手術中將手術材料如縫線等忘記在病人體內怎麼辦?
病人如果懷疑有手術材料忘記在自己體內如何才能驗證?
驗證成功後是否可以索賠?
驗證成功後的正規流程是什麼?
提問者是突發奇想問的吧?你不了解手術室的管理,這種事情太難發生了。
由於耗材要計入費用,以及避免事故,所有打開使用的物品都會嚴格記錄,並且手術結束前就會開始清點所有物品,從一般手術器械到針到紗布紗球全部要計數,如果有缺哪怕一個,都不能繼續關腹、關胸,必須找到才能完事。
縫線的話,可能性也相當小,有的線一包只有一根且貴,和針連在一起,這種用了多少護士心裡非常有數。有的線一包有多根,一紮都是用一個紙片圈在一起的,護士把拆包的線放盤子里,一次抽一根出來穿針,針在哪線在哪,醫生一根一根的用,不會整根線留在體內,用完的部分也是扔出來由護士扔出去。退一萬步講,就是留在裡面的,由於現在的手術縫線要麼可吸收要麼組織相容性做的比較好,也難引起明顯的併發症。
另如@朱蓓英 所說,不是所有材料都要取出來,有的材料本來就是終身留在體內的,如縫合用線、接扎用線、鈦夾、吻合器、封堵器等等,當然這些也是有數的。
我們這也有過針對這種問題的所謂糾紛,最後證明是患者自己疑神疑鬼——術後肛門填塞的油砂掉出來了,家屬硬要說是術中忘在體內的(忘在體內能從肛門掉出來么),出院後又回病房裡面大鬧讓給賠償。讓民警按民事案件收拾了,最後當然沒能如願。
還問到怎麼驗證。首先,除非有非常肯定的發現,否則請不要疑神疑鬼的認為是有異物遺留在體內,如上,畢竟這種可能性太小,無依據還堅信不移那就考慮是自己的思想出問題了,其他術後併發症的可能性會大得多。如果真的有什麼發現,或者實在堅信,走法律途徑。醫院是必須舉證證明自己的清白的,你不需要做什麼。
————醫患關係緊張,這種問題不合時宜啊
- 術中術後有記錄和清點,材料遺留屬於小概率事件。
- 如果沒有異常的癥狀時,病人怎麼會懷疑呢?
- 如果是由於材料遺留導致出現癥狀,屬於醫療事故,建議直接找律師提出訴訟,和解、索賠之類的,由專業人士去處理,對自己和對醫院都有好處,個人不要獨自和醫院纏繞,會折騰不起。
病人有如此質疑也是情理之中!
但不要為了質疑而質疑!
多年前,就是因為偶發出現這種問題,所以器械管理 手術物品管理越來越嚴格。為了百分百的安全。
我在本院手術台上聽老主任說早年前一個在外院手術完,大腿感染腫脹,在我院二進宮發現了外院殘留的紗布!
重點強調 早年前 早年前 早年前
目前,本院的嚴格規矩,都要雙人點數,確保紗布 器械 針 等物品一個不剩。
如果發現了沒了一樣,就是瘋狂的尋找,嗯嗯,那些老主任也著急的尋找。
如果漏了,大家就下不了台了。我個人目前沒遇到找不到的。慢慢找 耗點時間一般能找到,在地上 垃圾桶里 巾單里等。
所以,這本來就是可能出現的問題,質疑是應該的,醫院能做的就是完善制度!確保百分百的安全。
如果題主還是認為有什麼殘留,可以通過CT X線 B超檢測初篩一下。
如果沒什麼問題,就這樣結束了。
如果術後恢復差,感覺傷口裡有異物 還一直感染 心裡特別不舒服,你可以找個你相信的醫院 說服醫生再給你開一刀,來個術中探查。
如果僅僅是心理的坎,我覺得還是看看心理諮詢師,不然手術後,再來個術中探查,又來術中探查,無窮盡耶!
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怎麼不寫發現了之後呢,怎麼維權,怎麼賠償呢!
因為真的留在身體的手術紀念品在目前的醫療案例,真的是太少,少到可以忽略。
因為我視野小,沒見過。嗚嗚嗚!你可以找醫務科問問,他們應該也沒見過,但還是有方法解決的!
