朱厚照是怎麼死的，真的是掉進河裡受驚嗎？

許多人看到朱厚照可以征戰沙場，披堅持銳；又可乘馬巡邊，頂風冒雪，就想當然地以為他的身體壯得像頭牛，其實並不然。讓我們來看看他的患病紀錄。

弘治十五年十一月，內閣大學士劉健等言：「今冬以來因東宮進葯，上廑聖慮，數日之間奏事益晚，今經兩月未復前規。」（《孝宗實錄》卷一百九十三）

弘治十五年冬天，朱厚照十二歲，曾經得過一場大病，令他的父親非常擔憂，以致耽誤了日常政務，經過兩個月的治療才見好。朱厚照做太子時有一項特權，冬天天氣寒冷的時候可以不用出來接受群臣朝拜。很多人拿這件事當作弘治皇帝溺愛兒子的證明，現在看來，很有可能是因為朱厚照小時候身體就不好，一入冬就容易受寒得病，所以他的父親才免去了這項禮儀。

正德二年正月，上不豫，傳旨暫輟視朝。（《武宗實錄》卷二十一）
正德四年二月丙子，鴻臚寺請御經筵 上曰：朕偶感微嗽，姑俟三月以聞。（《武宗實錄》卷四十七）

又根據《武進縣誌》里記載的朱厚照貼身御醫吳傑的傳記。

上病喉甚危，按名召傑，進上清丸一服而愈，自是得幸。（「病喉甚危」，不知是否正德四年二月那一次「偶感微嗽」。）（《武進縣誌》）
一日，上射獵還，口出血，傑進犀角湯，愈。（突然吐血）（《武進縣誌》）
後以幸虎圈，虎驚傷。（《武進縣誌》）

按《武宗實錄》，朱厚照這次狎虎被傷發生在正德九年六月，並且傷得不輕，外間傳聞「創甚幾殆」，乃至「閱月不視朝」，一個多月不能上朝。另根據《古代的醫生》這本書里的描述，這次傷情，吳傑一個人都搞不定，又加派了一位擅長處理外傷的御醫薛己（號立齋）前來醫治。

薛立齋只是提到，在那年的七月，「余奉侍武廟（朱厚照）湯藥」，因為實在是太辛苦了（勞役過甚），吃飯也沒有辦法及時（飲食失節），而且還經常惹一肚子氣（更兼怒氣），等到第二年春天的時候，自己就病了。（《古代的醫生》）

從最近的熱門事件中大家已經見識到了老虎的威力，隨便一爪子一親吻下去，就是傷筋動骨皮開肉綻，在古代的醫療條件下更是兇險，難怪給他治病的御醫自己都累病了。很難說這次受傷會不會給他留下什麼後遺症，宋太宗當年大腿中了兩箭，就導致了後來箭傷發作而去世。

又試馬御馬監，腹卒痛，傑療之無不立愈者。（突然腹痛）（《武進縣誌》）

又據梁儲的《郁洲遺稿》的記載：

正德十年四月二十九日早，司禮太監蕭敬等節該傳奉聖旨：朕躬偶爾違和，暫免朝參。（《郁洲遺稿》）

看看，從弘治十五年至正德十年，即朱厚照十二歲至二十五歲，一個男人最年富力強的青少年時期，就已經有了這麼一長串患病或嚴重受傷的記錄，其中還不乏「口出血」，「甚危」之類非常嚇人的描述，誰還敢說他身體好？
又到正德十四年三月，發生了著名的南巡事件，科道官伏闕請求罷南巡。

科道官伏闕俟命，自辰至申，上令中官宣諭乃退。明日鴻臚寺以月望請升殿視朝，得旨：朕因氣感疾，免朝。蓋上托以為伏闕者罪也。（《武宗實錄》卷一百七十二）

這次據史官記載，他好像是故意裝病來怪罪科道官，在這期間他不停地跟臣下說他病了，怪大臣和言官們不問安，不體恤，只會氣他。當然，你可以將這視為一次帝王級的撒嬌，但事實上他是真的病了。

