少白頭，服用同仁堂製劑七寶美髯丸，兩個月後嚴重副作用並住院。如何檢測藥品炮製工藝？如何上報不良反應？

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2016年2月服用同仁堂中藥製劑，七寶美髯丸，2016年4月出現消化不良及黃疸癥狀，當即停葯並去醫院檢查，谷丙轉氨酶指數高達1800（正常最高40），總膽紅素82，住院檢查後，排除病毒性肝炎及自身免疫性肝炎，考慮七寶美髯丸主要成分為制何首烏，最終確診為藥物性肝損傷。
請教各位：1、住院時同仁堂醫院某主任醫師，堅稱他們的制何首烏採用九蒸九曬的傳統工藝。出院後聯繫藥廠，藥廠只承認達到或略高於國家標準。查詢《中藥材炮製通則（藥典2005版）》，並未提到九蒸九曬的事。可否通過反相高效液相色譜法測定七寶美髯丸中結合蒽醌及遊離蒽醌的含量，以此驗證藥品炮製工藝是否達到同仁堂醫院所說的九蒸九曬。問過北京市葯檢所，只受理企業報送的檢測申請，個人不予受理。
2、住院後，想將自己的病症上報國家藥品不良反應檢測系統http://www.adrs.org.cn。但該平台只允許藥品生產銷售企業和醫院上報，個人沒有許可權。找住院醫生，醫生說不是他們開的葯，不知道怎麼上報。找藥廠，藥廠說即使有發票，也沒法證明我是不是真的服用過他們的葯，不予上報。有沒有什麼辦法，可以將我的病案上報到不良反應檢測中心？

作為學中醫的，曾經對何首烏理論上補益臨床上傷肝的現象很感興趣，就這個問題專門去研究了一下。

當然，相關實驗很多了，所以我是從歷史傳承方面查閱了一下，結果發現，何首烏的補益肝腎作用其實是歷代傳抄錯誤和誇大積累出來的一種虛假的，錯誤的作用。

從應用來看，歷代何首烏多是用於治療皮膚瘙癢、瘡瘍等，而延年益壽、益腎烏髮等作用基本都是「傳說」「仙人傳授」，不足為信。

題主趕緊停葯吧。七寶美髯丹也是歷史上號稱「皇帝吃了生了好多兒」的那種宣傳出來的葯，和莆田的路子差不多，沒有根據的。

哦，我還專門寫了個論文，質疑了何首烏的價值，結果被所有中醫雜誌都拒稿了，呵呵。

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更新：
有小同學要看論文，但是太長了，不放原文了，我就精簡一下給大家看吧。

話說很久很久以前的唐代，有一個叫李翱的文學家，不是中醫哦，有一天寫了一篇叫《何首烏錄》的故事，各位可自行百度。
故事講了一個叫何田兒的人，先天JJ發育不良，但有一天卻意外發現一棵植物，採回家和酒生吃了（記住，後面有用），結果吃了之後一發不可收拾，生了一大窩孩子，活到150多歲，後來這個神葯傳給了何田兒的孫子：何首烏，大家就用他孫子來命名了這棵葯，所以「何首烏」並不是因為烏髮而得名的啊！！

到這裡還只是一個小傳說故事，但後來就有問題了。

大約是五代十國到宋初期間，有一本叫《日華子本草》的中藥書，原文收錄了李翱寫的故事，文末註明：「其敘頗詳，故載之」（拜託哪有這麼寫葯書的）。作者只是因為看到李翱的故事很象模象樣，就收錄進來，然而他不知道這個無意的小動作給後人帶來多少麻煩。

時間到了宋代，社會呈現祥和的氣息，皇帝想起來應該發展一下醫療衛生事業了，就派人重修了官方本草，這次重修的結果就是產生了影響頗大的《證類本草》和《開寶本草》，而何首烏就因日華子的記載，被收進了證類本草。我不知道那時的人怎麼想的，開始給何首烏加了一些奇幻故事，大體都是些百年何首烏服之成仙一類的內容。（然而何首烏壽命最多幾十年，可見多不靠譜）

官方本草的特點是廣而不精的，內容多但魚龍混雜。

作為一個學中醫的，我個人其實是不太喜歡這些官修本草和本草綱目的，他們就像百度知道一樣，內容多但不靠譜，我更喜歡歷代名醫的用藥經驗集，因為這是有臨床基礎的，就跟上知乎看專業人士答題一樣爽。

宋代何首烏還只是一個官方本草里的小條目，民間少見應用記載，然後時間就到了何首烏髮揚光大的明代。

明代是一個崇道求仙的年代，不知道是哪個人，無意間翻到了宋代的本草，發現了何首烏竟然如此神奇，而且是官修本草記載哎！權威！從官方到民間，從李時珍到道士們，展開了一場轟轟烈烈的神化何首烏運動，懂醫的編方葯，不懂的編故事。絕大多數何首烏式升仙故事都來自那個年代。

題主吃的七寶美髯丸就是那時的產物。

但如果安靜下來仔細翻翻明代的醫學書籍，會發現一個有趣的現象。民間一切何首烏經驗方，都有著外用能治療瘙癢、癬疥的記載，而所有益精血、補肝腎的觀點，都來自各種神話傳說。

然而毒藥是不能變補藥的，那時一定有人發現了何首烏反常的毒性，但或許是迫於同儕的壓力，或許是迫於古人的權威，沒有人站出來質疑何首烏的毒（今天不也一樣嗎）而是產生了一個沿用至今的新理論：生首烏經過黑豆炮製後，變成制首烏才有補益精血的作用。

這從邏輯上就很有趣了。

明代以前認為生何首烏配酒服可令人多子延壽，而明代之後直到現代，皆認為何首烏經黑豆炙才可滋補，而生何首烏只用於截瘧、療瘡、治痢，如此一來則否定了生何首烏具有滋補的功能，進一步否定了何首烏具有補益之功的理論來源，令制首烏可滋補的理論失去了合理性。（有點繞不知道大家能不能理解）

但中醫畢竟是重實踐的，有兩個比較讓人欣慰的事實，一個是從明末至清，逐漸有醫家提出了服用何首烏後反而中毒的問題，另一個是，雖然何首烏被稱為補益精血的神葯，但統計明清方葯可以發現，補益精血類藥物中，何首烏使用頻率極低，說是神葯，其實很邊緣。

附一段清代對何首烏的質疑：

「若謂首烏滋陰補腎，能烏鬚髮，益氣血，悅顏色，長筋骨，益精髓，延年，皆耳食（不假思索的輕信）之誤也。凡物之能滋潤者，必其脂液之多也；物之能補養者，必氣味之和也。

試問∶澀滯如首烏，何以能滋？苦劣如首烏，何以能補？今之醫輩竟奉為補藥上品者，蓋惑於李時珍《綱目》「不寒不燥，功居地黃之上」之說也。

餘二十年來目擊受害者比比。以醫為蒼生之司命，不敢避好辯之名也。」

《神農本草經讀》陳修園

每次讀都有點小感動。
中醫只需要這樣的人，不是那些夸夸其談的人。

這樣梳理一下歷史脈絡，不知道大家能不能理解何首烏這味葯了呢。

親愛的題主，我覺得你只能認倒霉了。

我來講講你說的第一點，要用HPLC測試藥品中蒽醌的含量以證明藥品炮製工藝是否合格。
首先，如果你需要做這個測試的話，在你所在的城市肯定有分析測試中心，也是接對私業務的，這個完全可以測定你送去的那個樣品中蒽醌的含量，但是，這隻能說明在你購買的這個藥品中的這個批次的這一瓶中蒽醌的含量，不能代表整個批次中蒽醌的含量（因為你無法做到合理抽樣），更無法代表其他批次的檢驗結果，此其一。
第二，葯檢所檢驗藥品是否合格，主要依據是食葯監局經審核通過的藥品標準，而該產品的標準中存在99%的可能性是不對遊離蒽醌的含量限度做要求的，因為廠家的藥品標準，是根據自己的工藝特點和原材料特點，在符合藥典製劑通則的前提下，儘可能的兼顧產品合格率的情況下制訂的。簡單的說就是符合最低標準就ok。我順便去找了一下該葯的部頒標準（附於最後），結果果然不出我所料。

你講的第二點，關於不良反應申報，我自己的理解是這樣的。
現在在國內醫藥市場中，很多中成藥，特別是一些含有已明確具有毒性藥材的中成藥仍然按照非處方葯管理和銷售，而且在其說明書中也未對藥材毒性及不良反應注意事項均未做特別說明，對於長期用藥大量用藥的說明幾乎為零，藥物相互作用同樣不詳，這使得這類藥物在上市後的藥物不良反應監察的難度大大增加，再加上缺乏藥物追蹤，廠家也不知道自己的葯賣到哪裡去了，而且由於說明書關鍵內容缺失，也無法確定該藥物被什麼樣的患者因為何種疾病服用，也無法確定患者服用量及服用時間，患者在服用該葯期間有無使用其他藥物，是否有不宜與該藥物同服的食物。這些都沒有，那麼你說你是藥物引起的肝毒性，但是你除了病情診斷書與外，並不能百分百確定肝毒性一定是該藥物帶來的，再加上制度原因，使得藥物不良反應申報難上加難。
除非發生一種情況，就是發現使用同一種藥物的患者中出現較大比例的相似的不良反應癥狀，並且該不良反應後果嚴重，才有可能會引起重視。比如小兒臍風散（含硃砂類小兒中成藥的領軍者，硃砂含量佔一半以上，其藥品標準含量測定就是以硃砂含量作為含量指標測定），該藥物在07年就已有文章報告其嚴重中毒病例，兩例患者，死亡一個。這快十年過去了，這個葯至今仍在市面上銷售，其他含有硃砂的兒童用中成藥也絲毫未受任何影響，對於這種情況，除了攤手，還能如何？
這一大段換句話說就是，其實國內的中成藥在乾的一件事就是拿著成千上百的人做長期毒性，遺傳毒性的實驗，而且這些數據的收集都是靠千百人的健康損害為代價換來的，而且在這千百人中，很可能其健康損害都是不可逆的。

最後，至於維權，我能想到的就是從給您開藥的醫生那裡下手了，但是您有他親筆簽名的處方箋嗎？恐怕是沒有。告廠家您也是告不贏的，因為他們生產的產品合法合規，只不過鑽了政策的漏洞草菅人命而已。

最後的最後，敬告各位朋友，為了您和家人的健康，請遠離中成藥，拒絕成為中成藥毒性實驗的小白鼠。

=======更新一下======

我從事化葯仿製葯研發的體外質量研究這塊，時間不算短，快十個年頭了，但是論知識的深度和廣度來說，比起我們業內的精英們還是差的很遠很遠，所以我這個語言混亂邏輯也不是特別清楚的答案得到了這麼多贊，真的是很榮幸，也謝謝大家的認同。

