怎麼看待新生兒科這麼一個暴利機構?

生了孩子才發現,醫院有新生兒科這麼一個極度暴利的機構。
孩子剛出世,三天後發現黃疸指數偏高,產科醫生讓轉移至新生兒科,起初沒怎麼了解,就轉了。
過去了才發現,住院費一天兩千多,平時不準探視不準了解病情,也不讓知曉治療具體用藥,作為家長我對孩子的情況幾乎一無所知。
所以就覺得奇怪了:
首先,這個新生兒科只接收本院產科的兒童,但我每次去都是人滿為患,僅本院產科就真的能穩定提供這麼多病兒嗎?
再者,消息閉塞,家長很難知曉具體進展,我連他們給孩子用了什麼葯都不清楚,什麼都不知道,一周就一次詢問病情的機會,這未免也太霸道了,或者是心虛?


嗯,相對於整個兒科體系,新生兒科絕對暴利。新生兒科和兒童ICU是很多醫院的兒科專業里唯一做到盈餘的,其他都是吃醫院補貼的虧損部門。如果不是國家政策要求醫院虧本經營,很多醫院的兒科都關掉了。醫院不開兒科也沒啥,復旦大學華山醫院、四川大學華西醫院這樣的全國知名醫院都沒有兒科(華西僅有兒外科),兒童患者被勸至同系統的兒童醫院。北京協和醫院的兒科曾經取消多年(現已恢復多年),不開兒科並沒有影響到協和的江湖地位。兒科的收益與風險不成正比,在各個醫院中都不受重視。反正掌握醫院的人感受不到看病難。

中國新生兒死亡率從的33‰降至2013年的6.3‰。也就是說,現在的新父母們出生的年代,每出生一千名活產寶寶,在出生28天之內要死掉33個。現在的新父母們,每出生千名活產寶寶,在出生28天之內死掉不到6個。你猜是什麼帶來了這一變化?是新生兒專業的普及帶來了這個變化,1991年的時候有幾家醫院有輻射搶救台,有暖箱,有嬰兒呼吸機?現在縣醫院都逐漸有了。至今,接近大醫院的城市居民,新生兒死亡率比醫療條件相對薄弱的農村居民要低一半。

相同的純凈水,在超市賣,在機場賣,在五星級大酒店賣,價格不一樣。在高檔的消費場所,同樣的純凈水賣出高價,因為要分攤高級消費場所的經營成本。在這樣一個花錢救命的地方,成本決定了消費水平,這很無奈。確實,在當前的醫療環境下,很多寶寶有個風吹草動,就會被醫生建議去新生兒科觀察,其中相當多是為了避免日後糾紛的防範性治療,其實醫患關係和諧一些就不必這麼大費周章了。家長們可以自學嬰兒保健知識,自行判斷普通的黃疸需要不需要住院治療。本地的醫院每周一有紅十字會的公益講堂,隔一陣子就會講這個話題。大家在知乎多關注幾個相關話題的大V,也可以形成判斷能力。

我以前強調過多次,兒科倒霉在熊家長上。

看見醫療費清單,想到自己不能輕鬆的活下去,原本說好要給寶寶最好的一切,現在看來卻這麼困難,會讓很多家長失態。


女兒出生的時候,在醫院呆了幾天,見識到了很多非常愚蠢的傻逼父母(至少50%的比例);主要包括:

  1. 大熱天,奶奶直接給新生兒穿了厚厚幾層衣服,還裹著毛毯;尼瑪老人愚昧就算了,傻逼父母估計什麼育兒的書都沒讀過。要不是當時我們的月嫂發現他們娃不對勁趕緊告訴他們,估計孩子都熱傻了
  2. 有一個二胎的,奶奶直接給新生兒喂糖水;尼瑪,還抱怨大孫女從小身體不好(大孫女出生後也直接喂糖水)
  3. 有一對正在待產的,男的就一直開著很大聲音打遊戲(),最後兩口子吵架這個男的就消失了;他老婆自己叫外賣,自己出去拿
  4. 有一個傻逼,大晚上直接在門口抽煙,尼瑪你的娃才生出來抽煙不會出去么

反之接觸到的醫生都基本還不錯(醫生也忙,還得給這些傻逼家長一個一個單獨、免費培訓常識,多累呀;補充一個數字,私立醫院例如卓正醫生態度很好,就陪你嘮嗑30分鐘育兒常識,基本七八百大洋就嘮嗑沒了)

希望樓主你不是所謂的傻逼父母,或者是昧著良心說話

回歸到問題:你說兒科是暴利機構,請提供證明,否則就不要無腦噴


首先,我家也有親人住過ICU,我非常能理解你那種骨肉不得相見的焦慮。但是我們家好歹在花錢救家人生命這件事上不糾結。

然後我要說點政治不正確的,不讓你實時了解具體用藥,不讓你經常探視,是為了孩子活得更好。

為什麼呢?

