有哪些令人感到荒謬,卻有合理的醫學解釋的事?
吃屎能治病
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這可不是胡說八道,而且是有根有據地,在醫學領域最頂尖期刊NEJM上報道,更準確地講,應該叫「喂屎」能治病。
艱難梭菌(C. difficile)感染是相當棘手的胃腸道感染,導致腹瀉甚至威脅生命。艱難梭菌 感染在臨床上又相當常見,僅在美國,每年就有近50萬人感染致病。
更糟的是,艱難梭菌 感染還變得越來越難治,越來越耐葯,很多時候,不得不使用強效但副作用也明顯的 萬古黴素,還很有可能會複發。
而諷刺的是,艱難梭菌本來是腸子里正常定居的細菌。。。
要知道我們的腸道正常情況下,存在著大量不同細菌,形成正常菌群,這些菌群會相互作用,維持平衡,與我們的身體和平共處。
而艱難梭菌感染多是由於濫用抗生素,進而腸道菌群失調導致的。
(不要問我為啥細菌叫這個名,也許人家平時生活就挺艱難的,你還老用抗生素去搞人家,然後人家就發飆了)
所以就有醫生想到了這個方法:
恢復腸道的正常菌群來抑制艱難梭菌。
但怎麼做到呢?
喂正常的屎唄
方法
收集健康志願者的 新鮮糞便,
把 屎 用500ml無菌生理鹽水(0.9%)稀釋,混合後,攪拌,對 屎液 進行加壓過濾,提取出上清液,裝入無菌瓶。
接著,通過鼻飼管,將提取的 屎液 輸送到十二指腸。
關鍵是效果顯著!和使用萬古黴素以及萬古黴素+腸道灌洗術相比,「喂屎」組不僅治好得人多,而且複發還少。
甚至「喂屎」組的結果太好了,這項臨床試驗被中期叫停, 好讓更多的患者直接進入「喂屎」的治療。
而且艱難梭菌感染患者的腸道菌群比例也有所改善。
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故事講完了,和你相關的是:
1. 不要自作主張亂吃抗生素
不要自作主張吃亂抗生素
不要自作主張吃亂抗生素
這一點上,美國不少州的確做得不錯:買抗生素比買槍難得多。
2. 醫生開了抗生素處方,
不要自作主張擅自停葯
不要自作主張擅自停葯
不要自作主張擅自停葯
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原文首發在
微信公眾號: pianjianzhiren (偏見職人)
我曾經遇到過一個神奇的病人。
此人因為腎衰竭在6年前做了腎臟移植。
按理來說,腎移植病人術後需要長期服用免疫抑製劑和激素之類的藥物,避免出現排異反應。(具體藥物我也不是很懂)
但是此人比較大大咧咧,腎臟移植後整整6年沒有服用這些藥物!6年啊!
按理來說,這顆移植的腎臟早就應該廢了。
神奇的是,移植的腎臟居然一點問題也沒有!!
最後發現——
這個人得了庫欣綜合征,又稱為皮質醇增多症。
簡單來說,得這種病的人會異常分泌大量的糖皮質激素,導致滿月臉、肥胖、皮膚紫紋等表現。
而這個神奇的病人,相當於腎移植後自己給自己吃了6年的激素,所以腎臟沒有壞掉。
_(:з」∠)_
庫欣綜合征的紫紋滿月臉
有一次在家裡說起來孩子耳朵耵聹的事情,也就是耳屎,說準備給他滴一點碳酸氫鈉。孩子姥爺在一邊說不要亂用什麼藥品,他們小時候有偏方,用洗完鍋的水滴到耳朵里,一會耳屎就流出來了。
後來想了想,他們小時候洗鍋是沒有洗滌劑的,用小蘇打,也就是碳酸氫鈉。
處女也能懷孕。
比如最近就有一個新聞,結婚四年仍然是處女身,卻已經是二胎媽媽了。
新聞鏈接戳:微博文章
90 後夫婦從未有過實質意義上的性生活,傳說中的「我就蹭蹭」,結果就懷孕了,有點顛覆部分朋友的認知。
其實,如果知道了處女膜的構造,其實也就不覺得奇怪了。
對於絕大多數人說,處女膜早在來月經之前就已經破了,方便月經流出來。而導致破掉的兇手,名字叫歲月。歲月對處女膜,就好比擀麵杖對餃子皮。
餃子皮一開始是一團厚厚的面,就像剛剛出生不久的女嬰的處女膜結構,這時候處女膜也處在陰道深處。
洶湧流逝的歲月就好比一根擀麵杖,把當初的一團面越擀越薄,越擀越大,同時,位置上也越來越靠外,直到薄到一定的程度時,它就破了。
在此之前,這層膜能起到保護陰道內環境和生殖器官的作用,而在此之後,它唯一的作用只是添堵了,比如同房時的撕裂出血以及感染率的增加。
所以,處女膜並不是實實在在的一層膜,它在破口之後所呈現的形態也是各有不同。有的是環狀,有的是篩狀。
破孔越大,撕裂的可能性越小,也就不容易出血,所以第一次 XXOO 不是每個人都會流血的。
就好比新聞里的姑娘,其實就是篩狀處女膜,雖然沒進入體內,但精子會隨著女性的分泌物從小孔里進入輸卵管,與卵子結合,從而懷孕。
所以,就不要再相信「我就蹭蹭不進去,不會懷孕的」之類的鬼話了。
文章參考:
為什麼婦科醫生拒絕做處女膜修復手術? - 丁香醫生
作者:六層樓 | 婦產科醫生
知乎 ID : @六層樓
這 3 個關於處女膜的真相,男人和女人都要了解 - 丁香醫生
作者:丁香醫生
嗯……拜佛能治病的例子算么?
