人在身體看起來完全正常的情況下,有什麼可能性在一個小時內突然死亡?

從醫學角度來說,哪些疾病或者突發性事件有可能導致一個正常人(至少2個小時內內可以正常進行性行為)在短短兩小時內突然感到不適並且在送醫搶救的情況下也無力回天?這些致死原因又能不能被法醫發現?
歡迎醫療從業人員提供專業答案!


謝邀。

1.這個問題我和同事們也在私下討論過,一位前輩說了三個字,讓我們一下豁然開朗,這三個字就是——馬上風

度娘是這麼解釋的

性交猝死(同義詞:馬上風)是指由於性行為引起的意外突然死亡,又叫「房事猝死」,中醫稱為「脫症」,民間又叫「大泄身」。它不但包括性高潮期間的突然死亡,也包括性行為後的死亡,發生此症之前男女雙方都無預兆及精神準備,因此往往缺乏預防措施,使人搶救不及。這種病症來勢兇猛不能等閑視之。(度娘你說的這麼直白真的好嗎?捂臉)

只是依據現在網上可以找到的信息來說一種可能性:先是在某類場所打了200元的飛機,出門就撞上警察,逃跑,跳車,1V5(哎嘛,葉問葉師傅)。

各位有興趣的話可以試試剛爽完就極度驚嚇、百米衝刺再跟5個壯漢對撕……

專業分析一下。房事過後,男性高潮時極度興奮,體內會分泌大量激素,其中就有讓你心跳加速血脈噴張的多巴胺;突遇抓嫖,極度驚恐,人體自動啟動應激機制——大量分泌刺激激素以備逃跑、戰鬥,其中就包括——大量多巴胺;再與多人搏鬥——體力大量消耗,機體釋放大量激素調動身體儲備——又有多巴胺……

身體潛力嚴重透支,心血管、腦血管、肺部都承受激素和代謝廢物造成的巨大壓力——可以想像一下你連續加班72小時,老闆還不停拿鞭子抽你讓你加速的情景——然後就「boom」——罷工了。

這樣的情況下,再強的身體都有可能猝死,看看足球運動場上猝死過多少球員吧。如果再合併點隱匿性疾病,比如高血壓、動脈斑塊、腦動脈瘤、冠心病……那猝死的可能基本就跟我值完夜班再繼續加班的概率一樣大了。

2.還有一種可能,就是在跳車、反抗中造成的致命傷,比如——頸動脈竇

頸動脈竇在這裡

頸動脈竇負責調節人體的心率、血壓,興奮的時候可反射式引起心跳減慢,末梢血管擴張,血壓下降。如果頸動脈竇受到劇烈刺激(無論是激素刺激還是暴力按壓刺激),導致心跳過慢、血壓過低呢?當然很可能造成快速死亡嘍(事實上,很多以命相搏的軍警格鬥術里有專門的技巧攻擊對方的頸動脈竇區,俗稱「一招斃命」)

3.最後再解釋一下什麼叫做「猝死」——事實上,臨床中常見的「猝死」並不是很多人理解的那樣,受到刺激以後兩腿一蹬白眼一翻幾秒鐘直接掛掉(少看點柯南吧親)

醫學上的猝死是指短時間內病人狀態急劇惡化而突然死亡。那麼這個「短時間」一般是多久呢?世界衛生組織認為的時間是6小時之內,但也有人認為應該是1小時,有專家甚至認為48小時內就算。猝死的過程包含複雜的病理、生理機制,具體就不贅述了。一般認為,1個小時以內身體狀態急劇惡化死亡的,心臟原因可能性很大。

4.評論區也有朋友提示「脾破裂」可能的。確實,外傷導致肝脾破裂、消化道穿孔破裂死亡的不在少數,或者急性硬膜外血腫、嚴重心律失常等等,可能性太多,就不一一分析了。

這麼回答有對死者不敬的嫌疑,只是說一下個人認為的可能性,一切還須等官方屍檢結果和視頻證據。但至少從個人經驗來說,真的有猝死的可能,目前官方的說法在醫學上是完全有可能的。
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醫療本就是服務大眾的,絕不應該高高在上、脫離群眾。再分享幾個我寫過的醫療段子,希望能對朋友們有所幫助,也希望能側面了解一下醫生的日常工作內容,謝謝關注。
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食管胃底靜脈曲張破裂出血

多見於肝硬化的病人,一個非常危險的併發症。

有多危險?

