西醫心臟病大夫怎麼看速效救心丸？是否含有硝化甘油？若不含其動力學怎麼解釋？

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原問題：西醫心臟病大夫怎麼看速效救心丸？
問題修改版1：西醫心臟病大夫怎麼看速效救心丸？是否含有硝化甘油？若不含其動力學怎麼解釋？

感謝修改，以下未動：
不太熟醫學方面的知識，問題提的不專業，歡迎指正或修改家父長期攜帶速效，某些時刻也確實看到了速效的作用。看微博上批中醫批得那麼厲害，心裡不免還是有些疑問。剛才搜了下速效，唯一一個問題里還有人評論答案「中醫又來禍害人了」。但沒說為什麼是禍害。希望被科普下

這個問題邀請我，這個，加拿大沒有速效救心丸，所以這邊的西醫醫生怎麼看待？大概是：那是個什麼東西？
不過，我想說的是，如果這個問題是問一個西藥，只要加拿大有，我馬上就可以找到它的所有成分列表，包括有效成分以及其他成分。
而看這個答案，還為了速效救心丸的有效成分到底是什麼爭吵不休。
拜託，一個可能用來救命的葯，難道連一個可靠的成分列表都找不到嗎？
我真的覺得好匪夷所思。

速效救心丸屬於急救用藥，在長達二十餘年的臨床驗證中，沒有發現明顯的不良反應。

可以參考的是，目前在臨床應用中，復方丹參滴丸與速效救心藥效近似。（同屬中藥製劑。非急救藥物，是經常用藥）

而2010年復方丹參滴丸成為我國第一例圓滿完成美國食品與藥品監督管理局(FDA)Ⅱ期臨床試驗確證其安全、有效，並已經進入FDAⅢ期臨床試驗的中成藥。

希望大家理性認識中藥。
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關於FDA認證的問題我補充一個網址。
Phase III Trial of Dantonic? (T89) Capsule to Prevent and Treat Stable Angina
這是FDA關於第三期試驗的介紹。開始於2012年，當然目前還沒有完成。

我對醫療行業也只是稍有了解，跟普通人一樣對藥品管理的技術細節了解非常有限。在這種情況下，我們相信在世界上非常有權威性的FDA是符合現代社會設計的。
本人對於中醫諸如把脈一類的診療手段確實抱有懷疑的態度。但是對於類似復方丹參滴丸這樣長時間應用，有明顯療效，沒有明顯副作用的中成藥，希望大家還是有一些開放的態度。畢竟這種鄙視中藥的「科學態度」，本身也是不科學的。

評論區有多位專業的評論，各位可以一閱。

贊同過百了，不勝惶恐，好多知友在評論，也發表了很多意見，我再說一點吧。
我反對的不是那些「反對中醫」的人，我反對的是「不假思索、盲信盲從」的人和「編造事實、欺騙大眾」的人，世界上有三種人，傻子、騙子和旁觀者。騙子是騙傻子的，傻子不被騙就全身不舒服，而旁觀者，他的眼淚只有自己知道。不要做傻子，更不要做騙子，我想@yskin 君在這一點上也是被蒙蔽了。中國的醫院裡面，藥物的應用受到太多因素的影響了，我自己想起來也是一地雞毛，無從梳理，只有嘆息。關於速效救心丸的療效，本人並不是心內科醫生，甚至不是內科醫生，基本上沒有發言權。

有評論質疑丁香園用藥助手的公信力，我只有「呵呵」二字。

至於說明書不寫不等於不含這種觀念，我只能說，你要活在陰謀論的世界裡，誰也攔不住你！用大腦思考一下吧
--------------------以下為原始回答-------------------
反對排名第一的答案，@yskin 提到速效救心丸裡面含有硝酸甘油，但是我查閱了此葯的說明書，並不含有硝酸甘油成分。反對中醫可以，但請不要用謊言！竟然使用「互動百科」這種東西來解釋專業的藥物，太不嚴謹了。打臉在此，附上丁香園用藥助手中速效救心丸的鏈接。速效救心丸說明書速效救心丸副作用 @用藥助手

