氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉、適度水解蛋白奶粉的區別及用途？

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如題，不太了解這三種奶粉的區別及用途，各位大神求幫助，多謝！

蟹妖。

題主提到的「氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉、適度水解蛋白奶粉」都屬於蛋白水解配方奶粉，也是特殊配方奶粉中的一種。

什麼是特殊配方奶粉

特殊配方奶粉就是指專門為那些患有特殊疾病或特殊醫療狀況的嬰兒設計的，單獨食用或與其它食物配合食用時，其能量和營養成分能滿足其 6個月以內生長發育需求的配方奶粉。

特殊配方奶粉在全球的情況

歐盟國家：發展得比較完善，各種特殊配方奶粉都可以在超市或者藥店買到。

中國：市面上只有少數幾種特殊配方奶粉。出現這種情況是因為中國的特殊配方奶粉市場一直沒有放開：一方面沒有給國內生產企業發放許可證（目前國內企業有許可證的只有一家），另一方面被允許進入國內市場的進口量不多。但是《特殊醫學用途配方食品註冊管理辦法》已通過國家食品藥品監督管理總局局務會議審議，將於2016年7月1日起施行。這不僅意味著特殊配方奶粉市場正式向國內奶粉企業放開，同時准入的國外特殊配方奶粉也會增多。

這3種奶粉的用途
部分水解蛋白奶粉：用來預防過敏的；
深度水解和氨基酸配方奶粉：用於那些已經出現了牛奶蛋白過敏癥狀的寶寶。

這3種奶粉的區別
最基本的區別：

為了搞清楚三者的區別，不妨舉這樣一個例子：
對那些對牛奶蛋白過敏的寶寶來說，牛奶里的蛋白質就好比用樂高積木搭成的一個可怕的怪物，寶寶見了會害怕，於是喚醒了體內的免疫系統來與這個「怪物」戰鬥，然後濕疹等過敏癥狀就出現了。

部分水解配方奶粉：對於那些具有高過敏風險的寶寶（比如父母曾經有食物過敏史等等），為了預防寶寶見到怪物會害怕，我們就預先把牛奶蛋白質水解成一些大小不等的肽段，這就好比把樂高積木搭的這個怪物給拆成了大小不一的部分，看起來已經不那麼可怕了，寶寶也更容易接受了。

深度水解配方奶粉：然而對於一些十分敏感的寶寶，即使把怪物拆開了，其中的一些部分仍然讓他們感到害怕。這時候，我們只好把積木再拆的更零碎一些。對於蛋白質來說，也就是進行深度的水解，使之只剩下很小的一些肽段，這就是深度水解配方了。

氨基酸配方奶粉：還有的寶寶確實是特別敏感，那隻好繼續拆，把積木完全拆成一塊一塊的。對於蛋白質來說，也就完全變成了一堆氨基酸，這就是氨基酸配方了。

口味區別：

難喝程度：氨基酸配方奶粉＞深度水解配方奶粉＞部分水解配方奶粉

曾經幫一家國外品牌的奶粉公司做過嬰兒配方奶粉市場調研項目，做過很多desk research, 也採訪過一些一、二線城市三甲醫院的產科、新生兒科、兒科和兒保科的醫生，對嬰兒配方奶粉多少有些了解。

2016年4月中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群指南修訂專家工作組制定《6月齡內嬰兒母乳餵養指南》中將這三種奶粉歸為「特殊醫學用途配方食品」，具體解釋為「適用於生理上有特殊需要或患有代謝疾病的嬰兒，例如為早產兒、遺傳性代謝缺陷兒（如苯丙酮酸尿症）設計的配方食品，為乳糖不耐受兒設計的無乳糖配方食品，為預防和治療牛乳過敏兒設計的水解蛋白配方或其他不含牛奶蛋白的配方食品等。水解蛋白質配方又分為適度（部分）水解蛋白質配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉和完全水解的氨基酸配方奶粉。」可見這些特殊配方的奶粉是有著特殊醫學用途的，並不能作為常規配方奶長期使用。只有在寶寶出現過敏癥狀的時候（一般是濕疹，腹瀉）才可以在醫生的指導下使用。以上特殊配方奶粉的治療效果是毋庸置疑的，但是至於某些水解配方奶粉是否有預防過敏的左右，目前還是一個十分有爭議的問題。目前看來，很多學術界的專家已經否定了水解蛋白奶粉的防過敏左右。但在工業界，奶粉企業自然不會輕易放棄這部分潛力巨大的市場。畢竟，如果只承認水解奶粉的治療作用，就失去了那些沒有過敏癥狀的寶寶，但如果同時宣傳奶粉的防過敏效果，就會有更多的潛在顧客。

