高血壓能在減肥後治癒嗎？

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對於高血壓我有幾個疑問，一個是我們經常聽到有些胖人出現高血壓，減肥後血壓降低甚至保持穩定（親身經歷），那麼是說這個人的高血壓就被治癒了嗎？還是說其實沒有被治癒，只是血壓正常了而已？
另外高血壓的原理是什麼？（請不要鄙視我啊）病因不明又是什麼意思呢？要搞清楚病因可以從原理出發嗎？
（語言水平很有限，表達含糊，望各位包涵）

減肥談不上治癒，但是對血脂血壓血糖都有好處，第一要務控制體重。

慢性病一般不說治癒。我們會描述「高血壓病病史x年，經減重後，血壓恢復正常並長期保持穩定，無需服藥。」
類似這樣的。
如果是因為肥胖導致的高血壓，我在臨床上觀察到很多例子，血壓是可以恢復正常或減少服藥量的。
但如果有其他原發性原因同時導致肥胖和高血壓，比如說醛固酮瘤等，那麼就要針對原發病治療。

謝邀。

我不是臨床醫生，只是恰巧家裡有長期高血壓的家人，現實促使我學醫，研究生階段選了一位國內做心血管的pi。本科醫學，研究生分子生物醫學，PhD Candidate，從分子和細胞、老鼠模型層面說一下這個命題。

首先，高血壓的定義。我自己給出的是：易感基因的累計（不是嚴格父母連鎖遺傳，是一種微效基因在家族延續過程中的累積）+後天疾病的繼發（腎臟、肝臟或者內分泌器質性和或功能性疾病所帶來的）+生存環境（食物高鹽、高油脂、酗酒、吸煙以及精神鴨梨等）造成的一種以血管內壁收到的壓力超出一般人群容受範圍的一種癥狀性的描述。全身性的微小血管管腔狹窄導致心臟後負荷增大，從而收縮壓高；而回心功能降低導致地舒張壓升高。

所以高血壓是一種癥狀，描述的是血管壁（大血管、小血管、毛細）側壓狀態，嚴格意義來說不是疾病。如果找出直接因素，像是先天性的血管狹窄，那麼用支架撐開血管，血壓恢復，可以說恢復正常和治癒。其他的沒有找到明顯原因的都是對症治療，即便血壓降低也不能稱為治癒。

上面要注意的我都加黑了，通俗的意思就是

易感基因的微效累積：家族裡是不是多多少少有高血壓

繼發：不是血管本身異常，而是別的疾病導致的血壓高，心臟負荷大

後天環境就不解釋了吧

一般人：指現行的血壓標準是根據大規模的數據劃定的區域，制定的分級。嚴格地說每一個人不一定完全適用。但個體與標準差異不應該太遠。

其次，高血壓和減肥常伴行，就是因為先天和後天飲食結構和勞動環境的不健康習慣導致的「肥胖"。然也有內分泌軸異常導致的高血壓和肥胖，這屬於器質性地，佔少數。

因而一旦發現血壓升高且一段時間內沒有減緩。勢必應該去醫院進行嚴格檢查，排除繼發的可能後就是原因至今也說不清的原發性高血壓。

此外，減肥的方式諸多，我這裡只說一下CR 即Calorie Restriction，能量限制，直白一點就是餓著，不準吃飽。平日吃12分飽，能量限制的話你就吃6分，幾個月下來就瘦了。從分子到細胞、從心臟到血管、從肌肉到神經都被全世界做了個遍。確實良性作用好過負面的。而且還有人孜孜不倦地想在上面做出延年益壽的效果。

我們實驗室就是做能量限制的，只是我們關注衰老

貼上幾張國際上做CR-高血壓的研究論文的圖，更為直觀

這裡圖A說每天只吃60% 大鼠體重下降

這裡的圖A說明 收縮壓（左）和舒張壓（右）在能量限制的減肥小鼠中都有明顯的下降。

這張圖說明了心肌肥厚的狀況也改善（高血壓後負荷大，心臟代償性肥厚以及後期失代償性地擴張）

這種文章太多，我就不一一粘來。需要注意的一點是這裡是大鼠造模，所以和人類自然是有差異的，但是這種研究中程度明顯的血壓改善，一定程度上說明了能量限制（減肥）的積極作用。