肝硬化下一步進展是肝癌,但是很多肝硬化的病人並沒有進展到肝癌就去見上帝了。為啥?食管胃底靜脈曲張破裂出血就是最多的死因!!!

死亡有多迅速?

下面講一個我參與搶救的病人:

老爺子前一分鐘要上個廁所,結果走了兩步就摔倒了,摔倒後不過半分鐘就開始嘔血,2分鐘內生命體征進入休克狀態,3分鐘內吐血1L以上。

真是分分鐘吐血給我看,奔潰…...

幸而發現的快,搶救及時,急症手術。

但是,

我也看到過搶救也救不回來的!(搶救失敗的幾率還是挺高的)

20分鐘之內,血壓監測不到,生命體征消失,心電圖成為一條直線…….

無法忘記人之將死時的眼神,無比難受。

下面給大家看看什麼是食管胃底靜脈曲張

正常食管:

無比流暢順滑,有木有!


靜脈曲張的食管:

那些凸起的就是血管!!!

食物就是在血管的表面滾過,隔著薄薄一層膜!!!

且不說自發破裂出血的可能,有些病人在重度靜脈曲張的情況下還吃排骨和餡餅!!!

然後送進來搶救,大夫忙得滿頭大汗,好不容易救過來,因為貪嘴,繼續去吃那些美食,真是用生命在向「吃貨」二字致敬。

此時,你的手術大夫已氣得吐血……

所以,有些肝硬化的病人是禁忌質硬的、不好消化的食物的!!!(敲黑板)

你的醫生沒在忽悠你。

揣測醫生嫉妒你吃好吃的?也是夠夠的!!!給你腦洞里塞塊排骨如何?

(我還真遇見過有這麼可愛腦洞的老爺爺和老奶奶,攤手)

寫了這麼多,真不容易,死乞白賴地求個贊~

本人學醫女漢子一枚,漢子心,略逗比,喜歡請關注哦~~么么噠~


心肌梗死
心肌梗死是冠狀動脈栓塞造成的心肌供氧缺乏,最嚴重的並發室顫可以在數分鐘內奪走一個人的生命。

深靜脈血栓形成合併肺栓塞
前者並不嚴重,主要是大手術後長期卧床,應激造成的血液高凝狀態,合併靜脈損傷與血流動力學改變,在下肢深靜脈形成血栓。當血栓脫落的時候很容易引起肺栓塞,在術後恢復下床活動時尤其應當注意。

門脈高壓症
這也是一個良性疾病,當肝門靜脈由於病理性因素壓力升高的時候,就會由側支代償分流到腔靜脈,期中最重要的一個分支就是食管下段胃底交通支,當進食質硬的食物後很容易引起大出血,血流如柱,止血困難,首發病例約1/4死亡。

主動脈瘤破裂(夾層)
也是由於大出血引起的失血性休克,通常突發腹痛,腹部有搏動性腫物,一般開腹探查也沒有時間挽救病人的生命。當合併主動脈夾層的時候更加兇險,即使上台手術存活率也很低。

溶血反應
這個應該不算疾病的一種,卻是臨床輸血最嚴重的突發事件,當血型不匹配的時候,輸入10-20ml血液即可引起病人出現嚴重反應,搶救不及時會導致腎衰,休克,與DIC。

閉合性腹部外傷(脾破裂)
經常有在不小心被撞擊了一下上腹部後並沒有嚴重不適,但過後突然昏厥,冒冷汗,血壓下降,脈搏細弱,這種閉合性腹部外傷,特別在脾破裂出血很容易短時間內奪取人的生命。