FDA早在2006年就已經否決了雀巢公司關於水解蛋白奶粉預防過敏的Health Claim. Qualified Health Claims: Letter of Denial - 100 percent Partially Hydrolyzed Whey Protein in Infant Formula and Reduced Risk of Food Allergy in Infants (Docket No. 2005Q-0298)

但這中間又不斷有各種努力試圖證明各類特殊配方奶粉的防過敏作用。後來，北美、澳大利亞和歐洲的指南都推薦6個月之前的嬰兒食用水解蛋白配方的奶粉，替代普通牛奶配方的奶粉，用來預防過敏。FDA也承認了其作用。這背後的利益驅動普通大眾就不得而知了吧。

2016年3月，帝國理工大學的科學家受英國食品標準協會委託，發表在BMJ上的一篇article， Hydrolysed formula and risk of allergic or autoimmune disease: systematic review and meta-analysis
引起很大關注。隨後墨爾本大學科學家在BMJ上刊登了這一發現的comment, 更是直接使得澳大利亞臨床免疫和過敏協會修改了嬰兒餵養和過敏預防的指南 ASCIA Guidelines-Infant feeding and allergy prevention，明確指出水解配方奶粉，不管是好部分水解還是完全水解配方，都不能預防嬰兒過敏。另一個有意思的推薦是, 所有的嬰兒在可以添加輔食的月齡，通常在6個月左右，都應該食用易引起過敏的食物，包括花生，堅果，雞蛋等。這一點跟我們通常的觀念不太一樣。

北美和歐洲的指南有沒有改我不知道，相信應該也會有動作。中國的《嬰兒過敏性疾病預防、診斷和專家共識》是09年發布的，上面提到高過敏風險的嬰兒在開奶後應儘早食用適度水解蛋白奶粉，避免早期接觸全牛奶配方奶。根據我採訪的的幾個醫生，臨床上還是有一部分醫生是相信適度水解奶粉是可以預防嬰兒過敏的，甚至還建議新生兒第一口奶一定要喝適度水解蛋白配方的奶粉，預防過敏。這種觀念的形成想必也和奶粉公司的宣傳推廣不無關係。

但作為特殊配方奶粉，水解蛋白奶粉和氨基酸奶粉是絕不可以隨意使用，更不好長期使用的，一定要諮詢專業的兒科、兒保的醫生。

基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉、適度水解蛋白奶粉都屬於水解奶粉。

水解奶粉是一種用於預防和治療過敏癥狀的特殊奶粉，臨床上還用於某些疾病的營養支持。對於絕大多數家長，基本都是由於寶寶的各種過敏癥狀才不得不放棄母乳或普通配方奶粉，而轉投這類價格昂貴，口味又差的特殊配方。

水解奶粉之所以被用來預防和治療過敏癥狀，是因為這類奶粉通過特殊技術將牛奶中的大分子蛋白質水解成了小分子蛋白質或短肽，從而使寶寶相對脆弱的胃腸道可以更輕鬆的消化吸收。還有一種極端的奶粉稱為氨基酸配方，嚴格意義上來講已經完全不算是奶粉了，這種由氨基酸構成的配方粉完全不含可能致敏的食物來源，因而越來越多的被用來解決嬰幼兒過敏。

水解奶粉從營養成分上來說完全可以滿足寶寶生長發育的需求。即從營養提供方面而言，水解奶粉和普通配方奶粉都是合格產品。

水解奶粉和普通配方奶粉區別

主要有兩方面的區別。

第一是原料差異。普通配方奶粉中碳水化合物的主要來源是乳糖，乳糖是母乳中天然存在的，國家強制規定1段配方奶粉中碳水化合物來源必須90%以上來源於乳糖。但是水解奶粉的配料里，麥芽糊精會赫然在目，而且不少產品的麥芽糊精會排在乳糖之前，有些產品的配料表裡是完全看不到乳糖的。這是由於很多水解奶粉是無乳糖配方，為了適用與可能存在乳糖不耐受的寶寶。因此只能用其它配料來替代乳糖，除了麥芽糊精，還會有白砂糖等。對於這類特殊配方，大家不必因為原料而誤解。水解奶粉中還會添加中鏈脂肪酸來取代部分長鏈脂肪酸，也是為了讓寶寶更輕鬆的消化利用脂肪。此外，你可能還會見到有食用香精的出現，這通常是為了改善水解奶粉較差的口感。