這是我3年前的一個病例,說來慚愧,是一位我治療無效的失敗病例。
同時也恰恰是這個病人給了我很多思考,從而後來在導師還有師兄的帶領下擴展出目前我們使用的疼痛疾病精準治療的診斷評估體系。
這位阿姨的主訴很簡單:腰痛,不能彎腰。
當時在我這裡治療了5次,每次都是揉完了有明顯緩解,但是睡一覺第二天醒來就又恢復到原來的樣子了。對於推拿醫生來講,推拿治療5次癥狀還沒有預期的緩解,那麼多半是沒有找到治療思路……我也承認當時的我確實沒有思路了……所以推薦病人轉診到我導師那裡,病人因路程比較遠沒有再去就診。
大概過了2個月,一天快中午的時候在分診台碰到了她來內科開藥,我便上去詢問她腰疼的情況。
她把我拉過來,滿臉歡喜還帶著點竊喜的語氣跟我說:「腰痛好了。誒,小孫大夫,我跟你說了,你可能不信啊!你知道我這腰疼是怎麼治好的么?」
我也希望知道所以詢問了下去。「我說了你們當大夫的肯定不信,我這個啊,是十五那天去八大處磕大頭磕好的!」「磕大頭你知道么,就是拜佛。拜佛拜好了。」
我當時是一臉懵……但是感覺挺有意思的,正好中午沒病人了,便她他聊了一會兒。得到如下信息:她平時有燒香拜佛的習慣,平日磕頭腰也疼,拜完了都沒好。這次十五是去磕大頭,磕頭的時候腰也疼,但是第二天腰就好了一多半,後來幾天慢慢的腰就不疼了。磕大頭和平時磕頭動作不同。
當時真的沒在意,感覺沒有什麼特別有用的信息,也沒往深了想,感覺多半是磕頭的時候哪個巧勁兒把病因祛除了。附和了幾句,拜佛還真管用啊云云……
恍然大悟是在1年前。
當時在導師和師兄的帶領下分析宮廷理筋術的客觀依據(簡單來說就是尋找為什麼某手法能治某病的依據),看到腰痛這一塊的時候發現宮廷理筋術中腰痛的治療分為治療腰和治療腿兩種情況。當時就覺得,這不就是精確診斷么!
突然上面的那個病例跳到了我的腦海中!思路清晰了起來:
先說兩個小知識,便於解釋的時候理解:
1.根據我們後來的經驗總結,彎腰痛常見的責任肌肉通常在後部肌群,多要考慮豎脊肌和背闊肌
2.對於肌肉充分的拉伸是治療方法的一種(就像腿抽筋了可以扳腳,拉伸腓腸肌和比目魚肌治療的意思一樣)
下面開始分析:
解決問題的關鍵一定在磕大頭的動作上:
這個病人描述平時的磕頭就是跪下來後彎腰磕頭,而磕大頭則是在跪下的同時雙手像游蝶泳那樣從體側經身後到頭頂畫一個圈兒,上身匍匐在地上,最後還要手心朝上「接福」……
而這個動作分解來看:雙手臂上舉,腰部充分彎曲,關鍵是掌心朝上時前臂的旋外!
妥妥的背闊肌拉伸動作!