帝欲南巡，傑諫曰：聖躬未安，不宜遠涉。帝怒，叱左右掖出。（《明外史》吳傑傳）

主治太醫吳傑親口說他病沒有好，不宜遠行，他又氣得把太醫趕走，可見他患病並非虛假。

然後就到了陰謀論的起點，宿命一般的清江浦。

正德十五年九月丙寅，上至清江浦，復幸太監張陽第。踰三日，上自泛小舟漁於積水池，舟覆溺焉。左右大恐，爭入水掖之而出，自是遂不豫。（《武宗實錄》卷一百九十一）

朱厚照落水之後就生病了，因為他把吳傑趕走了，所以第一時間給他看病的不是吳傑，而是一位叫盧志的太醫院院判。盧志當時的診斷是這樣的：

武宗南巡，不豫，召志診視。志趣告諸大臣，言：冬得夏脈，於法不治，願定皇儲，以安國本。（《蘇州府志錄崑山志》）

「冬得夏脈」是《黃帝內經》里的說法，人的脈象四季不同，如果冬天診出夏天的脈象，那就是得了不治之症。有很多人說朱厚照是因為落水才得病，根據這條記錄顯然不是。如果是落水後遺症，不可能立刻就診斷出絕症。只有一種可能，朱厚照落水前就已經得了重疾，只是落水後發作了而已。

不知道盧志有沒有告訴朱厚照實情，但他本人應該預感到了不妙，所以到了臨清後就立刻派人進京召他最信任的太醫吳傑前來治病。吳傑的診斷是這樣的：

至臨清，急遣使召傑。及至，疾已深，遂扈歸通州。時江彬握兵居左右，慮帝晏駕，己得禍，力請幸宣府。傑憂之，語近侍曰：疾亟矣，僅再還大內，倘至宣府，有不諱，吾輩寧有死所乎?（《明外史》）

朱厚照是正德十五年九月十四日落水，九月二十四日即萬壽節的當天到達臨清，吳傑在這裡為他醫治。僅僅十幾天的功夫，普通的落水後遺症不可能會發展成「疾已深」，甚至讓人擔心他會病死。再結合盧志的診斷，兩位太醫都給出了絕症的報告，答案已經再明顯不過了。

然後就到了正德十五年十二月。

甲午，上還京。文武百官迎於正陽橋南。是日大耀軍容，俘諸從逆者及家屬數千人陳輦道東西，陸完錢寧等亦皆棵體反按，以白幟標姓名於首，死者懸首於竿，亦標以白幟，凡數里不絕。 上戎服乘馬，立正陽門下，閱視良久乃入。（《武宗實錄》卷一百九十四）

朱厚照帶病從通州回到北京時，戎服乘馬，耀武揚威，看起來似乎並無大礙。但他此時已經病得很重，不過是在勉力支撐。因為禮部此前曾擬定一個正式的獻俘儀，「上可其奏，值上弗豫，弗果行」，由於他病重最終沒有舉行。

儘管如此，回京三天後，他還是掙扎著出郊祭天。祭天比起獻俘儀更是一項辛苦的工作，於是這一儀式他也沒有堅持下去。

丁酉，大祀天地於南郊。初獻時，上拜，嘔血於地，不能終禮，遂扶歸齋宮，蓋自是不復郊矣。踰宿，駕乃入御奉天殿，文武群臣行慶成禮，傳旨免宴。（《武宗實錄》卷一百九十四）

在初獻中，他嘔血於地，儀式被迫中止。他在齋宮休息到了天明，又來到奉天殿完成了慶成禮，原本還有一個慶成宴，但他已無力完成，於是傳旨免宴。

從此他就在豹房養病，這期間他胃口也不好，「上感疾以來，食飲多不當意」，脾氣也很大，趕走了一個平時得寵的太監於經。

（於）經狎寵應對，時有觸犯，上怒曰：此豎愚戇至是，其寘內書館，令翰林官約束之，每日自晨至夕必常在館，俟其知悔，出言能慎乃以聞。（《武宗實錄》卷一百九十四）

又過了十幾天，他「力疾視朝」，「降手敕改兵部尚書王瓊為吏部尚書」。原來的吏部尚書陸完因涉寧王案被免，按照規矩，新的吏部尚書需要經過廷推，但朱厚照卻直接下手敕任命王瓊，這於常規不合，一定會引起爭議。朱厚照在病重時力疾視朝，降手敕，也許是為了加重這一任命的權威。王瓊是朱厚照的真愛啊。