腦溢血
特別是合併高血壓控制不良的病人,腦基底動脈有一個形成直角的動脈分支,血壓過高很容易造成此段的破裂出血,誘發腦梗等。

我說急性病法醫應該都可屍檢檢出,如果想聽檢不出的急性猝死,召喚@死者代言人。


宮外孕破裂腹腔內大出血。

上學時聽老師說曾經接過一病人,

警察帶來的,據說是吸毒被抓,十八九歲的小姑娘,

抽完血後老師還苦口婆心的勸道吸毒不好吧啦吧啦。

小姑娘一小時後死亡。

宮外孕孕囊破裂,腹腔里是血了。

由於吸毒,麻痹了神經。出了那麼多血小女孩竟然絲毫沒有感受到。

珍愛生命,遠離毒品。


猝死最常見的原因應該是心源性的。

猝死病例通常毫無徵兆,直到在死亡之後才被發現,所以死亡原因往往並不明確,也很難像其他疾病一樣能有效監測到。不過由於運動員群體有比較頻繁的體檢數據,所以很多猝死的研究是在這部分群體裡面做的。普通人發生猝死的風險並不比運動員低,但由於研究和監測的困難所以沒有受到很大的關注。

英國有一個以運動員為觀測對象的隊列研究在1994-2014年間,共記錄到357運動員猝死,並對這些死者進行了詳細的解剖和病理學檢查。發現最主要的死因依次是:
1. 心律失常性猝死症候群(SADS),
2. 特發性左心室肥厚/纖維化(LVH)
3. 致心率失常性右心室心肌病(ARVC)
4. 肥厚型心肌病(HCM)
5.冠狀動脈畸形(CAA)
其中年輕人以致死性心律失常和冠脈畸形為主,老年人以心肌病變為主。

美國有研究利用了運動員猝死登記的數據,發現2002-2011年共有182名運動員發生猝死。其中最主要的死因是心源性的,具體主要有:
1. 肥厚型心肌病
2.冠狀動脈畸形
3.冠心病
4.主動脈夾層破裂
美國運動員猝死的其他主要死因還有自殺和吸毒,其他罕見的因素有中暑,腦動脈瘤等。

SADS,心律失常性猝死症候群由一系列不明原因的室性心律失常綜合症組成的遺傳性疾病,往往發生在沒有既往心臟病史的年輕人身上,目前其發生的機制尚不明確。室性心率失常誘發室撲或室顫的話,心室無法完成正常收縮,導致猝死。

肥厚型心肌病也是一類遺傳性疾病,主要表現為心室進行性肥厚和順應性下降,平時沒有明顯的癥狀,但在高強度體力活動的時候,由於左心室舒張期順應性下降,會導致肺淤血,心室充盈不完全,而收縮期又容易發生二尖瓣關閉不全,心臟搏出量嚴重不足,冠狀動脈缺血,導致猝死。

這些應該是一個看似健康的人突然死亡的原因吧。

http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1838312#Methods
http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=2517907


關於猝死的病因有非常多,但是其實題主的題設是有問題的,如果一個人能夠在短期內發生猝死,那麼他就不是正常人,至少嚴格意義上他不算是完全身體健康的正常人。
anyway,其實關於猝死,特別是看起來正常的年輕人猝死,最常見的原因是心源性的,關於這一點的論著有很多,我就不贅述了,我分享一個比較有意思的,而且速度也是非常快的猝死,也算是拋磚引玉了。
我要分享的是一些真實的在現實中發生髮展的病例,而且均為中青年,發展速度非常快。
病例1:
患者A中年男性,40餘歲,突發腹痛2小時為主訴急診入院。
這名患者在吃飯後突感腹部疼痛,呈持續性疼痛,陣發性加劇,伴大汗淋漓,頭暈、黑朦,脈細速,自行服用消炎藥(具體不詳)後疼痛無緩解,往省醫院急診科住院,完善相關檢查後建議急診手術治療,在準備手術的過程中死亡;
病例2:
患者B,青年男性,20餘歲,突發頭痛1小時;
這個患者還是一個比較英俊的男子,剛高考結束,和同學們喝high了,然後突然覺得頭痛的厲害,然後就是頻繁嘔吐,最早以為是喝多了酒,所以同學沒有注意,而後漸感頭痛劇烈,無明顯緩解,遂急診我院,於急診手術治療,預後差。

