HPV 到底有多嚴重？

12-24

先介紹一下背景，LZ女，長期在美帝。去年做子宮膜片的時候一切正常，今年做子宮膜片查出來有HPV和衣原體感染，然而LZ已經八九個月沒有XXOO過了，醫生解釋說只要傳染了就會在。衣原體感染已經配了葯，吃完複查即可。醫生說HPV是一種非常普遍的現象，平均10個女生裡面就有4個女生有。醫生說唯一的辦法就是多運動增強免疫力，然後HPV的病毒會自己消失，但沒有具體告訴我是哪一種HPV。我上網百度了一下，發現大家的HPV都好像很嚴重的樣子。。。我只是想知道，LZ這種HPV到底有什麼更有效的辦法可以醫治嗎？這段時間如果XXOO不帶套會怎麼樣？

HPV感染，沒什麼大不了的

此前曾經陸陸續續寫到過宮頸癌篩查相關的文章，近期仍然收到不少患者的諮詢問題，提到了HPV感染的問題，更有不少患者因為發現了HPV感染，驚恐萬分，不僅精神上緊張，而且為此花費了不少費用，因此我想就此問題再次進行科普。

HPV是一種病毒，被稱之為人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus， HPV）。HPV有100多種亞型，HPV和宮頸癌的關係最先是在上世紀70年代的時候由德國的科學家Harald zur Hausen提出的，並得到了驗證。HPV目前大概是根據它的致癌性與否分為了低危型和高危型，低危型的HPV不會導致宮頸癌，但是高危型的HPV可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌（微信公眾賬號龔曉明醫生上回復015查看有關宮頸癌篩查的科普）。

HPV的感染途徑主要是性接觸，但是並非是唯一的途徑，兒童、處女均會有發現有HPV的感染存在。感染HPV其實是一個常見的事情，從圖1中HPV感染的高峰大概是可以看出從青少年時期開始就一直有HPV感染的檢出，因此可以說人人都是HPV感染的宿主，但是正常的情況下，HPV會被人的免疫系統清除，所以短暫的感染不是特別的事件，就類似於你得了一次感冒病毒的感染，甚至沒有出現感冒癥狀，你的病毒就已經從體內被清除了。真正導致麻煩是那些持續存在的病毒感染，若是同一亞型的HPV病毒持續存在超過2年以上，那麼就會有機會（注意：是有機會，不是必然，圖1中綠色曲線代表HPV感染的比例，藍色曲線代表宮頸癌前病變，黃色曲線代表癌的發生，不同的比例大概是可以明白這點。）導致宮頸的癌前病變，從癌前病變發展到癌也是一個漫長的過程，通常需要10-15年的時間。

目前指南對於高危型HPV的篩查，在30歲以下的人群都是不建議的，因為一過性感染會比較常見，即便篩查是陽性了，過一段時間也會被清除的可能性很大。2013年新英格蘭醫學雜誌雜誌總結了近年來的規範，大概提出了篩查宮頸的建議大概如下：

1.
21歲以下不需要篩查

2.
21~29歲之間，每3年進行一次細胞學的篩查

3.
30~65歲，每5年進行一次HPV和細胞學的聯合篩查，或者每3年進行一次細胞學的篩查。

4.
65歲以上，若之前的結果正常，可以停止篩查。

所以大概是可以明白，HPV檢測在30歲以下是沒有必要的。

30歲以上，即便發現有高危型HPV感染也不必太緊張，因為雖然是高危型的病毒，但是不等於你得了宮頸癌，此時重要的是篩查宮頸刮片，若是宮頸刮片沒有問題，是可以不必太擔心的，只是需要繼續隨訪下去就好，當然若是有HPV分型檢測的結果，若是發現16和18亞型陽性，也有些學者建議直接進行陰道鏡檢測和活檢除外宮頸癌。

從國際的指南和研究的數據來看，目前HPV病毒感染，並沒有有效的治療措施，因此並不推薦對HPV病毒的攜帶狀態進行治療。我此前和多個國際同行交流，基本上認同這一個觀點。近年來，國內有不少醫院給醫生提供針對HPV治療的藥物，個人認為並沒有很好的研究證據的支持，通常要了解一個療法是否有效，不是聽廠家的宣傳，重要是看有無在國際相關上期刊發表的文獻支持，若只是廠家提供的數據，是有偏倚的，就目前的情況來說，不足以支持HPV治療的做法。個人甚至認為如此HPV療法是抓住了病人恐癌的心理，有過度治療的嫌疑。不排除今後有可能出現HPV治療方法的出現，但是現階段，沒有很好的證據支持。

HPV疫苗是目前是有證據支持可以降低宮頸癌發病的一種預防措施，女性9~26歲可以考慮接種HPV疫苗，但是目前國內仍然未獲得批准，只能去香港或國外注射。HPV疫苗就是接種了，不等於豁免宮頸癌，仍然是需要定期進行宮頸刮片的檢查。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

