寶寶一歲之前都是O型腿,3-6歲是X型腿,這種說法是真的嗎?

我家寶寶現在三歲兩個月,發現有點X型腿,需要去醫院做矯正嗎?有網友說給寶寶反穿鞋子,管用嗎?


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先說結論:傳言偏方都別信!!!小孩子腿彎是正常的,大多數都能隨著年齡增長自行變直,少數需要就醫,請遵醫囑。後文寫了我跟兒骨科大夫學的自測方法,爸爸媽媽們可以自測一下。


下面說一下我家的故事。


小朋友有兩種腿型比較常見:X型和O型,很容易引起家長的擔憂。

我兒子就屬於X型,從出生我們就發現他腿有點X。我知道小朋友有點X型屬於正常現象,但仍然不免有點擔心,到底X到什麼程度,需要就醫呢?


現在3歲多了,不但沒有好轉,反而X得越來越厲害。雖然每次上醫院例行體檢時,都順便讓大夫看看,但總覺得大夫太敷衍,幾秒鐘就看完,我們心中難免疑惑。


前不久差不多同時發生了兩件事情,讓我們決定對這個問題高度重視起來。


第一件是我們帶小朋友出去玩拍了一些照片,回來在整理照片時,看到其中一張不由得心裡打鼓。

可以從這張照片看到,兩條腿X得十分明顯。而且似乎左腿的彎曲程度比右腿更甚一些。雖然後來我們經過對兒子兩腿地反覆觀察,認為此照片還是有一定的角度原因,但提起來的心卻無法放下。


第二件事是在網上流傳了某兒科醫生的一個說法(到底是不是他本人說的,我沒有考證):把小孩的兩條腿併攏,如果膝蓋靠在一起時,腳踝之間的距離超過10厘米,就需要就醫。


我和媳婦回家使用這一方法對兒子進行了自測。但是測試過程遇到了一個有歧義的地方——到底如何才算膝蓋靠在一起?

是膝蓋的皮膚剛好接觸就算靠在一起么?比如上圖中就是這樣。可見我兒子的踝關節之間的距離大約有8厘米。

但如果我稍稍用點力(真的只是稍稍,沒有太使勁),兒子的踝關節卻可以併攏,膝蓋之間似乎也可以算靠在一起。如下圖所示:

這就讓我們為難了!


既然拿不準就還是上醫院唄。


但這個問題不是隨便找個醫院的兒科大夫就能看的,我們想這次一定找個專家好好給診斷一下。所以,必須上小兒骨科(簡稱兒骨科)找個醫生看看。


我一查,北京只有4家醫院設有兒骨科,分別是積水潭、兒童醫院、兒研所、301。並且都十分火爆。


積水潭醫院的骨科聲名遠揚,我一個朋友在裡面做過大手術,對其讚不絕口,給我說遇到好多運動員都在裡面治療。於是我就認準積水潭了,費了九牛二虎之力終於掛上了兒骨科的號。


帶著兒子來到積水潭醫院兒骨科,醫生先問了問各種情況,然後讓小朋友躺在操作台上進行了檢查。


我本來以為怎麼也得檢查個五六分鐘吧,結果就檢查了五秒鐘,醫生即下了結論,說沒問題,完全正常,回家繼續觀察吧。


我一想,好不容易掛個號,不能就這麼回了,得抓緊機會多聊聊啊!

我問,這真的是正常的么?已經如此X了。


醫生答,小朋友的腿彎曲是很正常的,8歲能接近成人水平,4歲達到彎曲程度的頂峰,你小孩才3歲,還沒有達到彎曲程度最高的時候呢。


我問,網上說將膝蓋併攏,腳踝距離10厘米就需要治療。


醫生答,這個辦法不科學,因為小孩的韌帶很松,怎麼才算距離10厘米很難判斷,多使點勁少使點勁,距離就差別大了。實際上,我們臨床中就沒有這條標準。


我問,那我們以後怎麼判斷小朋友腿的彎曲程度是否在一個正常的範圍之內呢?


醫生答,三個方法:1、看走路是否正常,不正常則有風險;2、看兩腿彎曲程度是否對稱,不對稱則有風險;3、小孩腿放平,膝關節兩側保持水平,如果踝關節內側比外側略高,內外側連線與水平方向呈15度左右的夾角,則說明正常。


我問,前兩條都好判斷,第三條如何操作,是要診斷什麼呢?