嚴格意義上來說,這兩種疾病並不是一個疾病,它們分屬於兩個不同的系統,但是從宏觀上來說,它們都是血管外科的疾病,這也是我將要分享的疾病——動脈瘤。
看過我之前回答的人應該記得,人體就像一個分工精確的小社會一樣,各司其職,將人體運行的井井有條,讓你可以到處high,可以約炮、可以饕鬄、也可以抽煙喝酒。上述這些自我放縱行為能夠實現的理由就在於人體內環境的穩定。
請看下圖:

這幅圖是一幅人體內循環系統的構成圖,因為我比較懶,就隨便找了一個。大家看到這些紅藍色的條形管道就是人體的主要血管,我們可以把人體內的各個器官理解為不同的工廠,工廠能夠生產各種不同的物質,同時排出各種不同的廢料,各個工廠的生產效能彼此交叉,有相互重疊,也有相互補充,不管怎樣,這些工廠需要依靠彼此的存在才能有效發揮自己的作用。

請看下圖:

這幅是上海的地圖,上面這些數字標註的都是上海的工廠,這些工廠間的關係就在於密密麻麻的鐵路、公路、河運以及海運才能實現,人體也是如此。
人體內部物質運輸的最主要的高速公路就是循環系統,也就是圖1所示的紅藍管道,正常的血管大概如下圖所示:

正常情況下的血管內壁很光滑,也不會堵車,裡面的細胞能夠無憂無慮自在的在裡面晃來晃去,蒙多,想去哪就去哪~~~~~
而有些人,在長期高脂飲食、久坐、先天性畸形、外傷後,這些光滑的血管壁漸漸僵化、硬化,失去彈性,然後就會發生堵車,具體步驟大概如下圖所示:

這種事情,如果發生在心臟的血管,就是心梗的病因之一。
我說的是事情發展的另外一個方向,血管壁在多種因素作用下,逐漸被腐蝕、然後變薄,或者血液湧入破口,從而導致該段血管全層裂開——發生動脈瘤以及動脈夾層。下面給大家分享幾幅圖:

上面兩幅圖是主動脈夾層的典型圖片,大家請看上圖左邊,其實在正常情況下,上圖的左邊的主動脈血管是平滑而連續的,而當各種原因導致血管壁發生破損之後,血液從破口進入,將主動脈全層血管拉開,全層變薄。然後呢?血管就會像氣球一樣,越吹越大,然後,BANG!!!

我說明一下,這個血管是人體最大的血管,一旦上述情況發生,就算你是在手術台上發生,都幾乎是沒有生還的機會的。
最後,祝世界和平~~~阿門


讀初二的時候,有個小學同學的媽媽突然離世了。

他爸媽在我們那裡一個服裝市場租了個門面做服裝生意,每個星期去一次漢正街進貨。一般都是早上四點多起來,坐五點半的第一班車去漢正街。

離世前的一個星期,他們夫妻倆一早起床,因為家裡到車站還有點距離,就叫了個「土麻木」。

「麻木」這種事物,00前的熱乾麵市的朋友們應該還有印象吧。就是三輪車。「土麻木」就是人力三輪車,「電麻木」就是電動三輪車。

他們叫了個「土麻木」,往車站趕。在過一個十字路口的時候,一輛外地拍照的大貨車衝出來,雖然急剎車,還是把麻木撞倒在地。

麻木司機跳車跑了,坐車上的跳不下去,跟著車一起翻倒。

大貨車司機是個年輕人,挺老實,立馬下車,幫忙把人撈出來,把麻木扶起來,問他們又沒事,而且堅持要送他們到醫院去檢查一下。

同學他媽媽看看錶,頭班車快發車了,自己摸了摸,好像也沒什麼不對勁。就說,算了算了,沒啥事,你走吧,我們還有事,趕車呢。

然後就走了。

過了一個星期,他媽媽在家做飯,拿著鍋鏟,人直挺挺的倒了下去。他立馬打call機給他爸,他爸打了120叫救護車。

救護車幾分鐘就到了,醫生進屋看了看,說,人已經走了,準備後事吧!