回復「04」查看歷史文章

上海市第一婦嬰保健院

龔曉明醫師

醫療諮詢好大夫網站：龔曉明醫生個人網站

微信公眾賬號：龔曉明醫生

新浪微博：@龔曉明醫生

2014年12月27日於上海

【熱議】李雷：HPV是怎麼一回事？看看這個吧！

分享一下我老婆的Hpv陽轉陰心得，希望對有同類問題的朋友有所幫助。今年四月份去查宮頸Hpv陽性當時很緊張在網上查了一下相關資料 Hpv要如何治療等等網上沒能找到太多的信息不過我看到了兩點就是：身體抵抗力可以清除病毒，還有中醫也有作用。我前幾年身體很不好久病成醫自己能找到一些大方向所以我就開始琢磨應該怎麼治療。第一提高抵抗力，我知道的有這樣幾個方法提高抵抗力，我打算多管齊下：每個星期四次每次半個小時到四十分鐘的有氧運動（我是用Keep軟體定製課程，跟著軟體做很輕鬆）；到中醫院貼三伏灸；自己在家艾灸（在京東上面買艾灸書跟著做）；到醫院打提高抵抗力的針（打了四針，每五天一次）；第二也是最重要的吃中藥。中醫魚龍混雜，一定要找到真才實學醫德仁心的醫生。還好我們比較幸運，在深圳公立醫院有名中醫館，裡面的醫生是深圳之前各大醫院的名中醫，被政府返聘回來的。我之前幾年身體都不好，認識了一位在羅湖中醫院坐診的名中醫，段海濤教授，他是龍崗中心醫院（三甲醫院）原中醫科主任。他幫我調理身體有兩年了，我隔段時間身體不舒服的時候就會去他那裡讓他幫我看病。他很耐心，會很仔細的問你有哪些不舒服，而且會跟你分析你有哪些問題，開藥方的時候會仔細斟酌，他開的藥方都不貴，一般一個星期的葯，在一百多，兩百多，但是療效都挺好的。我從兩年多前整夜整夜失眠到現在十幾分鐘就能入睡，真的身體好了非常多。於是我拿了宮頸報告去了他那兒，他跟我說，「這個問題要放寬心，不是說有了Hpv就一定會得宮頸癌，很多人一輩子帶著病毒，都沒事的，所以千萬不要有心理負擔。但是必須要認真對待，提高身體抵抗力，每半年複查一次。我給你開中藥可以提高你的抵抗力，另外裡面加一些殺病毒和祛濕的葯，你先吃兩個月，再去複查一下，我們看結果，然後在看如何調整方案。」就這樣，我邊吃中藥（中藥都是自己熬的），邊配合自己的運動，艾灸，在我複查結果去的時候（我是過了五個月才去複查的，這裡有點沒聽段教授的話，他讓我過兩個月去看吃藥效果的，因為我本身抗拒去醫院^-^），結果上顯示Hpv陰性，當時老公拿的報告，我有些膽小，沒敢自己拿，但是當我瞟到陰性兩個字的時候，真的很激動，當時就在醫院大廳緊緊抱住了老公。心裡的大石終於放下了，誰都不願意身體內有一個定時炸彈。拿到報告第一時間就拍給了段教授，我說我很開心，很感謝他，他說他也很替我開心，呵呵。把這個寫下來，是希望用我的親身經歷看看能不能幫助到大家，現在酒店、公共游泳池都不幹凈，大家外出一定要注意衛生，段教授說，現在通過性傳播的疾病比這些公共設施傳播的要少多了，畢竟大家都知道用安全套，不過公共設施的大家容易掉以輕心，反而更容易傳播。對了，有一點忘了提，我還有調整自己的飲食，我有按照陳月卿的《全食物調養秘籍》來調整我們全家的飲食，這本書我有推薦過給我身邊的朋友。我老公有點胖胖的，以前他容易疲勞，氣虛，按照書上的飲食結構吃了半年左右，他現在精神倍足。我很喜歡中醫的理念：治未病。在平時飲食，生活習慣上注意，在問題小的時候就及時處理了，如果可以，吃點中醫調理一下，不要等到問題嚴重了，再去治療，說不定那個時候就沒有回天之術了。段教授給我介紹了幾本中醫書，我現在準備自己學點中醫，他說我不懂的可以問他，呵呵，加油吧，為了自己和家人的健康。

HPV全稱人乳頭瘤病毒。分高危亞型和低位亞型，高危型（16、18等）與宮頸癌及癌前病變相關；低危型主要跟一些良性疣相關（北京話俗稱「瘊子」）

多數的hpv感染是一過性的，只是一個HPV的攜帶者。（80%以上的女性一生中都有過一次以上的感染）只有持續的HPV感染才會發展成為不同級別的CIN（即癌前病變）甚至是宮頸癌。

重點不是僅僅關注病毒有沒有，要關注其是不是持續感染，。一般免疫力正常的婦女，1年左右時間在不進行任何藥物治療的干預下，均可用自身免疫力將病毒清除。（這就是你的醫生告訴你多運動，提升免疫力的核心，也包括良好的心態、優質睡眠、合理營養等）

因為本身這種一過性感染就沒有癥狀體征，很多人感染了又自行清除，根本沒多大事。

畢竟宮頸癌只是hpv感染這個大概率中的小概率！

另外看到有人回答打疫苗，這個疫苗目前國內沒有上市，有部分權貴人士就去海外或者中國香港去打。
但是，人家外國都是給沒有性行為的小姑娘打（純潔小白紙），成人後效果就沒那麼好了

而且，現有的二價和四價hpv疫苗只針對16、18兩個型別，理論上防控概率只能到70%。所以疫苗並不是打了就萬事大吉，按照國外宮頸癌防控指南要求，還是要常規篩查

一般像樓主這樣的人肯定要HPV+TCT聯合篩查隨訪的，如果沒異常的話間隔5年查一次，可以確保終生遠離宮頸癌——99%以上陰性預測值

這種篩查目前在國內正在普及和推廣，基本上二級以上的大中型醫院都可以做，去正規醫院定期檢查就可以了

——————————————
2016.3更新：

很榮幸看到了前輩龔曉明大夫也對此問題進行回復
龔曉明醫生屬於很早的一批在互聯網上對婦產科知識進行新媒體推廣的醫生典範，同時更是直接對一些無良醫院/醫生過度處方、過度治療進行直接揭發，教大家去做一些婦產方面真正值得做的為健康有益的事情