凡事有個度，適當地減肥能夠有效地激活血管內響應舒張血管因子的敏感性，改善細胞代謝結構，血管內壁脂類減少，血管平滑肌一定程度減少，並增加彈性，機體血管腔總面積增加，心臟後負荷減小，自然對身體利大於弊。

遵醫囑服用降壓藥（針對血管、心臟和上游AngII、EP軸等的調節）結合管住嘴（6成飽），適當邁出腿，以及放鬆心態，調整飲食結構。都對血壓有好處，

當然這樣一來其實也瘦了。

以上。

參考文獻：

1. Mattison JA et al. Caloric restriction improves health and survival of rhesus monkeys. Nat Commun. 2017;8:14063.

2. Cohen HY et al. Calorie restriction promotes mammalian cell survival by inducing the SIRT1 deacetylase. Science. 2004;305(5682):390-2.

3. Lin SJ. Requirement of NAD and SIR2 for Life-Span Extension by Calorie Restriction in Saccharomyces cerevisiae. Science. 2000;289(5487):2126-8.

4. Gay HC. Effects of Different Dietary Interventions on Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Hypertension (Dallas, Tex : 1979). 2016;67(4):733-9.

5. Dolinsky VW. Calorie restriction and resveratrol in cardiovascular health and disease. Biochimica et biophysica acta. 2011;1812(11):1477-89.

6. Dolinsky VW et al. Calorie restriction prevents hypertension and cardiac hypertrophy in the spontaneously hypertensive rat. Hypertension (Dallas, Tex : 1979). 2010;56(3):412-21.

附贈一張能量限制的恆河猴（左）和一隻日日飽餐的猴子（右）送來的問候

（圖 Jeff Miller/University of Wisconsin-Madison ）

醫學我不懂，就說個人經歷。我以前肥胖，高壓140，現在瘦了40斤。正常了。

高血壓分原發性和繼發性高血壓，繼發性高血壓是由某些確定性的疾病或病因引起的血壓升高。我們一般說的高血壓是原發性高血壓。與高血壓有關的因素：
一、遺傳因素：父母均有高血壓，子女發病率高達46%。約60%的高血壓患者有高血壓家族史！
二、環境因素：1.飲食中食鹽過量，吃飯過咸；飲酒過量；肥肉吃的過多等等都容易導致高血壓
2.城市腦力勞動者高血壓超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性較大，長期生活在雜訊環境中聽力敏感性減退者患高血壓也較多。
3.吸煙
三、其他因素： 1.體重增加是血壓升高的重要危險因素。肥胖的類型與高血壓發生關係密切，腹型肥胖者容易發生高血壓。
2.藥物
3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
以上這些因素都是導致高血壓的因素。可以通過控制這些因素來預防高血壓和降低高血壓。至於高血壓的發病機制和發病原理都是非常複雜的，不學醫的你根本也看不懂。至於你說的病因不明，就是查不出來是什麼原因導致的高血壓。
減肥後血壓降低甚至保持穩定那麼是說這個人的高血壓就被治癒了嗎？
對於這個問題，我只能告訴你高血壓是屬於慢性病，一旦患上了，就是終身性疾病。沒有辦法徹底治好，但是可以通過飲食，運動和日常的生活方式把血壓一直控制在正常範圍之內。

不能，如果前期只是血壓不穩定，減肥之後或許對血壓回歸正常有幫助。但如果已經是高血壓了，減肥只是一種輔助手段，該怎麼治療還是需要怎麼治療。還有，高血壓的治療一定要遵醫囑，不要聽信所謂的偏方、傳言，真不一定對疾病有好處，說不定還能加重病情。