說說我姥姥的經歷吧,她已經去世幾年了,我有時候還會夢到她。
十年前,她在北京最好的軍隊醫院(三甲之一)做了闌尾炎手術。術後回家,開始發燒,抗生素無效,持續炎症,反反覆復了很久,排查出是闌尾炎的傷口裡引發的問題——再次手術,打開看到一塊腐爛的紗布在裡面。
但取出這塊手術遺留的紗布卻沒那麼簡單,傷口受異物感染太久,很難癒合。所以我們花重金從香港購買了一種特殊的醫用隔膜(不知現在這個技術在大陸是否已經普及),放進傷口處打了個補丁,這才暫時保住性命。
相信現在大醫院都很注意了。如果發生這種事,都屬於醫療事故。
手術室會有巡迴護士,縫合前會和洗手護士核對手術所有的耗材和器械。如果不夠數,誰都走不出手術室的門,直到找到為止。而且還要接受巡迴護士的各種批評教育。
過去的事件不提,就現在來說。手術器械直接平片就能找到,紗布的話可能入體的紗布都帶著顯影線,平片同樣能找到。比較操蛋的是棉球這種,一般都是盡量不入體,我不知道現在有沒有顯影棉球。。。有也會比較貴吧。。。
至於線頭之類的留下也沒事
實習的時候在外科跟過多次手術,感覺自己還是能姑且答一下的。
一台手術基本配備兩位護士,一位巡迴護士,一位器械護士。器械護士的部分職責是準備好手術中的物品,如碘伏,酒精,縫合線,電刀,手術刀,吸引器等等,並做好登記工作;器械護士的職責是在手術中將手術醫師需要的東西傳遞給醫師。
手術開始前,器械護士消毒穿衣戴手套,巡迴護士將需要的東西在無菌狀態下交由器械護士。並在準備妥當之後,開始分別核對物品種類及數量,並在核對完成之後彼此確認,保證準確無誤。在手術中,醫師需要額外的東西,比如需要腸吻合器,紗布,新的電刀,更多的八針八線及紗布等物品;這些在術前未登記(準備)的物品都會進行嚴格的登記。手術結束前,比如開腹手術會在關腹之前由兩位護士重新核對手術器械的種類及數量,核對無誤之後方可關腹。總之,一台手術,都會遵循嚴格的制度進行重複核對來避免物品遺留。
在手術病人出院後,患者的病歷里會附帶一張手術物品的清單,詳細記載了使用過的物品種類和數量
手術材料遺留體內,確實存在,在十幾年前就聽過報道,當時感覺很不可思議,因為留在腹腔內的是一塊不小的紗布甚至鉗子,到底得多傻才會造成這種事故。
然而經歷了醫院實習,才知為何失誤。打個比方,小時候用碗舀米做飯,5小碗,居然會數著數著就忘了,倒回去重新舀。這麼簡單的數字為何反而不如一百以上的計算題精確呢,個人感覺不僅僅是數字,在每個數數字的過程里持續的時間比較長,就容易記錯,你爬樓梯如果沒有標記,尚不到十層不也常常懷疑自己到底在哪兒嗎,難道連十以內的數字都記不清?回到本題,醫生手術時間比較長,很少需要邊數數邊操作的過程,自己忘了用過幾塊紗布幾根絲線,太正常了。
但是,但是,這種事故出現的概率,非常低,在幾十年前就非常低,如今作為醫療事故,在這種環境下,其概率就更低了。為什麼呢,因為這是器械護士和巡迴護士的職責,術前術後反覆核對,所有的器材的種類和數目,數一遍又一遍(手術醫生都能聽煩了),出錯的概率約等於零(不存在絕對的零)。既為了防止事故,也為了準確記錄收費。是故真有遺留,往往在手術結束之前就發現了,來得及取出的。
所以,一般而言,患者是可以放心的。實在懷疑,查彩超、CT差不多都可以準確判斷是否有遺留物,醫用材料都有特定標記方便尋找,不論紗布還是縫針都容易查到。萬一真出現這種事故,每個醫院的醫患辦,都會著力解決類似問題。但也沒必要都把事情想得很糟,或許有嚴重的需要走法律途徑,但有時候比如一截絲線,若無傷害其實可以不處理的,手術取出又是一次傷害,而現在的絲線許多都是可吸收類,以大多數人的體質,沒有異常反應,不必理會。至於索賠以及流程,本人也不甚熟悉,不過還是先確定其嚴重程度吧,雖然本人學醫,也沒必要偏袒,每個人都該爭取自己的合法權利。