喏,醬紫:
於是,水落石出。患者很可能是由於背闊肌緊張或內生激痛點造成的腰痛。在我治療過程中,放鬆了腰部肌肉(背闊肌下部及其附著的胸腰骶筋膜),使肌肉的代償能力增加所以能夠暫時緩解疼痛,而「磕大頭」動作的充分牽拉,將背闊肌全面的拉伸,一舉拿下了病症。這個病例在我每次外出授課的時候我都會提到~真的真的收穫頗豐。
順著這個思路整理下去,發現結合現代解剖基礎,很多軟組織疼痛疾病能夠做到定位主要的責任肌肉。以這個病人為引子,我們整理了全部肌肉的功能圖譜及治療方法,通過評估找到責任肌肉。同時也挖掘出了宮廷理筋術中很多治療方法的客觀基礎,並加以精鍊,應用於臨床,效果卓著。
寫到這裡還是有點小激動,摟不住了,下面再分享一點我個人的見解
通過對宮廷理筋術的總結我發現,至少在推拿上,中醫記述的大多是規律,什麼情況用什麼手法就能好。西醫找的是證據,什麼情況找那塊肌肉,那塊肌肉參與了什麼活動。而我們做的事情,是通過規律舉一反三,通過證據明確療效。目前我們完成了頸肩腰腿疼痛疾病的評估、診斷、治療思路體系的建立,並向體育健身方面的專家學習,為病人制定康復計劃。在學習推拿開始我覺得我揉別人一輩子的工作實在是太無聊了,甚至有放棄的想法。而如今,我發現時刻有需要學習的東西,每個病人都有他們不同的情況。就像兒時喜歡看的動畫片名偵探柯南似的,尋找蛛絲馬跡,收集證據,明確思路,幫助病人制定個性化的治療康復計劃。還是蠻爽的~
治療思路的體系是一把武器,不但能治療病人,在我們外出學習其他技術的時候,我們也能通過分析,掌握他人技術的客觀依據。不得不說,推拿手法中花哨的東西很多,找不到重點的話效果就會打折扣,也確實存在一些老師不願意點破那層窗戶紙…即便你付費去上課……
差不多就碎碎念到這裡吧~
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看到評論,非常感謝大家給予的鼓勵!
另外補充一點點~
圖片來源於網路,我就是找了個示意圖……瑜伽等多種訓練方式中都有類似的動作。這也是我希望強調的,很多事物他們的基本道理是互通的。我相信中西醫也是。評論中有朋友提到了解剖列車這本書,我有學習過受益匪淺!讚歎西方研究如此先進之外,也感到了中醫對於規律認識的遠見。
舉個栗子:本文中提到了梳理宮廷理筋術時獲得了靈感,其實靈感來源於這樣一句話,大概是這麼說的「腰痛不可以俯仰者,名為腰痹。坐而得愈者,當以膝痹治之」,一開始覺得這不是胡扯么…腰痛揉什麼膝蓋,所以我幾乎沒有在臨床上使用。後來讀了解剖列車,其中後錶鏈的記述近乎完美的闡釋了這句話。腰部疼痛有可能是後錶鏈下段(腿部)筋膜緊張導致的,而宮廷理筋術膝關節的治療恰恰以腘繩肌和腓腸肌為主。從而思路也清楚了,腰痛活動受限的病人如果坐著不疼或者坐著的時候疼痛緩解很多活動範圍明顯恢復,那麼很可能他腰部的肌肉不是主要問題,問題出在腿上!西醫的依據和中醫的規律至少我認為在這裡融合在了一起,得到的是什麼,是診斷思路,是精確診斷。那怎麼舉一反三呢?腰是這個樣子,同樣的模式頸椎也有,膝關節也有(肩關節也有但是肩關節很複雜……)!協同肌有這樣的模式,拮抗肌就一定也有!西醫的肌筋膜鏈理論有,中醫的經絡會不會有!哎呦我去,還真有!!!不知道大家能不能體會我們當時做出這種小小發現時內心的喜悅,單純推拿這一塊,我們越學習越覺得中西醫很多情況下說的是一回事兒!而且很多地方相互能夠彌補,幫助我們理解。
同時我也意識到自己之前認識的局限,也符合知乎的這個題目,很多認為荒謬的事情,是有合理解釋的。比如上文提到的那句一度被我認為是胡扯的話。
有知友也問我有沒有在後續的診療過程中印證這個觀點。我現在不但在印證,更是在使用!現在所有的新病人進來門診我都做靜態和動態的評估,而依據就是和導師還有師兄建立的精確診療評估體系,用的方法很多來自上述這個病例引發的思考。
另外有健身方面的知友留言及私信。貴行業的很多技術、動作已經在臨床上得到了應用,我甚至推薦很多年輕人去健身房在教練的輔助下完成我對他擬定的康復訓練。甚至個別客戶帶著他們的私教來我這裡複診,商討康復計劃。其實我們兩個行業間是相互彌補的,我去聽過貴行業知名團隊的授課,也收穫滿滿!推拿能夠有效的放鬆肌肉,但幾乎不可能提升肌肉力量。而很多患者恰恰因為某塊肌肉的失能無力,造成其協同肌肉的勞損導致疼痛。這時候激活、訓練能夠很好的發揮作用~