鑒於很多人在私信問我，我也集中回答一下

按照金字塔原理，我在把相關的點按重要性排序一下，是大家更了解婦科最有效防癌的宮頸癌篩查，而又不一知半解，過度恐慌

1，世界上唯一一個病因明確的癌症就是宮頸癌，根據其病因人類可以更積極防控，08年楚爾豪森先生因此獲諾貝爾獎。

2，宮頸癌的元兇就是高危型HPV感染，是這種病毒長時間作用於宮頸導致細胞分化異常，最終形成癌變。這個時間其實很漫長，從感染到最終致癌可能幾年~十幾年不等。也就是說，這麼長一段時間內，一次相關的檢查，發現有HPV病毒或者病毒完成的細胞病變（癌前病變）都可以及早控制，避免一個癌症的發生

3，因為這個10年左右的時間是理論值，為了安全起見各地區宮頸癌篩查指南對篩查間隔都有一定的規範（中國是3年，美國是5年）。在規定時間內，婦女朋友按時進行檢查，就完全可以避免這一癌症的發生。

4，所以國外發達國家的宮頸癌發病率，尤其是晚期的宮頸癌發病率是很低的。而我國這樣的發展中國家，普及和推廣力度不夠，很多人甚至都不知道或者不相信，做這個檢查可以防癌症。

5，這種規範化宮頸癌篩查，專業名稱叫HPV DNA檢測+TCT聯合篩查。
前者針對是否宮頸處有病毒、是否有發病機會
後者針對是否細胞已經變化、已經癌前病變

前者敏感度更好，一定程度上避免漏診
後者特異性更好，一定程度上避免誤診

二者結合起來，方法學相互補充，是目前最有效的規範化檢測。
如果單做TCT也不是不可以，但是一定程度上會有漏診風險，而且篩查間隔要適當縮短
因為TCT是病理醫生閱片能力的體現，美國人也要求只少3年做一次TCT
目前中國病理醫師的培養和管理體系還有待提升（這塊說多了都是淚…）

6，價錢方面
全國各省市物價標準不一樣，按三級二級醫院也都有區別
大體上：
HPV是300來塊錢左右，
TCT是200塊錢左右，
500來塊錢管3、5年，目前針對很多人的收入來說是完全可以接受的

7，就是因為看到很多人原因為了防癌花錢了，無良醫院和醫生就來了，說你「宮頸幾度糜爛」，要麼幾千塊錢開藥，要麼推薦你什麼進口設備物理治療……

需要手術治療最起碼要有TCT病變！（HSIL以上）
藥物治療目前以外用干擾素或中藥製劑為主，價格一盒幾十塊錢，一療程不過幾百
▂▂▂▂▂▂▂▂▂
並且需要特別說明的是，目前對病毒的治療比較有限，有一定效果，但不是100%，所以花錢只能當「試一試」
▂▂▂▂▂▂▂▂▂
私信問我HPV感染的怎麼治療的，請記住：

抗病毒治療可以用，也可以不用。
用了不見得能清除，不用不見得不清除。

指南上沒說要抗病毒治療，都是期待自然免疫力清除。但我們在實際工作中發現，用一些幾十塊錢的抗病毒藥物，從心理層面給了那些病人很多安慰和積極的心理暗示。如果這錢你覺得可以接受，是可以用一些不貴的外用藥抗病毒的。

如果有人推薦一療程幾千塊錢的xx生物製劑，特別有效，您就呵呵吧，有病亂投醫的心理被利用了
………

過多的先不多說了，看到亂七八糟的處理要求，考慮換一家當地大醫院，推薦換一家醫院看一下吧

全世界對hpv各有各的看法，因為科技還沒有達到完善的地步，醫學上並未說100%可以祛除這種病毒。無論怎樣，身體是自己的，你可以確定一下是不是高危的的型號，如果是的話還是祛除比較好，長期持續感染是嚴重的，現在有外用藥在CIN3度病變前清除hpv療效明顯，不用著急的。如果不是的話，多注意飲食和鍛煉再複查就可以了。

hpv 主要通過性傳播傳染的，hpv陰性沒事，陽性及時治療是可以治癒的，hpv高危陽性長期不採取治療，癌變了才會引起宮頸癌

據了解，醫生通過採集宮頸脫落細胞，進行人乳頭瘤病毒（HPV）分型基因檢測，檢測出HPV的亞型。若檢測結果屬於高危型HPV，需進一步做細胞活檢，排除癌前病變。如細胞學檢測結果正常，需每年跟蹤隨診一次，隨診時需同時進行HPV及細胞學檢驗；如細胞學檢測異常者，患者需諮詢醫生進行進一步的診斷治療。若檢測結果顯示屬於低危型的感染能引起宮頸上皮低度病變和良性濕疣，可通過微創手術對濕疣進行摘除。若檢測結果為中國常見亞型，則需要根據病人的具體病情如宮頸炎、宮頸糜爛等進行手術或抗病毒治療。
　　解放軍第三三醫院副主任醫師王登芳建議，HPV篩查應每年一次，連續2次篩查均為陰性，可適當延長篩查間隔時間至3-5年一次。若連續2次HPV和細胞學篩查均為正常者，可延長篩查間隔時間至5-8年一次。免疫功能低下者篩查間隔時間應較短，最好每年篩查一次。
　　此外需要注意的是，即使查出感染了HPV也不用恐慌,一般來說，人體感染HPV是短暫的，身體免疫系統會起到自然清除病毒的作用，清除周期為7-12個月。當HPV感染持續存在時，在吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等因素作用下，才可誘發宮頸上皮內瘤樣變（CIN）。
知多點
　　對照HPV檢測化驗單
　　及時了解自身情況
　　高危型HPV類型有：HPV16、HPV35、HPV52、HPV68、HPV18、HPV39、HPV56、HPV31、HPV45、HPV58、HPV33、HPV51、HPV59；
　　低危型HPV類型：HPV6、HPV43、HPV11、HPV44、HPV42；
　　常見型HPV類型：HPV63、HPV66、cp8304。