步驟再多,流程再嚴謹也會有差錯,不要忘了墨菲定律。我就是清末唯一官方進出口港口城市的那單手術遺忘紗布的病人的親戚。
我父親朋友身上就發生這樣的醫療事故,因左膝血腫入院,診斷後決定手術消除血腫,但術後病情越來越嚴重。後轉院,法院判決書中的內容
以「左下肢靜脈血拴形成,左膝關節感染」收治,住院期間,該院在傷口取滲出膿液兩次,做細菌培養,均無細菌生長,經抗感染、利尿消腫等治療,膝關節腫脹無好轉,考慮膿腔位置較深引流不暢,決定在膝關節下緣切開引流,切開後發現有異物存在,取出異物為紗布,紗布是被告放入皮下壓迫止血,後未能取出,造成傷口不癒合,給予抗感染、活血、抗凝等治療。診斷為:「左下肢靜脈血栓形成,左膝關節感染,手術操作後異物殘留」。
後果是父親朋友六級傷殘,需要終身護理。現在拄單拐。賠償與醫院協商不成,與醫院打官司,醫院賠償110萬。
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發生事故的醫院是縣醫院,小醫院醫生水平不行,卻獨斷專行,醫療事故發生過多起。這個事故是異物殘留,比較好判斷,其他的如處置方法不當,延誤治療的,或是致傷亡的,家屬判斷很難,最後都是不了了之。
上述發生事故手術的主刀醫生是縣醫院的科室主任
異物診斷是在一解放軍醫院做的。
呵呵,樓主想說的是不是縫針?
一般來說,一台手術會給醫生佩兩位護士,一名叫做洗手護士,用來具體配合醫生的手術操作,他的無菌要求非常高,另一名叫做巡迴護士,他是協助洗手護士的,比如各種調整床的位置,給洗手護士拿各種需要的東西。。。。。
這種情況發生的可能性很小,每次手術完畢,手術室的護士都會清點手術器械。連一根小小的針都不會落下,更何況其他東西呢~
手術開始前和術後關腹之前配台護士和巡迴護士會一起輕點所有物品保證數量一致,責任心問題!
親身經歷。
小時候,十八九年前,胳肢窩裡有腫瘤,去切,切完先縫了十幾針,過了半天感覺沒縫好,醫生又縫了兩三針。
小孩子恢復力很強,在拆線那天拆了先縫的十幾針,半天之後想去拆後縫的幾針的時候,線已經長在肉里了。
然後它就長在肉里了。
沒錯就長在肉里了因為要拆得要再做手術。
然後就伴我成長這麼多年,就沒有然後了。
到現在,那幾針的線還在我胳肢窩裡。
那個線不是自吸收的么⊙_⊙
手術室管理是很嚴的,手術開始前手術器械護士和巡迴護士會核對手術中物品的數量並且記錄,手術結束後巡迴護士會和器械護士再一起核對,中間還有好多環節要核對,沒有那麼容易把東西落在病人肚子里的。
問這種問題不應該。在醫生經常冤枉被砍的年代。大概你不了解流程,這種情況幾率幾乎為零。
手術本在一小時完成結果在7小時後推出告知家屬,縫針找不到了,在這其間經過兩次拍片,腸道及相關醫生找也找不到,第二天做了CT也末見,可以確定不在體內嗎?醫生說這也算正常的,可能在天花板或其他地方,本在此院做的試管嬰兒發現宮外孕做的這手術,點子不是一般的背。
胸心外科小醫生來回答你的問題。
現在要打開體腔的手術,比如開胸,開腹,開顱的,清點機制是很完善的。術前護士會先點好器材數量。術中醫生的習慣都很好,剪掉的線馬上交給器械護士,紗布都是用一塊還一塊。掉地上的東西要講。縫合完遞針給護士的時候都會檢查完整度。關閉體腔前,器械護士和巡護回同時做最後清點。清點無誤才會關閉。所以現在一般正軌醫院還是不用擔心的。
我想說 我高中一位老師他的母親因為生病(具體什麼病忘記了)需要做手術,醫院是本地最好的醫院(三甲)。手術結束一段時間後老師的母親有了一系列不良反應,結果去醫院檢查,發現她的肚子里有手術殘留的紗布……過後那位老師就去找醫院,結果怎樣就不知道了。
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