另外很多私信我想找我看病或者學習的知友們,首先感謝各位抬愛,我年資尚淺,而且門診上新病人的評估消耗時間較長,目前僅能滿足周邊患者需要。不過我們確實在培養新人,以滿足廣大疼痛患者的需要~我一向不喜宣傳廣告,知乎就是知乎即可。
華法林,臨床最重要的抗凝葯之一。
但是,他還有一個別名,叫做滅鼠靈,屬於老鼠藥,或者說,叫做毒藥。
一直到發現維生素K作為其拮抗劑之後,人們才開始意識到華法林在一定範圍內是安全的,可以作為對抗血栓的藥物。
現在華法林已經是臨床使用十分普遍的一種抗凝葯,但是在服用的同時,仍然要定期監測凝血功能。
在開始口服2-3天後開始每日或隔日監測INR,直到INR達標並維持至少2天,此後根據INR的結果的穩定性數天至1周監測1次,INR持續穩定後可4周監測一次。對於大部分人,指南推薦將INR 控制在2.0-3.0之間。
華法林的藥效很容易受到多種食物的影響,有一些食物、藥物減弱華法林的作用。比如綠色蔬菜、蛋黃、豬肝富含維生素K,所以經常食用這些食物會攝入大量維生素K,反而會減弱華法林的作用。而三七粉之類的中藥活血葯與華法林一起服用,又會增強其療效,導致出血的風險增加。
總之,華法林,就是一把雙刃劍。今天我認真答個乾貨好了。保證有理有據有出處,但估計又沒啥贊……
事實上,在看那些高分文獻的時候,有很多文章的研究成果會給你
「卧槽,這都能有關係!」「天吶,會有這樣的機制!」的驚嘆,面對日常生活時的一些小常識被顛覆早就已經是見怪不怪的了。我這裡給舉幾個例子。來闢辟謠,寫點科普。
我寫的這些基本都是近期發表的1.我們先來說說睡覺
1.1對有些人而言,熬夜是件他的正常作息。
也就是說,有的人是天生的「夜貓子」。這是近期大名鼎鼎的《Cell》上刊登的一篇文章,這種人有一種名為CRY1基因的突變會減緩機體的晝夜節律鍾,也就是說他的生物鐘會改變。對於他們而言,晚睡晚起甚至晚睡早起才是正常的作息。1.2睡懶覺更有利於學生的學習
《Journal of Clinical Sleep Medicine》雜誌上的一篇文章,研究數據表明,開課時間適當延後,青少年們睡眠的質量就會越高,這將有利於提高學生們上課時間的清醒度,提高其學習能力。他們建議學校每天的開課時間應該在上午8:30之後。
(希望學校會改?別做夢了,老老實實該上學上學去)2.我們再來談談飲食
2.1運動前到底應不應該吃東西?
《American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism》雜誌上的一篇文章,當空腹鍛煉時,脂肪組織中PDK4以及HSL兩個基因的表達水平有明顯的上升。這兩個基因的表達都與脂肪的代謝相關。這意味著在空腹狀態下進行鍛煉將會更加有利於脂肪的消耗。
劃重點!想減脂的各位記住了!!2.2我們這些食物是被冤枉的
2.2.1谷蛋白
事實上,世界上僅有1%的人有谷蛋白不耐受症。所以對於大多數人而言,粗糧實際上是既好吃又有營養的的。
2.2.2雞蛋黃
食用雞蛋黃並不會造成血管中的膽固醇的積累,不會增高血管粥樣硬化的風險。
2.2.3咖啡因
成年人平均每天可以攝入的咖啡因能夠達到400mg,而一杯咖啡含有的咖啡因也僅有90mg-120mg。也就是說,如果能夠限制自己一天喝的咖啡在四杯以內,那麼對健康不僅無害還是有利的。
PS:星巴克的一杯算兩杯,不為什麼,就因為他杯子大
2.2.4蘇打水
對於蘇打水,有人認為其會溶解牙釉質,造成腎結石,溶解骨骼……蘇打水表示,你們實在太看得起我了。事實上,它對人體而已和普通的礦泉水是沒有太大區別的。所以閱讀成分表是很重要的。
2.2.5還有乳酪、人工甜味劑、轉基因食物、鹽類、纖維素以及魚類等食物。雖然有謠言稱這些食物對人體有害,但事實上並沒有相關的科學證據。3.再來說說撩妹
3.2追妹子靠臉不如靠科研:
3.1搞定妹子比搞得丈母娘更難,追妹子還是要靠臉的。
《Evolutionary Psychological Science》雜誌上的一篇文章,首先結果顯示,男性具有一定的外表吸引力對女性及其母親都是必需的。雖然年輕女性和其母親在選擇潛在交往對象時,外表都不是靠前的因素。但是在做選擇的時候,年輕女性會認為男性至少也需要滿足一定的可接受的外貌吸引力。
所以,各位小夥子們,都搞定妹子了搞定丈母娘還不簡單?