最後，我要說一句，對於醫學專業問題，非醫學專業人士別添亂！！！！

其實雖說現在講究詢證醫學（EBM），但是對於西醫體制外的中醫藥，這方面真的很欠缺。對於諸如速效救心丸，安宮牛黃丸之類的中醫急救藥，當初得知時也是十分顛覆我對中醫的看法的，至於成分，中草藥加上保護配方，又有誰能說得清楚呢，多年的臨床應用已經表明了這是一種好葯，這已經足夠了。作為一個西醫，我表示對此欽佩不已…

我吃小黃丸一切安好，吃硝酸甘油片立刻頭疼欲裂+便秘……

我父親是心內科博士，我問了一下他。我說：「速效救心丸是中藥吧，你們西醫怎麼看他？」
他說：「反正它也有用。」
沒細問，但是我覺得如果藥物有效的話，臨床肯定是可以用的，各個病人用了那麼多年沒出差錯那麼這個葯和中醫西醫沒什麼關係。
還有，大家不要盲目迷信中醫更不要隨便做中醫黑。

不請自來。

個人認為這個叫做救心的葯，並不能起到救心的效果，如果患者相信此葯能發保證性命避免心血管事件，肯定會耽誤病情處理並導致嚴重的後果。原因如下：

1，我們都講循證醫學，你的藥物有效果需要有實驗依據。目前西方研究顯示這葯沒有救心的作用。（2017-12-10更新: 目前pubmed只有1篇2008年的cochrane循證中心的系統綜述，納入15個研究共計1776名患者，提示速效救心丸與硝酸甘油相比較能更有效減輕心絞痛癥狀的嚴重程度和發作頻率，但這個改善力度很弱，有的甚至沒有統計學意義，且文章註明納入的研究的方法學是有缺陷的。pmid 18254051，有興趣可以自行查閱）。美國和歐洲心血管病協會的急性心血管事件的處理指南均未囊括這個藥物。

2，其主要成份：川芎冰片。冰片只是起到止痛作用，並不能改變內在心血管急性病變過程。且速效救心丸本身的說明書上寫明：適應症為「行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛」。按照這個描述是可以起到增加冠脈血流改善心肌灌注，但對於急性心梗這種血管被血栓突然堵死的情況是沒有急性治療作用的。從病理生理機制無法解釋得通。

3，再加上這個藥物的名稱具有誘導性，在二三線城市的銷售量巨大，雖然這裡我沒有具體銷售數據，但從全國各地來阜外心血管病醫院看心臟疾患的患者，99%都會攜帶此葯或曾服用此葯。不由得讓我和同事們擔心有多少人會因為有「這個葯吃了就可以保命」的思想而耽誤就診。

4，而且在2017年國家醫療藥品改革中，雖然大部分藥品價格下調，但這個葯的價格卻上抬了。（新聞鏈接https://sjapi.cbg.cn/cqweb/content/detail?contentid=7461173countyId=45）。其原因我不做個人推測。

5，故綜上所述，個人認為這個葯的成份，就目前的生產廠家官方說明以及國內外研究結果顯示，最多可以改善心絞痛發作這種治標不治本的作用，而沒有急救作用，沒有緩解心肌梗死甚至挽救生命的作用。我認為是與它的名字「速效救心」不符合的。我的家人如果發作急性心肌梗死，我也肯定不會使用這個藥物作為救急治療或者一線治療。

突然發現我只回答了第一個問題「西醫如何看速效救心丸「。對於」其是否含有硝酸甘油「的問題，至少官方成分里沒寫，具體不知。最後的問題「其動力學如何解釋」，目前這個中成藥作用機制我沒有查到。

