如何更好的處理醫患關係呢?
謝謝邀請。
要知道如何處理醫患關係,就應該先分析一下現在醫患關係為什麼緊張的原因。我覺得大致可以歸納為以下幾點:
1.醫生的比例較低。
根據統計,我國每一千人醫生的數量大概是1.5個,發達國家一般都在2.5-4個這樣。我們在這方面和發達國家還是有很大的差距的。因此,為了滿足中國患者的需求,中國醫生一般都很忙,沒辦法仔細地為患者講解情況,醫患之間溝通不足,那麼信任也就難以建立。
2.醫療開支很低。
根據2010數據,中國人均醫療開支為80.58美元,發達國家平均在3660美元。這個差距是驚人的。發達國家平均醫療開支佔GDP的12.55%。中國僅佔5.15%。這個結果導致了,社會根本養不起更多的醫生。有人提出建立私立醫院,但我覺得,現階段而言,就平民的收入和支出水平而言,放開私立醫院根本無助於醫療條件改善。我們的醫療支出無法支撐更多的醫生。反而由於私立醫院可以走高投入高產出的路子,他們可以把公立醫院最好的醫生都挖走,做那種一天只看幾個病人的服務。最後結果就是醫術較好的人反而看病的數量下降了。整體醫療水平反而下跌。
3.部分民眾收入太低,國家保障不力。
最多的醫鬧是什麼樣的人?是最沒錢的農民或者城市底層居民。這些人本來就沒有多少錢,去醫院一次忍痛花掉了(對於他們而言)巨大的數額,最後醫治無效,或者治到一半沒錢了,他們當然會備感痛苦。這就容易產生衝突。
而每一次的衝突其實又導致醫療成本的上升。比如本來沒必要做的檢查,醫生為了避免以後被找茬,就逼著病人去做一次。本來醫院沒必要雇那麼多保安,現在也要雇了。
4.醫療本身的不確定性
醫療本身帶有不確定性。一個病未必能治好。最終治不好,醫生也未必能提前得知。這與社會上很多其他服務業是不一樣的。民眾對此不了解,自然會覺得,我花了這麼多錢,全被你白費了。這也容易引起衝突。這是因為我國民眾能夠接受中高級醫療服務的時間還太短的緣故。過去幾十年,多數民眾都只有低級醫療服務。以及前述醫患溝通不暢的問題,自然就容易引起衝突。
5.某些媒體人專業素養太差
中國一些媒體人,總喜歡追求一些爆炸性新聞(這本身沒錯),但又缺乏基本的專業素養,更不知道該去諮詢專家。這些人寫出來的報導對醫患信任損傷極大,諸如「茶水驗尿」、「縫肛事件」、「八毛門」等等。這些錯誤的報導完全是火上澆油。
關於第1.2,醫療開支低和醫生比例低的問題,這兩個是根本性的問題。但其實都是因為中國經濟水平還不高。這隻能在發展中解決。
關於第3,希望醫保的推進能夠覆蓋更多的人,覆蓋更大的比例,減少這種衝突。
關於第4,這就需要民眾對醫療過程的了解。這種了解一方面需要媒體助力,另一方面也需要時間。
關於第5,只能希望所有從事相關行業的媒體人能夠實事求是的報道。
醫院是救人的地方,但也是死人的地方。就象汽車在路上跑,不可能不出事故,只不過是事故大小而已。如醫院回歸公益,醫務工作者吃國家財政,藥廠國有,計劃生產,人人都交醫保,醫療全報,醫患關係自然就好了,出了醫療事故,家屬也理解,聽上級部門處理。如醫院以掙錢為目的,醫保跟不上,家屬傾家蕩產了,把人治殘或死了,讓家屬怎麼活?一句話,都是錢惹的。只要不以掙錢為目的,和八零年前一樣,就會醫患一家親。
無論某一位病人在越是病危的時候越是趕緊往醫院跑。但是,無論你怎麼急,有時就得不搶救而死亡。有的人在搶救過程中死亡的。這是常事不為稀罕!但是往往有些患者家屬就是不依不撓,就是讓你頂命,不然在醫院擺設靈堂。醫院是公共場所,又是醫院怕影響不好醫,醫院只有妥協破了財消災。當然了長在河邊走那有不濕鞋。有的是因醫生技術問題不過硬或是誤診。也會道至死亡,無論怎麼都不是非正常現象。為了閉免過急現象,出現以外醫患傷亡。我的認為囯家機關應該設立一個由法官和法醫還有醫學專家組成的機構。這個機構就是專門為醫院和患者解決問題矛盾的機構。應該叫醫學醫療事故鑒定中心。內設患者申訴庭。醫學監督。這樣就可以公平了。誰對誰錯都有個監督機構。制訂賠償額度。安法規情結進行賠償!擅自打人,拼拳頭硬,舉眾鬧事。就首先來個刑事拘留!看他誰還敢不遵守法律法規!
如何處理醫患關係?我認為時代與人也變了。我記得80年代,有一個麻疹小兒,醫院不收往院,囘來找赤腳醫師我,詳細檢查後發現:麻疹合併肺炎,還有痢疾,相當嚴重。對病人家杘說希望很少,抱著盡量挽救,若不成不要怨恨。講明之後開始下藥,青黴每天二次,外加中草藥透麻治痢疾,三天後奇蹟出現了。從死神那裡掄回這個小兒。10年前我步行出街,突然一個小夥子把么托車停在我面前,要車我回家,我問他,不認識你呀!這樣好必?他回答說:是爺爺告訴的,小時侯差點死了,是你赤腳醫救回的命!你們看那時的醫患關係多好!現在就差遠了!
管見:第一,把醫療衛生真正回歸到公益性上去。第二,提高醫護人員地位。第三,解決好醫護人員工資待遇之憂,讓醫護人員回歸專心為病人治療,不操心生計。第四,葯價、服務費由國家定價,並立價格法。第五,醫院收入歸財政,國家統一收支。第六,提高醫護人員真正醫療技術水平。第七,縮小大城市與小城市與農村醫療設施差別。
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