在遙遠的大學時代，我還是個鐵杆中醫粉，天天在天涯上和中醫黑們撕中醫，而且還是非常義憤填膺的那種，看到那些揚言要廢除中醫的人的言論，真的是氣的飯都吃不下（這是真的！完全沒有誇張！），大學時候我們也學過一些中醫藥方面的課程，比如中醫藥學概論（上完一節課下來覺得自己哪哪都有病，哪哪都虛），天然藥物化學等等，那個時候對於製藥的概念是很不清晰的，甚至連廢醫驗葯這四個字代表的意思都不是很明確，印象中好像還在課堂上有對老師講的廢醫驗葯很不屑一顧一樣。
我從粉變路人是從研究生階段開始真正接觸到藥物分析這個真正和藥物研發過程緊密相關的專業開始的，一開始接觸了一些化葯的質量標準，而且是比較寬泛的標準，但是做起來都做得很頭疼，因為很多標準項目看似簡單，但是只要工藝有點點偏差，結果就不合格。同時間接觸了一些中成藥的標準，當時的感覺是，咦，這個標準這麼簡單，對雜質含量都不做要求，有些品種最多就增加一個重金屬檢查。當時的想法是，嗯，這個標準水分太足，正兒八經起效的中藥經過這麼一生產，再來個這種在化葯里根本就不算是標準的標準，這藥品追求的簡直就是不毒死人就行，有沒有效兩說啊。我記得當時我還會勸家人說，實在要吃中藥，去找老中醫開個靠譜的方子熬藥湯湯喝，比中成藥靠譜。
隨著接觸藥物研發行業的深入，我開始認識到，中藥可能並沒有我想像中的安全，而且不同的產地所得的不同的藥材，本身其中的組分含量就有差異，同時大家都懂的土壤水源污染，藥材中的重金屬含量也是不可控的。中成藥好歹還有個不像樣的標準，起碼有些還象徵性的做了一點微小的工作，而藥材的品控就更難了。再往後了解到龍膽瀉肝丸事件還有中藥界奇葩之中藥注射劑的濫用，以及因為自己有了孩子，才了解到原來市面上居然還存在小兒臍風散、八寶丹之類的這些藥物，我才開始正式的抵制中成藥。
因為很多不良反應其實是本不應該發生的，如果這些已經造成大面積不良反應的藥物，在上市前，哪怕不對有效性進行驗證，只針對毒理做一些不需要太透徹但是至少包括急性毒性、長期毒性、生殖毒性、遺傳毒性的毒理實驗，這樣的悲劇原本即可避免。很多知友為龍膽瀉肝丸喊冤，認為該藥方中原本就不含有關木通，原有的木通是無毒/低毒的；或者認為很多患者拿中成藥當飯吃，不嚴格按照療程/醫師指導服用；或者認為患者在服藥過程中不嚴格忌口等等等等。
龍膽瀉肝丸乃至題主說的七寶美髯丸冤不冤，一點都不冤。現代藥物研發體系中，我更改處方工藝，要不要重新研究？我更換藥品成分（不只限定於主成分），哪怕是僅僅換其中一種輔料的型號，要不要重新研究？而龍膽瀉肝丸在當年上市之前，做過擅自更換藥材所帶來的藥效毒理改變的任何一項研究嗎？我非常懷疑。而時至今日，市面上流行的成百上千種的中成藥，老老實實做過藥理毒理並且老老實實的寫在藥品說明書上的，請問有幾個？說明書上什麼都不寫，如何指導醫師用藥？醫師都是憑經驗憑感覺用藥，怎麼能保證用藥不會出現問題？我國現在中成藥的現狀不亞於幾十年前的反應停，先上市再說，發現有嚴重不良反應的，那就發現一個處理一個。
也有知友認為，中藥材並不是沒有做過毒理，課本上教材上都有。那麼就引申出兩個問題：1.既然已有研究，那麼為什麼不能寫在說明書上？2.中成藥並不是一味藥材的單劑，而是多味藥材組成的大復方製劑，成分非常複雜，研究單個藥材的毒理只能對成藥的毒性有一定的幫助，但是並不能保證在製成成藥、儲存、運輸的過程中，這些複雜的化合物不會發生新的化學反應。這麼多的組分，會不會產生新的有毒物質？這麼多組分中的有毒成分會不會經製藥過程中被破壞或者被反應而生成無毒或者有藥效的新化合物，如何保證有毒成分能夠被全部分解或轉化？而以上，僅僅是體外過程，體內更加複雜就此不提。
所以，我其實並不是反對中醫藥，我反對的是未經嚴格藥物研發流程檢驗及上市銷售並且號稱能夠治病救人的「葯」，如果有一天，我國真有能夠通過嚴格藥物研發流程檢驗，而且證明是顯著有效並且不良反應已知，毒性可控的中成藥，我定會奔走相告，大力推薦。在這之前，但凡是說明書上來個尚不明確的，對不起，請走開。這句話不只針對中成藥，同樣針對各類不好好按照規定研發的「葯」。

附1：七寶美髯丸部頒標準，來源，葯智網藥品標準資料庫。

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首頁 &> 中國藥品標準

七寶美髯丸
標準來源：衛生部藥品標準中藥成方製劑第一冊

七寶美髯丸

拼音名：QibaoMeriranWan

英文名：

書頁號：Z1-8

標準編號：WS3-B-0008-89

【處方】制何首烏512g 當歸128g 補骨脂（鹽水炙）64g 枸杞子128g 菟絲子128g 茯苓128g 牛膝128g

【製法】以上七味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜 100～120g，製成大蜜丸，即得。

【性狀】本品為紅棕色的大蜜丸；味微苦。

【鑒別】（１）取本品，置顯微鏡下觀察：不規則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑 4～ 6μｍ。薄壁細胞紡錘形，壁略厚，有極微細的斜向交錯紋理。種皮柵狀細胞淡棕色或紅棕色，表面觀類多角形，壁稍厚，胞腔含紅棕色物。種皮石細胞淡黃色，壁波狀彎曲，胞腔含棕色物。種皮柵皮細胞 2列。內列較外列長，有光輝帶。

（２）取本品約1.5g，加加稀硫酸 4ml，置水浴中加熱煮沸 2～10分鐘，放冷；加乙醚 3ml，振搖，靜置，分取乙醚層 1.5ml，加 5％氫氧化鈉溶液 1ml，下層顯紅色；加30％過氧化氫溶液 6～ 8滴，紅色不消褪；加稀鹽酸10滴，紅色消褪。

【檢查】應符合丸劑項下有關各項規定（附錄 2頁）。

【功能與主治】補肝腎，益精血。用於肝腎兩虛，須以早白，牙齒搖動遺精盜汗腰酸帶下，筋骨痿弱，腰腿酸軟，帶下清稀。

【用法與用量】淡鹽湯或溫開水送服，一次 1丸，一日 2次。

【規格】每丸重9g。

【貯藏】密閉，防潮。

附2：七寶美髯丸藥品說明書

生產企業：北京同仁堂天然藥物(唐山)有限公司

批准文號：國葯准字Z11020015

【通用名稱】七寶美髯丸

【功能主治】補肝腎，益精血。用於肝腎兩虛，鬚髮早白，牙齒搖動，遺精盜汗，腰酸帶下，筋骨痿弱，腰腿酸軟，帶下清稀。

【用法用量】淡鹽湯或溫開水送服。一次6g，一日2次。

【不良反應】尚不明確。

【禁忌】尚不明確。

【注意事項】過敏體質者慎用。

【成份】制何首烏、當歸、補骨脂（鹽水炙）、枸杞子、菟絲子、茯苓、牛膝。

【性狀】本品為棕褐色的水蜜丸；味甜、微苦。

【貯藏】密封。

【有效期】48個月

【執行標準】中華人民共和國衛生部藥品標準（中藥成方製劑）第1冊、藥典業發（1998）第57號 WS3–B-0008-89

基本而言，題主不需要去做檢測，只需要看看藥品包裝或說明書有沒有
「本品含何首烏，不宜長期超量服用，避免與肝毒性藥物同時使用，注意監測肝功能」這一句。
其次查閱藥品其中何首烏用量是否超過3.0g。
如果這兩項企業違反，則直接告同仁堂就好。

但是需要區分，並不是藥物出了副作用，就一定是藥品問題或者廠家問題或者醫院問題。
合法合規生產、合理合規開處方的藥品，本身也可能有較大副作用。中西醫都是如此。

一、題主無需關注藥品生產過程是否和宣傳相符合，需要關注的是藥品、診斷過程是否合規。
二、上報不良反應檢測中心是你複檢時，開出」確診為藥物性肝損傷「這個醫院的責任。
很可能他們已經上報了（如是正規醫院），可以從他們那裡跟蹤。

-----------因為問題比較敏感，把回復補充上來------------
如果何首烏劑量未超標，則藥品沒有違規。
因為題主已經被診斷為」藥物性肝損傷「，建議主張」醫療事故「，去做醫療事故鑒定。
」不清楚問題中說的同仁堂和同仁堂醫院是不是一家、也不清楚做複診是不是同一家醫院。「

提醒兩點：
1、即使醫院被鑒定為沒有醫療事故責任，不代表醫院沒有賠償責任，但是其中問題你要找法律專家諮詢。
2、雖然題主被坑了，但是也確實存在醫院、藥廠確實無責任的可能。希望大家能理解。

註：
理由源自葯監局：

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國家食品藥品監管總局：含何首烏保健食品不宜長期超量服用

　根據國家食品藥品監管總局發布的最新規定，2014年9月1日後生產的含何首烏保健食品，標籤標識中不適宜人群增加「肝功能不全者、肝病家族史者」，注意事項增加「本品含何首烏，不宜長期超量服用，避免與肝毒性藥物同時使用，注意監測肝功能」。

根據藥品不良反應監測結果，今後保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5g，制何首烏每日用量不得超過3.0g，此前批准超過此用量的產品，下調至此規定用量；保健功能包括對化學性肝損傷有輔助保護功能的產品，應取消該保健功能或者配方中去除何首烏。

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另有：

國家食品藥品監管總局已下發通知，要求各省（區、市）食品藥品監督管理局根據前期調查摸底情況，督促企業自發文之日起3個月內按照有關規定提出相關變更申請，並提供依據產品質量標準的3批產品全項目檢測報告；督促生產企業加強原料管理，確保所用何首烏原料技術要求符合《中華人民共和國藥典》的相關規定，加強對含何首烏保健食品上市後安全性監測，發現安全隱患的及時採取措施，報告有關情況，有效地保障消費者食用安全。

1.你這個情況的確不是不良反應監測這邊管的...
不良反應監測主要是管上市後藥品的，就是如果這是同仁堂賣的有藥品批准文號的有包裝中成藥才會管。

建議聯繫中醫藥大學做科研的教授。也許有用。

2.就算測出來炮製不合格，也不會有索賠成功案例的。一個不良反應尚不明確的產品，就算報上去了您也是最多推動他修改藥典.....
目前我見過的案例還沒有索賠成功的。

3.中醫治標、西醫治本，中西醫結合，治成標本。

一個基本的現代醫學中的用藥倫理是「正作用明確，毒副作用可控」。

「正作用」，即是「有效」。它的確認，不需要高深科技手段。只要能在排除患者主觀預期（安慰劑效應）的程序里得到復現，即可確認為「有效」。而這個排除患者主觀預期的程序，叫作葯檢——大規模隨機雙盲對照試驗，為此而設計的國際通行標準，是「三期臨床驗證」。

憑藉「三期臨床驗證」，我們可以在「葯A不知為何葯，病B不知為何因」的情況下，百分之百地檢測出「葯A是否能治療病B」，詳見：《有效與無效》。

你可能想當然地認為「中成藥」的「效果」一定是經過國際通行的三期臨床驗證的，它裡面必有某種有效的「因子」作用在了病灶上。能被稱之為「葯」，它就一定有「正作用」的。但我跟你講，這些都僅僅是你的一廂情願罷了，事實上並非如此。

沒有一款中成藥，能在現代醫學的驗證體系里證實自己的「正作用」：《天生賤命》

也就是說，那些賣給你吃的「中成藥」，它的「正作用」都是未經國際通行的現代醫學標準確認的，它聲稱的效果，是沒有科學依據的——在科學體系里的藥品研發中（俗稱「西藥」），這樣的「效果未立」或「無效葯」，走到這一步，都是要被砍掉項目的。

其實製藥行業是暴利行業，任何一款被證實有「正向價值」的「化合物」，都是金山銀山。

下面的這個小分子叫GG167，它是達菲的前體，它在葯研階段里的一群同類分子中因效果顯著而被篩選出來，為羅氏製藥賺遍全球，2005年13億美刀、2006年21億美刀、2007年17億美刀、2008年低谷也有5.6億美刀，2009年迎上甲流速躍34億美刀……十多年之後，每年依然有數億美刀穩定進帳。

「正作用」的確立，根本不難。只要它在打敗安慰劑的程序中一步步走下去，就必然能篩查出真正有價值的「金山銀山」。然而為什麼「原研葯」那麼難搞呢？因為不是所有的化合物都有「藥用正價值」，很多是無效的，在生物體內打醬油路過或和平分解，也有很多是只搞破壞的，比如「1類致癌物」（致癌物最高級別）——馬兜鈴酸。

依「何首烏」為例，目前沒有任何被國際製藥界認可的有醫用「正向價值」的成份。恰恰相反，在歐美等國家，由於「替代醫學」（中醫是替代醫學）中的盲目植物崇拜，相信它的無科學證據支持的效果，結果收到很多肝炎病例。

