「中國人腸道更長,因此飲食結構與西方人不應相同」是科學的還是謠言?
在網路上看到一種說法:以肉食為主的西方人,身高1.8米的人,其腸子長度平均為5.4米,腸長倍數為3;而以植物食物為主食的亞洲人,身高1.7米的人,其腸子長度平均為8.3米,腸長倍數為5。
這種說法可靠嗎?有沒有什麼依據?我總覺著不靠譜。
以前見過這個說法,但沒太在意。題主這次提出這個問題讓人眼前一亮。我先大概說一下自己的感覺。之後看有沒有研究解剖或者消化方面的高手回答。
簡言之,根據我查的資料,沒有證據表明東方人的腸道比西方人長,所以剩下的就無需理會了。
人的腸道簡單分為小腸(包括十二指腸、空腸、迴腸)大腸(盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管)。小腸更長,個體差異也更大。最直接影響小腸長度的是人的身高,高個子的人腸道往往更長(其他許多器官尺寸也是如此),從這個意義上講,如果東亞人平均身高較矮,腸道長度可能更短。其次,測量方法、空腹與否也影響小腸長度。
僅憑第一感覺,我就可以說東西方人在解剖學層面的差異不一定很大。因為如果解剖學差異太大的話,我們就會在消化內鏡操作流程、腸道手術術式和醫療決策方面和西方出現明顯差異。這麼一來,進口的醫療儀器(比如胃鏡、腸鏡)還能拿來直接用嗎?要不要換型號?如果西方人腸道短,那麼給東方人用的腸鏡是否需要額外加長?如果差異真是這麼大,那麼醫學院在基礎階段早就會強調這個問題了,然而我受的教育完全沒有教給我這樣的科學事實。此外,多民族國家或者移民國家的醫學教育中也沒法迴避這個問題。然而,我從來沒聽說過正規醫學教材上這麼講。
題主問題中引用的說法最初的出處已經無法考證了。我在國際互聯網上查了一下,這個說法日本人也常說,比如:
Searching in English I can only find people speculating about it. Searching in Japanese there are numerous places saying that Japanese intestines are 2~3 meters longer than Westerners".
Do Asian (esp. Japanese) people have longer intestines than people of European descent?
又比如這裡:
Do Japanese people (or other people from Asia) have longer intestines or a differently structured digestive system than other humans out there, that might change how they handle certain foods? - Quora
然而,其中已經有人指出了下面這篇文章。這項研究是從事消化內鏡檢查工作的醫生做的,毫無疑問,腸道的長短和進鏡的難易度是他們最關心的事情:
Int J Colorectal Dis. 1995;10(4):216-21.
A peroperative comparison of Western and Oriental colonic anatomy and mesenteric attachments.
Saunders BP, Masaki T, Sawada T, Halligan S, Phillips RK, Muto T, Williams CB.
It has been suggested that the Oriental colon is easier to colonoscope than its Western counterpart. The aim of this study was to investigate possible differences in colonic anatomy between Western and Oriental patients that might explain this observation. Measurements of colonic length and mesenteric attachments were taken according to a set protocol from 115 Western (Caucasian) and 114 Oriental patients at laparotomy. Sigmoid adhesions were found more frequently in Western (17%) compared to Oriental (8%) patients, P = 0.047. A descending mesocolon of &> or = 10 cm occurred in 10 (8%) Western patients but only 1 (0.9%) Oriental patient, P = 0.01. The splenic flexure was more frequently mobile in Western patients (20%) compared to Oriental (9%) patients, P = 0.016. In 29% - of Western patients the mid-transverse colon reached the symphysis pubis, or lower when pulled downwards in contrast to 10% of Oriental patients, P &< 0.001. There was no significant difference in total colonic length comparing Western (median = 114 cm, range 68-159 cm) to Oriental (median = 111 cm, range 78-161 cm) patients. Western patients have a higher incidence of sigmoid colon adhesions and increased colonic mobility when compared to Orientals. These findings support the observation that colonoscopy is a more difficult procedure in Western patients.PMID:8568407
這篇文章表明,至少在結腸方面,東西方人在長度上沒有明顯區別,但是其他方面可能有區別,所以做結腸鏡時可能難易度有差別。
那麼,腸道到底有多長呢?
隨手查了一個網頁,上面列了許多版本的數據。
Length of a Human Intestine
由此可見,根據外文資料的數據,大部分西方人的腸道也不可能只有5米長。雖然小腸長度個體差異大,但是平均水平也超過5米了。而人的大腸長度總計約1-1.5m左右,從之前那篇內鏡的文章來看,我們也知道,東西方在這方面差別很小。
這已經表明,西方人的腸道總長也往往能達到6米以上,東方人的腸道並不會明顯比西方人長。
東西方人飲食習慣確實有不同,在一些具體的生理指標上可能有一定差異,一些健康問題出現的頻率也不同,比如乳糖不耐受、腸道腫瘤、體重問題和營養代謝疾病等,這可能是由先天因素(遺傳基因)和後天因素(飲食文化、食品價格等)共同決定的。這些並不能歸結於一些大體解剖學因素,翻譯成大白話就是,不能用東西方人的腸子明顯長得不一樣解釋。
P.s. 中國的許多民間流行的健康方面的謠言可能都是從日本起源的。覺得中國人的問題自己說不清楚時,可以想想日本。
我是研究魚類生態學的,總體而言,藻類食性、草食性的魚類腸道/體長比是顯著大於雜食性/肉食性魚類的。somatic/intestine index也是衡量營養級的指標之一(不一定嚴格)。例如白鰱的腸/體比就高於鱅(大頭魚、胖頭魚、花鰱)的,在自然水體中白鰱對於藻類的攝食率高於鱅,鱅食物中浮遊動物比例高於鰱。更為典型的是解剖黃顙魚的腸道基本直直一根(黃顙魚主要吃肉),不像是上面的魚腸道盤根錯節。主要原因是因為植物食性的魚類需要用更多的時間破碎和消化植物的細胞壁,以獲取更多的營養(主要是氨基酸)。這是進化過程中慢慢分化出來的特性。
也許可以解釋題目中的實驗結果。
中國人腸道更長 感覺是謠言!!
題主的智商不咋地是科學還是謠言
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