我剛有的時候我也很害怕，還特別傷心，不知道怎麼得的，因為平時跟男朋友很注意，他後面檢查沒有，我估計是因為他家的馬桶，因為他媽媽有這個感染，所以平時還是盡量不要在外面坐馬桶。我的值蠻低，高危陽性8多點。但是看了幾個三甲醫生，模模糊糊都說不治療就怎麼怎麼嚴重的。最後看了一個比較權威的專家開了很便宜的葯，叫什麼婦康栓，三盒才幾十塊，月三個月。平時用藥，我也很注意多鍛煉，因為我平時體質很弱，飲食方面我開始比較注意，就吃清淡的，但是後面我就愛吃辣，也沒怎麼注意，漸漸我除了用藥平時我很少想到這個病，情緒蠻好的。四個月以後複查就沒了，後面檢查的醫生又說我這個值很低，其實都不用治療的。囧。真是每個醫生看的都千差萬別啊。但是只要好了就行了。我覺得除了藥物治療，鍛煉心態都很重要！沒有什麼大不了的病，保持個積極心態，祝好！

HPV病毒有上百種型別，而女性一生有80%的幾率會感染HPV，所以這是較為常見的情況，只是大家對這HPV不清楚，所以難免會杞人憂天，HPV感染對女性危害最大的是子宮頸癌，「16+18＝85%宮頸癌」，16,18指的是高危型HPV病毒型別。治療HPV感染，聽醫生的話，進行醫學治療，得運動提高身體的免疫，基本hpv感染身體的免疫機制都是可以自愈的。最後XXOO的話，建議還是等待治癒好了之後。

Hpv是什麼鬼？
Hpv（人乳頭瘤病毒），是一種嗜上皮性病毒，感染皮膚和黏膜組織的病毒。約有100種，分為2大類，低危型和高危型。
低危型HPV 約12種低危型HPV，它們不會引起宮頸癌。但是，這些HPV會引起生殖道尖銳濕疣或非常微弱的宮頸細胞變化。低危型HPV有6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73 和 81。其中，HPV 6和11是最常見的低危型HPV，90%的生殖道尖銳濕疣與之相關。

高危型HPV 高危型HPV能引起宮頸細胞發生異常改變。對於發生異常改變的細胞如果不及時處理，就可能發展成宮頸癌。13種最常見的高危型HPV是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和 68。其中16型和18型最常見，約70%的宮頸癌與他們相關。美國國家癌症研究所的一項研究指出，約10%感染HPV 16型和18型的女性會在感染後3年內發展至高度宮頸癌前病變（CIN 3）（感染其它高危型HPV的女性中約有4%會出現這種情況），20%的女性會在10年內發展至高度宮頸癌前病變（其它高危型HPV約7%）。
持續的高危型HPV感染是宮頸癌發生的必要條件。通過檢測HPV病毒可以早期發現和全面防治宮頸癌。
如何知道是否感染了HPV？
低危型的HPV感染表現:
皮膚上的良性表現為手足和特殊部位如趾甲頸部眼帘的一些疣狀物表現。外生殖器疾病（尖銳濕疣）良性表現為可見和不可見的三種狀態，分別為典型表現、臨床感染、潛伏感染。
典型表現：形成乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀。可能是單個或者多發，通常是柔軟、潮濕、肉紅色的突起或扁平狀，大小不同。HPV感染的疣體一般不會呈現紅色或棕色。需要注意的是，有些疣體非常小，即便是在體外也很難通過肉眼看到。

主要發生於：女性外陰、陰道、宮頸和肛門周圍、肛管內、尿道口；男性的外陰、陰莖、睾丸表面、尿道口、肛門周圍、肛管內等。少見於：腋窩、臍窩、趾間、乳房下扥。
高危型HPV感染表現:皮膚上的腫瘤和癌症。
宮頸癌可能出現的癥狀：
⒈陰道分泌物異常或出血（尤其是在性交之後）
⒉里急後重
⒊小便疼痛（尤其是下腹部也疼痛的情況下）
⒋性交疼痛
HPV是怎樣感染的？
HPV是一種病毒，主要是通過性傳播、密切接觸和間接接觸傳播，另外嬰兒會通過孕婦產道接觸，對嬰兒造成傷害。
HPV對於大多數女性而言，是過性感染，大約80%的女新一生至少感染一次HPV，在其引起細胞發生異常改變之前可通過人體自身免疫力將其完全清楚，不會對健康構成威脅，也無法進行檢測。大部分的感染在一兩年內可自動消除或被自身免疫力抑制，不會引起病變。

低危型HPV也是通過生殖器密切接觸傳播，引起的濕疣會影響局部的免疫力，為高危型HPV持續感染創造條件，要是感染濕疣，積極治療的同時要主要檢測是否感染了高危型。
男性感染了HPV病毒，由於生理結構的特殊性，基本上都可以通過自身免疫力清除。男性的傳播基本上是通過性行為感染，日常生活是否可以感染目前沒有定論。男性感染HPV本身不是一種疾病，大部分人可以通過自身免疫力清除。即使低危型的引起尖銳濕疣也可以治療，高危型引發癌症的非常少見。
避孕套有一定的保護作用，但由於它不能覆蓋全部的生殖器，因此不能完全防止感染。多個性伴侶會提高感染HPV的風險。
HPV是不是性病？
HPV可以這麼說，是性病中的感冒。人們經常會將HPV感染與皰疹、HIV等其它性傳播疾病混淆，雖然這些疾病可以同時發生在某一個體，但HPV感染和其它類型的性傳播疾病有區別。
生殖道類型的HPV感染是非常普遍的，80%女性都有機會感染。HPV感染本身並不是一種疾病。大部分感染可被人體自身免疫力清除，不會引起癥狀。單純的HPV感染不需要治療，只有當持續感染引起宮頸上皮內病變才需要治療。