當然此種病例最多的還是中國，畢竟這種「正向價值」缺乏科學依據，卻帶來一堆肝臟損傷副作用的事情實在是太尷尬了。

如果有「正作用」，藥廠立刻會收割全世界，如同達菲曾經做過的，如同各類抗生素曾經做過的，如同疫苗正在做的……正因為沒有「正作用」，中成藥才需要政策的保護傘。

其實，國內不乏相關毒副作用的研究，目前結果也是十分明確的，的確的顯著的肝毒性。

之所以說「肝毒性」明確，是因為在動物實試里這一點是被廣泛確認的。但憑這些研究就可以寫出「毒副作用」了嗎？並不能。要想確認毒理，就必須量化，這就需要有詳盡的代謝模式，可高度復現驗證的實驗過程。

但是關於「何首烏」，至今沒有的原因與其它中成藥是一樣的，因為它們躲在CFDA的政策性庇護下，可以完全不考慮「毒副作用」，找本中醫古籍，尋章摘句就能被批准上市。

比如「七寶美髯丹」這種「中成藥」，從哪來的呢？從《本草綱目》里來的：本草綱目/草之七

【發明】時珍曰∶何首烏，足厥陰、少陰葯也。白者入氣分，赤者入血分。腎主閉藏，肝主疏泄。此物氣溫，味苦澀。苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣。所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥。不寒不燥，功在地黃、天門冬諸葯之上。氣血太和，則風虛癰腫瘰癧諸疾可知矣。此葯流傳雖久，服者尚寡。嘉靖初，邵應節真人，以七寶美髯丹方上進。世宗肅皇帝服餌有效，連生皇嗣。於是何首烏之方，天下大行矣。宋懷州知州李治，與一武臣同官。怪其年七十餘而輕健，面如渥丹，能飲食。叩其術，則服何首烏丸也。乃傳其方。後治得病，盛暑中半體無汗，已二年，竊自憂之。造丸服至年余，汗遂浹體。其活血治風之功，大有補益。其方用赤白何首烏各半斤，米泔浸三夜，竹刀颳去皮，切焙，石臼為末，煉蜜丸梧子大。每空心溫酒下五十丸。亦可末服。

「本草綱目+笑話集」，請自行搜索，見識一下「李時珍」的搞笑天賦。

這就是中成藥的現狀，它既不俱備科學證據的「正作用」，也不俱備清晰的「毒副作用」。因為在古籍里有，就可以批准上市賣。

像何首烏這樣已經查明的肝毒性，但是卻因劑量不明而無法寫成「毒副作用」的例子實在是太多了。

柴胡的腎毒性，千里光的強致癌性，硃砂的神經毒性，麻黃的肝毒性……都因劑量問題無法寫成「毒副作用」。

這裡的回答中，有個缺乏知識背景的題主，找了幾篇何首烏的肝毒性文章，便聲稱「中成藥」研發因此而有了「科學實驗」，暗示中成藥的效果也是經得起科學檢驗的。

事實上呢，你隨便找點資料就會發現，真正在機制上定量闡明「正價值」和「毒副作用」的，一個也沒有。

GG167——這樣一個有效的抗病毒分子，就為羅氏製藥帶來百億美元的收益。人類在與細菌、病毒作戰中的每一個真正有效的藥品，都是價值連城，目前中國的9000多種中成藥——竟無一個是男兒。

在醫學倫理中，「沒有實際藥效的安慰劑必須是生理無害的」——中成藥連談安慰劑的資格也沒有，因為絕大多數中成藥，都是有肝、腎毒性的——不要將之於西藥相比，西藥的「正作用」是確信的，「毒副作用」是寫清楚的，可控的。

再次重申：

一句話結尾吧：只有無效的中成藥，才是好的中成藥，正如只有死的XXX，才是好的XXX一樣。

因為，當你發現「中成藥」有效時，效果不是壞肝，就是壞腎，有時一起壞。

附：《用古籍來搞科研》

這個答主是中醫專業的，但你看看，全篇答案都在圍繞著中醫典籍搞「考證」，不論他得出何種結論，這種研究方法可靠嗎？

現代藥品的研發，是不相信任何傳說的，更不必說這種古書典籍了。這就是中成藥的「研發現狀」，全都在古籍中找「正作用」，而不是大規模隨機對照雙盲試驗。

看完問題描述和回答，心情很複雜，首先說，中醫要站出來向答主道歉，要深刻反省。
為什麼道歉？因為少年白頭，如果方子是中醫師推薦，那麼他的判斷該少年白頭為腎精不足，故用此益腎填精，七寶美髯丹是記載在了教材里的方，也就是獲得了中醫界認可的方，理法方葯都對的情況下，出了這麼個事情，必須得向答主道歉。
中醫界知不知道首烏有毒，都知道，所以補腎一定用制首烏，用兩個月生首烏不中毒才怪，而答主明確說用的制首烏，都出現了這麼嚴重的毒副作用，中醫們應該深刻反思，首烏是常用藥，它的葯代學、藥理學的相關研究不少，而且還有拓展，比如經過研究知道首烏還有一定降脂作用，在這麼個常用藥上出了個大簍子，中醫生們在以後臨床用藥如何避免類似事情發生?我們的藥理學研究是不是不成熟，有很大紕漏?如何提高首烏的製藥工藝以更好增效減毒?都是我們要去反思的問題！
這鍋咱得背，我在這代表個人向答主說聲抱歉！

說幾個事實

一：中醫中藥是我國現在大力提倡和發揚的，所以你面對的不是一個醫生或一個藥廠，而是整個體系，你所吃的中藥，既然是國家合法合規允許發行的（你真的以為國家不知道中藥中成藥是個什麼玩意？），那麼你就算找醫生鬧也沒什麼用，因為醫生可以說我的行為是合法合規的。

二：至於走知乎上醫護群體天天嚎叫的「出了問題走正規的合法的渠道啊，要相信組織哦」結果是什麼，我有一個很好的例子告訴你。

當年的龍膽瀉肝丸事件造成國內無數的腎衰竭患者，當時北京有一些受害者想著天子腳下，而且龍膽瀉肝丸事件全國皆知，再加上自己因為透析弄的傾家蕩產實在活不下了，於是抱團走正規渠道起訴北京同仁堂，不敢奢望能有刑事責任，只希望能有經濟賠償，讓自己多透析幾次多活幾天，結果呢？

敗訴！

沒有賠償！

這還是在事實明確，國家承認受害者的腎衰竭是龍膽瀉肝丸造成的情況下的。

知乎的醫護們之所以強制要求患者一旦發生醫療糾紛，必須走「合法的正規渠道」，是因為他們心知肚明這對患者而言，是一條絕路。

三：除了醫鬧，你別無出路，但真要醫鬧了，恐怕也沒什麼好處，因為你面對的是一個龐大的體系，你鬥不過的。

中醫中藥這玩意，在我國其實就是起了一個自然選擇和淘汰的作用，那些知識水平高的，科學素養高的，知道中醫中藥危害性的，就有更大的幾率生存下來。

所以我的回答就是，認命吧，誰讓你生在中國！

希望你以後，要像兔子警惕狼一樣警惕所有標註著「副作用：尚不明確」的藥品。

嗯，同仁堂？當年的「龍膽瀉肝丸」腎衰竭事件知道不？不知道？正常，現在網上確實很難找到報道資料，刪得挺厲害的，國葯著名品牌啊，得保護不是。

我記得的，當時大約有四百多人告龍膽瀉肝丸導致腎衰竭的，後來嘛……我不知道什麼結果，全網刪除，所以不知道，別問我。

那事，葯監局得負責，他們把關木通和木通混為一談，同仁堂當然更要負責，葯是他們產的。

找到兩當年的事件的報道鏈接，可以看看：
http://www.360doc.cn/article/5642174_299526070.html

http://bbs.tianya.cn/m/post-free-2880497-1.shtml

想了想還是得補一刀。研究表明，關木通損害腎臟這事，和劑量大小無關。也就是說，你只要吃了，就損傷了，沒啥好說的——這非常不幸。所以在這個事件上，就不要說什麼不談劑量都是耍流氓之類的話了，說這個話，才是真的耍流氓。

具體請看第一個鏈接中有關報道。

作為中醫黑，基本上能黑的機會我都會順著黑上幾句。
但是！這題感覺題主你是在自己作死啊！
1、是不是醫生讓你吃的？如果是，找醫生說理去。
2、炮製工藝是否對結合蒽醌及遊離蒽醌的含量（我對這個毫不了解）有技術上要求，目前是否超標，即便超標好像也是生產問題，最多是偽劣藥物。
3、藥品說明書中不良反應一項寫的是「尚不明確」，這個你就不要撕了，CFDA就是這樣規定的，藥廠也是合法的，你要能把CFDA撕了我代表全體中醫黑粉感謝你，畢竟連中醫粉也不希望吃些「尚不明確」的玩意。

看到題主補充了一些信息，綜合一下 @丁丁貓的回答。
個人認為題主如果維權比較靠譜的方式就是從醫生診療角度入手，希望你的診療資料比較齊備。
在這個方面，是有先例的。
北京張喜案
事件原委

2011年10月25日，患者張喜因胸悶氣短渾身乏力，前往被告永安堂醫藥公司王府井中醫診所進行治療，經診斷為「肝血虛、胸痹、心腎不交」，並開具了一個7日處方，處方含半夏40g。服藥七日後，再次前往被告處就醫，經診斷為「氣虛氣滯、胸悶氣短、動則加重」，並另開具一個3日處方，囑「如效不顯及時去醫院就醫」。原告自訴服用後癥狀加重後停葯。
20天後，即2011年11月15日，原告到北京協和醫院就診，行全血細胞分析、腎功能、心臟3項檢查，檢驗結果顯示肌酐嚴重超標、血紅蛋白嚴重低下。後就診於多家醫院，最終診斷為慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭（尿毒症期）。原告將被告告上法庭，原告認為被告違反診療常規，在明知處方中藥物具有腎毒性的情況下，不僅未進行充分告知說明，而且在未進行腎功能檢測的前提下，超劑量用藥導致腎損傷，造成尿毒症的不良後果。索賠醫療費、誤工費、營養費、殘疾賠償金、後續治療費、精神損害費共計約650萬元。
一審法院委託北京博大司法鑒定所就被告對原告的診療行為是否存在醫療過錯、醫療過錯與原告損害後果是否存在因果關係及參與度進行鑒定，鑒定結論為醫方注意義務即「未見醫方對前來就診病人書寫門診病歷，包括就診時間、科別、中醫四診情況、必要的體格檢查和輔助檢查、診斷、治療處置意見，診斷依據不明確，病歷採集過於簡單。用藥時應建議其行相關輔助檢查，以期進一步明確診斷或排除相關疾病」存在不到位之處，存在一定缺陷和不足。其中「半夏」為含毒性中藥，且用量40g，其用量超出規定範圍，其所用藥物直接造成腎損害的情況根據目前的研究結果和相關資料依據欠充分，不能確定；但加重腎損害/負擔的可能性不能排除，應考慮存在一定缺陷。
關於醫方醫療行為與張喜損害後果因果關係參與度，被鑒定人張喜目前診斷為「慢性腎病，尿毒症期（腎衰）」。其疾病是自身疾病發生髮展所致，還是原有一定疾病用藥治療後加重了腎損害，還是用藥所致腎損害，由於治療前沒考慮進行相關檢查，了解腎功能情況，給鑒定帶來一定困難。醫方的醫療過失與張喜的損害後果之間不排除具有一定因果關係。一審法院以此認定被告對於原告的尿毒症後果承擔全責，判決被告賠償原告醫療費等約477萬元，被告不服提起上訴，二審法院維持原判。