新生兒監護室的空氣都是過濾的,室內空氣細菌總數≤200cfu/m3,物體表面≤5cfu/c㎡。因為新生兒,尤其是患病狀態的孩子,抵抗力都非常差。醫務人員上班都會換上高溫高壓消毒過的洗手衣和隔離衣,接觸孩子之前都會用含酒精的免洗手消毒液徹底消毒雙手。而且六步洗手方法科學有效。但是孩子家長探視的話,不可能像醫務人員一樣穿上徹底消毒的衣物,頂多也就罩一件一次性反穿衣,連洗手也不可能很徹底。探視、接觸孩子的次數越多,孩子被感染的可能性越大。真的等不了這十天半個月的嗎?孩子抵抗力好起來轉普通病房以後你一天到晚抱著,醫生護士都不攔著你。

另外,給孩子用了什麼葯,不是不告訴你,而是沒時間每天都向你彙報。我本科實習輪轉NICU的時候,裡面新生兒床位36張,醫生只有8人,護士好像是12個(不含實習醫護)。每周兩次跟家長交流當前的孩子情況就已經耗費很長時間,再多交代用藥細節根本來不及。而且告訴你,你也得懂啊!完全不懂但是願意聽醫生講還好。最怕一知半解,指導醫生用藥的那種。關於用了啥葯,最後孩子出ICU的時候都會拉出來一張很長的賬單。哪天用了啥葯,都有明確細緻的記錄。如果你對治療過程有疑議,還可以要求列印完整病歷,裡面有醫囑單,啥時候(精確到分鐘)用了啥葯,做了啥治療,一目了然。

還有就是,你要是覺得新生兒監護室醫生掙錢容易,乾脆就不聽醫生建議啊,簽好字帶孩子回家好了。孩子出了事別反過來怪醫生沒告訴你嚴重性。

還有就是,整個兒科系統都不怎麼掙錢,兒科醫生壓力大收入低,醫院很多時候要貼錢反哺兒科。要是患者群體裡面再多幾個你這樣能鬧的,兒科沒病房或者兒科不設急診的醫院會越來越多。

現在很多綜合性三甲醫院為了科室齊全,僅僅設置一個到點下班的兒科門診撐場面。否則就不是綜合性醫院了。要是NICU真的像你說的掙錢很多,為什麼很多醫院不搞了呢?

來個彩蛋,回憶當年有個肺炎的孩子,她爹沖醫生大喊,我家孩子感染這麼嚴重,為什麼不給用好點的抗生素?!我上個月嗓子疼,打頭孢不管用,用左氧氟沙星三天馬上就好了!
信息量好大:
1,孩子的肺炎可能是她爹傳染的。
2,左氧氟沙星不能給孩子打,會影響軟骨發育,最後變成小惡魔


我家娃半歲前進去過nicu14天,picu20天,普通病房8天,做過開胸,電鋸鋸了胸骨,心臟停跳約半個小時(外部循環),如果沒有先進的嬰兒治療技術,我現在就看不到這個如此健康活潑的寶寶了。

對的,先心病,術後完全恢復正常。

感謝醫生

https://www.zhihu.com/question/62528164/answer/199786191?utm_source=wechat_sessionutm_medium=socialutm_campaign=ge13_2utm_division=ge13_3from=singlemessage

更新
沒想到有這麼多人關注、祝福寶寶,謝謝大家,寶寶會健康幸福的走下去的。


新生兒科暴利?那金牌月嫂豈不是搶錢?孩子那麼小,病情變化快,你說大夫是好好看著孩子重要呢?還是每天跟你泡茶聊天1小時重要?


千萬別去醫院!

以前都是接生婆在家裡生的,不都好好活著嗎!

醫院就是騙錢!騙老人,騙小孩!