目前國內沒有針對男性的HPV檢測，無法確定究竟是在什麼時間、從誰那裡感染了HPV，不需要進行性伴侶追蹤。
雖然每種性傳播疾病各有不相同，但如果同時發生，相互之間會產生放大作用。比如，HIVIDS會降低女性的免疫力，若同時感染HPV，則後者引發宮頸癌的風險就會增加。
HPV預防與檢測
HPV預防
目前已經通過認證的HPV疫苗有兩種：Gardasil 和 Cervarix，主要用於預防與70%宮頸癌相關的HPV 16型和18型。另外，Gardasil 可預防兩種最常見的引起生殖道疣的低危型HPV，即6型和11型。對其他致癌型HPV感染沒有保護作用。另外，疫苗對尚沒有接觸HPV的女孩和年輕女性保護效果更好。對於已經感染的女性，疫苗對其的保護作用還仍處於研發階段。
生活方面的注意：
⒈保持儘可能少的性伴侶。
⒉如果有多個性伴侶，使用避孕套。避孕套不會覆蓋整個陰莖，因此不能完全避免HPV感染。然而，TheNew England Journal of Medicine 上發表的論文指出，堅持使用避孕套確實能極大降低感染HPV的風險。此外，它也可以避免傳播其他性病，如HIV等。
⒊禁止吸煙，因為吸煙會影響人體的免疫系統。
⒋和孕婦一樣補充葉酸和多種維生素。最新研究發現*葉酸（一中B族維他命）含量較高的女性，感染HPV的概率較小，並且如果已經感染了HPV，則其持續感染的機率也會降低。
HPV檢測
The digene HPV test是首個同時通過美國FDA、歐洲CE和中國SFDA認證的HPV檢測技術，可同時檢測13種最主要的高危型HPV，即HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。（雖然QIAGEN產品也可檢測低危型HPV，但通常不推薦作為常規篩查方法使用）。

所以對於30歲以上的婦女，建議常規進行HPV與細胞學的聯合檢測。雖然年齡該年齡段女性感染HPV的幾率下降，但由於機體免疫力下降，感染持續存在的可能性增加，易進展為癌，是宮頸癌高發期。如果進行聯合篩查，準確率高達100%。
30歲以下的女性，由於性生活活躍，感染的幾率相對較高，但因為機體免疫力相對較強，大多是過性感染，不需要進行常規的HPV檢測。不過醫學專家還是建議任何年齡階段的女性都應該接受檢測。
在引起宮頸病變執勤，HPV感染可能潛伏數月乃至數年。如果細胞學結果正常，HPV出現陽性，有風險，一年後要複查。如果HPV檢測結果持續陽性，不論細胞學結果，都要進行進一步評估。
聯合細胞學和HPV檢測進行定期篩查，宮頸癌幾乎是百分百可以預防的。
HPV的治療
目前還沒有針對HPV病毒的抗體或其他藥物。幸運的是，在HPV病毒引起疾病前，通常會自動消失或被人體自身的免疫力降至較低水平。然而，如果感染持續存在，現有的方法也是針對HPV引起的細胞學改變進行治療，如應用凝聚體、藥膏、激光或其他技術治療濕疣。同樣地，對於宮頸癌前病變也可通過外科手術切除，如LEEP（一種應用電能的技術）或激光治療。如果已經發展到宮頸癌，通常需要進行子宮切除手術和化療。

生殖道疣的治療方法主要有：自體藥物治理和醫生治療。目前沒有明顯的數據表明這兩類方法有顯著的效果差異。
醫生治療的方法：
⒈冷凍療法，將疣體冰凍消除。.
⒉三氯醋酸，適用於潮濕部位、體積較小的疣體。
⒊電烙術，通過電流將疣體燒掉。
⒋激光治療，利用強光使疣體燒灼揮發，主要用於體積較大的疣體，或其他方法治療無效時。
⒌手術切除，當疣體數量不多，體積較小時非常適用，或者不能判定是否為低危型HPV感染造成的疣體時。
由於沒有方法可以防止感染，避免情況惡化最有效的途徑就是及早發現，並在癌變之前進行治療。這就是為什麼定期進行細胞學篩查，以及30歲以上女性必需定期進行HPV檢測非常重要的原因。年輕女性很容易感染HPV，但這個年齡段的女性由於抵抗力相對較高，較少會發展為宮頸癌。30歲以上女性的較少感染HPV，但病毒更容易潛伏較長時間，並引起細胞異常改變。早期治療宮頸癌前病變，可以避免其繼續發展為宮頸浸潤癌。

HPV全名叫做人乳頭瘤病毒，它的感染分為兩種，分別為皮膚感染和黏膜感染，而性生活是HPV傳播的主要途徑，每種感染又分為高危型和低危型，皮膚感染常見低危型病毒HPV-1、2、3、4、7、10、12、15，皮膚感染常見高危型病毒HPV-5、8、14、17、20、36、38，黏膜感染常見低危型病毒HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54，黏膜感染常見高危型病毒HPV-16、18、30、31、33、35、39其中感染低危型病毒在一定的時間內會被自身的免疫系統排除，高危型病毒是致癌的主要「兇手」，HPV 感染的潛伏期時間比較長，一般HPV感染潛伏期時間為2周--8個月，而從CIN1、CIN2、CIN3到宮頸癌要經歷八到十餘年的時間，關鍵的是HPV是不可以完全預防的，只能通過定期的檢查來預防，目前DNA質譜測序是HPV檢測中最準確的檢測方法