全是坐而論道。有毛意義？

看完了所有答案，全都是各持己見，引經據典，或者避而不談。。

「速效救心丸的有效成分是不是硝酸甘油？」

回答這個問題只需要先找一瓶速效救心丸，做初步的預處理，直接一針GC-MS就知道到底有沒有含不含硝酸甘油了好吧。
如果不含，則有效成分不是硝酸甘油；
如果含，設計對照實驗排除硝酸甘油即可。

醉了。。知乎精神在哪裡？

PS：我手頭沒有GC-MS←_←，哪位知友有空做個分析，傳上答案即可，拜謝！

不管怎麼說我也不會建議別人吃一個生產了幾十年了，不良反應未知，禁忌症未知，作用機理未知的三無藥品。
對於冠心病來說，就算是硝酸甘油也是一個治標不治本的藥物。
積極的評估心肌梗死的發生率，並積極的預防才是根本。
做冠脈造影CT或者冠脈造影，心電圖，心臟超聲，頸動脈超聲檢查，明確冠脈情況。需要支架的就支架，需要搭橋的就搭橋。
該降脂穩定斑塊抗血小板的就去吃藥。
同時改變不良生活習慣，積極樂觀，心情開朗才是預防冠心病的關鍵。

舌下給葯是因為舌靜脈吸收速度非常快，和直腸給葯一樣。

不代表硝酸甘油舌下給葯，就速效救心丸也舌下給葯是因為含了硝酸甘油了。

如果他換個名字叫什麼川芎冰片丸估計就不會這麼有名了。應該和很多別的中成藥一樣屬於沒有詢證醫學證據的，藥理不明的，成份複雜的藥物。硝酸甘油可以降低心臟的前負荷治療心絞痛，而冰片可以「醒腦，開竅」。各種醫學教材、指南等上面硝酸甘油用於心絞痛的治療及鑒別診斷，幾乎是「基石」級別，而速效救心丸恐怕很難在這種場合看到他的身影。
如果是患者，建議不要單指望速效救心丸來治療心絞痛、冠心病，至少硝酸甘油也要常備。
平心而論，目前看似乎也有效，但是缺乏有力的證據去證明，但不建議單獨使用此葯治療。

至少在說明書上，沒有硝酸甘油。
但既然可以含服緩解心絞痛，那麼相信作用差不多。
只要有用，沒理由不用。
但我覺得這麼多年了都沒搞出藥理成分分析，還是有點問題的。

順便說幾句：1.速效救心丸不是萬能葯。
2.若是非穩定性心絞痛硝酸甘油緩解作用已經降低。
3.我覺得您父親最好做個檢查，冠脈造影，查清楚比較好。

我第一次知道中國有速效救心丸這種葯。
日本也有這類中成藥
日本人字牌救心丹（我家用了10年有多，不過價格很貴，大概兩年前的價格是410港幣一盒）
「日本救心製藥株式會社成立於1913年，至今已有百年歷史，其主要製品人字牌救心丸是以最新醫學及藥學知識為基本、以動植物生葯為成分的強心藥，數十年來均佔據日本心臟科中成藥市場70%以上份額，就連嚴謹的日本人都非常信任人字牌救心丸。是市場上唯一獲得日本厚生省批准承認及中國衛生部發出「進口藥品註冊證」的強心製劑，在香港更獲得香港中醫藥管理委員會轄下中藥組發出的「確認中成藥過渡性註冊通知書」。」

【主要成份】牛黃3毫克、蟾酥5毫克、人蔘23毫克、鹿茸末5毫克、羚羊角末5毫克、豬膽6毫克、珍珠7.5毫克、冰片2.7毫克
（蟾酥為癩哈蟆耳後腺分泌和漿液經加工乾燥後製成的具有一定的毒性的中藥）