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我始終相信醫療是終極資源。

如果不信任,可以把資源留給其他人。

熊家長們讓越來越多醫學生不願意當兒科醫生,誰還嫌責任不夠大故意折騰新生兒。

師姐不當兒科醫生後,去美國考了兒童心理醫生,現在講講網路課,肯定比之前愜意太多。

我現在的產科醫生是位博導大佬,只要她說「都很好」,我才不管幾百的挂號費她看了兩分鐘還是三分鐘,她說中唐篩臨界要複查無創DNA,我就立馬交錢抽血。
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貼一個相關問題的匿名答案,對應在評論中引出的話題https://www.zhihu.com/question/67621140/answer/256125157

再貼一個解釋為什麼兒科醫生那麼少的:
http://mp.weixin.qq.com/s/YnBFKvXJrFmk5uytDGzYgQ


兒子出生後24小時內出現黃疸,懷疑有新生兒溶血,第二天轉到新生兒科,照藍光加輸丙種球蛋白一天一萬+,後來後悔去晚了,出生當天出現黃疸時立馬送進去的話孩子能少受兩天罪,當時看著剛出生的寶寶不捨得跟他分開,第二天黃疸升的太快了才送去。由於紅細胞被大量破壞,寶寶一直有貧血,出院到現在4個月了一直要每天補充鐵劑和vc,真真是慈母害兒。

剖宮產住院5天,只有第一天跟寶寶在一起,第二天就被抱走送去治療了,作為媽媽只能每天玩命泵奶,然後一趟趟送去新生兒科,只想著盡量讓他多吃母乳,盡量不要吃配方奶。有天老公去送奶回來說護士告訴他寶寶可能離開媽媽有點久了,昨晚有點哭鬧,當時眼淚就跟決堤了一樣根本止不住。每天晚上聽著隔壁病房寶寶的哭聲心都要碎了,只能躺在床上默默流淚。所以真心理解題主對寶寶的擔心和不舍。

新生兒科是無菌的,肯定不能老探望啊,每天只有送奶的時候可以遠遠看一眼,中間趁一輪藍光結束休息的時候,換上無菌衣近距離看了下,還是隔著玻璃罩子看的……

大人出院的時候小孩還要繼續治療,走之前求醫生允許進去抱了一會兒,捨不得,但老公說寶寶健康更重要,以後在一起的日子還長,只能把他又單獨在醫院待了兩天,期間每天開車送兩次奶。

至於治療方法醫生肯定是交代的,但是具體用什麼葯醫生沒有說,出院打賬單時才看到。但是這個就算告訴家長了也沒用啊,難道家長還能說你先等等我去查查能不能用嗎?耽誤治療的時候你會不會又拿不懂來做託辭推卸責任賴醫生呢?


在醫院的時候還是相信醫生吧,人家忙著呢,巴不得你小孩趕緊治好趕緊出院,畢竟新生兒科是24小時看護的,累的要命。至於你說的醫生心虛,有點莫名其妙,為什麼心虛?

最後,如果不捨得小孩,理解,但是小孩健康,以後在一起的時間長著呢,不差這幾天

如果擔心小孩在裡面不被好好對待,這個完全可以放心,兒子在新生兒科的時候每天洗澡撫觸該做的一樣不少,感覺比月嫂和家屬照顧的好多了

如果覺得收費多,請問是想冒著寶寶得膽紅素腦病的風險也要心疼這幾千塊嗎?

最後,附北鼻出院照一張,祝所有的小寶貝都健健康康


第一次修改回答。

首先非常感謝各位的點贊和評論。

我想借題主這個問題抒發一下我的各項想法和心情,可能離題十萬八千里。


首先先擺出身份,我就是個新生兒科醫生。

在過去,中國人的平均壽命只有三四十歲,而兒童死亡率高達20%以上。比如,我父親有三兄弟,兩個姐姐,但是我父親排名第八,很顯然,還有三個人呢?估計死掉了,我伯父有個1歲左右的嬰兒,很聰明,突發疾病就去世了;還生了一個嬰兒,生後呼吸困難也死掉了(我估計是新生兒呼吸窘迫綜合征)。隨著經濟水平的發展,各項事業的長足發展,現在中國人的平均壽命提升至70多歲,而兒童的死亡率已經大幅度降低了,嬰兒的死亡率降至了千分之十點三了。確實是個了不起的成就。

因為各種原因,中國急缺醫生,尤其是兒科醫生,幾萬的兒科醫生負責全國三億多兒童的健康問題,全中國大概缺十多萬的兒科醫生,兒科醫生真的很辛苦。

為什麼缺兒科醫生:一來,因為政策失誤,兒科系停止招生,兒科醫生最大的來源沒有了;二來,兒科收費低廉,醫生收入少,而且兒科病人多,醫生工作量大,收入跟付出不成比例,兒科醫生流失太多;三來,兒科醫療糾紛頻發,而往往處於一鬧事就賠的尷尬境地,政府和醫院的不作為,讓兒科醫生心寒不已,四來,很多醫院的兒科虧本經營,也是高風險、醫療糾紛頻發的科室,所以醫院不願開設兒科。

