胃癌和胃潰瘍的好發部位是哪裡?


這個問題要是不學醫的人問,會有點奇怪,胃癌和胃潰瘍好發部位是哪裡?答案當然是胃啊,誰不知道啊。你可能會說我真搞笑,誰不知道胃癌好發在胃,難不成好發在肺在肝?是啊,這正是問題所在,這個問題對不懂醫的人來,問題本身的意義不大。這個問題真正要問的是,胃癌和胃潰瘍好發在胃的哪個部位?這就有點專業了,像賁門,胃角,胃底,胃體,胃小彎,胃大彎,胃竇,幽門這些名詞,多數非醫學人士並不懂,也不會關心,所以,這個問題應該是學醫或懂醫的人問的,也許是正在準備考試的醫學生問的。

胃癌和胃潰瘍,大致來說,好發部位差不多,都是胃竇部小彎側。你要是進一步追問,哪裡是胃竇?哪裡是小彎?那我得給你們上解剖課了,並不簡單,所以前面我才說這不是一般老百姓問的問題,也不是一般老百姓會關心的問題。另外,其實,我們很多人說的「胃潰瘍」,其實是胃十二指腸潰瘍的簡稱,十二指腸潰瘍更多見,後者好發於十二指腸球部前壁。

下面重點展開來說說胃癌的好發部位。前面說了,總的來說,胃癌的好發部位是胃竇部小彎側,但其實,如果展開來細分,還是重看具體情況。

1、男性胃癌發病率高於女性,約為女性的兩倍,但好發部位還是存在一些性別差異,賁門癌男性大大超過女性,男女比約為4,幽門區的癌男女比值則僅為1.5倍。

2、胃癌的Lauren分類:腸型胃癌和瀰漫型胃癌。這兩類胃癌的好發部位其實是有所不同的。腸型胃癌多發於胃竇部,高危人群的胃癌中百分之六十是這種胃癌,發病年齡較晚。瀰漫型胃癌多發於胃體,有遺傳傾向性,發病年齡早,易出現腹膜播散。

3、殘胃癌,由於之前其他胃病(主要是胃潰瘍)做了胃大部分切除,殘胃小部分胃,這部分胃就是殘胃,容易癌變。這殘胃癌當然不存在所謂好發在胃竇之說。

了解以上這些特點,對醫生在臨床診斷分析和鑒別診斷時會有幫助,比如,賁門癌絕大多數是男性,發生在胃竇部的多數是腸型胃癌,瀰漫型胃癌多數發生在胃體,容易腹膜播,發病年齡,這些都能幫助我們的臨床分析判斷。當然,對一般的老百姓則似乎價值不大。(圖片來源網路,僅供參考)


胃癌的病理學所指病灶大小即指體積,但在實踐中,癌腫往往因浸潤性生長和繼發性改變等,內眼難以準確測量其體積,故有的作者主張用癌瘤面積(cm2)表示;有的用癌腫的最長徑與其直角交叉的橫徑來表示。在研究資料分析中,實際上都引用的是癌灶的最大直徑,特別是對早期胃癌更是如此。所以,建議統一用癌灶的最大直徑來表示其大小。


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