腳踝扭傷幾年沒好，怎麼辦？

12-24

從高處跳下來，腳踝扭傷，幾年都沒有好。
走多了會疼，轉動腳踝會響（能感覺出來基本聽不見），活動幅度不如正常腳，比以前也粗了一圈，平時走路稍微有些不太合適，尤其是平衡性差很多。在本地的小城市拍過片子，骨頭和韌帶都看不出問題，醫生也說不出問題，暫時沒機會去大城市看，還請各位大神給點指導。

在急性期24—48小時內加壓包紮，抬高患肢，冰敷，可以配合專業的康復手法（不是普通按摩），急性期後，用康復手法消腫鎮痛，一般幾次次手法處理便可以恢復到一個月之後的水平，之後進行康復訓練，加強踝關節恢復到正常，也避免習慣性崴腳。
你現在時間久了，可能會導致整個腿會有僵硬不舒服，踝關節損傷不只是要處理踝關節，整個下肢都需要復活肌肉，打通血液。然後康復訓練。

來源：優派網uopai
作者：優派網uopai
原文：腳踝扭傷，怎麼辦？

我們經常聽到有人說：「我的腳扭了。」其實這是踝關節扭傷。踝關節扭傷是一種最常見的運動損傷。有資料顯示，它占所有運動創傷的20％～40％。踝關節扭傷多為踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂，嚴重者可伴有撕脫骨折。由於踝關節是人運動的重要樞紐及承重關節，因此其狀態的好壞直接決定人的生活和運動質量。

那麼，為什麼踝關節比較容易受傷呢？受傷以後應該怎麼辦？會不會有後遺症？是不是就像許多人認為的那樣「不要緊，歇幾天就會好了」呢？

踝關節因何易扭傷

這是踝關節的功能和它的解剖結構決定的。踝關節在跖屈時，也就是我們做踮腳這個動作時，往往腳會向內翻，即腳心翻向內。由於踝關節特有的解剖結構，這時踝關節不能很好地匹配，處於「靈活有餘，穩重不足」的不穩定狀態。

所以，我們在踝關節跖屈，比如下樓梯、下山、起跳後落地等活動時，如果失去平衡，就容易引起關節的內翻，導致踝關節的內翻損傷，即踝外側扭傷。統計表明，踝外側扭傷約佔踝扭傷總數的85％。這時，踝關節內的軟組織受到擠壓撞擊出現軟骨面損傷、滑膜腫脹，使踝關節周圍出現腫脹、淤血。如果未能及時進行正確治療，就會出現踝關節外側支撐強度下降，關節本體感覺減退。這樣，踝關節的不穩定狀態就會加重，踝關節容易再次扭傷，出現疼痛、腫脹、行走不穩等慢性期癥狀，並可引起其他關節損傷，出現連鎖反應。

如何判斷踝關節扭傷程度

急性扭傷的患者多表現為疼痛、皮下淤血；嚴重的可有滑膜或軟骨損傷，表現為踝關節周圍的腫脹和壓痛，踝關節活動受限。韌帶撕裂或骨折發生時，踝關節損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。

反覆多次損傷的患者，關節囊往往鬆弛，易繼發軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關節面的損傷，出現慢性損傷側或關節內廣泛的疼痛、壓痛、腫脹，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時，有不安全感和腿打軟的表現。許多患者為此深受困擾，不得不在踝關節外纏繞厚厚的繃帶和護具以增加安全感。

踝關節扭傷後，患者常需拍攝X線片，以排除骨折、發現增生的骨贅。MRI（核磁共振）能清楚地顯示軟骨、韌帶和滑膜的損傷，結合病史和體檢，醫生就能作出正確的診斷，並予以相應的治療，以消除致痛因素，增強關節穩定，緩解癥狀。

扭傷了，怎麼治

許多人都對踝關節扭傷抱著無所謂的態度，認為「養兩天就好了」，其實不然。適當的休息是需要的，但並不是治療的全部，未經正規治療的患者，踝關節再次損傷的可能性是經正規治療患者的3～4倍。急性期的初次損傷患者，如果損傷沒有累及韌帶組織，只要能在專科醫生的指導下接受正規的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。

急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鐘，6小時一次，48小時之後熱敷2～3天，以促使局部組織滲液儘快吸收，減輕疼痛。必要時，可用膠布敷貼踝部固定制動2～3周。