判決書傳送門：OpenLaw

這個事情在知乎上也有相關討論：
如何看待北京永安堂與張喜醫療損害責任糾紛案? - 法律

請題主參閱，祝維權成功，但請不要變成醫鬧，畢竟是你自己選擇的中醫，這樣的結果你自己也有非常大的責任，畢竟智商稅不是免費的。

最後：
因為有千千萬萬題主這樣「我不是中醫粉，也不是中醫黑，只是遇到問題真心求教」的人，作為一個中醫黑，我很慚愧這輩子只做了點微小的工作，但是我會堅持下去。

題主真有善，我都成噴子了

雖然自己是中醫粉，但是這鍋就應該中醫自己背，妥妥的。

我說的中醫是指整個中醫界，包括中醫藥管理局和食葯監局那些只會喊口號支持中醫的飯桶王八蛋。
有不良反應不報，恐怕不止是一個醫院推諉扯皮那麼簡單吧？各地疾控葯監充斥著低素質的工作人員，大批專業人員學歷僅為專科，還有些領導完全不懂什麼是葯政。
報新葯的時候有多大水分？有多少明明是七類八類走走關係就按著五類報？前期臨床試驗都是怎麼做的？有多少是以古方、經典方為理由減少臨床試驗？中藥這東西，煮的時間過了效果就會很受影響，何況換劑型？
還有一些中醫，學識弱小，學點奇門八卦氣功推拿以為自己叼的不行，覺得離道就差一牆之隔。這些人我不評論，有些人看病還比不過我呢。

根源是大眾對中醫知識的不了解，對西醫知識也是一知半解，並通過一知半解的西醫知識去理解中醫。

引用注: 這些藥材，除了馬兜鈴酸相關植物、雄黃、鉛丹、何首烏、馬錢子鹼相關植物等幾種毒性猛烈的藥材外，基本都是毒性比較弱的，如果少量短時間服用一般沒事，但仍然要對副作用"尚不明確"的藥物保持警惕。

對藥物應該類似"有罪推斷"而不是"無罪推斷"，"尚不明確"應該默認看作"有嚴重副作用"，除非安全性得到確切的證明。

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中藥毒副作用備覽 (轉載)

http://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/sohu/zhongyao.txt

　　毒副作用與一般的副作用不同，是指用藥後能導致器官損害、機體功能障
礙，產生新的疾病，甚至導致死亡。

【含有馬兜鈴酸的藥材】

馬兜鈴酸為腎毒素，能造成腎小管大量喪失，導致腎衰竭，是典型的「中
草藥腎病」，病情嚴重者需要終身做血液透析或腎移植。馬兜鈴酸也是潛在的
致癌物質，動物實驗表明，食用馬兜鈴酸會導致淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和
肺癌。

已知或懷疑含有馬兜鈴酸的藥材：馬兜鈴、關木通、天仙藤、青木香、
廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、硃砂蓮、三筒管、杜衡、
管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、
金耳環、烏金草等。

可能與上述藥材混用而攙雜馬兜鈴酸的藥材：木通、苦木通、紫木通、
白木通、川木通、預知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、
大青木香等。

含有以上藥材的中成藥：龍膽瀉肝丸、耳聾丸、八正丸（散）、純陽正氣丸、
大黃清胃丸、當歸四逆丸（湯）、導赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石顆粒、
跌打丸、婦科分清丸、冠心蘇合丸、蘇合丸、辛荑丸、十香返生丸、濟生桔核丸、
止嗽化痰丸、八正合劑、小兒金丹片（丸）、分清五淋丸、安陽精製膏、辛夷丸、
兒童清肺丸、九味羌活丸（顆粒、口服液）、川節茶調丸（散）、小兒咳喘顆粒、
小青龍合劑（顆粒）。

【硃砂】

主要成分為硫化汞，導致汞中毒，損害中樞神經、腎臟、消化道。

含硃砂的中成藥：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、
七珍丸（丹）、七厘散、萬氏牛黃清心丸、小兒百壽丸、小兒至寶丸、小兒金丹片、
小兒驚風散、小兒清熱片、天王補心丸、牙痛一粒丸、牛黃千金散、牛黃抱龍丸、
牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、安宮牛黃丸、安宮牛黃散、紅靈散、蘇合香丸、醫癇丸、
補腎益腦片、局方至寶散、純陽正氣丸、抱龍丸、柏子養心丸、胃腸安丸、
香蘇正胃丸、保赤散、益元散、梅花點舌丸、琥珀抱龍丸、紫金錠、紫雪、暑症片、
舒肝丸、痧葯、避瘟散、人蔘再造丸、平肝舒絡丸、再造丸、復方蘆薈膠囊。

【雄黃】

主要成分為硫化砷，導致砷中毒，損傷神經、血管，並可引起肝、腎、脾及
心肌等實質器官的脂肪變性和壞死和致癌。

含雄黃的中成藥：七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風散、
小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、
牛黃解毒丸（片）、牛黃鎮驚丸、六應丸、安宮牛黃丸（散）、紅靈散、醫癇丸、
局方至寶散、阿魏化痞膏、純陽正氣丸、珠黃吹喉散、梅花點舌丸、紫金錠、
暑症片、痧葯。

【千里光】

含有不飽和吡咯里西啶類生物鹼，會對肝臟造成嚴重損害，並且是強致癌物質。
也有腎毒性。

中成藥：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

【柴胡】

主要成分柴胡皂苷能導致腎上腺肥大、胸腺萎縮，使人體免疫功能降低。有腎
毒性，能損害腎臟。

中成藥：小柴胡片、小柴胡顆粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小兒熱速清口服液、
午時茶顆粒、牛黃清心丸、氣滯胃痛顆粒、龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、護肝片、
補中益氣丸、乳疾靈顆粒、逍遙丸、消食退熱糖漿、通乳顆粒、黃連羊肝丸、得生丸、
清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清熱顆粒、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液、
平肝舒絡丸、安坤贊育丸。

【板藍根】

長期服用能損害腎臟，並能導致內出血和對造血功能造成損傷。

中成藥：板藍根顆粒、二丁顆粒、兒童清肺丸、小兒肺熱咳喘口服液、
小兒熱速清口服液、小兒清熱止咳口服液、小兒感冒茶、小兒感冒顆粒、護肝片、
利咽解毒顆粒、金嗓散結丸、復方魚腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清開靈口服液、
清熱解毒口服液、感冒退熱顆粒、清開靈注射液。

【款冬】

含致癌成分，能導致肝癌。

中成藥：川貝雪梨膏、止咳橘紅口服液、止嗽化痰丸、橘紅丸。

【蜈蚣】

主要含有組胺樣物質和溶血蛋白質兩種類似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有
溶血作用，能引起過敏性休克，少量能興奮心肌，大量能使心肌麻痹，並能抑制
呼吸中樞等。

中成藥：止痛化癥膠囊、中風回春丸、中風回春片、醫癇丸、金蒲膠囊、狼瘡丸、
通心絡膠囊。

【水蛭】

含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起內臟廣泛出血。有腎毒性，可導致
腎臟損害。

中成藥：大黃蜇蟲丸、血栓心脈寧膠囊、通心絡膠囊、清腦降壓片、化癥回生片。

【黃連、黃柏】

含小檗鹼（黃連素），孕婦服用可導致新生兒溶血症，兒童服用可引起急性溶血、
嚴重黃疸。

中成藥：復方黃連素片、黃連上清丸、黃連羊肝丸、一清顆粒、萬氏牛黃清心丸、
萬應膠囊、萬應錠、小兒化毒散、小兒清熱片、木香檳榔丸、五福化毒丸、牛黃上清丸、
牛黃上清膠囊、牛黃千金散、左金丸、左金膠囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、
當歸龍薈丸、安宮牛黃丸（散）、導赤丸、婦科分清丸、芩連片、撥雲退翳丸、
參精止渴丸、駐車丸、枳實導滯丸、梔子金花丸、香連丸（片）、復方仙鶴草腸炎膠囊、
桂龍咳喘寧膠囊、臟連丸、狼瘡丸、消渴靈片、清胃黃連丸、葛根芩連丸、蛤蚧定喘丸、
癃清片、人蔘再造丸、平肝舒絡丸、再造丸、二妙丸、九聖散、三妙丸、大補陰丸、
小兒肝炎顆粒、分清五淋丸、功勞去火片、生血丸、白帶丸、如意金黃散、固經丸、
知柏地黃丸、河車大造丸、健步丸、清肺抑火丸、頸復康顆粒、鼻炎片、三黃片。

【麻黃】

能導致高血壓、心悸、神經損傷、肌病、中風、精神錯亂、記憶力喪失，
可致死。有肝毒性。

中成藥：兒童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘顆粒、
小兒清熱止咳口服液、小青龍合劑、小青龍顆粒、止喘靈注射液、止嗽定喘口服液、
風濕馬錢片、風濕骨痛膠囊、風寒咳嗽顆粒、防風通聖丸、寶咳寧顆粒、復方川貝精片、
急支糖漿、洋參保肺丸、祛風舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、
痧葯、疏風定痛丸、鼻炎片、鎮咳寧糖漿、鷺鷥咯丸、人蔘再造丸、再造丸。

【何首烏】

能導致中毒性肝炎。

中成藥：乙肝寧顆粒、七寶美髯顆粒、兒康寧糖漿、三寶膠囊、天麻首烏片、
心通口服液、再造生血片、血脂寧丸、血脂靈片、產復康顆粒、安神補腦液、
安神膠囊、更年安片、龜鹿補腎丸、養血生髮膠囊、首烏丸、脂脈康膠囊、
益氣養血口服液、人蔘再造丸、平肝舒絡丸、再造丸。

【大黃】

會干擾膽紅素代謝途徑，導致黃疸。能引起肝細胞退行性變化、前列腺上皮
肥大或增生。

中成藥：一捻金、一清顆粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水軟膠囊、
八正合劑、三黃片、大黃清胃丸、大黃蜇蟲丸、小兒化毒散、小兒化食丸、
小兒熱速清口服液、小兒清熱片、木香檳榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黃上清丸、
牛黃上清膠囊、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃解毒丸（片）、分清五淋丸、
六味安消散、當歸龍薈丸、竹瀝達痰丸、防風通聖丸、如意金黃散、婦科通經丸、
利咽解毒顆粒、利膽排石片、金蒲膠囊、參精止渴丸（降糖丸）、導赤丸、枳實導滯丸、
梔子金花丸、胃腸安丸、膽寧片、柴胡舒肝丸、脂脈康膠囊、狼瘡丸、消食退熱糖漿、
黃氏響聲丸、黃連上清丸、麻仁丸、麻仁潤腸丸、痔康片、羚羊清肺丸、清寧丸、
清肺抑火丸、清淋顆粒、跌打活血散、痧葯、檳榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、
人蔘再造丸、化癥回生片、再造丸。

【澤瀉】

能對實驗動物的肝臟和腎臟造成損害。

中成藥：七味都氣丸、三寶膠囊、山菊降壓片（山楂降壓片）、五苓散、
分清五淋丸、六味地黃丸、六味地黃顆粒、龍膽瀉肝丸、歸芍地黃丸、
馮了性風濕跌打藥酒、耳聾左慈丸、血脂靈片、麥味地黃丸、杞菊地黃丸、
更年安片、啟脾丸、補腎固齒丸、明目地黃丸、知柏地黃丸、金嗓散結丸、
參茸固本片、枳實導滯丸、前列舒丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、消栓通絡片、
消栓通絡膠囊、鎖陽固精丸、癃清片、安坤贊育丸。

【益母草】

長期使用對腎臟有毒。動物實驗表明會刺激與懷孕有關的乳腺癌的增長。

中成藥：八寶坤順丸、女金丸、加味生化顆粒、再造生血片、產復康顆粒、
參茸白鳳丸、得生丸、痛經丸、化癥回生片。

【延胡索】

長期服用可損害心臟、腎臟。

中成藥：九氣拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥膠囊、少腹逐瘀丸、
氣滯胃痛顆粒、仲景胃靈丸、傷痛寧片、壯骨伸筋膠囊、安中片、安胃片、
婦寶顆粒、婦科十味片、婦科調經片、腸胃寧片、金蒲膠囊、參茸白鳳丸、
茴香橘核丸、胃康靈膠囊、胃舒寧顆粒、舒肝丸、猴頭健胃靈膠囊、痛經丸、
痛經寶顆粒、化癥回生片、平肝舒絡丸、安坤贊育丸。

【檳榔】

含致癌物質水解檳榔鹼。有腎毒性。

中成藥：一捻金、九氣拈痛丸、大黃清胃丸、山楂化滯丸、小兒至寶丸、
開胸順氣丸、木香分氣丸、木香檳榔丸、化積口服液、四正丸、利膽排石片、國公酒、
金嗓利咽丸、肥兒丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退熱糖漿、消癭丸、舒肝和胃丸、
檳榔四消丸、蠲哮片。