個人理解感染hpv相當於攜帶感冒病毒，攜帶病毒不一定會引發感冒，未發病的攜帶者有將病毒傳染他人的可能。而頻繁的，與同一已發病的攜帶者發生關係會增加感染至發病的機會。
比如a君已有發病癥狀，a醬與他有過三次無保護行為，稍感不適查出hpv，但並未發病。此時找到源頭停止接觸，遵醫囑，一段時間後可能會自動陽轉陰。
此時a君只能針對病症治療，常見的尖銳濕疣就是hpv的一種病毒類型導致。即使發病了，治療也很方便，激光啊紅光啊等等，除了有點疼。

心態要好！

hpv是可以預防的，儘早來香港打疫苗吧！現在最新的九價疫苗，和香港最大的上市醫療機構合作，可預約，歡迎諮詢

別混淆，HPV不是生殖器皰疹。
不知道你是高危還是低危亞型，還是去做一下病毒基因分型檢查吧。
有些低危亞型引發尖銳濕疣，有些高危亞型引發宮頸病變。

運氣好的話，感染可能是一過性的，會自己清除。

約炮要戴套，HPV上百種亞型，你得一種，後面還有n種等著你呢。交叉感染更難對付。

建議通過唐仁健康網站預約接種疫苗～～～

我覺得盡量避免吧 hpv套套不是100%能防止的親身經歷

如果感染了HPV，請你不要害怕，HPV有低危病毒也有高危病毒，有些病毒是完全可以自愈的，但是高危的HPV病毒需要耐心的按照醫生要求去治療，加強鍛煉增強免疫力，夫妻雙方注意生活衛生

與艾滋病、癌症列為人類三大絕症的HPV病毒你了解嗎？

從未聽過HPV病毒不要緊，想必大家聽過子宮頸癌。子宮頸癌雖然不是遺傳病，但是它是由持續感染高危致癌型HPV病毒(人類乳頭瘤病毒)所導致的惡性腫瘤。如果女性一旦患有子宮頸癌，嚴重者是需要切除子宮，影響到生育功能，甚至死亡。一直以來宮頸癌便是全球女性的第二大癌症殺手。大家是否還記得梅艷芳?她便是死於宮頸癌。而HPV病毒不單單會引發宮頸癌，還會導致各類疾病的產生。如：直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等疾病。男性、女性常見的疾病都有可能因感染「HPV病毒」而變異，從而發病。HPV病毒引發的疾病是根據其侵犯的人體組織部位有關，人體一旦感染便會終生攜帶。對於平常不接觸這樣專業醫學名詞的普通百姓而言，HPV病毒到底為何物呢?有什麼治療手段呢？下面就讓小編好好給大家科普一下！

HPV病毒是什麼？

HPV病毒即人乳頭瘤病毒，只侵犯人類，性傳播和直接接觸是其感染的主要渠道，HPV感染的高峰年齡為18～30歲。 HPV病毒感染分普通型、低危型，高危型。普通型感染多數不會引起宮頸病變，在1～2年內通過人體的自然免疫反應，會自行消失。「低危」型HPV感染則會引起生殖器官表面出現肉質生長物，被稱為「疣」，或者由感染造成炎症。被「高危」型HPV感染，感染如果長期存在，會導致子宮頸表面的異常細胞開始增生，失去控制時發生宮頸癌和其他生殖器官的癌症。　　所有性活躍的女性和男性中，至少有80%的人在一生中的某個時刻會感染HPV，目前全球大約有6.3億人被HPV感染。HPV與艾滋病、癌症一起被世界衛生組織列為人類3大絕症。

如何防治HPV病毒感染

預防HPV感染最好的辦法是不與任何的生殖器接觸，但這是很難辦到的，即使戴了避孕套，未被避孕套覆蓋的區域也可能造成感染。另外儘早接種HPV疫苗可以很有效的預防HPV病毒的感染。

女性更應警惕！每年超過50萬女性因HPV患宮頸癌！

據不完全統計,每年全世界有50萬的女性因感染HPV病毒而患宮頸癌，其中20萬死於該腫瘤。我國最新研究也顯示，30~50歲的中國婦女，高危型HPV總感染率為15%~20.8%，且存在發病日益年輕化的趨勢。梅艷芳、李媛媛、以及曾在海岩大戲《舞者》中擔任周欣一角的27歲女演員宋汶霏均因子宮癌去世。

什麼人有患子宮頸癌的危險? 　　

所有有過性生活的女性，都有患子宮頸癌的潛在危險，因為可能已經感染HPV。宮頸癌最常見於40-60歲的婦女。從來沒有進行宮頸病變篩查的婦女、開始性生活和生育過早的婦女、生育超過5個孩子的婦女、性伴侶數多或者性伴侶有多個性伴的婦女、吸煙的婦女、感染HIV的婦女，患子宮頸癌的危險性較高。

宮頸癌疫苗正流行大陸女性可去香港注射

　　癌症在大家的觀念里總以一種戰無不勝的惡魔形象出現，很難治療。但是現在卻有一種疫苗可以預防宮頸癌的發生，降低70%宮頸癌的發病率。這就是世界上唯一的一種癌症疫苗——宮頸癌疫苗。　　

自從首支宮頸癌疫苗於2006年在美國上市，如今它已惠及全世界100多個國家和地區，包括中國的香港、澳門和台灣。由於它至今未能進入中國大陸，因此不少女性選擇去香港接種。