不過我從小就經常聽說萬惡的日本人什麼的。經常把日本的救心丹歸類為「竊取中國配方，獲得巨大利益」案例的其中之一，還有什麼什麼宣紙，景泰藍balabala……

今日我特意查了查

「上世紀80年代初期，日本產的名為「救心丹」的中成藥風靡全球，被奉為「救命神葯」，因為對急性心臟病，一粒就能緩解。許多人託人到中國香港或日本去購買。為什麼日本的救心丹那麼神？到底是什麼東西？我國中醫學家認真研究發現，此葯源於我國古方「六神丸」。

　　「六神丸」起源於清代中葉，本是一種治療咽喉腫痛的中成藥，由六味藥物組成，有明顯的抗菌、消炎、鎮靜、抗驚厥、強心的作用，也可以治療急性心絞痛。專家們依此很快研製出速效救心丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸等一批心臟急救藥物。這些藥物的顯效時間、維持時間、緩解癥狀的效能都等於或超過日本救心丹，價格卻很低廉，日本葯被迫退出中國市場。」

六神丸

【來源】《雷允上誦芬堂方》。

【組成】珍珠粉犀牛黃麝香各4.5克雄黃蟾酥冰片各3克

好像還真差不多，還是把我摺疊吧。

好像題目有點變化，我在瞎查的時候看到這個，大家可以下載來看看是不是對題，我沒錢下。（20年前就有這個了……不知道靠譜不……

速效救心丸與救心丹對血流動力學的影響--《中國中西醫結合雜誌》1995年01期速效救心丸的藥理作用--《中成藥》1994年01期

作為學中醫的，來分析一下速效救心丸。
首先速效救心丸具體成分保密的，根據資料主要成分是川芎，冰片，沒有資料表示包含麝香，蟾酥，硝酸甘油。
另：所查的資料全部來自知網相關文獻，才不會用什麼百度，互動百科什麼呢~╮(╯▽╰)╭呵呵，我們又不是在討論做菜。

速效救心丸對於穩定型心絞痛穩定型心絞痛療效顯著，而且引起頭暈，暈厥，血壓低的幾率明顯低於其他藥物。另外60例冠心病不穩定型心絞痛患者，加用速效救心丸比僅常規西藥治療組能顯著改善心肌缺血的程度和範圍，明顯且迅速地緩解不穩定型心絞痛的發作。

根據主要成分川芎和冰片來分析，速效救心丸作用機理簡單來講：川芎所含川芎嗪，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌血氧供應，降低心肌耗氧量。冰片作用主要是加速藥物透過生物膜效應，來快速發揮藥物作用。
總的來說不錯的葯，效果好，毒副少。
@yskin 呵呵外行請閉嘴

哎，種問題就像你問籃球運動員，怎麼看中國足球？一般都會說臭，但是為什麼臭又說不出個所以然來。本人現在實習醫生，在心內科呆過一個月，草草說下情況吧。
很多送入院來的病人在發病時都會口含速效救心丸，而且癥狀很快緩解(病人來醫院看病問診時都要問的)。心臟病一旦發作起來有的疼痛難忍，有的上不來氣，此時含服速效救心丸效果還是很好的，可以有效的緩解癥狀，為病人入院治療爭取到很多時間。從臨床來看速效救心丸還是很有效的，在中國心臟病人這麼多的國家，還是救過很多人都命的。
像這種問題題主最好還是問中藥學藥劑師吧。實習生讓大家見笑了。
ps半夜失眠到現在，手機碼字，給點贊吧

速效救心丸是70年代發明出來的，開始叫冠心救心丸，當時說是川穹里含有一種川穹鹼，說是對心臟病很有效果。後來加上冰片，做成了現在的速效救心丸。我看到說明書上寫的是吃的時候也是每天要吃，一次三四顆。如果犯病了就一次吃10到15顆。

但是互動百科裡是這樣說的：速效救心丸是治療冠心病心絞痛的必備良藥，由川芎、冰片、麝香，蟾酥等名貴中藥組方和西藥硝酸甘油。

硝酸甘油，是很有名的血管擴張葯，舌下給葯，吞服無效。

所以，你要看你的速效救心丸是怎麼要求的，是要直接吞下去，還是要含在舌下。我覺得這葯開始的時候就是騙人的，川穹鹼我查了一下沒查到任何資料有寫。而後來變成了含硝酸甘油的了，基本上是中成藥的傳統伎倆了：利用大眾對中藥信賴的心理，打著純中藥無毒副作用，內含治病的西藥成分。