【厚朴】

有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：十香止痛丸、開胸順氣丸、木香分氣丸、午時茶顆粒、六合定中丸、
四正丸、馮了性風濕跌打藥酒、如意金黃散、利膽排石片、抱龍丸、國公酒、
金嗓利咽丸、胃腸安丸、香蘇正胃丸、香砂養胃丸、保濟丸、柴胡舒肝丸、
消食退熱糖漿、麻仁丸、清寧丸、舒肝丸、藿香正氣口服液、藿香正氣水、
藿香正氣軟膠囊、平肝舒絡丸。

【胖大海】

有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：金果含片、健民咽喉片、黃氏響聲丸、清喉利咽顆粒。

【天花粉】

有腎毒性和肝毒性，可導致腎臟、肝臟損害。

中成藥：兒童清肺丸、小兒化毒散、牛黃消炎片、導赤丸、如意金黃散、利咽解毒顆粒、
撥雲退翳丸、乳癖消片、寶咳寧顆粒、梔子金花丸、保濟丸、消渴靈片、通乳顆粒、
羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黃連丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌寧嗽丸、
鷺鷥咯丸。

【牽牛子】

牽牛子素損害腎小球基底膜，並可損及神經系統。

中成藥：一捻金、大黃清胃丸、山楂化滯丸、小兒化食丸、開胸順氣丸、
木香檳榔丸、檳榔四消丸。

【穿山甲】

有肝毒性，可引起肝臟的損害。

中成藥：婦科通經丸、金蒲膠囊、茴香橘核丸、通乳顆粒、再造丸。

【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂頭茶、七荊介】

均含有毒性成分黃樟醚，可誘發肝癌。

中成藥：兒童清肺丸、天王補心丸、安神補心丸、辛芩顆粒、復方仙鶴草腸炎膠囊、
茴香橘核丸、鎖陽固精丸、復方甘草片、撥雲退翳丸、化癥回生片。

【川楝子】

能使心、肝、腎受到不同程度的損害，能導致中毒性肝炎。

中成藥：乙肝寧顆粒、三子散、止痛化癥膠囊、陰虛胃痛顆粒、婦寶顆粒、
乳塊消片、茴香橘核丸、舒肝丸。

【黃葯子】

含有毒成分薯蕷皂苷及黃葯子萜等，對中樞神經、心臟、肝、腎有毒害作用，
可致中毒性肝炎。

中成藥：金蒲膠囊。

【山慈菇】

含秋水仙鹼，作用與亞砷酸相似，出現類似砷中毒的癥狀。嚴重可致死。

中成藥：金蒲膠囊、紫金錠。

【硝石】

主要成分為硝酸鹽，可轉化成硝基化合物誘發肝癌。

中成藥：紅靈散、純陽正氣丸、紫雪。

【甘遂】

對粘膜有較強的刺激作用，引起炎症、充血及蠕動增加，並有凝集、溶解紅細胞
及麻痹呼吸和血管運動中樞作用。含致癌物質。對腎臟有毒。

中成藥：控涎丸。

【艾葉】

能損害肝臟、中樞神經、血管，導致中毒性肝炎。

中成藥：艾附暖宮丸、加味生化顆粒、婦科通經丸、參茸保胎丸、化癥回生片、
安坤贊育丸。

【補骨脂】

大劑量或長期服用對腎臟有毒。大劑量對實驗動物的胎兒有不良影響。

中成藥：七寶美髯顆粒、千金止帶丸、四神丸、馮了性風濕跌打藥酒、再造生血片、
壯骨關節丸、腸胃寧片、補腎益腦片、青娥丸、國公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、
首烏丸、蠶蛾公補片、荷丹片、益腎靈顆粒、鎖陽固精丸、強陽保腎丸、安坤贊育丸。

【側柏葉】

大劑量或長期服用可致眩暈，噁心，或嘔吐。對腎臟有毒。

中成藥：婦寶顆粒、清寧丸。

【蒼耳子】

對腎臟有毒。大劑量可因呼吸，循環或腎功能衰竭而死亡。

中成藥：辛芩顆粒、通竅鼻炎片、鼻炎片、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液。

【丁香】

有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、
十香返生丸、七味廣棗丸、八味檀香散、木香分氣丸、止痛紫金丸、六應丸、
妙濟丸、純陽正氣丸、潔白丸、紫雪、痧葯、避瘟散、人蔘再造丸、中華跌打丸、
化癥回生片、平肝舒絡丸、再造丸。

【肉桂】

過量使用可能會對腎臟有毒，並能引起血尿。

中成藥：十六味冬青丸、十全大補丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七味葡萄散、
人蔘養榮丸、女金丸、五苓散、五味清濁散、止痛化癥膠囊、牛黃清心丸、
艾附暖宮丸、仲景胃靈丸、補腎固齒丸、純陽正氣丸、茴香橘核丸、柏子養心丸、
復方皂礬丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、痛經丸、痛經寶顆粒、
強陽保腎丸、麝香保心丸、人蔘再造丸、化癥回生片、平肝舒絡丸、再造丸。

【巴豆】

含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有強烈的腐蝕作用和致癌成分，巴豆毒素
能溶解紅細胞，並使局部組織發生變性、壞死，從而產生便血、尿血、以致死亡。
有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：七珍丸、婦科通經丸、胃腸安丸、保赤散。

【獨活】

有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：天麻丸、壯骨關節丸、抱龍丸、國公酒、祛風止痛片、舒筋丸、
舒筋活絡酒、疏風定痛丸、中華跌打丸。

【北豆根、番瀉葉、虎杖、大戟、金櫻根、千斤拔、苦參、昆明山海棠、蘆薈、
千年健、使君子】

以上植物藥材有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：北豆根片、小兒清熱止咳口服液、青果丸、荷丹片、膽寧片、
熱炎寧顆粒、控涎丸、三金片、婦科千金片、四味土木香散、金蒲膠囊、
清肺抑火丸、雅叫哈頓散、昆明山海棠片、當歸龍薈丸、舒筋丸、疏風定痛丸、
化積口服液、肥兒丸、疳積散。

【海馬、紅娘子、生蜂蜜、魚膽、豬膽】

以上動物藥材有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：復方皂礬丸、護肝片、膽樂膠囊、腦立清丸、藿膽丸。

【洋金花（曼陀羅）】

含莨菪鹼，對中樞神經系統先興奮後抑制，具有毒蕈鹼樣作用，可致死。
有腎毒性，可導致腎臟損害。

中成藥：止喘靈注射液、壯骨伸筋膠囊。

【馬錢子】

含番木鱉鹼（士的寧）和馬錢子鹼，兩者均有大毒，主要作用於神經系統。

中成藥：馬錢子粉、馬錢子散、九分散、風濕馬錢片、舒筋丸、疏風定痛丸。

【川烏、草烏】

全株有大毒，主要有毒成分為烏頭鹼、次烏頭鹼，作用於心臟和神經系統。

中成藥：小活絡丸、木瓜丸、風濕骨痛膠囊、骨刺消痛片、祛風舒筋丸、
中華跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七傷藥片、小金丸、五味麝香丸、祛風止痛片。

【商陸】

含商陸毒素，能損傷胃腸、中樞神經和心臟，導致呼吸循環衰竭，可致死。
有腎毒性。

【斑蝥】

主要成分為斑蝥素，可從皮膚、胃腸道粘膜吸收，可引起消化道炎症及粘膜
壞死，能導致急性腎衰竭，損傷心肌、肝臟、神經。

【全蠍】

可引起過敏反應、血尿、糖尿、蛋白尿。

中成藥：七珍丸、小兒至寶丸、小兒驚風散、止痛化癥膠囊、中風回春丸、
牛黃千金散、牛黃抱龍丸、牛黃鎮驚丸、風濕馬錢片、醫癇丸、通心絡膠囊、
人蔘再造丸、再造丸。

【金不換、天芥菜】

有肝毒性，可引起肝臟的損害。

【七葉一枝花】

含蚤體苷、蚤休士寧苷及生物鹼等，對消化系統、神經系統和心臟均有毒害
作用。

【飛龍掌血】

主要毒性成分為白屈菜鹼、二氫白屈菜紅鹼等。為神經肌肉毒，對心臟也有
抑制作用，對胃腸粘膜有強烈刺激作用。

【無名異】

主要成分為二氧化錳，能導致錳中毒。

【茵芋】

含有茵芋鹼、茵芋苷等毒素，引起心肌抑制、痙攣等，舒張血管等，可致死。

【火麻仁】

含毒蕈素膽鹼及酚性成分，作用於中樞神經，引起毒性反應。

中成藥：麻仁丸、麻仁潤腸丸。

【附子】

會對心臟產生損害。

中成藥：天麻丸、四逆湯、附子理中丸、前列舒丸、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、
益腎靈顆粒、人蔘再造丸、再造丸。

【蟾酥】

主要成分為強心苷配糖體（蟾蜍毒素），作用於迷走神經及心肌。

中成藥：牙痛一粒丸、牛黃消炎片、六應丸、血栓心脈寧膠囊、靈寶護心丹、
金蒲膠囊、梅花點舌丸、痧葯、麝香保心丸。

【冬蟲夏草】

可引起變態反應、皮疹、皮膚瘙癢、月經紊亂或閉經、房室傳導阻滯。有腎毒性，
長期服用可能對腎臟有毒。

【薏苡仁】

能使胸腺萎縮。

中成藥：兒康寧糖漿、參苓白朮散、骨刺消痛片、保濟丸、前列舒丸。

【野百合】

對肝臟、腎臟有損害，可致肝、腎壞死。野百合鹼能誘發肝癌。

【蓖麻子】

主要有毒成分為蓖麻毒蛋白，可損害肝、腎，導致致中毒性肝炎。並可凝集和
溶解紅細胞及麻痹呼吸、血管運動中樞，導致呼吸、循環衰竭。

【雷公藤】

能導致肺水腫、中毒性肝炎、腎衰竭。

【苦楝皮】

能導致中毒性肝炎、腎損傷，可致死。

【白花藤（白花丹）】

含有毒成分藍雪素，大劑量或長期服用可能對腎臟有毒。

【矮地茶、八角楓（華木瓜）、蓽橙茄、白頭翁、臭梧桐、丟了棒（五味藤）、鬼臼、
含羞草、夾竹桃、臘梅根、六軸子、松節、土貝母、土荊芥、土牛膝、望江南子、相思子、
萱草根、油桐子、芫花、皂角剌（皂莢）、鑽地風】

以上植物藥材均有腎毒性，可對腎臟造成損害。

【大楓子】

大劑量長期服用可致失明。對腎臟有毒。

【烏桕】

其作用與巴豆、牽牛大致相同，對胃腸有強烈的刺激作用，吸收後可導致
中樞神經和末梢神經的麻痹，以及循環系統的衰竭。有腎毒性，可導致腎臟損害。

【鴉膽子】

鴉膽子毒素可使內臟血管顯著擴張、甚至出血，對肝、腎等實質性細胞有
損害作用，使白細胞增多。對中樞神經系統有普遍的抑制作用。

制何首烏　512g當歸128g補骨脂（鹽水炙）64g枸杞子128g菟絲子128g茯苓128g牛膝128g
不知道當初醫師給你開這個葯是如何辨證的，或者根本就沒有辨證只接按藥名就開了？

其實吧，且不說這方子能不能讓人頭髮變黑，但如果服用者對中醫知識有點了解的話，應該能看出來這個方子並不是適合所有想白髮變黑的人，至少應該說只是對於腎陽虛，精氣清冷的患者是比較合適的，如果白髮但是辨證身體本身有內熱陰虛陽亢的，反而真的是很壞的葯。

答主自己服用到後來，已經是黃疸，估計是膽熱或濕熱很盛了。如果題主本身對中醫了解的吧，一定會在內熱有點苗頭的時候就會及時停葯，但是沒辦法，並不是每個人都有興趣了解中醫，看中醫書典藉。這個和社會有關，現在不管電視還是雜誌，講營養的太多，講「中醫」養生的太多，而真正應該象普及衛生知識一樣普及的中醫基本常識的節目渠道太少。

另外，服用中藥，一定要留意幾點：
切不可看著名字和自己的病相關就亂用，同樣的補腎的同樣的地黃丸，只是一兩味葯的不同就可能效果相背了；
無論什麼葯，如果是醫師開的，請遵醫囑，醫師開了多久用完或者有變化請及時複診，不可以覺得有效或是無效而隨便自己加量加期，這個不論中醫還是西醫應該都是一樣的。

