冷凍卵子技術是否安全可靠？

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相對於冷凍卵子，冷凍胚胎和冷凍精子的技術更為成熟和可靠。但近年隨著冷凍卵子技術和復甦技術的改進，冷凍卵子從技術上已經比較成熟。理論上，卵子在攝氏零下196度的液氮中，可以保存很多年（數百數千年）。但實際上，目前取冷凍卵子，成功體外受精並獲得成功妊娠的最長間隔紀錄是12年，更長的保存時間對卵子是否有影響還有待觀察。

在國內，冷凍卵子是需要一定醫學指征的。包括有惡性腫瘤、需要進行放療或化療的年輕婦女，或者由於不孕需要做試管嬰兒手術而提取了卵子，但取卵當日無法找到精子的婦女。

在國外，比如facebook和Apple 公司，為了讓女性員工拚命工作而鼓勵後延生育時間，進行免費的冷凍卵子行為，我認為得不償失，並不值得提倡。生育不僅僅是卵子和精子的簡單結合，目標是需要花費大量精力撫養的孩子，而不是一件單純的把玩產品。生的能力或許可以技術後延，但育的時間不宜人為後推。人需要在合適的時候，干合適的事兒，不違背自然規律，才是可取的。

文/刀口君

冷凍卵子技術（Oocyte
cryopreservation）是將女性體內的卵母細胞抽取出來進行超低溫冷凍（零下196攝氏度），以備未來生育所需。這是個美好的想法，理想的情況是取出的卵母細胞在低溫下能夠進入「冬眠」，使細胞的所有代謝活動停止，達到「長生不老」的狀態。如果真是這樣，保存時間就可以無限長。

冷凍卵子技術是一種輔助生育措施，主要是針對不孕患者以及達不到健康生育環境的人群。比如年輕患癌症的女性，即將接受化療、放療等可能會對卵細胞產生損壞並影響未來生育的治療措施。她們可以在治療前冷凍健康的卵子，並在疾病得到有效控制後獲得懷孕的可能。

女性最佳的生育年齡在25—30歲，30歲以後生育的風險逐漸增加，超過35歲的第一次妊娠就是「高齡產婦」，患胎兒發育遲緩、早產等其它異常的風險更大。而如今的女性在最佳的生育年齡時，可能會因為學業、事業、單身及其它社會因素並不能懷孕，冷凍卵子技術也是一種選擇。

但是，與冷凍精子技術和冷凍胚胎技術相比，雖同是輔助生育技術，冷凍卵子遠沒有達到理想的目標。卵子是人體最大的細胞，含有大量的水分，在冷凍解凍的過程中，會發生暫不可控的損壞。冷凍卵子技術使未來女性受孕的成功率與很多因素相關，主要包括：

1、卵子的質量。女性在出生前，體內的卵母細胞就已形成，在以後成人的過程中能排出約400個成熟卵子。隨著年齡的增加，體內的卵子也在衰老。因此，推薦的冷凍卵子女性年齡在25—35歲，超過40歲採取這一技術的就很少。年齡最大的進行冷凍卵子技術的是一名43歲的女性，並於47歲成功受孕分娩。

2、冷凍方法。目前冷凍卵子方法有慢速冷凍（Slow-freezing）和快速冷凍（vitrification），兩種方法孰優孰劣尚無定論，提取出的卵母細胞處於不同的分裂周期也會影響不同冷凍方法的成功率。因缺乏足夠的臨床證據，醫學仍在進一步評估。

3、操作技術。不同的醫學機構受經驗、設備、醫生水平的影響，在同樣的操作手段上也可能會產生不同的結果。客觀來講，美國的技術高於國內。

4、其它因素。如卵子的運輸過程、儲存環境的安全性、解凍後人工授精的操作及其它不可控的因素，都會影響未來受孕的成功率。

世界上實施這一技術最成熟的是美國卵子冷凍中心（EFC, Egg Freezing Center），通過快速冷凍法使女性未來受孕的成功率在45%（來源：EFC官網，見文末參考鏈接）。國內未查到權威數據，某網站說中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心凍卵後做體外受精胚胎移植後妊娠的成功率40-50%，而冷凍胚胎的妊娠率達60-70%（來源：39健康網，見鏈接）。