《Royal Society Open Science》雜誌上的一篇文章,顯示長相不佔優勢的男性,如果其智商(文中用的是創造性)得以展現的話,那麼他在女性群體中的受歡迎程度將會大大提高。所以各位小夥子們加油做科研就會有女朋友了!!(霧,說的我自己有一樣)
順帶一提,這篇文章還顯示,這條反過來對姑娘們沒用……從眼科醫生的角度來描述一些現象:
老人說沒有老花眼,其實是白內障加重了
某天夜班完,我在體檢中心常規上班=體檢班,體檢時一老年患者王大媽坐在裂隙燈前,我一看75歲了,白內障比較嚴重,順勢在體檢單診斷欄目上寫下:白內障,老花眼。
王大媽說:許醫生,我得了啥病?
我說:白內障 老花眼
王大媽說:許醫生,我可沒有老花眼,我看近的東西不要戴眼鏡,真的,不騙你。看書讀報都不用戴花鏡。
我說:人老了,都會老花眼,為什麼你不用戴老花鏡呢,其實是你的老年性白內障「治好」了你的老花眼。
我繼續說:因為你的白內障進展,由於晶狀體核混濁硬化,其光學密度增高使屈光折射力增加,進入眼內光線的聚焦點前移而呈現近視表現,抵消了老花的度數,因而能清看近處物體。
是我變態心理學老師講的,一個老頭是臆症,他沒病,他就覺得自己有病,挨個醫院看病,住上院就不走,就樂意住院,後來醫生說,你確實得了絕症,把這片葯吃了,如果你明天早上小便顏色特別黃,證明排毒成功,如果不是這樣我們也治不好你,你就回家準備後事吧。(其實是一個誰吃尿尿都巨黃的一個藥片)老頭絕望的吃了藥片,第二天尿尿巨黃,心中大喜,如釋負重,覺得一身輕鬆,開心的回家了肛腸科:
1.被粑粑卡住,一般尿尿也會不好解,甚至解不出來。
2.老年人粑粑自己流出來,多半是被粑粑卡住了,而不是肛門沒收縮了。
3.某些結直腸癌和痔瘡癥狀非常相似,除非專業肛腸科醫生和普外科醫生,一般人光聽癥狀分不出來不會警覺。所以,持續便血時間超過1周請儘快去醫院檢查,無論血量多少。
4.肛腸科普外科醫生真的能用手指摸出腸道癌症,而且從不犯錯。
5.粑粑干就是粑粑干,三天少於等於1次大便一周少於等於兩次大便才叫便秘。
6.便秘是世界難題。便秘和很多精神疾病有關。
7.蘆薈大黃這些清火藥通便藥會加重便秘。
8.有人有粑粑干解不出來用手扣的行為。手扣粑粑有可能把心跳扣沒了。
9.肛門內括約肌承受100ml液體的時間是54秒(映像中是,沒翻書可能不準確),所以當你感覺你憋不住稀粑粑的時候,你還有54秒時間找廁所。
10.肛門指檢是目前排除腸道腫瘤最廉價最高效的手段,據有關數據顯示,距肛門7cm的惡性腫瘤占腸道惡性腫瘤的50%-70%,所以,請放下你的成見,肛腸科醫生常規為患者做指檢不是摸痔瘡,是排除部分腸道腫瘤。指套帶血對其它不能直接捫及的腸道腫瘤有重要提示意義。
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有童鞋要求繼續更新,那就更!
11.經常徹底清洗屁屁特別是用沐浴露香皂洗屁屁,屁屁會生病。便便後用清水洗屁屁才是王道
12.屁屁是不會被你的粑粑給撐裂的,只會卡住粑粑。肛裂是另外一種病。
13.肛裂是括約肌痙攣造成局部皮膚供血不足引起的,你可以理解為長在屁屁上的口腔潰瘍。
14.肛裂很痛,所以一般患者看病會先說很痛,補充說會有便血。無痛便血多半是痔瘡。
15.痔瘡有遺傳因素。但遺傳的不是痔瘡,而是血管走形。
16.腸道癌症有遺傳因素,50歲以上的有家族史的人士建議定期檢查。
17.腸道癌症已經把發病率最高的癌症的冠軍寶座讓位給前列腺癌了。
18.腸道息肉要警覺,多發(兩顆及兩顆以上)惡變概率不高。但單髮根基不清的有30%的可能變成癌。所以記住一個原則,發現腸道息肉就切了。肛乳頭不算。
19.屁屁的天然功能是往外排東西,不是往裡收東西。所以任何往裡塞東西的行為都沒什麼好處,包括塞藥,灌腸,掏粑粑,塞啤酒瓶,塞奶嘴,塞套套,塞好吃的。小心遭天譴。
20.肛腸科醫生也吃肥腸和冒節子。蟑螂也能煉製成藥,外用內用,消炎治胃痛等功效還很多...