回答第二條。
如果診斷醫生直接寫的「」藥物性肝損」，他必須上報不良反應。和在哪裡買的葯沒關係。

按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》。
個人發現新的或者嚴重的藥品不良反應，可以向經治醫師報告，也可以向藥品生產、經營企業或者當地的藥品不良反應監測機構報告，必要時提供相關的病歷資料。

也就是你現在管床醫生和之前開方的醫生均有責任報告。
醫生拒絕報告可向該院醫務處或向上級監管部門舉報。

我服用過很多中成藥。不過是我自己服用的，我不怪誰。我不能肯定他們和我的病有必然關係。畢竟沒有醫囑的情況下我隨意服用。不過說下大家也留心。大概是定志丸，六味地黃丸，歸脾丸，補中益氣丸之類的補益藥劑。廠家有同仁堂，宛西製藥。定志丸是我網路上訂做的，含有硃砂，不過只吃了一周不到。六味地黃丸和補中益氣丸吃了將近半年。
我是西醫專業。因為一些原因對中醫感興趣。吃了這些補益葯。他們確實對於自己也有一定效果。包括緩解咽痛，耳鳴，失眠等等。

現在是IgA腎病 Lee三級。病理粗略說下有腎小管損害，部分腎小球硬化，小細胞纖維性新月體形成。

謝邀。
邀請了好幾天，這幾天忙，一天寫一點，今天才正式回答完畢。

先回答題主的部分問題。
題主所說的醫師，講話不太負責任。
我呆在深圳，在深圳的同仁堂的店裡，除了華僑城同仁堂，其他店幾乎都沒有九蒸九曬何首烏的飲片，也不知道他說的九蒸九曬是從哪裡來的。

至於同仁堂的中成藥「七寶美髯丹」這個中成藥，更不可能使用九蒸九曬的何首烏。你看看他一盒賣多少錢？20多塊，20多塊錢用九制首烏，早就賠本陪的底朝天了。

但即使他沒有用九制首烏，你不可能因為這個去告他。
因為國家藥典標準本來就沒有要求必須是九制首烏。

我們參考一下《中國藥典》2010版制首烏的標準。

【製法】取何首烏片或塊，照燉法(附錄ⅡD)用黑豆汁拌勻，置非鐵質的適宜容器內，燉至汁液吸盡；或照蒸法(附錄ⅡD)，清蒸或用黑豆汁拌勻後蒸，蒸至內外均呈棕褐色，或曬至半干，切片，乾燥。
每100kg何首烏片(塊)，用黑豆10kg。
黑豆汁製法取黑豆10kg，加水適量，煮約4小時，熬汁約15kg，豆渣再加水煮約3小時，熬汁約10kg，合併得黑豆汁約25kg。

這是何首烏的炮製方法，國家藥典從來沒有規定首烏的炮製需要九蒸九曬。
你想告他，沒有依據。
就憑他說是九制，你買了不是九制？這個根本沒用。

第二個問題，我不熟，這裡就不回答了，請參考其他人的答案。

如果說現在還有什麼好建議，我的建議是接著看中醫，只是你得換一個靠譜的中醫去看。
當然，你這會兒應該也不相信中醫，那就當我沒說。

接下來的時間，我要給何首烏洗地。

雖然，在這個問題下給何首烏洗地，顯得不太合時宜，但「何首烏導致肝中毒的結論」要捋清楚。
尤其是看到這麼多「何首烏導致肝中毒」的答案，更有必要給何首烏洗這個地。
我堅決反對「首烏導致肝中毒」這種一棍子打死的結論，更反對「中成藥導致肝腎中毒，遠離中成藥」這種站不住腳的結論，不求甚解的把這種結論當成正確結論傳播，是很不負責任的。

另外給首烏洗地，我認為自己有這個資格。

-----------------------------------------------以下為洗地內容，不喜者，可以跳過---------------------------------------

我2014年下半年，炮製了一批首烏，炮製方法是按照《本草綱目》的方法。
先看一下炮製方法。

赤白何首烏各一斤（米泔水浸三、四日，瓷片颳去皮，用淘凈黑豆二升，以砂鍋木甑，鋪豆及首烏，重重鋪蓋蒸之。豆熟，取出去豆，曝干，換豆再蒸，如此九次，曝干為末；
並忌鐵器。

除了沒有用米泔水浸三四日之外，其他都是按照這個方法。
為了忌鐵器，我讓朋友從雲南發過來的新鮮何首烏，自己用陶瓷刀切的。甚至，我連蒸的鍋都換成了銅鍋，銅鍋竹蒸籠，我確保全程沒有任何機會受鐵器影響。

九蒸九曬完成後，成品3公斤左右，分給了幾個朋友嘗試。

我於2015年初，每天15克的首烏粉，服用了差不多一個月，算下來有怎麼著也四五百克。
同年6月份，我又炮製了一批九制首烏，用3公斤泡了10多斤酒，連著喝了有1斤多。
今年年初，我配了幾劑大劑量的下氣湯試服，每劑葯中有40克的九制首烏，這方子一個月內，我吃了15劑都不止，算起來也有怎麼著也在500克以上。
以上這些加起來，我服用的首烏總量超過1公斤。

要按照「首烏導致肝中毒」的觀點來看，我這會兒應該躺在醫院裡。可我仍然能坐在電腦面前，來知乎答題，這足以說明「首烏導致肝中毒」這樣一概而論的觀點是站不住腳的。

不僅是我。

我老婆幾年前在候儀醫生那裡調理身體時，候儀經常使用九制首烏，同仁堂賣的，號稱九制，3塊錢一克，一般每劑葯都是10克左右，總共服用的數量不下300克，至今也完全沒問題。

去年，我大量炮製好第一批首烏之後，寄給了朋友3公斤，他們父子倆，從我炮製好寄給他們，開始泡酒，兩個月後開喝，到現在，喝了快一年了，也沒反饋肝中毒什麼的，反而朋友的幾根白頭髮，確實變黑了，且他告訴我，生理反應的堅挺程度會加強。這點在我服用期間也有體驗，我認為這可能是補肝腎的效果。

因此，說「首烏導致肝中毒「這樣的結論，實在不夠嚴謹。
一個嚴謹的科學結論，不應該出現我這種服用了1公斤首烏，還沒有肝中毒的人。
如果把「首烏導致肝中毒」中間加一個「可能」，或許是成立的，但這又不符合可證偽的科學標準。

不僅如此，「鉛丹」一葯，現代科學研究服用過量會導致鉛中毒，建議不超過3克，但我配柴胡龍骨牡蠣湯用24克鉛丹喝下去，現在，我還好好活著。

「生半夏」一葯，永安堂事件，稱因為「生半夏」導致腎毒，但「生半夏」一葯，我自己服用過的量也在1公斤以上，結果是，我仍然好好活著，也沒有什麼腎中毒的情況。

生附子，說是有毒，不能過量，會怎樣怎樣，我最多一次用280克，還不是好好活著。

還有硃砂等一類現代研究稱之為有毒的藥物，我還沒機會服用，但我完全不相信有毒致命這一類的結論。

我講這些的目的，並不是想說「中成藥安全」等，估計有邏輯的人都看的明白。
我想表達的無非是，現有的科學研究中醫中藥的這一套標準，並不適合。
現在就把所謂的科學研究「某某中藥導致如何如何」，諸如此類結論奉為真理，還為時尚早。

但，我不並不為中藥的管理，以及歷代藥學著作洗地，因為，我也要吐槽。

------------------------------------------------------以下是吐槽-----------------------------------------------------------

@劉棲桐的答案，我深有感觸。

做為一個正在學中醫的人，我對諸多古書記錄的藥材性狀差別，深感無奈，無力吐槽。
一個同樣名字的葯，這個人說有這樣的作用，那個人說作用是那樣，到底該是什麼作用？我們這些初學者到底該信誰？到底是每個人的感覺不同，還是藥材隨著時代發生了變化？

我的經驗是，古人的書絕對不可全信，要參考眾家，再抱著辯證的思維去學習。
幸好的是，很多常用藥，大部分書籍記載性狀差不多，不然這中醫真特么的沒法子學，光是過中藥這關都沒戲。

何首烏就是這些藥學著作不嚴謹的典型，拿出來做反面教材真的一點都不冤。
先來吐槽一些這些著作。
隨便舉幾個例子吧。

《本草匯言》："生用氣寒，性斂，有毒；制熟氣溫，無毒。"

這本書里說生用有毒。

《本草新編》：「首烏制黑，猶生地之制熟也，似宜熟者之勝生。然而首烏不同生地也，生地性寒而味苦，制熟則苦變甘，而寒變溫矣，故制熟則佳。首烏味本甘而氣本溫，生者原本益人，又何必制之耶。況生者味澀，凡人之精，未有不滑者也，正宜味澀以止益，奈何反制其不澀，使補者不補也。」

陳士鐸這貨在書里說，說生用才滋補。

凡物之能滋潤者，必其脂液之多也；物之能補養者，必氣味之和也。試問澀滯如首烏，何以能滋？苦劣如首烏，何以能補？今之醫輩，竟奉為補藥上品者，蓋惑於李時珍《綱目》不寒不燥，功居地黃之上之說也。

陳修園撕逼李時珍，但問題是，陳修園這個撕逼撕的沒水平。

《本草綱目》：時珍曰︰近時治法︰用何首烏、赤白各一斤，竹刀颳去粗皮，米泔浸一夜，切片。用黑豆三斗，每次用三升三合三勺，以水泡過。砂鍋內鋪豆一層，首烏一層，重重鋪盡，蒸之。豆熟，取出去豆，將何首烏晒乾，再以豆蒸。如此九蒸九曬，乃用。

李時珍說的是製法是九蒸九曬。首烏經過九蒸九曬之後，苦澀味幾乎沒有了，變成一股首烏特有的葯香，陳修園說的其味澀滯，這明顯是生首烏嘛，兩個人驢頭不對馬嘴，還撕的不亦樂乎。
而且陳修園說「凡物之能滋潤者，必其脂液之多也」，可見他一定沒有自己親手制過首烏，首烏在蒸的過程中，會流出來蜂蜜一樣金黃色的粘稠汁液。要按照他的說法，多脂液的制首烏有補養作用，那簡直是妥妥的，這哥們真是。

光是首烏性狀的差異，從古書里，我能弄出幾十條來，多了我就不說了，就說這四個，就知道古人對首烏的記載有多麼混亂。當時搜集了幾十頁的Word文檔，可想而知，我的內心是有多麼的崩潰。

首烏的炮製對其藥性的影響，一直都有人研究，但至今未研究出個所以然，但從一定程度上證明了，炮製工藝對首烏藥性的影響，我貼幾篇知網的文章，有賬號的可以自己下載下來看。

看不到的，我說結論，大部分研究結論是制首烏的時間長短和其藥性有較大的關聯，但沒有統一的定論。
不同炮製工藝制首烏對大鼠血虛模型的作用研究
不同炮製時間制首烏致瀉作用量
網購制首烏質量檢測及炮製減毒工藝研究(摘要)
炮製前後何首烏蒽醌類含量的比較研究
從古今炮製方法演變探討何首烏毒性的潛在影響因素

@樂泉說到何首烏的品種問題，我來做個說明。（你也不弄個頭像，我都不知道艾特的對不對）

過程我就不多說了，直接上結論：古人講的白首烏和赤首烏都是蓼科植物何首烏。
廖科何首烏，長的是這個樣子的。

切完片之後，是這個樣子的。

雖然1985年《藥典》把蘿藦科白首烏單獨列出來，叫做白首烏，但市場上叫做首烏大部分還是廖科首烏，而非蘿藦科首烏，蘿藦科的首烏叫做白首烏。

看見沒，蘿藦科的白首烏，這貨長的都不一樣。

切完片之後，是這個樣子的。

至於，古人講的赤白首烏，根據我的觀察，廖科首烏中確實有白有紅，只是白色的很少。
我看過一個文獻，作者考證結論，廖科植物何首烏中有一個分支，棱枝何首烏，幾乎都是白色的。
我和朋友觀察發現，大體上，首烏越嫩顏色越淺，越老雲錦紋顏色越深，但純白的並不多，不知道古人所說的赤白首烏和生長年限是否有關係。
下圖是我2014年去雲南找首烏時拍的圖片。