目前，世界上通過冷凍卵子技術成功受孕並分娩出的嬰兒約5000名，其出生畸形率和染色體異常率與自然分娩無明顯差異，但這些嬰兒都還沒長大，後續的安全性尚缺乏足夠的數據研究。

對於正常女性，不建議依賴這一前沿技術，除了一系列的風險以外，還牽扯倫理問題，自然的恩賜遠大於人為的介入。但對於不孕患者或患有癌症的女性，這也不失為一種圓夢的選擇。

歡迎提問。

參考：

1、美國EFC官網：Egg Freezing Facility in the Los Angeles Area

2、Wikipedia: Oocyte
cryopreservation

3、A critical appraisal
of cryopreservation (slow cooling versus vitrification) of human oocytes and
embryos（A critical appraisal of cryopreservation (slow cooling versus vitrification) of human oocytes and embryos）

4、39健康網：未婚大齡女青年「凍卵」保存生育能力靠譜嗎？_39健康網

生殖醫學的冷凍保存技術為精子或卵子的贈送提供極大的方便，卵子對溫度是十分敏感的，如果進行冷凍，那麼有可能對卵子的細微結構、染色體造成損傷，而這些損傷究竟會對未來的冷凍卵子試管嬰兒的健康帶來多大影響，科學家們還沒研究出來，但有一點是可以肯定的，那就是冷凍卵子遠沒有新鮮卵子活躍，受孕的成功率比新鮮卵子低。目前冷凍卵子在國內外都是熱門話題，常用的冷凍方法有兩種：一種為程序冷凍法，即按照設定程序，逐漸將卵子的溫度降低；另一種為玻璃化冷凍法，即在幾分鐘之內迅速將卵子的溫度降低到零下170多度。這兩種方法中究竟哪一種方法對卵子的影響更小，科學家們正在探索中，目前傾向於認為玻璃化冷凍法可能對卵子的損傷更小些。任何醫療措施都是有風險的，據統計，現在世界上共有100多個冷凍卵嬰兒，目前他們的年齡都還不到10歲，這些孩子的未來健康狀況如何、會不會受到冷凍卵的影響等問題，尚缺乏遠期觀察，因此輔助生殖專家不提倡那種沒有任何醫療指征，盲目將卵子冷凍的做法，在這一技術還沒有得到完全驗證時，普通人還是不要隨便嘗試，自然生育還是最好的。

如樓上譚醫生所說，目前來說，冷凍凍胚胎和冷凍精子的技術更為成熟（其實，精子那個，解凍之後的效果我覺得是不如卵子解凍後的效果的，但是架不住人家精子數量多啊，以數取勝），這是因為卵子體積大，脫水相比較而言比較困難，但是隨著技術的發展，卵子冷凍技術也比較成熟，目前來說，大部分比較大的中心，只要技術水平到那裡了，解凍復甦率、受精率和妊娠率都不錯。

安全性，你只能說解凍卵以後的受精、妊娠率跟新鮮的卵子沒什麼太大區別，出生的寶寶與自然受孕寶寶的先天畸形率沒有統計學差異，但是，要注意的是，這項技術的臨床使用才多少年啊？目前出生的凍卵寶寶總共才多少呀，他統計基數本身就小很多的。而且這些孩子都才10多歲，這些孩子的後續健康狀態都還是需要長期觀察的。而且，凍卵還涉及到女性需要使用促排卵藥物促排、倫理之類很多問題，所以，「凍卵」屬於輔助生殖技術範疇，我們國家法律有明確規定，必須是持有結婚證、身份證，且患有不孕不育症的夫婦才可以接受輔助生殖技術診療。

大家都有過這樣的經歷，水果蔬菜放到冰箱，不注意有一塊地方結冰啦，那地方就變得軟塌塌變色吃不了，這就是水結冰結晶刺破細胞壁的結果。那麼我們常說的冷凍卵細胞冷凍精子會不會也會被凍壞呢？

完全不用擔心這個問題，科學是在一快速發展，現在有玻璃化冷凍法，可以讓卵子不再產生結晶水。

那麼，什麼是玻璃化冷凍法呢？

科學家發現某些種類的青蛙可在冬季經歷零數十度冷凍，而在春季解凍，且機體沒有任何損傷。研究認識到，這種青蛙冷凍時體內存在丙三醇，代替水作為細胞內溶劑，而在春天蘇醒後體內丙三醇消失。