朱厚照的另一真愛楊廷和表示不服，但是朱厚照對他顯然有更重要的託付。

正德十六年正月，大學士楊廷和等言，伏惟聖體違和，已踰半月，臣等犬馬微誠，殊切瞻戀。昨司禮監官傳諭聖意，欲令臣等擬旨博訪精通醫藥者。（《武宗實錄》卷一百九十五）
時帝無嗣，司禮中官魏彬等至閣言：「國醫力竭矣，請捐萬金購之草澤。」廷和心知所謂，不應，而微以倫序之說風之，彬等唯唯。（《明史》楊廷和傳）
正德十六年三月初四，丙辰，大學士楊廷和等言：今早太監魏彬傳諭聖意，謂郊祀未舉，聖心深有未安。臣等聞之，以為即此一念，上通於天，天心感格，聖體便當平復。大禮之行亦未晚也。伏望皇上強膳慎葯，善加調理，上以慰聖母之心，下以答天下之望，臣等不勝幸甚。（《武宗實錄》卷一百九十七）
辛巳三月四日，魏彬張銳傳旨言：郊祀大禮未舉，朕心未安。又言太醫院用藥無功，求草野醫人，冀萬一。公知上意有在，非求醫也。乃謂彬等曰：若有大變，公輩禍福在反掌間。彬曰：何謂禍福？公曰：我輩與聞，處之如倫敘，天下以安，內外同福，反是，公等先受禍，次及我輩矣。彬曰：聽老先生處分，彬等豈敢。（《國朝獻征錄》文忠楊公廷和行狀）

朱厚照分別於十六年正月中旬和三月初四，派人向楊廷和傳諭，一是關於選醫，二是說郊祀未舉，聖心不安，《國朝獻征錄》則將這兩件事寫到了一起。

現在網上很多人拿頭一件事為證，說楊廷和阻止朱厚照換太醫，是想謀殺皇帝云云，顯然是斷章取義。朱厚照要找誰看病為什麼要通過內閣，只要他點頭，豹房裡有的是人可以為他做這件事。而他專門派人向楊廷和傳這麼一句話，很簡單，就是為了要告訴楊廷和，「國醫力竭」，「太醫院用藥無功」。換句話說，就是告訴楊廷和，他的病，太醫都治不好了，要死了，讓楊廷和趁早考慮他的身後事。

他的身後事就是繼承人的問題，楊廷和一聽就明白他的意思，「公知上意有在，非求醫也」，然後用倫敘之說警告魏彬，也是希望他向皇帝傳達「倫敘」之意，一切按基本法來。而三月四日的「郊祀未舉，朕心未安」，顯然也是一句暗語，與繼承人未定有關，不是真的關心郊祀。

在朱厚照去世前五天，他下詔讓興王世子朱厚熜預襲王位。

辛酉，先是今追尊恭穆獻皇帝之薨也，上命今上皇帝以嗣子暫管府事，仍給餋贍米三千石。至是今章聖皇太后奏歲時慶賀祭祀，嗣子以常服行禮非便，請預襲封為王。詔復許之。舊例親王薨子未封者止給養贍米二百，襲封必俟釋服，此皆上特恩也。（《武宗實錄》卷一百九十七）

很有可能，這是朱厚照本人通過與楊廷和溝通後，默認的繼承人，所以才特旨讓他先襲王位，為將來可能的即位做準備。

朱厚照駕崩後，楊廷和聽到消息第一時間就確定了皇位繼承人，讓太監去向太后請旨，還特別交待不要說錯了，是興王長子，很顯然他早就預定好了繼承人。

正德十六年三月十四日，擬廷試策問，付陳文書嚴呈上。未久，陳復持回，倉皇言駕崩矣。予聞之驚悸失措，私念危急時，天下事須吾輩當之，驚悸何為？即語陳曰：請眾太監啟太后取興長子來繼承大統，莫錯說了話。（《楊文忠三錄》）

把史料疏理一遍就清楚了，朱厚照身體素質並不太好，不幸罹患絕症，醫治無效死亡，跟謀殺什麼的毫無關係。楊廷和非但不是謀殺嫌疑人，反而是幫助他選定繼承人的有功之臣。

也許有人又要說朱厚照身體這麼差，怎麼可能上馬打仗、巡邊、斗老虎等。從以上記錄也可得知，朱厚照是十分要強的性格，即使病得很重也要強撐，又怎麼會因為一時疾病就放棄他最熱愛的活動呢？而且從他的主要癥狀來看，吐血，腹痛，一生氣就生病，很有可能是脾胃或肝臟的疾病。這類疾病多是慢性病，不發作時並不影響日常生活，照樣生龍活虎，嚴重發作起來就病來如山倒了。