品種說完了。

接著再說說炮製。
普通制首烏我沒用過，會不會有什麼不良反應，我沒資格說話，但即便是普通的制首烏，很多地方都不合格。

根據《中國藥典》的炮製方法，黑豆要蒸煮3個小時以上，才算炮製好。按照這個標準，應該很多制首烏都是不合格的。曾經在一篇文章里看過，很多商人炮製首烏為了節省成本，直接用顏料配好水浸泡首烏，再撈出來晒乾，別說3個小時，10分鐘也沒蒸過，這點我相信的。

我自己用蒸的方法和煮的方法都做過九制首烏，曬好第一次的顏色、形狀應該是什麼樣的，我還是見過的。不說別的地方，淘寶一看，很多人圖片上的制首烏顏色都是不對的，還敢稱自己是九蒸九曬。說這些制首烏一整一曬不達標，我都不帶懷疑的。

說完首烏的炮製，再說說七寶美髯丹的炮製。

原方里，又何止是何首烏的炮製很複雜？

《本草綱目·草部·何首烏》：
赤白何首烏各一斤（米泔水浸三、四日，瓷片颳去皮，用淘凈黑豆二升，以砂鍋木甑，鋪豆及首烏，重重鋪蓋蒸之。豆熟，取出去豆，曝干，換豆再蒸，如此九次，曝干為末；

赤白茯苓各一斤（去皮研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻塊，以人乳十碗浸勻，晒乾研末）；
牛膝八兩（去苗，酒浸一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，晒乾）；
當歸八兩（酒浸，曬）；
枸杞子八兩（酒浸，曬）；
菟絲子八兩（酒浸，生芽，研爛曬）；
補骨脂四兩（以黑脂麻炒香）；
並忌鐵器。
石臼為末，煉蜜和丸彈子大，一百五十丸。
每日三丸，侵晨溫酒下，午時薑湯下，卧時鹽湯下。
其餘並丸梧子大，每日空心酒服一百丸，久服極驗。忌見前。

我保證，現如今能夠按照這個方法炮製出來的七寶美髯丹，一個都沒有。
我自己很想做這個方子，可是籌備了兩三年，到現在還是做不出來。

首烏前邊說過了，就不說了。
赤白茯苓要用人乳浸泡，哪裡去找人乳？
牛膝要三蒸三曬，同仁堂的會三蒸三曬？想都別想。
菟絲子要酒浸生芽，除了自己做，哪裡還能弄到這種酒浸生芽的菟絲子？

我無意給七寶美髯丹洗地，但沒有按照原方記載的方法炮製，所造成的一切後果讓這個方子來背黑鍋，從實證精神上來說，這不客觀，也不公平。

最後，我想說的是，部分中藥飲片的炮製標準，以及部分中成藥的炮製標準，確實有問題。
國家如果要發展中醫，中藥的問題，絕對不能忽視，我也一直希望中藥的管理標準，能夠參考一些現代方法，否則以後很可能會變成，有好醫生卻無好葯治病的現狀。

這個邀請好多天了，不知道是不是題主邀的，但因為題主提供的信息過於抽象，而寶寶脾氣比較暴躁，一直沒答。
但是這兩天被刷屏了，而且風氣越帶越歪，不吐不快。（順便分析下少白頭的形成原因及何首烏藥理分析）
中藥自古便稱為毒藥，這個問題寶寶強調過無數遍。在既支持轉基因又支持中醫的人算什麼立場？ - 載流子的回答中寶寶就反覆強調過，毒性就是藥物的偏性，而中醫治病就是利用藥物的偏性來糾正你病態狀態下呈現出的偏性，沒毒的中藥還真是安慰劑。你想用來治病，呵呵噠~
寶寶就給你說道說道何首烏的肝腎毒性到底是怎麼回事。

因為題主一直在強調同仁堂和同仁堂的主任醫師，因為北京同仁堂確實有大夫坐診，寶寶便誤以為是同仁堂的大夫給推薦的，還準備呵呵兩聲，聲討下這大夫神馬水平。但在和 @直宇討論中，寶寶突然意識到一個問題，這丸藥估摸著是題主網上搜了下關於烏髮的成藥就去買了,或許是藥店工作人員推薦的，畢竟現在藥店能把安宮牛黃丸當保健品賣，沒啥他們做不出來的……
但無論是百度還是藥店銷售人員，切記他們不是大夫，中醫大夫的培養沒那麼廉價，這個我在如何自學中醫？ - 載流子的回答中也回答過，請不要在沒有醫師指導下亂用中藥，中藥沒有毒，只是「淳樸」民眾的一廂情願罷了。
我記得北京同仁堂診費100起，如果真的是同仁堂的坐堂大夫給你一開2個月的中成藥而沒有其他任何根據不同身體情況而配合的輔助措施，請大耳光子扇他，不用客氣。
雖然我很反對醫鬧，但是對於應付患者的庸醫還是要剔除的。
但題主覺得七寶的毒副作用這一部分，相信也是百度的吧，可是你知道何首烏的肝腎毒性到底是怎麼回事么？

廢話了半天，下面進入正文。
（純技術貼，很長，喜歡太長不看的可以關了）
「少白頭」，是指青少年時頭髮過早變白，頭髮呈花白狀。
決定頭髮顏色的是頭髮中色素顆粒的多少，頭髮由黑變白，一般是毛髮的色素細胞功能衰退，當衰退到完全不能產生色素顆粒時，頭髮就完全變白了。正常人從35歲開始，毛髮色素細胞開始衰退。而有的人20來歲就白了，醫學上稱少年白髮，俗稱「少白頭」。
導致的原因有很多種，有先天性的和後天性的。

先天性早老性白髮病大都是由於遺傳造成的，如遺性早老病、布科氏綜合征、沃登伯格氏綜合征往往有家庭內數代遺傳的歷史，遺傳性缺陷、白化病亦屬先天性遺傳病。除獲得性異常為後天性局部皮膚病經數月和數年多數可恢復正常外，這些早老性白髮病的病因都是由於遺傳基因突變導致機體酪氨酸代謝途徑全部或局部受阻所致。

翻譯成人話就是血液中能合成黑色素的東東效率低下乃至罷工不幹，導致你體毛缺乏大量的黑色素，最典型的代表就是白化病。

先天性的東東是爹媽給的，而中醫定義具有分化增值新細胞的這些具有遺傳特徵的東西為腎，包括你的兩個腰子和骨頭裡的骨髓。
所以腎藏精、主骨、生髓。
而酪氨酸代謝主要前身是在肝臟中加工，生產出來的初級代謝產物作為血液的一部分通過血液運送到它該呆的地方去，進一步合成黑色素髮揮作用。
所以肝藏血。

後天性少白頭，引起的原因更多：

1.營養不良，如缺乏蛋白質、維生素以及某些微量元素（如銅）等，讓黑色素沒有充足的營養物質來合成——因為肝臟是將你吸收進來的營養物質加工成你能利用的自身血液重要場所，所以肝血不足，會導致少白頭。

2某些慢性消耗性疾病如結核病等，造成營養缺乏。效果同上。

3一些長期發熱的病人，頭髮會黃脆甚至變白脫落；俗稱血熱。

4有的內分泌疾病，如腦垂體或甲狀腺疾患，可影響色素細胞產生色素顆粒的能力而導致頭髮過早變白。

5腦炎、神經系統病變等也可使頭髮變白；

6白癜風，如發生在頭皮上，頭髮也會變白；

7用腦過度，導致一時間腦部營養供應不上，身體以犧牲末梢的營養供應來保護更重要的大腦。

8因過度焦慮、悲傷等嚴重精神創傷或精神過度疲勞，導致局部代謝垃圾堆積過度，阻礙頭部營養物質的運送通道，頭髮因無法及時接收到合成黑色素的營養物質而變白。

上頭有個血熱我一筆帶過了，這裡詳講。
少白頭的人大多聽說過血熱這個詞，而且遇到沒眼色問「叔叔，你為什麼頭髮是白的？」的熊孩子也多以此搪塞。
對於少白頭的孩子，我不能說他小小年紀就是腎虧吧，尤其是有著中二病的男孩。
他萬一在女朋友面前下不來台，給我捅一刀子咋辦？
況且血熱確實是腎虧的一個變種，也是導致少白頭的其中一個主要原因，但是這麼一說，感覺好聽多了。
我血熱，我自豪，我熱血青年么。

我以前在答案中講過，但忘了是哪個答案了。
中醫中的熱是和寒對應的，就和陰與陽對應一樣，代表相互聯繫但又對立的兩種狀態。（理解不了的請自行回顧馬哲的矛盾的對立統一關係。）
在血液這個由多種物質組成的溶液系統中，有的帶正電荷，有的帶負電荷，從而隨著生物電的變化，積極的參與機體的生化運動。
我們把活動活躍的，有氧化屬性的，便標誌為陽屬性。如激素、自由基。
把活動淡定的，有還原屬性的，便標誌為陰屬性。如VC。
正常人是陰陽動態平衡的，保持一個均衡態，便呈現出無病。

我們再來說黑色素。
人類合成黑色素並不是為了讓你有一頭烏黑亮麗的秀髮的，而是為了對抗紫外線對皮膚傷害的。
越是紫外線充足的地方人種黑色素合成便越多，參考東南亞、非洲的窮兄弟們。
越是膚色白皙的人抗紫外線燒傷能力越差，歐美一直是皮膚系統疾病高發國家。
紫外線會引起機體的代謝增強，乃至局部晒傷，所以它的屬性便為陽。
與之拮抗的黑色素當然便屬陰了，它能與紫外線能量互相抵消，還原晒傷的肌膚。
比較有名一種抗氧化產品便是某段時間炒的特別的熱的植物的黑色素——花青素。

答主不是做廣告，事實證明，在沒有一定的技術處理下，直介面服花青素並沒有神馬卵用。
但我們解釋清楚了一個問題，黑色素是具有還原性的。

相對於陰和陽，熱和寒是一種病態。
過陽為熱，過陰為寒。
當你體內氧化性的自由基含量過多，便會大量消耗還原性的黑色素，還是那句話，人是要犧牲末梢保全本體的，所以，你頭髮便變白了。

為毛線氧化性的自由基過多呢？
上面除了營養不足的那幾條，其實都是在說明這個問題。
如：免疫低下，長時間維持正邪交爭和疾病的對抗態，身體不甘心被疾病打敗卻又戰勝不了病原體。便一直持續低燒。身體打仗的過程中，大量的代謝產物堆積，這些代謝產物為了排泄出去又進一步刺激機體增強代謝，增強代謝後代謝產物又大量堆積……
進入無限死循環，好不容易逮住點可以抑制機體興奮地黑色素，便直接消耗掉了。
如：情緒波動劇烈、脾氣暴躁，這些劇烈的情緒波動便會刺激中樞神經做出相應的應激反應。如金兵入關，毀我家園，我情緒波動，做出相應的戰鬥反應，來驅除韃虜等等。
但是，在當前河蟹社會，是沒有機會給你逞英雄的。而且思想物質化了以後，境界越來越低，為個雞毛蒜皮的小事也能生一肚子氣……
更何況還要假裝裝大度，表示自己十分有氣度。
題主，我不是說你，答主是在說寶寶面對無腦中醫黑的狀態行不？
抑鬱、抑鬱，強烈的情感得不到釋放，給抑制的郁在肚子里了。
身體為了應激而準備的激素、能量派不上用場了，隨意丟在身體的角落裡，就是代謝垃圾。這些代謝垃圾一是會阻礙身體正常的營養物質傳送通道，二是像上一個例子一樣：為了排泄出去又進一步刺激機體增強代謝，增強代謝後代謝產物又大量堆積……進入無限死循環，好不容易逮住點可以抑制機體興奮地黑色素，便直接消耗掉了。
以上兩種，均是機體機能不足而產生的虛性興奮地後果。
腎氣足，代表這個人身體處理問題的能力強，所以陰平陽秘的人是不會有這種虛性興奮出現的。
在當今的河蟹社會，你告我你營養不良也是呵呵了，大部分人是過度勞累和糾結的內心小劇場引起的。