事實上,新生兒的死亡人數約佔兒童死亡人數的2/3,常見死亡原因是早產、低體重、窒息、感染、先天性發育畸形。孩子,是一個家庭的希望,是一個家庭的中心,所以新生兒的積極救治意義重大。

通常來說,很多醫院的兒科沒有發展起來,新生兒通常不會得到有效、專業化的治療,只有當一個醫院的兒科發展很好了,新生兒科才單獨出來。就拿我們這邊來說,我們醫院發展了兩個兒科,一個新生兒科,我們新生兒科除收治本地區新生兒病人外,還接收一些周邊的新生兒科。

如果當地有新生兒科,我覺得是當地新生兒和家庭的福氣和運氣,很多新生兒科的疾病可以得到更專業的治療,避免了轉運到上級醫院,節約了大量的資源,減少了家庭支出(比如更高昂的醫療費用,轉運費用,來去的車費、食宿費用等),哪怕是危重病人,也可以得到及時處理。

想起10餘年前,我在一個醫院剛成立的新生兒科實習,有個早產的寶寶頻繁的發生呼吸暫停,上夜班的時候老師叫我守著她,呼吸暫停了就刺激一下足底,一個晚上我刺激了幾十次,第二天其他醫生來接班,我都累癱在椅子上,後來小孩死掉了。現在想起來,還是蠻可惜的,如果小孩不死,現在都十多歲了;現在對於呼吸暫停有了更多認識,有了更好的處理措施,比如上呼吸機。

我聽開科元老說,以前沒有成立新生兒科前,新生兒死亡率是很高的,很多救不活了,叫家屬抱回去,家屬對你還表示感謝,對你說聲辛苦了;上級說以前沒有呼吸機和外源性肺泡表面活性物質,遇到新生兒呼吸窘迫綜合征的病人,直接用面罩輸氧治療,有的活過來了,有的就死掉了。

可惜認識到新生兒科的成立對家庭和新生兒的重要意義的人少之又少。從事新生兒工作多年,遇到成千上萬的家屬,僅僅只有一個家屬對我表示感謝,說你們新生兒科的成立對老百姓幫助很大,很多新生兒可以在當地醫院治療,不用跑到外地去治療了。可能外面的一些老百姓對我們不滿,但是我去進修的時候,老師誇獎我們醫院的兒科發展的不錯,覺得我們為當地老百姓做出了很大的貢獻。

舉個極端的例子吧,我的老師曾在我們隔壁縣支援,給他們送了一些暖箱之類的設備,過了好久,他們也沒用,問之,原因是不會用。下面鄉鎮衛生院生了一個早產兒,醫護人員和家屬帶著家屬開車送小孩送市裡醫院治療,途中出了車禍死傷幾個,大家都怪那個早產兒不詳。我卻覺得如果他們當地縣城如果有新生兒科,何必轉上級醫院,想必也不會出車禍了。

回到題主問題,為什麼大家覺得新生兒科是一個暴利機構,甚至很多家屬認為醫生是搞傳銷的:

主要兩點:一來是費用昂貴,一般來說,新生兒費用每天平均上千塊,兩三千也很尋常,甚至一天上萬塊也不稀奇(比如固爾蘇5000多元一隻,有的小孩子一次要用兩支),哪怕一個簡單的疾病治療下來,都要幾千塊,上萬塊,甚至十多萬,二十多萬都不稀奇。

第二,錯誤的認知。大家覺得在家生小孩,啥事沒有,現在生小孩,不是這個問題就是那個問題;過去家裡生一群孩子,還不是活的好好的;誰家的孩子當初早產6個月,還不是活的好好的;當初誰家的孩子出生的時候才2斤,現在還不是牛高馬大;當初誰家的孩子醫生說養不活,現在還是好好的;當初誰家的孩子黃疸高,沒住院,還不是好好的。。。。。。更多的傳統認知和各種迷信,或者迷信網上的說法和旁人的說法,醫生的話根本聽不進去。實際上大家看到的是存活的,那麼多剛出生或還未出月就已經死掉的,又有誰知道呢?