補充一點：本題另一個答案里說的「而2010年復方丹參滴丸成為我國第一例圓滿完成美國食品與藥品監督管理局(FDA)Ⅱ期臨床試驗確證其安全、有效，並已經進入FDAⅢ期臨床試驗的中成藥。」這是真實的，新華社有報道過，是第一例通過FDA二期的中成藥，時間是2010年8月，並宣布隨後開始進入十年的FDA三期試驗。這件事說明了FDA的嚴格，以及中成藥常年無法通過的現狀。可惜的是，這件事情很可疑，FDA二期只需要廠家出錢找第三方機構做試驗，而藥廠找的又都是些小診所。雖然大張旗鼓地在釣魚台國賓館開了發布會宣傳了這件事，但是到底是否有效，現在已經過去了三年，三期試驗做的怎麼樣，似乎都挺存疑的。

外行人士來偏題湊熱鬧，我父親有心臟疾病長期帶了速效在身上。兩天前單位開會某局長41歲，正在彙報工作突然停了下來，轉頭對身邊的人說了一句，送我去醫院，身邊人還沒反應過來，她便暈倒在地。我爸拿了速效去救，然後救護車來，回來的人說在車上就醒了，醫生說這葯很好。當天晚上在酒吧一起聊這事朋友中有個內科醫生一個麻醉科醫生都挺稱讚這葯的，我也是當晚上才從他們口中知道這是中藥，不吹不黑，如實描述，以上幾位稱讚這葯的醫生不是什麼權威也不是什麼專家，並且也沒多說（內科醫生的夫人在場，她特別討厭丈夫在外面談專業和工作）。

速效救心丸的說明書上，成分公開了兩味葯：川芎和冰片。
其功能主治：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
我就先解析這兩味葯好了。
川芎屬於活血祛瘀葯，本品辛香行散，入血走氣，上行頭巔，下走血海。善活血行氣，祛風止痛。治血瘀氣滯諸痛，兼寒者最宜，被前人譽為「血中之氣葯」。
主治病症：胸痹心痛；脅肋作痛，肢體麻木；頭痛，風濕痹痛。
藥理：1，擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、降低外周血管阻力、改善微循環、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抑制血管平滑肌收縮、促進骨髓造血；2，鎮靜；3，解痙；4，調節免疫功能、抗放射、抗腫瘤等作用。
冰片屬於開竅葯，本品辛香走竄，微寒清泄，與麝香同功，為涼開之品。內服開竅醒神，為治神昏竅閉之要葯。外用清熱止痛、消腫生肌。
主治病症：神昏熱病，中風痰闕，中惡神昏，胸痹心痛；咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，耳道流膿。

對於心臟不好，以及隨時可能有危險的人，很多西醫都建議攜帶速效救心丸。

中藥，只是一種形式，很多中藥都可以按西醫的理論分析成分，只不過有一些存在爭議（例如硃砂），有一些西醫目前還無法界定（例如補氣理氣）。

我心臟有問題，遺傳自母親，我的姥姥姥爺心臟都不好，我家常年都有速效救心丸。

告訴你速效救心丸有多快，心臟痛的整個人縮成一團的時候，含上三顆，20秒鐘後疼痛就緩解。

另外的奇效藥物是六神丸和片仔癀，可惜這兩樣藥物都在打官司鬧專利，唉。

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男士服用某些促進男性功能（萬艾可、希愛力）類的藥物時，按說明書應該是不可與硝酸甘油類同時使用，但是可以使用速效救心丸。（歡迎醫學類專家指正）

無意中發現的，不匿名了，我是中醫愛好者。