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比起華法林是滅鼠靈,康復新液更加內涵....當時上藥理課的時候,老師當作課外知識和我們介紹了這種葯,說明書寫的是美洲大蠊乙醇提取物,當初我第一次聽到這個名字,特地去搜了下圖...太觸目驚心了,其實就是蟑螂提取液。
這種葯對治療外傷燙傷,以及腹痛都很好,甚至有些用在唇炎,牙周炎都能用到、在消除炎症,修復創面常見,功效還挺多的,僅僅看外表其實還挺正常的。
妹妹的前男友曾經牙周炎,問我吃什麼葯好得快,當時我一直不看好他,覺得他這個人很不靠譜(事實上後來確實出軌,我另一個答案里有寫),然而,我依舊本著懸壺濟世的心,給他推薦了這個葯。
後來他好了,他充滿感激地跟我說,挺好的,還有點甜呢~
我滿意地點點頭,表示這個葯胃痛也能治喔。
再後來我去衛校上課的時候,又把這個葯介紹給我的學生們,這些學醫的女同學們,紛紛表示,一定要在恰當的時機,推薦給了他們的前男友,等吃完後,再告訴他們成分...
當然,美洲大蠊只是蟑螂的一個品種,是蟑螂品種里唯一一種能入葯的,並不是我們日常常見的那種(其實我也不知道你們常見的有沒有都一樣),反正平日的小強是散養的,生存環境很臟,用作製藥的美洲大蠊有衛生保障,那是有專門的養殖基地,(想想這養殖基地也蠻...)。
關於藥理解釋,翻了一下文獻:
"現代研究發現,美洲大蠊表皮含有鞏膜質和甲殼質,溴、鋅、鎳、錳、鉀、鈣、鈦、氯、硫、硅、鋁、鎂等元素。肌肉水解13種氨基酸。此外,身體貯藏微生素B1B2,煙酸和抗壞血酸等,淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原兒茶酸葡萄甙等。全體含麥角硫因、龍蝦肌鹼、胡蘆巴鹼、甘氨酸、甜菜鹼、肛 鹼、三甲胺、腺嘌呤等。科學的解釋了其在藥理方面的突出作用。"
更新一下,突然接受一大堆質疑,翻出一大堆成年舊案讓我解釋,我不清楚,也沒空,真相嘛,你相信的,就是你心中的真相,畢竟你不信我也無法強求。最後說一點,我很喜歡我們醫學院的法醫系老師,他們做的很多工作幫助死者伸冤,也澄清了很多誤會,只是結果許多人無法相信,哦啦,大家給我贊還是很開心的。
前不久有個官員,身上中了20多刀,後來法醫檢出是自殺砍的,網民簡直暴怒,大肆批判公安部門和法醫狼狽為奸,隱藏真相……其實是真的,上法醫課的時候,老師還專門分析過,很多人在自盡的時候不知道砍哪裡,尤其手腕,割不到動脈,還試刀.....
揮脖子吧,抹不到頸動脈,一直切頸前正中,氣管都切開了還沒死.....剛有個知友回復我,這叫試切創還有一個撞了人被診斷精神病的,很多人覺得他在逃避法律,其實也是真的。順便說一句心理科老師給我的吐槽,目前我國對於心理疾病的診斷存在很大問題,病人自己不承認,社會歧視,我們技術不夠等等很多問題,所以出了事才發現他們是精神病,這確實是國內目前的一個很大的問題
微博 言言Dean 歡迎討論醫生,我是腰疼,是後面,不是前邊。一個病人仰卧在攝影床上指著頭頂嗡嗡作響的球管說道。
謝謝你啊醫生,我現在好多了,不咳也不喘了,只是腿有點腫,多虧了你啊。醫生查房時,一個慢性左心衰竭整天喘息的病人笑著對醫生說。
是的,拍的就是後邊。醫生說道
可是我腰tm在下面!
病人家屬嗎,你過來下。
那個,你爹病情又加重了 ,我們這是基層醫院,最好還是轉院吧。
為啥啊,不是好多了嗎。
因為你爹可能變成全心衰了。脂肪肝大家都知道吧,你們以為脂肪肝的病因只是吃的太多太油膩嗎?
其實營養不良也會導致脂肪肝哦
下面我就化身一下內分泌科或者消化科或者感染科的醫生來給大家簡單說說脂肪肝
脂肪肝的全稱是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),下面我們來看下脂肪肝的疾病進程
一開始,脂肪儲積在肝細胞內引起單純性脂肪肝,這是脂肪肝發展的第一步;隨後,脂肪變的肝細胞發生氣球樣變和壞死性炎症,這時就從單純性脂肪肝進展到了脂肪性肝炎(NASH);肝炎癥狀的持續存在不可避免的導致肝星狀細胞活化和增殖,從而導致肝臟纖維化;伴隨於進展性肝纖維化的肝臟微循環障礙所繼發的缺血性壞死可導致肝小葉結構改建,從而誘發肝硬化。
我們發現,脂肪肝發病的第一步是由於脂肪儲積在肝細胞內所導致的,那麼為什麼營養不良也會導致脂肪肝呢?