不過有的時候我遊走在農村道路上看見那些辛苦勞作的人,覺得他們掙錢好難,也覺得醫院費用好貴,也覺得他們可憐,可是國家對醫療的投入不足,收費標準是政府制定的,醫療費用報銷問題也不是醫生所能改變的

當然,對於健康和金錢的關係,有的人看的非常清楚,比如有的人嫌費用貴,家屬就會說:「把錢堆在孩子面前,孩子的病就會好嗎?還是需要醫生救治嘛」,也有一些農村很窮的老人說:「水是流動的,錢是找得來的,孩子是第一位,我哪怕借錢,給葯給他治病。」

那麼為什麼新生兒科收費貴呢,原因很多:

1)新生兒科各種醫療設備齊全,投資巨大,2)醫務人員配備眾多,人力資源成本太大,3)通常新生兒病情危重,需要24小時監護,各種儀器設備的使用、治療項目是按小時收費的,各種收費項目繁多,不過主要是收費項目是由政府制定的,跟醫院沒啥關係。

那麼新生兒科是暴利機構嗎?相對於兒科來說,確實利潤較高,這也是很多醫院陸續開展新生兒科的其中一個原因,但是不能簡單認為新生兒科的設立就是為了賺錢,畢竟醫院的公益屬性一直堅持著,新生兒科的成立是為了更好的把治療新生兒的疾病更加專業化和精細化,提高新生兒的救治率,降低死亡率和致殘率。

我們的收費,不要說家屬不理解,就連絕大部分的醫生護士都不理解。就是其他的科室、護士出言不遜說我們科室靠其他養活,大言不慚的說:」你們工作無非就是換個尿不濕。喂個奶。」

那麼,新生兒科收費貴,那麼意味醫護人員的收入更高嗎?不見得。

一來,通常新生兒科是無陪病房,由醫生和護士治病和照料,24小時治療和照看,責任重大,不像其他科室,由家屬自行照料;那麼醫務人員配備更多,那麼平攤下來,每個人收入也並不高。

二來,新生兒科的開支巨大,對於一般家屬和醫護人員來說,無非就是吃點奶,換點尿不濕,實際上每個月的奶粉、尿不濕、紙巾、水費、電費、消毒物品消耗,各種醫療設備的購買和維修,零部件的更換,床單、包被的換洗和更換頻繁等等,開支巨大,比如我們這個月,又買了幾台藍光儀,又買了5台暖箱,淘汰了幾個暖箱和輻射台。很多時候我們總收入排在各個科室前面,但開支太大,導致很多時候獎金排名倒數。出現了病人越多,收入越高,開支越大,而落入醫務人員口袋的錢越少的奇葩怪事。

那麼為了節省開支,所以科室每每強調節約開支,厲行節約,比如一個印表機用了好多年才更換,能用的東西將就用著。所以,為了減少科室支出,能夠自己買的東西我自己掏錢買,自己到網上購買了多件白大褂;水性筆我自己一盒一盒的買;各種辦公設備我自己掏錢買;甚至辦公電腦我都是自己出錢買的,就是為了不增加科室開支,避免扣錢,發幾張圖片吧:

順便說一下,鍵盤不好用,我後來自己把鍵盤換成了櫻桃的機械鍵盤,上一個晚夜班差不多要17小時我才能掙50塊錢,我要12個晚夜班才能掙得到一個機械鍵盤,各位可以算算需要多少個小時才能掙得到一個五六百的機械鍵盤。

也許有人說,你們獎金高呀,我一年才能休息13天左右,每周上班的時間100個小時左右,甚至更長,付出那麼多時間和精力,才能掙得到比別人多一倍的錢,是我的時間很值錢,還是很廉價呢?

題主對小孩的孩子病情不理解,大家也不要罵他,我想也是有原因的:

1. 新生兒住在監護室裡面,父母對孩子的情況不清楚,也是正常。而且每個醫院探視時間不一樣,有的一個星期探視兩次,有的一個星期探視3次;集中探視時給每個家長的時間非常有限,醫生不可能詳細告知患兒所有的情況,也不可能對所有情況詳細的解釋,所以,家屬對病情有疑惑,也是正常。

2. 跟醫生解釋病情的能力也有很大關係,很多醫生缺乏溝通技巧,一口專業術語,DIC、休克、敗血症、HIE、早產兒腦損傷…….家屬聽得雲里霧裡,怎麼能夠理解醫生的話,怎麼知曉患兒的病情呢。

