疏肝的穴位要怎麼配合?
先說說我的理解的肝氣鬱滯,因為我是在這種思路下,才有這個疑問的。
肝主生髮故肝氣上升,在上升的過程中,如果因某些原因導致肝氣上升的通路被堵塞,堵則氣鬱,郁則氣滯,故稱肝氣鬱滯。
肝氣鬱滯是初期的癥狀,堵的比較厲害或者郁滯的氣較多之後,肝氣因為沒有出路,會走向別的通路,或橫,或逆,橫為從下往上的方向變為其他方向,逆則自下往上的方向變成從上至下,稱之為肝氣橫逆。
治療上,疏肝為要。
肝氣疏導開之後,通路打開,肝氣自然不再郁滯,也不再橫逆。
疏肝時根據情況加減藥方,若橫逆至脾,則疏肝補脾,若氣滯成結,則疏肝散結等等,治法不一,這裡我就不在各位老師面前班門弄斧。
常用的方子有四逆散,柴胡疏肝氣以打開通路,芍藥斂陰以生肝血,以防柴胡疏散太過,肝血不藏,同時為柴胡疏肝提供底層物質基礎,枳實散結以行郁滯之氣結,助柴胡順暢疏解肝氣,甘草調和諸葯,緩其藥性。
在穴位上,經常會說,疏解肝鬱,可以按揉肝經原穴太沖。
我理解的太沖穴是肝氣從下至上的一個重要穴位,在太沖處,肝氣從下至上衝上去,而且力度非常之大,故稱之為太沖。
按揉太沖,只是通過泄太沖之氣,讓肝鬱的一些癥狀緩解,並不是最優的治療方案,這就好比是水龍頭堵住了,先關掉總閘,讓水不再繼續往堵住的這裡走。
最優的治療,疏肝為要,肝氣之鬱結疏解開之後,太沖之氣自然能上,也不會衝到別的地方,瀉太沖之氣實為治標不治本之法。
那麼,我的問題來了。哪些穴位,可以把肝氣之鬱結疏解開?可以起到四逆散之作用?麻煩各位不吝賜教,能詳解最好。
以上都是我的個人理解,未必正確,不對之處,還請諸位指教。
另麻煩諸位看到問題的朋友邀請同道達人來解惑,謝謝。
考慮用針灸調肝的時候,要從三個方面入手:疏肝理氣、治療原發病、解決局部癥狀。
在疏肝方面,光太沖是一定不夠的,至少要加合谷,是謂開四關。
四關穴相當重要且相當百寶箱。「十二原出於四關,四關主治五臟」。《針灸大成》中也描述「四關者,五臟有六腑,六腑有十二原,出於四關,合谷太沖是也」。緣合谷為手陽明經原穴,多氣多血,一方面沿手陽明經主頭面五官病症,另一方面可瀉肺氣之鬱結。進而通過肺主治節朝百脈的功能條暢氣機。故又雲合谷解上身諸郁痛。至於太沖不但可以補虛亦可以瀉實,補虛多於瀉實。開四關的過程中,合谷屬陽主氣,輕清升散;太沖屬陰主血,重濁下行。合谷與太沖一陰一陽,一氣一血,一升一降,相互制約又互根互用,才能最大程度調和氣血梳理氣機。此為其一。
除了開四關之外,四花穴也是相當百寶的穴位組合。四花即膈腧膽俞,膈腧為血會,屬陰主血;膽俞與膽直接相關,而十一臟皆決於膽,因此用四花配合和四關作用相似,可以整體調整氣血通暢氣機以達功效。
補充一點是一般四花可針亦可灸。我們一般承襲自家師嶺南針灸流派的習慣,重用灸法。針刺四關基礎上加四花麥粒灸,對於氣滯類型的痛症或郁證都有很好的效果。用灸法則應注意安全以及燙傷護理,此為後話。
四關雖是萬金油,但是並非所有癥狀用四花都是同樣效果。光著眼於疏肝是不夠的,眼光要放到肝膽以外,家師常用的則是心膽論治和重用奇經。根據觀察。以氣鬱導致的情誌異常為主時宜用四關;以疼痛為主要表現時宜用心膽論治,刺內關與陽陵泉;以強迫行為或肢體焦慮為主要表現時則宜用外關與足臨泣。
內關陪陽陵泉的主要依據是患者以疼痛為主要癥狀,病機十九條云:「諸痛瘡瘍皆屬於心」,因此用心包經的內關穴寧心安神止痛,關於內關穴的臨床功效目前相關研究相當豐富,可謂與足三里、四關並駕齊驅的三駕馬車。陽陵泉則依據其為筋會,調整周身經筋諸病,且陽陵泉為膽經合穴及下合穴,十一臟皆決於膽的考慮。初次之外若以肝和膽相比較,肝屬陰主血,膽屬陽主氣,因此從膽治一樣可以起疏肝理氣作用,在此基礎上還可以選擇心俞膽俞的埋針鞏固療效。外關陽陵泉的配合則是八脈交會穴的經典配合方式,外關既屬三焦經,本身有三焦經通調水道化氣行水的作用,同時又屬陽維脈維繫諸陽經;足臨泣為膽經原穴既有前面所說膽經應有功效,又緣其屬帶脈,具有帶脈約束調節所經過諸經絡氣血的功能。因此二穴相配對於氣血適合導致的行為異常有調節作用,若需要加強還可加陰陽蹺脈的申脈照海調整。
先留坑,今晚講解決原發病和局部癥狀的選穴。
作為內科出身的臨時針灸師。
請仔細閱讀王旭高【治肝三十法】
只考慮肝不考慮其餘四髒的都是耍流氓。
以上。
脫離具體病例的討論是很蒼白無力的。
舉個例子吧。
患者女,45歲,因家庭瑣事以致胸脅脹痛一周,口苦,微喘。 胸脅部無明顯壓痛點,舌絳紫少苔,脈弦數。『
患者仰卧位
針:
患側太沖(瀉)
患側陰陵泉透陽陵泉(得氣為主)
關元 (溫針灸)
健側合谷(得氣即止)。
針畢, 再做一下胸椎關節錯縫術,開盒逍遙丸回家吃。
預後良好,基本三次之內搞定。
但是,根源不除,還會再犯。
關元 永遠都不能瀉,只能補,特別是臟腑有氣滯血瘀的時候,更是要溫補!
