用這種機器測量骨密度是偽科學嗎?
有一個像是洗腳盆的機器,把腳踩上去之後,會有兩側來擠壓腳後跟,然後就出結果了。甚至還要求測試者將第二個腳趾頭對準一條黑線,這樣的測法誤差會不會太大?總覺得不太靠譜。這是超聲波測定法么?不太懂。
是真的,常用的超聲波測骨密度魔法,有歷史了。
聲音是機械波,在材料中的速度是體積彈性模量和密度的方程:
通過相對廉價的超聲波發生器和檢測器(簡單的說兩塊高頻的壓電陶瓷),用一個脈衝的高頻信號激發,再用一個雙通道~10MHz示波器探測,用脈衝做trigger,就可以得出聲音在骨骼中的速度。有相關姿勢的話,幾千元就能DIY一個類似的設備。
原理很簡單,小學數學:知道長度,知道時間,求速度。
選擇根骨是因為該部位軟組織厚度很小,而相對寬度較大,測量起來和其他部位比相對誤差會比較小。以前也有選擇手腕手臂等部位的。
這樣的測法,得到的結論往往是建立在體積彈性模量固定,或者體積彈性模量是密度的函數的假設上的。當然,現在搞多了,也不排除會有複雜一些的數學模型。當然,這個數值和真正物理意義上的骨密度比是會有出入的。
此外,得到的結果也是相對的,並且嚴格意義上說只是根骨的骨密度,並不是全身的骨密度。
當然,從另一方面說,這個測量作為參考,在已有大量樣本可以相比較的情況下,從診斷疾病的角度還是可以說明各種問題的。
真正物理學上準確的骨密度,特別是全身的骨密度,一般需要通過放射科的設備檢測。
當然,最準的還是活檢。
大概就是這樣。
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找這圖真不容易,難道是商業機密么?!五年前我做過,就是這樣的,襪子脫掉量腳後跟,兩年前再去做變成躺著的某個機器做了,同一家三甲醫院,直觀感受,不懂專業術語怎麼說。感覺,應該靠譜,不然醫生也不會給開單子做吧
骨密度,是骨質量的一個重要標誌,反映骨質疏鬆程度,預測骨折危險性的重要依據。
測定方法主要是單光子吸收測定法,雙能X線吸收測定法, 定量CT,超聲波測定法。這些方法都需要在三甲醫院預約檢查,而如果是所謂的健康體驗中心的「高科技盒子」說可以檢查,那肯定是忽悠你的。
估計你說的這種是超聲的方法測腳後跟也就是跟骨的骨密度。
和全身骨密度相關性最大的是腰椎,其次是股骨,再次是跟骨、尺骨橈骨。
測量骨密度常用的有雙能X線、超聲等方法。
雙能X線骨密度儀是採用高低能量的X線穿過測試部位,高低兩種能量的X線對骨骼和軟組織的穿透能力不同,通過電腦處理可以剔除軟組織的影響。一般用來測量腰椎、股骨和前臂尺骨橈骨,全身測量供研究用。由於雙能X線探測器是探測X線的光子數量,所以射線很弱,按廠家的資料說明輻射在1米外可忽略不計,房間無需特殊防護,有安裝單位做過測試確認。但是我發現好多醫院都按普通X光室做了防護。
圖片來自網路,侵刪。
雙能X線骨密度儀
超聲骨密度儀一般用來測量跟骨,超聲穿過跟骨後產生衰減,衰減的程度和骨密度有相關性,通過軟體計算得到結果。有乾式和濕式2種:乾濕的和B超探頭差不多,需要在腳後跟塗上傳導液避免空氣間隙對超聲的衰減影響測試;濕式的直接把腳放在水裡面(水中會加入專用的試劑增強超聲的傳導)。乾式的一般只測試探頭大小的跟骨,面積較小,腳的大小、放的位置等都會影響結果;濕式的可以掃描整個跟骨,軟體採集數據進行修正,結果相對乾濕的更可靠,但是速度慢一點。一般乾式的一次測試只要十幾秒鐘,濕式的要幾分鐘。
乾式超聲骨密度儀用於測量跟骨
濕式超聲骨密度儀
骨密度結果是要和當地正常人群比較,關鍵是建立健康人群的參考範圍。正常的骨密度和人種、性別、年齡、飲食習慣、生活習慣、發育等情況都有關係,就中國這麼大的範圍來講,各地的正常值都會不同,比如同樣的結果如果是南方人可能是正常,北方人可能就不正常。要建立有意義的參考範圍需要做大量的數據採集分析,當時我們就是用廠家的參考範圍,嚴格來說是不夠準確的。
測量骨密度是WHO診斷骨質疏鬆的必備程序之一。WHO所說的骨密度儀器是雙能X線吸收法的機器,而不是超聲骨密度儀。前者200W左右,很龐大的機器;後者幾十萬,可以輕鬆的搬著走。三甲醫院買前者用來確診,體檢中心一般買後者來做篩查,如果篩查出來有問題則做大機器來確診。
肯定的說,不是偽科學。
不是偽科學,但是意義不大,作為篩查,僅供參考。
金標準是用雙能ct測腰椎和股骨。
因為這兩個地方骨密度和全身骨密度相關性大,並且是重要的承重骨,一旦骨折很危險,有時甚至能致命。
測骨密度無非是怕骨質疏鬆,容易骨折 、骨頭變形(駝背、變矮)、全身骨痛等等。
一旦發現骨質疏鬆,無論多大年紀,合理治療都是有意義的,除了最基礎的補鈣維生素D、鍛煉之外,已經有很多其他葯,比如二磷酸鹽類藥物。
不要以為年輕就不會骨質疏鬆,不要以為年紀大了骨質疏鬆就放棄治療。
去大醫院,內分泌科,遵醫囑,別自己亂吃藥。
體重太輕、挑食、不運動、不曬太陽、絕經後、家族史、吸煙、孕期營養不良等等都是常見引起骨質疏鬆的原因。
所以長得胖或者壯不容易骨質疏鬆用雙能X射線骨密度儀測量是更準確的,是國際認可的金標準
就是這個設備,我的骨密度測量直2.7
同事都是-0.5
《當幸福來敲門》,史密斯賣的那個機器好像就是的吧?
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