後來才知道,大貨車撞翻麻木的時候,他媽媽頭在地上磕了一下,當時沒事,過了一個星期,腦溢血還是啥的發作了,當時就沒了。

當時趕時間,讓大貨車司機走了,也沒想著記電話記車牌啥的。那年月又不像現在滿街的攝像頭。找也找不到了。


很多呢,心梗,主動脈夾層,腦動脈瘤破裂,不勝枚舉……


內因還是外因?
生命是很頑強的,想死得快,沒那麼容易。
沒有外界作用的情況下,短時間內死亡的原因,基本上只會是兩個:心臟和腦幹。諸如大面積心梗啊腦動脈瘤破裂啊之類的。
至於外因嘛……你猜?


很多答案都寫的很詳細了我也不贅述了

我的觀點是:每分每刻的呼吸和心跳都是幸運的,進過醫院才知道,生命真的是很脆弱的

所以為了下一口氣,請保持良好的生活習慣和飲食習慣,多運動,戒掉不良嗜好。


羊水栓塞,突然發作,五分鐘人就沒了。送醫是絕對來不及的,在醫院內立即搶救救回來的希望也很低。


依然記得被心肌梗死支配的恐懼。


題主你究竟想要幹什麼,即使現在發現不了以後也會被發現的


急性冠脈綜合征(ACS)。
肺栓塞(PE)。
主動脈夾層(AD)。
尤其AD,分分鐘要命,根本來不及救。
我老師曾經描述臨床親眼看見的一例AD破裂大出血,之前還躺在病床上談笑風生準備辦出院了,聊著聊著突然一頓,然後一瞬間臉就灰了…老師就親眼看著患者好好一個人突然死在了眼前。
AD的兇險的程度毫不誇張的說,哪怕患者在手術室門口突然主動脈夾層破裂了,哪怕立即上手術搶救都幾乎不可能救得回來。
另外ACS、PE也很兇險。


實名懷疑提問人的動機,建議關閉問題


多了

從嗆住,沒人給你做海姆立克到心臟病突發……


低血糖!
尤其是糖尿病人!
很多糖尿病人嚴格控制飲食,並且服藥或者注射胰島素控制,帶來的問題就是血糖可能會在一個時間點上下降到一個非常危險的水平,導致急性休克甚至死亡,多急性呢?

我父親從意識到血糖低到失去意識只有幾秒鐘,到救護車趕到也就七八分鐘,沒救過來。

希望大家多多注意吧。


花生過敏導致的喉頭水腫,親身經歷過…

晚上正吃著飯呢,因為貪嘴,多吃了幾粒花生,最後一粒花生剛剛咽下去,估計還沒到胃,突然一下,口腔內一陣發麻,我心想,靠,這花生怎麼這麼辣?接著想咽口水,根本咽不下去,感覺好像食道里戳了一根大魚刺,麻麻以為我吃花生卡住了,讓我催吐,可是我根本吐出不來,那種感覺就好像有人掐著脖子一樣,但還好我當時意思清醒,麻麻以為沒什麼大事,就是花生卡住了,可是我感覺太詭異了,脖子稍微動一下都有種刺痛,接著口腔內越發麻麻的,感覺說話都不利索了,也就一個小時的時間吧,然後我被送去了醫院。。。。到了醫院醫生強烈要求掛水,而且必須在他的視野內(因為是晚上,急診的耳鼻喉科醫生在住院部,所以我在急診樓打好吊針,再拎著水袋去了住院部。。。。)


後來我了解到過敏性喉頭水腫其實是高危險性的過敏反應,嚴重時短短几分鐘就會造成呼吸困難,甚至休克和窒息,而且過敏性喉頭水腫來勢兇猛而短促,可能一個完全正常健康的人,就因此突然死亡了。

最坑的是我之前一直不知道自己對花生過敏啊╮(╯_╰)╭
應該是抵抗力下降了
恩,一定要堅持鍛煉身體!


被打吐了,嘔吐物進入氣管,但人失去意識,無法通過咳嗽等手段把異物弄出來,邊上的人沒有注意,或是故意不管,於是窒息死了。


術後常見的情況,肺栓塞


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