所謂 引氣歸元 的原理。
合谷太沖我就不說了。
謝邀。我沒有操作過相關的案例,無法分享太多的東西。不過我覺得可以從人體的整個圓運動來考慮,只要人體的圓運動趨於正常,那麼鬱結的肝氣自然舒解。
相關的穴位我建議可以參考左常波的氣機升降方,既右門金、水曲;左木留、火主。最後再下針大叉穴,以推動中軸。此氣機升降方的原理既是金生水、水生木……的五行相生,讓人體的圓運動轉起來,很多病就自然得愈了。
謝多人邀,最近太忙,我先說說,很多穴位都是有良性雙向調節作用。包括太沖,虛實皆可。
剩下的遲些補吧。
1、有些穴位的特性偏向於補瀉中的一種。
2、很多穴位沒有明顯的補瀉傾向。
3、很多穴位都是有良性雙向調節作用。
4、穴位跟中藥作用方式上有明顯的差異。
5、不要把整體的肝氣跟肝經的經氣混淆。
6、針刺手法會影響補瀉,但是有些補瀉手法爭議較大。
7、……
歡迎私信投稿
我理解的太沖穴是肝氣從下至上的一個重要穴位,在太沖處,肝氣從下至上衝上去,而且力度非常之大,故稱之為太沖。
按揉太沖,只是通過泄太沖之氣,讓肝鬱的一些癥狀緩解,並不是最優的治療方案,這就好比是水龍頭堵住了,先關掉總閘,讓水不再繼續往堵住的這裡走。
最優的治療,疏肝為要,肝氣之鬱結疏解開之後,太沖之氣自然能上,也不會衝到別的地方,瀉太沖之氣實為治標不治本之法。
這個是哪個大師教你的?
首先,太沖為五腧穴中什麼穴位?原穴!!!
而原穴代表什麼呢,我們看看九針十二原怎麼說:五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出於四關,四關主治五臟。五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也,應出十二原。
翻譯:五臟有病,應取十二原穴。十二原穴,是五臟受全身三百六十五節氣味的部位,所以五臟有病,就會反應到十二原穴
其次,還有難經的說法也很有意思,《難經第六十六難》臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經歷於五藏六府。原者,三焦之尊號也,故所止輒為原。五藏六府之有病者,皆取其原也。」
翻譯:這裡說原氣是人體生命活動基本動力,是十二經脈的根本,起源於臍下腎間動氣;三焦乃是原氣之別使,即原氣的通行路徑。原氣以三焦為通道,經歷了五臟六腑;三焦之氣在經脈聚集和停留之處即是原穴
注意:這裡說原氣是人體生命活動基本動力,是十二經脈的根本;三焦之氣在經脈聚集和停留之處即是原穴
為什麼針刺原穴治療,因為要激發原氣,激發原氣有什麼好處,調節五臟六腑,為什麼呢,因為原氣以三焦為通道,經歷五臟六腑。
故肝實可用太沖,肝虛亦可用太沖!!!
醉答。左尺沉弱,左關浮大:補復溜,平補平瀉曲泉。左尺有力,左關沉弱,平補平瀉大敦、太沖。左關尺沉弱:補築賓、太沖。左關尺浮大:補曲泉,復溜。個人之見供參考。
見肝之病 當先實脾
章門。其實很多穴位組合的一套手法,消食開胃,疏肝理氣,相關資料的關鍵詞,臟腑點穴。
這麼講吧 如果能準確判斷脅痛的病因是肝氣不舒的話,用藥和針灸解決都不難。
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