半年內需要注射3針

　　目前宮頸癌疫苗來說很安全,打一次要半年,分為3針,打完後不用再打。現在美國、英國、澳大利亞、中國香港等國家和地區均已上市,有些國家甚至提供13歲到25歲女性免費接種疫苗。由於內地暫時還沒有引進疫苗,所以不少女性現在就組團去香港打。疫苗必須於六個月內分三次肌肉注射,有些人圖方便打完一次就不管了,這樣是不對的。疫苗注射時間方式有兩種選擇,一種為第一個月一針、第二個月一針、第六個月一針;還有一種是第一個月一針、第五個月一針、第六個月一針,一定要合理安排時間完成三次疫苗。

有無性生活都可接種疫苗

　　只要是女性都可以打疫苗,適合14歲至45歲的女性,有性生活的女性感染機會相對較大,即使是14歲左右沒有性生活的女孩也可以接種疫苗起到預防作用。但是打疫苗之前一定要先由專業醫護人員做子宮頸檢查,如果已經感染病毒的女性不適合打。

宮頸癌疫苗副作用小

　　大部分打完疫苗後沒有不適感,只有少數人會出現注射部位紅疹、腫脹、疼痛或過敏、發燒等癥狀,通常兩三天後癥狀就會消除,不需太在意。如果打針時出現暈眩感覺的人最好打完後休息片刻,待醫生觀察半小時至一小時後確保沒事就可以離開。一般不會影響正常生活,沖涼、正常活動都沒有問題,有感冒、發燒的病人不適合這段時間接種疫苗。而已經打完疫苗的半年內最好不要懷孕。

加強婦檢篩查是關鍵

　　當然,也不是所有人都可以出境打疫苗,定期做好婦科篩查也可以預防,即使打了疫苗的也要做篩查預防病變。宮頸癌疫苗的保護率為90%左右,既然不能百分之百,就不能打了疫苗啥事都不管,每年的定期檢查還是不可少。

想了解跟多有關HPV問題可以關注我們的公眾號：SuncharmCare

hpv感染後應立刻轉陰，否則就有轉癌的可能！

二價/四價/九價？

HPV疫苗到底接種哪個？這些你該知道！

自從HPV疫苗在大陸上市以來，關於HPV疫苗的資訊鋪天蓋地，但真正了解HPV疫苗的人卻少之又少。越來越多的人被HPV疫苗問題所困擾。

首先我們要先知道，什麼是HPV病毒？

HPV病毒是人類乳頭瘤病毒的縮寫，是一種乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒感染引起的一種性傳播疾病。主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌有關。

1. 什麼是HPV疫苗

HPV疫苗是由美國默沙東公司研製成功的一種專門針對HPV病毒的疫苗，獲得美國食品及藥品管理局（FDA）的上市批准，HPV疫苗也成為世界唯一的防癌疫苗，至2006年上市以來，在160個國家，將近2億人次接種HPV疫苗。

2. HPV疫苗的種類和功效是什麼

目前市場上的HPV疫苗有三種：

加衛苗?9（Gardasil 9）

九合一HPV子宮頸癌疫苗（九價）、

加衛苗?4（Gardasil 4）

四合一HPV子宮頸癌疫苗（四價）、

卉妍康? （Cervarix）

二合一HPV子宮頸癌疫苗（二價）

九價疫苗：有效預防HPV16、18、31、33、45、52及58型號病毒（高危致癌型）HPV6、11型號病毒（低危致癌型），可預防 90% 的宮頸癌、肛門癌，85%外陰癌、80%陰道癌。

四價疫苗：有效預防HPV16、18型號病毒（高危致癌型）HPV6、11型號病毒（低危致癌型）可預防70%的宮頸癌，75%-80%肛門癌，75%外陰癌，65%陰道癌。

二價疫苗：有效預防HPV16、18型號（高危致癌型）可預防90%宮頸癌。

值得一提的是，亞洲人最容易感染HPV52、58型病毒只有九價疫苗才包括，但目前大陸還沒上市九價疫苗，所以很多大陸人選擇去香港接種九價疫苗。

3. HPV疫苗有年齡限制嗎？

一般認為青春期女性是接種的首選人群，世界衛生組織和美國婦產科醫師協會均建議9歲以上人群接種疫苗，美國FDA則建議11-12歲男女性接種HPV疫苗，總的來說，HPV疫苗適合9歲以上的年齡接種，且沒有年齡上限，越早打抗體效果越好。

4. HPV疫苗適合有性行為或已生育的人？

很肯定的答案：適合！及早接種疫苗可有助減低感染HPV機會。在一項有3819位女士參與的研究中，參與臨床研究的女士大部分已有性經驗或已生育，結果顯示，沒有女性同時感染疫苗所覆蓋的4種HPV病毒，所以疫苗對她們仍然有一定效用。

男士及早接種疫苗除了可預防生殖器官濕疣外，更可減低HPV傳播，從而保護你的另一半，避免伴侶因感染HPV而患上癌症及濕疣。更何況有性生活的男女，一生中有75%機會感染HPV。

5. 不接種疫苗戴安全套可預防HPV病毒？

HPV病毒主要是通過性傳染的，即使性行為時有安全套的保護，但這不能100%阻止HPV病毒的傳播，所以接種疫苗是很有必要的。

6. 已感染某型號HPV還需要接種疫苗？

無論感染與否都可以通過接種疫苗增加體內相應的抗體，即使曾經自己感染過已經有了抗體，也會因抗體不夠強而再次感染。接種疫苗可增強自身抵抗力，增強預防將來反覆感染的能力，防止真正的病變。新疫苗將防護範圍擴大到九種。預防力又大大增強了！