3. 醫生事情太多,往往語速太快,很多時候不耐煩,很難耐心的去解釋病情。家屬有點異議、想法,往往被認為家屬不好打交道,家屬是很啰嗦人,是不受歡迎的人。

此外,很多家屬往往缺乏知識,或者本身對醫生不信任,甚至是仇恨,你再怎麼去解釋,家屬也聽不進去,比如新生兒出生後吃奶少,胎糞及尿液的排除、不顯性失水增多,所以小孩子出生後都有一個生理性體重下降過程,但是很多家屬不理解,大吵大鬧,覺得我花了這麼多錢,到你們放了幾天小孩子都瘦了,你們在虐待我的孩子,所以有的小孩子只住了幾天,病情還沒有穩定就出院了,有的小孩出生時情況不好,原因是聽說別人放在新生兒科體重會下降,死活不肯住院。

每次收病人的時候,我都會花很多時間去解釋病情。比如來了一個黃疸病人,我會告知小孩子為什麼會有黃疸,黃疸值的危害性是什麼,生理性黃疸和病理性的區別是什麼,引起黃疸值升高的常見原因有哪些,常見的檢查目的是什麼,常見的降低黃疸的手段有哪些,藍光照射的治療的原理什麼,為什麼藍光照射後黃疸值會再次上升,為什麼孩子出院後還有黃疸或者還會上升,藍光照射的副作用是什麼,還會糾正一些常見錯誤認知,比如認為過去的小孩沒有黃疸,現在的小孩才有黃疸,是因為過去醫療條件差,對黃疸的認識不足,更談不上治療,加上在家出生,窗帘緊緊遮擋著,房間燈光昏暗,根本看不到黃,而且你天天看著小孩,也不覺得皮膚黃,往往是外人來看寶寶,或者抱出戶外才發現寶寶有黃疸,有的寶寶出生幾天就死掉了,就是因為黃疸值高引起的,有的寶寶後面發現是腦癱、聾子,很多是黃疸高引起的.........

每次收病人的時候我往往花20-30分鐘給家屬講解相關知識,可是又有什麼用呢,一開始能夠理解,但是一回去聽這個說,那個說,或者自己「百度「一下,後面的意見和態度就不一樣了:1)別人告訴我,黃疸不要緊的,自己會退的;2)這個是生理性黃疸,不需要治療;3)我自己帶小孩去曬太陽;4)當初誰誰誰家的黃疸值很高,沒住院還不是退下去了,還不是很聰明;5)誰家的孩子照了那麼久藍光,還不是沒退下去,回去搞點土辦法就退下去了;6)我回去滾雞蛋,我搞點草藥黃疸就會退下去。7)網上說5-7天才是黃疸值高峰期,我現在還沒有到5-7天,不是病理性黃疸;超過2個星期才是病理性黃疸,我這個還在2個星期內,還是生理性黃疸。。。。。。。

所以很多家屬只住了一個晚上第二天就出院了,很多時候我心裡蠻遺憾的,也覺得失敗,覺得自己花了那麼多時間去解釋情況,也耽誤了做事,講了那麼多,還不如沒有讀過書的人一句話有用。正如協和醫院婦產科一位醫生說的那樣:現在的人寧願相信院子裡面說的話,也不相信院士說的話。

放幾張以前的日誌吧:

對於黃疸的危害性,大多數人不以為然,對於我來說,我已經親身經歷或者看到很多起悲劇了:

上面這個寶寶我參與了搶救,情況非常危重,後來還是死掉了,其實即使救了過來,也是個腦癱,預後很差。

至於家屬說的探視時間,我想說一下,每個醫院探視時間不一樣,有的是1周一次,1周2次,1周3次,我們科室是1周6次。

我們每天忙得像打仗一般,早上交班,大查房,單獨查房,開醫囑(新生兒科開醫囑的時間通常是其他科室幾倍之多),寫查房病志、辦出院,收新病人、看門診病人(門診沒有單獨出去,住院部帶著門診)、會診、監產.......每天太忙,下午還要探視,但是每天都要講解情況,大家還是不滿意。

其實,適當減少探視次數,可以使得醫生的大部分經歷放在給寶寶的治病和觀察病情方面,把過多精力和時間放在解釋病情方面,使得醫生處於奔命狀態,不利於寶寶的治療。

說說其他有關於新生兒的其他話題把。

我們這很多小孩子,病情還沒有穩定就簽字出院了,原因很多:

1) 孩子媽媽在家哭,不吃飯,要求把小孩抱回去;

2) 孩子的外婆來了,要求接回去看看小孩;

3) 擔心媽媽的奶水退回去了,到時候小孩子沒有奶水吃;

4) 我覺得小孩子沒病,我要接回去;

5) 當初誰家的孩子也是如此,沒主要還不是好好的,我要求出院。

6) 我自己觀察,有問題再來;

