骨和脛骨前後的移位。
進一步觀察可知,前十字韌帶(圖中的ACL)是貫穿於膝關節內部的一條韌帶。前十字韌帶由股骨外髁的後方,一直延伸至脛骨平台的前方,若喪失此韌帶,則脛骨平台會向前方滑動。十字韌帶韌性和緊張度保證了膝關節的前後穩定。通過這樣的圖示大家也大概能夠了解前十字韌帶的位置和作用了。2.為什麼會受傷?十字韌帶撕裂被認為是對運動員打擊最大的運動損傷,一旦遭遇,不僅要經歷手術治療和漫長的恢復期,而且對於身體能力的破壞幾乎是致命性的,很多運動員經過此關都很難恢復到傷前的狀態,而漫長恢復過程中的心理負擔同樣會極大影響今後的職業生涯。去年夏天保羅喬治的斷腿傷勢讓球迷看的觸目驚心,但從生理學的角度講,斷腿就是開放式的骨折,將骨頭接好長好,對身體機能並沒有多大影響,而十字韌帶一旦出現問題,整個膝關節力量,韌性,穩定性和爆發力會極具下降,全方位的機能下降對於這樣的重要的關節意味著什麼,可想而知。那為什麼會造成十字韌帶的傷病?從十字韌帶的作用入手解釋這個問題會比較容易。十字韌帶本來就是維持關節穩定的韌帶,而在很多體項目中都需要膝關節不斷的做出拉伸,旋轉和變向,當運動的幅度超過了膝關節所能承受的最大限度,韌帶的強勁程度已經支撐不起力的分解,就會造成韌帶的損傷。十字韌帶受傷之後如何治療?首先要明確一個問題,十字韌帶的撕裂和斷裂是不一樣的。顧名思義,撕裂是韌帶部分受損,這樣的情況下一般以韌帶的縫合為主。而斷裂,事兒就大了。首先作為非職業運動員,當你的膝蓋出現扭傷時,你並不會第一時間想到是否是十字韌帶出現問題。當腫脹消除,疼痛感消失之後,你會感覺似乎問題不大,還能繼續運動。但在後續的運動會發現,一旦膝關節位置不對或者動作幅度過大,很容易再次出現受傷,這時候基本上就可以確定是十字韌帶的問題了韌帶斷裂等於膝關節出現了結構性缺陷,難道要帶著結構性缺陷過一輩了么?如果是撕裂,一般會縫合;如果是斷裂,基本上通過膝關節關節鏡手術來做韌帶重建。關節中的韌帶都是起點和止點的,所謂韌帶重建,也就是去一段新的韌帶(通常是取自身的),按照原本的起點和止點固定,完成結構缺陷的彌補。總而言之,儘快的恢復膝關節的結構性缺陷是治療十字韌帶傷病的唯一辦法。傷病之後如何恢復?對於十字韌帶這樣程度的傷病而言,漫長的恢復期是最令人煎熬的。不論是韌帶縫合還是韌帶重建,目前都是相當成熟的階段,所以手術本身來講並沒有問題,主要還是在術後的恢復。通常職業運動員十字韌帶傷病的恢復期是6-9月,普通人則一般在一年到兩年。祝福書豪早日回歸!!!!能看到你在賽場比賽就好!!!


對於書豪的傷勢,籃網官方給出的信息是:髕韌帶斷裂

而為什麼說書豪的傷很罕見呢?

相比於十字韌帶和內外側副韌帶,髕韌帶斷裂的可能性要小很多,也是膝蓋處最粗的韌帶之一。


像髕韌帶這麼粗的韌帶斷的時候,傷者往往能夠清晰的聽到「啪」的斷裂聲。這也是為什麼書豪在受傷的時候就接連5次說出:我完了。

相較於骨折,韌帶的受傷對於運動員職業生涯的破壞性更大,儘管如此,我們還是希望書豪能夠憑藉自己堅強的毅力戰勝傷病,重回球迷的視野。

祝福


為書豪祈福,希望書豪可以儘快的康復,滿血歸來!

本以為書豪在羸弱的籃網可以打出身價,當好球隊的老大。

悲情的書豪,這種傷病很有可能直接影響自己的職業生涯。甚至書豪的職業生涯就此結束!這個是最壞的結果,希望不要發生!

為書豪祈禱!一個打球聰明的黃種人,一個虔誠的基督徒,一個帥氣的小伙!

傷病猛於虎!希望再也不要出現大的傷病!

(加關注,不迷路!)


謝邀,首先書豪撕裂的好像是交叉韌帶,完全不同於髕韌帶。髕韌帶是連接髕骨近端、遠端的韌帶,而前後十字交叉韌帶是位於膝關節內部的韌帶。二者作用差異較大,如果是髕韌帶撕裂,恢復起來容易一些。


謝謝邀請!看新聞不是說賽季報銷了嗎?想想都可怕。為球迷獻上精彩的比賽同時也要注意身體,防止傷病啊!

向NBA球員們致敬!!!


謝謝你的邀請,對於體育方面的內容,不是很了解


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