即使因感染HPV病毒而已經病變並接受過手術的人，通過接種HPV疫苗也可將複發率降低60%多。

7. 生產前接種疫苗好還是生完接種好？

母體如感染HPV病毒，尤其是6和11號，不僅影響女士，更會令嬰兒出生時因吞咽到產道的液體，而受到感染，或引發複發性咽喉腫塊，很難根治，甚至有癌變風險。因此，專家建議，可以的話盡量在生產之前接種HPV疫苗，給自己和寶寶最好的防護。最快的三針接種，可以安排在四個月內完成。此外，接種疫苗真的不會影響懷孕，即使接種三針期間懷孕，只需暫停接種，生完並喂完母乳之後再接著接種剩下的針劑即可。

8. HPV疫苗安全嗎？

世界衛生組織已評估HPV預防疫苗的安全性，HPV預防疫苗都不含有病毒基因或任何具傳染性物質，並不會引致HPV病毒感染或引致相關疾病。

HPV預防疫苗在臨床研究中，常見的副作用如：注射部位痛楚、腫脹、紅斑、瘙癢、瘀傷及發燒。其反應均屬輕微。

9. HPV疫苗的保護效力能維持多久？

自2006年至今的十年，跟蹤研究數據顯示，疫苗提供的免疫保護並無減弱跡象，由接種疫苗產生的抗體水平遠遠超越自然感染的抗體數量，同時更能產生強大免疫記憶反應，據專家預計，疫苗可以提供持久的保護。

10. HPV疫苗什麼情況下不能接種？

A.正在懷孕期間

B.在哺乳期間

C.對蛋白質過敏

D.對酵母類食品過敏（例如：芝士，麵包等）

https://u.wechat.com/IAaBu6PJLcIr-r7neuznknY (二維碼自動識別)

HPV，即人乳頭瘤病毒，是一種最常見的性傳播疾病的病原體，在婦科疾病中比較常見，常引起外生殖器濕疣、宮頸上皮內瘤變（CIN）等，某些 HPV 病毒持續感染還會引起宮頸癌。

1. 為什麼要打HPV疫苗？?

子宮頸癌（HPV）疫苗，就是針對導致子宮頸癌的高危 HPV 病毒亞型研發的預防性疫苗。目前可以接種的有2價、4價和9價，價數越多，可以預防的 HPV 類型越多。

2. 哪些人需要打HPV疫苗？

○HPV病毒感染不分性別，9 歲或以上男女均可接種

○只要性生活開始，一生被 HPV 病毒感染的概率都非常高

○擁有超過一名性伴侶、免疫系統弱、吸煙或過早性行為的人士

○最佳接種時機是發生性行為之前

2. 哪些人不能打HPV疫苗？

○對蛋白質過敏，酵母類食品過敏的人士不宜接種（例如對麵包過敏）

○懷孕期間不建議接種

○發燒期間不宜接種

○哺乳期不宜接種

3. 9 價 HPV 疫苗能預防哪些疾病？

9 價 HPV 疫苗，可覆蓋 90%以上的病毒。包括子宮頸癌、子宮頸癌前病變、陰道癌前病變、外陰癌前病變、生殖器官濕疣、肛門癌、陰道癌及外陰癌等。

4. 避孕套可以杜絕HPV感染？

不能完全杜絕，只能降低50%~70%的風險。

5. 什麼時間可以注射？

周一至周五：10：00-13：00 14：00-17：00

周六：10：00-13：00

（周日及法定節假日休息）

6. 注射時間怎麼安排？

第一針：打針當天起算

第二針：第一針後4個月

第三針：第一針後8個月

（共三針，1年內注射完，三針的具體注射月份請參考注射診所的時間安排，不同注射地點三針安排不同）

7. 經期可以注射嗎？?

可以，不影響。

8. 男性需要注射嗎？

男性也可能感染 HPV，這也無形中增加了女性感染 HPV 疫苗的風險。接種HPV 疫苗既可以保護自己也可以保護另一半。關注海醫通(微信：Xmedex)預約9價HPV疫苗，立享優惠！因為除了宮頸癌，HPV 還被認為與63%的陰莖癌、91%的肛門癌、72%的口咽癌以及尖銳濕疣等有關。

9. 已經感染HPV還能打嗎？

舉例：因為最新的9合一疫苗可以預防：6-11-16-18-32-36-45-52-58型hpv病毒,假設，小明已經或曾經感染過16型，無論小明是否痊癒，小明繼續接種疫苗，疫苗對16型hpv病毒無效，但是對剩下其他的：6-18-11....等病毒依然有預防作用。

10. 為什麼要去香港注射 9 價 HPV 疫苗？

中國大陸目前還沒有引進 9 價 HPV 疫苗，預約找海醫通，立享活動優惠，香港港的醫療世界頂尖水平，已經引進了 9 價 HPV 疫苗，並且費用低廉。

11. 去哪個醫院打？

香港接種自費疫苗的都是到診所接種的，香港居民也都是習慣到診所接種的。

12. 會有什麼副作用嗎？

針口可能會痛，或者癢，或者腫脹，輕微淤青。大多數人1到2個星期癥狀會消失，也有人會完全沒有這些癥狀。

13. 打針前需要做體檢嗎？

不需要，疫苗只是預防作用，不是治療作用。

14. 疫苗能夠帶回去打嗎？

不建議帶離診所，因為疫苗需要在冷凍情況下儲存，而且疫苗離開診所後，醫生和診所就不對疫苗負責了。

15. 已經有性經驗或已生育是否適合接種？

官方臨床研究表明，3819 位女士參與的研究中，大部分已有性經驗或已生育，結果顯示，沒有女性同時感染疫苗所覆蓋4種HPV病毒，所以疫苗對她們仍然有效。