1985年，玻璃化冷凍鼠胚胎首先獲得成功。目前，玻璃化冷凍保存細胞已成功應用於動物卵母細胞、血細胞及胚胎，眼角膜、皮膚、血管等組織中，而人類胚胎中的應用始於1990年，目前已經獲得廣泛成功。

「玻璃化」的概念

是指水或溶液快速降溫達到或低於-100℃~-110℃的溫度範圍時，形成一種高黏度的介於液態和固態之間、非晶體的、透明的玻璃態。

玻璃化冷凍技術的基本原理

就是用高濃度的冷凍保護劑溶液將細胞內水分置換出來，經急速降溫由液態轉化為外形似玻璃狀的非晶體化固體狀態。玻璃化冷凍技術是快速冷凍與高濃度冷凍保護劑相結合的結果。

快速冷卻，低溫時形成透明的玻璃狀固體，冷卻過程中黏度很高，但無冰晶形成，避免冰晶形成對細胞脂質膜及細胞骨架結構的損傷，保留細胞內外液體正常的分子和離子分布。

現狀，通過此方法冷凍的卵子解凍後成活率打到了90%以上，最新的改良技術120例樣本研究表明，改良技術的存活率達到了100%，遠遠超過了慢速冷凍法50%左右的存活率。

那麼冷凍的卵細胞可以保存多久呢？

這一說法還存在一定爭議，因為此技術運用到人類不過短短二十多年，少部分醫學家認為10年之類沒問題，但是大部分認為，可以永久保存，因為凍住的那一刻起，細胞的活動就停止了。目前世界上最久的凍卵解凍受精懷孕的記錄是23年，前不久深圳也有15年的案例。

所以凍卵是很可靠的一項技術，有需要就趕快行動吧！不要等到老了再後悔就來不及了。

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卵子冷凍是現在生育抗衰老的一種措施，算得上是一種"後悔葯"
近年來由於女性因年齡的增長卵子質量逐步退化，高薪工作女性生育年齡逐年推遲，繁忙的都市生活以及巨大的生活壓力加速卵子質量的降低等原因導致卵子冷凍保存是唯一能夠保存卵子活力防止卵子衰老的方法。

而且從技術上來說已經發展非常成熟了：
?卵子及胚胎可以長期進行冷凍保存

?長期冷凍的胚胎可達到90%以上的存活率
?通過採用胚胎冷凍後延遲ivf周期的成功率要明顯高於直接移植
?最新玻璃化冷凍技術將胚胎脫水後直接保存於零下196度的液氮中

由於凍卵只是最近才在公眾中有了較大知名度，所以許多人都會擔憂凍卵過程中的安全問題。
首先，這個問題是關於冷凍本身的安全問題。卵子怎麼會在冷凍之後還能存活呢？最近的數據顯示高達80%以上的卵子會在解凍之後存活，75%的解凍卵子受精後會培育成胚胎。至於卵子可以在冷凍狀態下安全保存多久，專家們最近表示，他們相信它可以無限期冷凍，儘管凍卵研究還不超過十年。

然而問題又來了，冷凍卵子是否會降低卵子的質量？根據最近新澤西生殖醫學委員會的研究表明，用冷凍過的卵子培養成的胚胎跟新鮮卵子培養成的胚胎的懷孕成功率十分接近。在這個研究中，82%的卵子會在解凍後存活，那些存活下來的卵子在染色體異常率上同新鮮卵子沒有任何區別。儘管凍卵有比較低的受精率，懷孕率卻與新鮮卵子不相上下。除此之外，直到現在，也沒有任何研究顯示凍卵會對生育造成很大風險。

多虧越來越多的試管寶寶藉助凍卵技術出生，使得研究人員們有了越來越大的研究樣本，他們也會繼續關注著凍卵的成功率。
就像任何一種藥物都有副作用一樣，凍卵當然也會有一定的風險。注射促排卵的藥物會引發卵巢脹痛，但很少遇見。你也許會經歷腹痛，腹脹，噁心嘔吐，腹瀉等問題。在取卵過程中，也會經歷輕微的流血和過敏反應。

最近研究表明，凍卵的過程是安全的。2012年10月，美國生殖醫學會去掉了08年
卵子冷凍定義中的「實驗性」標籤。在某些群體中，他們有足夠的證據證明凍卵的成功性。