營養不良性脂肪肝,常見於長時間飢餓、人為節食、神經性厭食、腸道病變所致的吸收不良等,在這種情況下,與葡萄糖利用不足、腎上腺皮質素分泌增多和交感神經活動增強有關。此時大量遊離脂肪釋放到血液中,使血中脂肪酸濃度增高,同時大量脂肪酸進入肝臟,超過脂蛋白的轉運能力而沉積於肝內。再有,因為營養不良某些氨基酸、膽鹼和必需脂肪酸缺乏,從而不能形成脂蛋白,致使甘油三酯在肝內堆積造成營養不良性脂肪肝。
所以,有些沉迷於節食減肥的朋友,當你們查出患了脂肪肝,不要以為是你們吃的太多太油膩,恰恰相反,是你們節食太徹底導致了營養不良。
說一個最近很火的新聞。
某男子的孩子驗血發現不是自己親生的而是自己兄弟的。但離奇的是,該男子是獨生子。
最後的醫學解釋,嵌合體。簡單說就是他本來有個兄弟,但是被吞噬。之後他的兄弟化身為他的性器官。凍死脫衣服。
很多人覺得在低溫環境下人會反射性地裹緊衣服,所以凍死的人都是縮成一團的。
其實恰恰相反,很多凍死的人會出現把衣服全部脫下的現象。不懂的人會很困惑。
這在法醫學中稱為反常脫衣狀,是凍死的典型徵象。
神奇不神奇
意外不意外「原因可能是由於低溫作用下體溫調節中樞麻痹,有幻覺熱感。」
——《法醫學》人衛第五版昨天在出門,手邊沒有書,今天拿到書補上原文。
要嚴謹。
疼痛可有效刺激內啡肽分泌,後者可使人產生歡欣感。最高票回答提到了一個很有意思的「顛覆了全球對肥胖的認知」的實驗,看完以後,相信很多人長舒一口氣,「啊,你看科學都表明了,只吃糖或脂肪是不會胖的」,然後欣然往自己的盤子里夾五塊肥肉。。。(欣然是誰?)
然而
基於我高中剩下的一點兒生物知識,不揣冒昧,對最高票回答提出一些小疑問:
1.我們先來看看實驗的變數
實驗的內容是,兩個同卵雙胞胎兄弟克里斯和贊德,一個人只吃糖,另一人只吃脂肪,堅持一個月後,看看兩人究竟誰會變胖。
同卵雙胞胎,一位只吃糖,另一位只吃脂肪。
聽起來很嚴謹對嗎,讓我們看看他們制定的「嚴格的實驗食譜」:
克里斯吃的主要有麵包、甜甜圈、義大利面、土豆、米飯、蔬菜水果,甚至可樂和白糖。糖分超高、只含有極少量油脂。
贊德吃是的主要有乳酪、肉、牛排、帶皮雞肉、火腿和蛋黃。脂肪超高。嚴禁水果,只有極少的蔬菜。等等,說好的「只吃糖」和「只吃脂肪」呢???
克里斯老師這份食譜明明包括穀類、蔬菜、水果等含大量膳食纖維的食品,而贊德老師只有「極少的蔬菜」。
而贊德老師的食譜里基本都是高脂肪且高蛋白的食材。
我記得中學生物是不是學過一種叫「控制變數法」的研究方法?
您這變數壓根兒沒控制住吖!
正常思路不應該是在吃相同分量蔬菜的基礎上(保證基本的維生素)兩人分別以能提供等量能量的糖和脂肪作為熱量來源嗎?
2.多吃糖更聰明?
腦力測試說明,大腦的某些部位只能靠糖來維持,且血液中的糖60%由大腦消耗。這證明,缺少糖,大腦狀態不佳,無法勝任強腦力工作,吃糖的人,更聰明。
大腦確實以葡萄糖為主要的供能物質,但是這是怎麼推斷出來的「吃糖的人,更聰明」這一結論的???
3.飢餓測試
飢餓測試說明,高蛋白食物更容易產生飽腹感。吃脂肪肉反倒會讓人攝入相對更少的熱量,降低暴飲暴食和肥胖的幾率。吃脂肪肉反倒不容易胖。
蛋白質【黑人問號臉】:你們倆打架為什麼要把我牽扯進來???
作者這是默認了此實驗有其他變數了嗎?
4.吃糖更強壯?
在「精疲力盡」的情況下,吃糖確實比吃脂肪供能更快,所以實驗結果應該是沒有問題的。
問題是結論:
吃糖的克里斯迅速超前,輕鬆地把吃脂肪肉的贊德甩在後面。
體能測試說明,吃糖的比吃脂肪肉的更強壯這結論是怎麼得出來的???