至於題主說的何首烏的蒽醌類化合物導致肝腎毒性……原諒答主呵呵下……

何首烏中的蒽醌類化合物主要是：大黃素甲醚(physcion)、大黃酚(chrysophanol)、大黃素(emodin)、蘆薈大黃素(aloeemodin)、大黃酸(rhein)等。
您怎麼不起訴大黃？

您要光扯何首烏我就和你扯扯。
上文說了，引起白髮的主要原因便是三點：1營養不足。2過氧化的代謝垃圾堆積。3經絡不通（垃圾租道）
1清除過氧化自由基
何首烏可明顯降低老年小鼠腦和肝組織丙二醛含量，增加腦內單胺類遞質含量，增強SOD活性，能明顯抑制老年小鼠腦和肝組織內單胺氧化酶-B的活性，從而消除自由基對機體的損傷。何首烏提取物對小鼠皮膚脂質過氧化物的生成具有非常明顯的抑制作用。

楊曉麗等研究表明何首烏中的二苯乙烯苷類成分（ＳＴ１）具有較強的體外抗氧化能力和清除活性氧作用，且具有良好的量效關係，是一種較強的抗氧化劑。

2抑制不良情緒引起的代謝垃圾的堆積
何首烏能明顯提高老年大鼠的外周淋巴細胞DNA損傷修復能力，通過抑制腦內單胺氧化酶-B活性，影響生物體中樞神經遞質的含量，從而調節中樞神經活動。

何首烏７０％乙醇提取物可通過降低小鼠腦組織和腎組織的脂褐素含量，升高心肌Ｎａ／Ｋ－ＡＴＰ酶活性和肝ＳＯＤ活性來有效對抗。

3打掃血落通道，使營養物質及時傳遞

制何首烏醇提取物0.84～8.4g/kg·d灌胃給葯，6周內可顯著降低老年鵪鶉的血漿甘油三酯和遊離膽固醇水平，抑制血漿總膽固醇和膽固醇酯的升高。制何首烏的水提物可明顯提高小鼠血清高密度脂蛋白膽固醇含量，降低TC水平，結合HDL-C/TC比值顯著升高。
制首烏水提取液在降低TC(總膽固醇)的同時,還可提高HDL2C(高密度脂蛋白中膽固醇),即提高了其攜帶膽固醇的能力和機體清除膽固醇的能力,臨床常用來治療老年人多發的高血脂症和動脈粥樣硬化症。
4提高免疫力，防止陷於死循環。

制何首烏能拮抗免疫抑製劑氫化考的松或強的松龍引起的小鼠胸腺萎縮與退化作用，增加其胸腺、腎上腺、脾臟和腹腔淋巴結的重量，提高白細胞總數，促進腹腔巨噬細胞的吞噬功能，降低小鼠循環免疫複合物的含量。

此外，何首烏還能增加胸腺核酸和蛋白質含量，延緩老年大鼠胸腺年齡性退化作用，並能促進老齡小鼠胸腺超微結構明顯逆轉變化，使小鼠腹腔巨噬細胞吞噬指數明顯上升，從而提高機體的非特異性免疫功能。

把這幾個大問題解決掉了，你說能不能烏髮？
各位親，別從百度上百度點東西，就說風就是雨……

何首烏的肝毒性其實在於這裡：
1、其有效地影響肝臟3-羥基3-甲基戊二醯輔酶A還原酶和Ta-羥化酶活性，抑制內源性膽固醇合成，促進膽固醇轉變成膽汁酸，並抑制膽汁酸從腸道重吸收，加強膽汁酸從腸道排出。
2、生、制何首烏95%乙醇洗脫物對L02細胞有明顯的生長抑制作用,其他組分對L02細胞的增殖無明顯影響。成分分析顯示,生、制何首烏95%乙醇洗脫物中大黃素含量最多,分別為(18.53±2.96)%和(10.28±1.34)%;何首烏95%乙醇洗脫物及大黃素可使L02細胞阻滯於S期,並誘導L02細胞凋亡。
所以，服首烏類藥品的時候，切記不能飲酒！！！！
恩，還有肥甘厚膩，這個毒性成分是脂溶性的！
服中藥期間是要忌食辛辣、油膩、飲酒的！這是常識！
就是服西藥也有需要忌食的東西吧？

在《本草中國》里，講述到了何首烏的九蒸九曬。
其中加入的輔料是酒：
因為何首烏的肝毒性是蒽醌類，而蒽醌類的作用是瀉下的，烏髮的時候並不需要這玩意，所以需要分解掉。
加酒是因為：蒽醌類是醇溶的，提取出來才好分解。
加黑豆、黑芝麻：是作為吸附劑使用的,並且大豆苷有鬆弛平滑肌的作用，對增強療效有好處。
蒽醌在酒的作用下，進行雙相水解，會大大降低毒性。
古人的九蒸九曬為的就是要反應完全，不能殘留以導致大量服用後中毒產生。
但現在葯企都是批量化生產，哪有功夫給你九蒸九曬？一蒸一曬能做到位就不錯了，許多藥商連一蒸一曬都沒有按標準做，連豆豆都不給你加……
但是，這個肝腎毒性還是有辦法避免的，那就是不要飲酒……
因為這個毒是溶在醇液里的。
所以拜託各位，能在吃重要的時候不亂搞么，叩謝！！！

最後安利下我曾經對亂吃安宮牛黃丸的科普貼：安宮牛黃丸可作補藥吃嗎？能增強免疫力？ - 載流子的回答
文章寫了一天，老闆又要扣我工資了，嗚嗚嗚~

參考文獻：

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[2] 衛培峰,胡錫琴,苗彥霞. 制首烏不同成分誘導肝細胞凋亡與腫瘤壞死因子α的相關性研究[J]. 四川中醫. 2009(10)

[3] 胡錫琴,李婭琳,王磊. 何首烏中鞣質對大鼠肝臟生化指標的影響[J]. 藥物評價研究. 2010(01)

[4] 張超,張瑞晨,孫震曉. 何首烏生品與炮製品對大鼠肝臟的毒理學研究[J]. 中藥材. 2013(09)

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[7] 徐光,張禮萍,陳力芳,胡昌奇. 二苯乙烯類化合物對蛋白激酶C的抑制作用[J]. 藥學學報. 1994(11)

[8] 丁偉,姜葵,邵作華,劉錦榮. 制首烏對老齡大鼠下丘、橋腦B型單胺氧化酶及肝臟過氧化脂質的影響[J]. 老年學雜誌. 1993(05)

[9] 劉成基,張清華,林軍. 炮製何首烏對小鼠實驗性肝損傷後肝脂代謝的影響[J]. 中國中藥雜誌. 1992(10)

不能怪我動不動就扯藥理，誰讓我說中醫理論你們並不信呢，手動攤手

何首烏本來就會有肝損，沒記錯的話還會對凝血系統有影響（前年學的，不大記得），只能說他開的方子沒問題，你即使上報了，說不定也當特異質反應糊弄了。不良反應一般由醫院的ADR監測中心上報，報不報看醫院對這塊重不重視。目前中醫藥科研力度還不夠，或者說絕大多數突破性成果都不是我國的，而西方人研究生藥學的人不算多，所以導致的結果是沒有循證研究成果指導臨床用藥，在不發生同時大面積患者出現類似不良反應情況下，上頭是不會有啥大措施的，參考什麼毒奶粉，什麼疫苗，什麼欣弗。。。
實驗性療法，名曰千人千方。玄學理論基礎，名曰老祖宗留下來的，你們都不懂。古代平均壽命30+歲，名曰沒有中醫，你們都活不下來。明明和西方中世紀的傳統醫學不分伯仲，卻偏偏為了民族自尊心強行抬高地位。傳統中醫藥確實有很多好東西，加以開發利用，絕對造福全人類，所以無腦黑要不得，傳統醫學還是有很大的存在價值的，但是不正視現實情況，胡吹海吹，自己騙自己是行不通的。

制何首烏作為補品多數存在長期使用，所以就要求九蒸九曬，通過蒸曬的方式，蒸發掉帶揮發性的蒽醌成分，而蒽醌就是導致肝臟中毒的主要原因，何首烏通過九蒸九曬後長期服用是不會產生明顯肝毒性的。

只是現在的藥廠嚴格執行這個標準的很少了，我為此專門查詢了藥典，藥典連次數都沒做要求，人家同仁堂沒違法，卻違背了傳統，

很多人認為要革新，要拋棄傳統，傳統很多經驗是用生命換來的，在拋棄傳統工藝前是不是應該把原理搞清楚後再精簡工藝，

【以甲醇-0.1%磷酸溶液（80：20）為流動相；檢測波長為254nm。理論板數按大黃素峰計算應不低於3000。】

【含遊離蒽醌以大黃素（C15H10O5）和大黃素甲醚（C16H12O5）的總量計，不得少於0.10%。】

有毒成分含量標準居然是不得低於多少，少於多少，中藥藥典還有待去偽存真啊。

藥典2015版一部藥材和飲片
制何首烏
來源：一部
分類：藥材和飲片
筆畫：7
頁碼：176
制何首烏
Zhiheshouwu
POLYGONI MULTIFLORI RADIX PRAEPARATA
本品為何首烏的炮製加工品。
【製法】取何首烏片或塊，照燉法（通則0213）用黑豆汁拌勻，置非鐵質的適宜容器內，燉至汁液吸盡；或照蒸法（通則0213），清蒸或用黑豆汁拌勻後蒸，蒸至內外均呈棕褐色，或曬至半干，切片，乾燥。
每100kg何首烏片（塊），用黑豆10kg。
黑豆汁製法取黑豆10kg，加水適量，煮約4小時，熬汁約15kg，豆渣再加水煮約3小時，熬汁約10kg，合併得黑豆汁約25kg。
【性狀】本品呈不規則皺縮狀的塊片，厚約1cm。表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。質堅硬，斷面角質樣，棕褐色或黑色。氣微，味微甘而苦澀。
【鑒別】照何首烏項下的〔鑒別〕（2）項試驗，顯相同的結果。
【檢查】水分不得過12.0%（通則0832第二法）。
總灰分不得過9.0% （通則2302）。
【浸出物】照醇溶性浸出物測定法（通則2201）項下的熱浸法測定，用乙醇作溶劑，不得少於5.0%。
【含量測定】二苯乙烯苷避光操作。
取本品粉末（過四號篩）約0.2g，精密稱定，照何首烏藥材﹝含量測定〕項下的方法測定。
本品按乾燥品計算，含2，3，5，4』-四羥基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少於0.70%。
遊離蔥醌照高效液相色譜法（通則0512）測定。
色譜條件與系統適用性試驗以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-0.1%磷酸溶液（80：20）為流動相；檢測波長為254nm。理論板數按大黃素峰計算應不低於3000。
對照品溶液的製備取大黃素對照品、大黃素甲醚對照品適量，精密稱定，加甲醇分別製成每1ml含大黃素80μg、大黃素甲醚40μg的溶液，即得。
供試品溶液的製備取本品粉末（過四號篩）約1g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇50ml，稱定重量，加熱迴流1小時，取出，放冷，再稱定重量，用甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，取續濾液，即得。
測定法分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品按乾燥品計算，含遊離蒽醌以大黃素（C15H10O5）和大黃素甲醚（C16H12O5）的總量計，不得少於0.10%。
【性味與歸經】苦、甘、澀，微溫。歸肝、心、腎經。
【功能與主治】補肝腎，益精血，烏鬚髮，強筋骨，化濁降脂。用於血虛萎黃，眩暈耳鳴，鬚髮早白，腰膝酸軟，肢體麻木，崩漏帶下，高脂血症。
【用法與用量】 6～12g。
【貯藏】置乾燥處，防蛀。

校對：意林楓審核：王南

第一，用液相色譜法檢測並沒法反推工藝過程，是否九蒸九曬沒法經此驗證。一般來說，所有葯檢所均不接受個人送檢，因為不具有代表性，而且檢品來源不可追，即便送去願意接受的私營檢測公司，也只對你送的東西負責，檢驗結果對葯企沒法產生有效的法律效力。所以不用浪費這個錢，對藥品質量有疑問應該打葯監局稽查科的電話。
第二，醫院按理應該上報你的不良反應。

發現知乎好多喜歡貼一堆字，問題感覺還是要切中要點地答