第二是工藝上的差異。水解奶粉通過特殊工藝將大分子蛋白質水解成小分子蛋白質，短肽。這種水解工藝得到的結果就是口味變得有些苦。氨基酸配方的奶粉口味則更加難以被接受。

水解奶粉的分類

適度水解配方：適度水解配方僅僅把大分子的牛奶蛋白水解成小分子蛋白質，使寶寶胃腸道更容易消化吸收，緩解消化吸收不良，預防可能存在的過敏或已經存在的胃腸道輕微不適。

適度水解配方通常僅用於預防過敏的發生，如果已經存在過敏癥狀，那最好還是不要嘗試適度水解配方了。對於那些父母自身有過敏癥狀，如果足月新生兒因各種原因導致無法母乳餵養或母乳量不足時，可以考慮用適度水解配方餵養或補充餵養。或者對於那些普通配方奶粉餵養的足月新生兒出現胃腸道輕微不耐受時，可以考慮使用適度水解配方。適度水解配方是最接近普通配方奶粉（母乳）的配方。

深度水解配方：深度水解配方又稱為抗過敏奶粉。顧名思義就是為了治療過敏而生的奶粉。深度水解配方將牛奶蛋白水解為無致敏性的短肽，為牛奶蛋白過敏的寶寶提供營養支持。

適用於長期慢性腹瀉的寶寶，牛奶蛋白過敏的寶寶和對適度水解配方不耐受的寶寶。深度水解配方嚴格意義上屬於特殊醫學用途配方，建議在醫生或臨床營養師的指導下使用。

氨基酸配方：氨基酸配方是由遊離氨基酸組成的不含任何蛋白質分子和短肽的特殊醫學用途配方粉，並且都不含乳糖，不存在任何可能致敏的物質。是目前過敏寶寶最終極的食品了。這類配方粉可以迅速緩解食物過敏癥狀，對胃腸道的負擔較小。

適用於那些反覆食物過敏的寶寶，以及使用了深度水解配方奶粉仍無效的寶寶。氨基酸配方粉屬於特殊醫學用途配方，建議在醫生或臨床營養師的指導下使用。並且通常要使用至少6個月才建議轉奶。

如何選擇合適的水解奶粉？

首先，正常健康的寶寶並不需要水解奶粉。但如果你現在不得不使用水解奶粉了，到底該先用適度水解配方呢，還是深度水解配方還是氨基酸配方呢？

首先需要明確一點，適度水解奶粉僅用於預防過敏的發生，對於可能存在過敏體質的寶寶可以用之前說到的預判和評估方法提前使用適度水解配方來避免過敏癥狀的發生。今天主要說的是深度水解配方和氨基酸配方該如何去選擇。

很多家長，包括一些非營養科的醫生都會直接建議過敏寶寶用氨基酸配方。這一方面是處於效果的考量，另一方面這麼做性價比更高，不必經歷可能存在的深度水解配方使用無效這種情況，節約了治療的時間，迅速緩解了過敏癥狀。

但是，我仍然認為如果已經存在牛奶蛋白過敏癥狀時，優先應選擇深度水解配方。深度水解配方從吸收利用效率來說並不比氨基酸配方差，只是由於水解原料為乳清蛋白，致敏性稍高於氨基酸配方。深度水解配方通常滲透壓遠低於氨基酸配方，對寶寶胃腸道負擔會更小，並且無論從口味還是經濟角度來說，如果可以使用深度水解配方應盡量選擇深度水解配方。只有當寶寶食用深度水解配方後過敏癥狀仍不緩解，或者其他臨床疾病必須使用氨基酸配方時，才只能使用氨基酸配方。

關於水解奶粉的話題，如果你還想了解更多，比如特殊配方奶粉如何轉奶？過敏寶寶如何添加輔食？過敏寶寶日常如何護理？歡迎關注我的微信公眾號：栗子醬吃飯了，回復水解奶粉，了解更多~

http://weixin.qq.com/r/di_agkvE4BafrQ-h93pk (二維碼自動識別)

有些寶寶本身消化能力比較弱，腸道屏障功能發育的又比較不完善，很容易被奶粉中的大分子蛋白質通過腸道屏障進入到血液當中，血液中又是不允許存在這些大分子蛋白的，它們會被寶寶自身的免疫當成異物進行攻擊、清除，在這個過程中會引起免疫反應，也就是過敏了；

水解奶粉其實就是把奶粉中的大分子蛋白打碎，變成更小的肽和氨基酸，這樣以來進入血液中的大分子蛋白就會減少了，過敏癥狀自然也就會減輕了；至於說適度水解、深度水解及氨基酸奶粉，只是水解的程度不同而已，比如氨基酸奶粉那就是完完全全的沒有蛋白質了；

不過給過敏的寶寶吃水解奶粉也只是一種權宜之計，因為過敏的根源是消化能力及腸道屏障發育不足，如果能同時針對這兩點進行干預和支持的話，那寶寶過敏的時間就會相應的縮短了。

是根據寶寶的過敏程度，分為輕度、深度以及重度水解奶粉的，水解程度越高，奶粉的味道也會越苦的，但營養沒有缺失，都是一樣的。