哦吃糖比吃脂肪肉更強壯,那以米面為主食的我國古代人民要比游牧民族更強壯咯?
而且。。。你賽前明明喂得是「兩小塊黃油」吖!哪來的肉吖!
作者通篇無視蛋白質,企圖混淆脂肪和肉的概念。。。居心何在啊。。。
5.實驗結果
結果:兩個人都瘦了!
結果是非常有可能的,只要保證攝入能量<消耗能量,自然會瘦。
吃糖的克里斯,體重減輕了1公斤,其中0.5公斤是脂肪,0.5公斤是肌肉。在無節制狂吃了一個月垃圾食品之後,體重居然減輕了1公斤!
作為一個理科生,我們編數據。。。不對,我們記錄實驗結果時一般會避免出現這種數據。
這要是讓我寫,一定是:
吃糖的克里斯,體重減輕了1.26公斤,其中0.63公斤是脂肪,0.57公斤是肌肉,還有0.06公斤的水分。
是不是看起來可信多了?
當然,這是題外話,不能因為人家數兒整就懷疑啊,我想吐槽的是這五個字:
無節制狂吃
【黑人問號臉】這。。。這是承認了怹二位攝取的熱量是隨機的了嗎?還是說因為是同卵雙胞胎所以即使「無節制」也能保證熱量相等?
這樣看來攝入能量也未必少於消耗的能量了,那他們是怎麼瘦下來的?
膽固醇血糖方面的結論超出我的知識範疇了,是真是假無從判別。
總而言之,最高贊回答不嚴謹的地方較多,建議大家以後點贊之前多思考思考,不要迷信權威。
話又說回來了,「你算哪門子的權威吖!」——趙佩茹口風
不正確的刷牙姿勢會把牙刷斷。
第一句話讀來讀去感覺怪怪的,先來斷個句吧:不正確的刷牙姿勢會把牙~刷斷。對,是牙斷掉,不是牙刷斷掉。如果牙刷斷掉的話,就是你用力過猛,或者牙刷太劣質了,跟姿勢無關。
好了,回歸正題,刷牙把牙刷斷,聽起來有點不可思議,但在一些極端的患者中,刷牙導致牙齒缺損過大,再加上咬合力的作用,確實會出現這種情況,更為常見的就是刷牙導致牙齒缺掉一部分,臨床上我們把牙齒上這種缺損的病叫楔狀缺損。楔缺的病因主要為刷牙方法不對,少部分人是因為酸蝕等其他原因。
牙頸部是牙齒最薄弱部位,這個地方的牙釉質覆蓋最少,所以耐磨能力最差。很多人長期橫向刷牙,就和拉鋸子一樣,我們叫「拉鋸式刷牙法」。長期的橫向刷牙會把牙齒頸部刷出溝來,常年累月,溝不斷加深,侵犯到牙神經時就會出現牙髓炎的癥狀,缺損處也會成為牙齒的薄弱點,在咬到硬物時出現牙齒折斷的情況。
當然不是所有的楔狀缺損都會導致牙齒折斷,最開始時,淺型楔缺僅能在牙齒靠近牙齦的部位看到溝槽,可以不表現任何癥狀,繼續發展可表現為牙齒敏感,不敢喝冷水遇冷風,對酸甜敏感。最嚴重則表現為牙髓炎癥狀,出現牙疼。
為了避免楔缺的產生,我們一定要學習正確的刷牙方法,那麼,什麼方法才是正確的呢?
鄧醫生向你推薦國際標準刷牙法:巴氏刷牙法,又叫水平顫動刷牙法。
1.刷牙時選擇軟毛牙刷,將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向。2.按牙齦-牙交界區,使刷毛一部分進入齦溝,一部分鋪於齦緣上,並儘可能伸入鄰間隙內。
3.用輕柔的壓力,使刷毛在原位作前後方向短距離的水平顫動10次。
4.顫動時牙刷移動僅約1毫米,每次刷2~3個牙。
5.只要循序的刷便不會有遺漏,每個區域刷30秒左右。
6. 刷完所有牙齒後,輕輕的刷舌頭表面,清水漱口就大功告成啦。
如果看圖片還看不明白的話,下面附上一個鏈接,視頻教學,點進去好好學習吧。
http://mp.weixin.qq.com/s/3MBjTXi9QzrqZ2WbNkCFnQ如果已經有了楔狀缺損怎麼辦呢?如果楔缺比較淺,到醫院補一下就好了,如果已經深達牙髓,或者已經有牙髓癥狀,那就需要做根管治療了。
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河北三院張英澤教授提出了「不均勻沉降」,並開展「腓骨截骨」手術治療膝關節退行性病變的患者。目前研究很熱!
很多患有膝關節炎的患者,他們腿斷了後膝關節就不疼了。
現在很多膝關節炎患者採取了該手術後,膝關節退行性病變所致膝關節內側疼痛就得到明顯緩解。
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