7) 別人說不要緊的;

8)網上說了,不要緊的。

發些我的朋友圈的東西吧,只是希望各位看官能夠看到我們的另外一面,而不是讓別人覺得我是在抱怨:

說說一些死亡的新生兒的例子吧,也讓大家認識新生兒科存在的必要性吧

1)一個新生兒病情危重,家屬天天要求出院,天天說醫生故意把病情說的嚴重,蒸滿月酒那天強行接出院了, 凌晨4點的時候,送到醫院來的時候已經死掉了,家屬大哭,後悔不已。

2)一個新生兒黃疸值搞,建議住院治療,家屬拒絕,過了三天送來的時候,抽搐不已,當天搶救無效,死了。

3)2016年除夕那天早上搶救了一個32周的早產兒,在家已經死掉了才送到醫院,家屬說出生後曾在其他醫院治療,我問她為什麼要把小孩接回家,她外婆說:我覺得她手腳活動的可以呀。

4)2015年一個黃疸值高的病人在當地醫院簽字出院,過了幾天再來的時候已經不行了,搶救幾天無效,死了,至於膽紅素腦病的比比皆是,看的太多了。

5)一個肺炎的新生兒,家屬拒絕住院治療,3天後送來的時候已經死掉了,家屬想找麻煩,給家屬看了之前拒絕住院的簽字,事情沒鬧起來。

限於時間關係,還有好多感想,以後再說吧


題主趕緊辦出院!你多住一天,醫院就多賺你一天錢!你辛辛苦苦賺來的錢別讓這黑心醫院把你的錢都賺了!開醫院居然還想著賺病人錢!良心不痛嗎!


好好好 第一次被摺疊交代在這裡了 可以
我把難聽的話換個方式說一下
暴利這個概念呢 你看怎麼說
當年魚精蛋白不產了 因為價格太低 結果呢 你有錢也沒用 幾千也買不來
這位您說太暴利 好嘞 您往後面排 不買別添亂
除非是有非市場因素干預(比如類似於早幾年的身份證照相之類的) 否則你所理解的暴利 多半是源於無知
此其一
其二
這是給孩子看病
我本能的 覺得 這事你鬧 如果是因為沒治好 我其實非常政治不正確的部分理解你 自己的孩子嘛
可你關心的不是治不治好了
你說你沒見到孩子 也不是為了說想孩子 而是想說見不到孩子 不知道用了什麼葯
也就是 你不關心治不治的好 見不見到孩子 你一切的出發點 在於花了錢
這點我無法理解和贊同
最後 醫療不是拿錢買命 是拿錢買救命的機會 不拿錢 就沒有機會 拿了錢不一定有百分之百的機會
就這樣吧


說實在的,在現在的中國一定要善用各種公立資源,人家醫學碩士博士給你看娃也就才一天兩千可以把你娃從生命垂危救回來,什麼月嫂產後中心兩萬十萬的裡面不過是些培訓三個月的村姑只知道把你娃喂肥晃暈...同理,什麼體態不正什麼玩意的,與其花幾千被健身房非主流tony kevin忽悠不如去康復科掛個號幾十幾百給你治好,我一個貓群里還有人把貓送到當地獸醫站去絕育,裡面老師傅幾十年可能已經kc過幾萬貓狗牛馬了...現在中國好歹還算是社會主義,公立機構還是便宜實惠量又足的,我記得我上大學那會的大排面才4.8一碗啊...


我在新生兒見過無數好心當騙你錢的家長。。。被家長的不信任害死的孩子也不是一個兩個。你覺得新生兒那麼暴利,那麼為啥每年離職的兒科醫生那麼多,從新生兒離職的護士就更多了。她們有錢不賺?別把自己的無知當發現。不信任就自己簽字帶回家!運氣好你黃疸也啥事沒有,運氣不好,你自己負責孩子的一生就是了。真的出現膽紅素腦病,你就照顧你娃一生就是了,你按最經濟的照顧法也比住這幾天新生兒花費多幾十上百倍吧。


講大川的故事是想說,新生兒科雖然不能做到讓家屬時刻能看到自己的寶寶,但是終日與寶寶相處的大夫護士們既有愛心也專業,他們在繁忙中會給您的孩子最好的呵護,您的孩子不會受委屈。

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大家喜歡大川,我再發兩張圖 目前他對周圍人的情感需求還沒那麼多,還算幸福滿足。(專用小座椅多愜意)))