醫生答,第三條是要診斷膝關節有沒有發生旋轉,如果膝關節發生了旋轉,則通過這樣的檢查,踝關節內外側連線就不是與水平方向呈15度夾角。


然後醫生手把手教了我如何實施第三條的檢查,我發現真的是非常簡單,幾秒鐘就足以判斷。

上圖是我拍的示意圖,因為拍照時兒子不太配合,所以抓踝關節那隻手的手指所抓位置有點偏差,不過也足夠示意了。


檢查時,將小孩腿放平,成自然放鬆的狀態。然後一隻手用大拇指和食指抓住膝關節的內外兩側,調整膝關節呈水平狀態。最後另外一隻手用大拇指和食指抓住腳踝的內外兩側,就是抓踝關節突起的部分。此時看一下,是否踝關節內側比外側略高,是否抓踝關節的兩根手指的連線與水平方向呈15度左右的夾角。

上圖為示意圖,紅線表示內外側踝關節連線,黃線表示水平方向。兩根線夾角為15度左右是正常的。


經過此次兒骨科就診,發現確實兒骨科的醫生在此問題上比較專業,而網傳的一些東西確實不靠譜。希望以上內容能幫助各位爸爸媽媽們自測!

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2017-06 更新

此文發表兩年後,再次寫了我小孩在這方面的情況,發在我的微信公眾號上,鏈接如下。歡迎一閱!

寶寶腿不直要矯正么?別嚇唬自己了!我用兩年現身說法

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不愛雞湯,只有乾貨!


常見o型腿和x型腿的成因主要在於下肢負重過早(見於過早長時間嘗試站立,過早的學習走路,未到年齡使用學步車等等。。。)此時因各種原因引起骨骼中的Ca沉積不足,其支撐的強度不夠,從而引起骨骼彎曲,進而導致o型或x型腿的出現,其最常見的原因就是醫學上常見的vitd(鈣代謝中一個極其重要的維生素)缺乏性佝僂病,樓主的寶寶已經3歲,目前的x型腿,如果不考慮其他特殊類型的佝僂病(需要骨骼x線片除外是否有活動性佝僂病表現),則屬於維d缺乏性佝僂病的恢復期,此時行保守糾正治療實際意義有限,原因很簡單,可塑型的最佳階段已經過去了,反穿鞋可以試試,但是究竟多少作用,至少在文獻層面是無法證明其有糾正作用的。另外,隨著年齡的增長,只要不是嚴重的下肢畸形,隨著飲食結構的改善,鈣的沉積恢復生理水平,其不良的狀態一般都可以恢復到基本正常的狀態,只需注意除外其他類型的佝僂病即可(不過以樓主的描述,可能性應該很小)


我小時候因為特別胖,就一直是O型腿。那時候我媽可擔心我了。嗚嗚~(&>_現在長大了,多動動,跑跑,也就正常了
(我163)。

我說的動動跑跑是指:
1.健身房,瑜伽,健美操,亂七八糟的舞蹈一年半。
2.每天晚上跑步半小時。
3.每天各種壓腿10分鐘。
4.每天芭蕾站姿20分鐘。
5.還有各種精油乳液各種塗抹。
嗚嗚~(&>_


非常感謝作者,我兒子2歲九個月,也有類似的問題,你的文章解決了我的疑問,目前看,是沒問題i


回去試試,我閨女是O,可擔心,但醫生說,長大點就好了,但到現在一歲半了,還是那樣,女孩子可千萬不要腿不直啊


我最近也在擔心呢,如果醫生說暫時沒事,那平時有無簡單糾正辦法?可能病理上沒有,但最終不直,又不算病咋辦。舞蹈或者其他?


孩子兩歲五個月,膝蓋內側那裡鼓出來好多,不知道是不是o型腿


我家孩子也有點彎


自從在兒保醫生處聽到對我兒子下的「足外翻且X型腿」的判斷後,我現在沒事就愛盯著身邊遇到的小朋友的腳踝處看。後來發現,就我身邊朋友家中四個年齡差距不足12個月的孩子中,就有三個孩子有不同程度的足外翻和X型腿,所以我現在也稍放下心來。今天又看了 @霍雍 的回答,決定回家測測先!


嗯,是這樣的,身邊很多例子


我家寶寶一歲半就是x腿,後來堅持補鈣和AD,現在五歲了,腿已經漸漸的變直了。堅持每晚喝奶!


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