而慢性損傷的患者保守治療的效果則相對較差，改善疼痛和不穩定的癥狀是治療的目的，有時需要通過手術重建韌帶來改善踝關節的穩定性；同時可以通過微創的踝關節鏡手術來消除滑膜炎、軟骨損傷或遊離體等致痛因素。總的來說，早期就診，早期檢查，早期治療，才能取得良好的療效。

怎麼預防踝關節扭傷

平時注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練。

運動前進行充分的準備活動。

適當減少運動量。

運動時選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。

提示：

踝關節的扭傷因其普遍性、多發性，往往得不到大家的重視，臨床當中踝關節反覆習慣性扭傷、慢性疼痛等情況屢見不鮮，有一些甚至已經發展到了踝關節軟骨損傷、關節面破壞的程度，處理起來相當棘手。藉此告誡大家：在發生踝部扭傷的情況下，如果伴有較為明顯的腫脹、疼痛或者淤血時，尤其是初次的較為嚴重的扭傷，應該積極就醫，讓專業的骨科醫生評估傷情，並進行專業的治療，以便儘可能的減少遠期很可能出現的關節不穩和慢性疼痛等癥狀。

樓上幾家都是從中醫推拿角度說的，我說西醫的治療方案吧，首先拍張MRI確定病因（此為非手術探查方案，踝關節的探查金標準是關節鏡檢查，但是關節鏡檢查是在麻醉環境下，其實已經手術了，所以先用影像學檢查一下到底是啥原因）；其次，大夫就會根據你的MRI照片和手法明確你的病因，再次給出診斷意見，有的大夫會認為你目前保守治療比較靠譜（保守訓練是通過訓練你其他韌帶和肌肉來代償你目前損傷的韌帶），有的大夫會覺得你目前除非手術治療不然無法回復踝關節的穩定，踝關節穩定的話就要做關節鏡手術了。其實，腳踝扭傷這個事情很常見，在西醫看來，如果傷到了韌帶，是要用石膏固定2-4個禮拜讓韌帶長好的，只不過很多人會覺得扭到腳沒什麼大不了的（包括過去的層主）。國內如果你想找這方面的權威大夫的話，可以私信我。

你這已經是陳舊性損傷了，韌帶受傷很難恢復。同扭傷，同陳舊性損傷，不過我一個月沒好就趕緊重視起來了，最後發現除了韌帶損傷還掉了一個小骨茬。跑了好幾個醫院，現在拿骨科醫院的中藥蒸洗，醫生給的建議就是這樣，除了蒸洗就是貼膏藥，韌帶不容易恢復，以後腳踝會很容易腫。我覺得你最好去做個比較全面的檢查

我也是類似的情況：五年前第一次嚴重腳踝扭傷，年紀小不懂事，沒去醫院也沒養好，導致10個月後腳腕還是有點腫。後來就習慣性扭傷了，5年間又扭了2-3次。再後來走路多就酸。經常會突然感覺扭痛，然後幾分鐘又似乎沒事了。

其間，看過大夫，都說什麼輕度扭傷，好好養，就完了。結果這個月剛到積水潭醫院找了個很好的大夫，說必須要做韌帶修復手術了。如果再拖，軟骨壞掉更麻煩。

所以。。大家扭腳一定要好好養！

X光片只是可以看出骨質和韌帶是否有損傷，可是如果是小關節錯位一般是看不出的，如果是關節錯位沒有處理好，的確會出現患處長期的酸痛不適關節活動受限感覺關節有摩擦感，這些都是關節錯位壓迫了周圍的軟組織引起的，最好還是去中醫骨科看看，通過手法複位，消除病根。

現在什麼狀況了，我也這樣，有沒有什麼好點的辦法？

我有親身經歷。你這是後續沒有休息好，軟組織反覆損失，造成軟組織黏連，炎症不能消失。治療辦法是推拿，解除組織黏連，再泡葯促進恢復？

找個靠譜的推拿師傅讓他悄悄，經驗多的師傅拿手一摸就大概知道什麼毛病

應該找跌打師傅的，用手一拿就知道什麼毛病，我腳剛扭到腳踝傷到骨頭，也是找得跌打，醫院的通常看不出這種的詳細原因，如果你在廣州，我告訴你怎麼找那個師傅