如果不想單純通過藥物降壓，那你就嘗試一個負離子療法。負離子療法對穩定血壓有三大作用：

1.避免藥物的毒副作用：負離子療法的積极參与能有效避免不必要的藥物治療，並且在與降壓藥協同作用提高療效的同時，減少藥物用量及其副作用。

2.符合「長效平穩」的降壓原則：負離子療法在降壓的同時可降脂、降粘，達到「長效平穩降壓，全面改善組織器官功能」的效果。

3.治療與預防一體：負離子療法在發揮療養保健作用時，可以使機體發生根本性的基礎改變，既有效治療疾病，又防範了併發症的發生，使治療和預防有效地結合一體。

而大量臨床實驗也表明：負離子療法能夠有效擴張冠狀動脈增加其血流量，對調整心率、恢復血管反應和血流速度正常、緩解心絞痛、恢復正常血壓等有良好效果。

不過，能夠長效平穩降壓的是小粒徑的負離子，所以在選擇負離子健康產品時，一定要注意採用的技術是否是國際高端的生態負離子生成晶元技術和納子富勒烯負離子釋放器技術，只有這樣的專利技術才能真正生成小粒徑、高活性的空氣負離子，才能在家庭中發揮有效的降壓作用，防護心血管健康。

上面說得非常好了。可能減肥會對一部分高血壓患者有用。但是高血壓的機理就是全身小動脈硬化。所以如果確診是原發性高血壓，就好好兒遵醫囑服藥監測血壓吧。如果是繼發性高血壓，積極治療原發疾病，遵醫囑。

謝邀，分以下幾個方面回答題主問題

1.心臟功能簡述
心臟，簡單來說是一個泵，負責把經過肺循環後富含氧氣的血液泵到全身每一根動脈，營養機體的每一個活細胞。所有細胞要完成生理功能，都需要源源不斷的能量供應。
可以參考一個模型：不斷從地里抽水的水泵滋養著農田的每一個角落。

2.胖砸和高血壓
題主提到，周圍有些胖砸減肥之後血壓穩定甚至降低，這是有可能的。

拿前面舉過的泵模型來說事，對於胖砸來說，同向類比，總體的組織量大，總體細胞數目多，部分細胞形態更大，總的來說需氧和耗能總量都要比別人高。心臟要把血液送到更遠，更多的地方去，所需做功更大，代償性泵出壓力升高。

這就好像是待滋養的農田面積變大了，要想再完成任務只能加大抽水泵的馬力，是同樣的道理。

這部分人的血壓在初始階段往往處於一個生理性代償的狀態，在減肥以後相應心臟每次搏動所需做功減少，壓力可以回降，這沒毛病。

而且減肥這一件事里其實包含了很多因素的調整。包括體重下調，飲食結構改善(白水煮雞胸肉啥的，少油少鹽)，運動增多，免疫功能改善，心情舒暢自信增加焦慮減少，交感活性下調。此時血壓回降是多因素共同作用的結果。

3.高血壓與結構性，器質性病變互為因果

但是，上述提到的血壓回復的可能僅僅適用於原本生理功能大致正常，且暫時不合併其他致病因素的人群。

高血壓的致病因素很多，比如血液高滲透壓，高容量狀態(高鹽飲食，原發性醛固醇增多症導致水鈉儲留，腎功能受損排出減少)，長期處於應激狀態交感神經持續激活，遺傳性因素血壓調控RAS通路上相關基因突變，心臟結構異常，血管內皮功能受損(高血糖，吸煙，感染，自身免疫等因素所致)。

不同病因的高血壓，要針對相應病因控制治療。但長期高血壓易導致心臟，血管結構功能不可逆變化，心臟血管結構功能改變又加重高血壓，一旦進入到這樣的自促進循環里，血壓再次控制達標的難度加大。再拿抽水泵舉個栗子，長期超負荷的壓力可能造成管路的老化，這時候哪怕是回復到原來的負荷，要完成工作還是需要更大的壓力。

總結一下，高血壓的治療，分人，分病因，也分疾病嚴重程度，個體間差異性大。最好不要以偏概全強行歸類。

高血壓發生的原因包括遺傳加不健康的生活習慣——鈉攝入多、肥胖、長期大量飲酒和精神因素等。減肥可以緩解高血壓，比如體重每降低10kg，血壓將下降5-10mmHg。但減肥不能改變所有的高血壓發生因素，所以靠減肥不能完全控制血壓。

多少能有些改善的

謝邀。
占坑待答。

答主的問題主要有幾點：
1、高血壓的原理是什麼？
2、高血壓的病因是什麼？
3、高血壓可以被治癒嗎？
4、高血壓與肥胖等危險因素的關係是什麼？
這些我覺得結合生理來回答比較好。

明天整理完了來回答，先佔個坑。