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朋友在新生兒工作。很忙,早六點上班晚六點下班,不算夜班。中午經常要去手術室或產房搶救孩子,飯吃不踏實。工作時間經常聯繫不上,因為在搶救孩子。
說件小事,他們科一個大孩子,六個多月了,醫生護士叫他大川(他媽媽名字最後一個字是川)。科里基本都是早產的孩子,二十幾周,他顯得格外大。
來的時候,早產,呼吸不好,梅毒感染。媽媽是吸毒人員,把孩子送來就再沒出現過,填的個人聯繫方式全是假的。
住進來之後,常規治病,好了之後沒有家屬來接出院,科里就把他養起來了。這幾個月的穿的是大夫護士家裡孩子的衣服,有男孩的女孩的,玩具也是大夫護士自發拿來的。日夜被一堆醫護人員叔叔阿姨呵護。
現在超可愛,比一些自己父母帶的娃都胖乎可愛。朋友常說:他媽現在看見他一定超喜歡。
上照片,穿著小姑娘的紅色斑點衣服,午飯時間被醫務人員抱在懷裡。


花錢買命的地方,要命要錢自己選,這有什麼可看待的。
沒有產科醫生的全力搶救,我兒子就沒命了,沒有新生兒科我兒子就成殘廢了。
嬰幼兒的病情瞬息萬變,兒科醫生不是那麼好當的。
當然你嫌貴可以不去看,自己承擔後果就是了,別口誅筆伐的懟醫生!


醫院就是個暴利機構,以後千萬別去


是暴利,但都是給藥廠打工,醫院藥品是零加成的


我認識的一些能力很強的規培生,在轉過我們醫院的NICU之後或者之間都不想繼續規培了,因為真的太苦了。
再過一周我就要去輪轉NICU了,說不定以後我的個人簡介就改了。


我是真夠了,繼雲孝子,雲好老公之後,又出現雲慈父了。


老大剛出月子,得了吸入式肺炎,住院十天,入院時候跟另一個孩子一個病房,我警惕問護士那個孩子什麼病,她說輪狀病毒感染。我立馬要求換獨立病房,加錢也無所謂。病房安頓好,我扭頭對護士說,既然來了醫院,我都想給孩子用最好的,你們當醫生也不容易,推薦好的可能會被有些家長埋怨賺錢,但是我不會埋怨,如果再有類似需要選擇的,請你直接給我講比較好的選擇,謝謝。

老二出生後約十五天的時候黃疸,去了醫院,媽媽群里一堆人提醒說醫院騙錢,黃疸不用去醫院,這些我在育兒百科也知道有生理性黃疸一說,但是醫生說了女兒黃疸比較嚴重,需要在醫院治療,我二話沒說辦理入院手續。

以上,我並不富裕,但是在為專業的治療買單和省錢之前,我毫無怨言會選擇前者。

看到評論,我加一句吧,黃疸的治療國內基本都是給小孩戴上眼鏡,紫光照射。我住院的是單間,然後照射箱子就在單間里,孩子接受治療的時候,我是全程在邊上陪著看著的,她每次醒來都會哭,哭一會兒繼續睡。我是基本一點睡眠都沒,都看著她,過程很煎熬,並不是像評論說的孩子往照射箱一扔怎麼哭都不管。


昨天的回答不理性,現在就客觀的說:當地醫院不和家長溝通病情,其實這樣的行為不可取,我目前正在學習的是全國最好的幾所兒童醫院之一,剛剛從新生兒科出科,他們的流程是入院後第二天下午,會和家屬在護士站位置當面溝通病情,之後如果病情沒有重大變化,一般隔一天打一次電話通報病情,如果病情有變化,或者說需要做特殊檢查,例如腹部正側卧位片,磁共振,鎖骨正位和前弓位之類的檢查,會打電話叫家屬陪同,如果小孩需要靜脈營養,需要PICC中心靜脈置管,都是需要和家屬溝通的。所以當地醫院一直不溝通病情的做法,不可取。

但是,這不成為新生兒科暴利的理由。很多基層醫院,因為衛計委所謂發展兒科的指導意見,才不得不重開兒科病房,但是兒科病房一直是虧損經營的。新生兒和ICU估計是唯二盈利的兒內科室了。人終究還是要利益驅動的,崇高的職業使命,畫再大的餅,但是落不到實處,只會加速兒科醫生的轉行。當年兒科專業,我們同學總共40人,就關係好的幾個人中,一個轉去華西醫院成人心內科,一個女生轉去普外科,一個同學回鄉做了成人內科醫生,大學期間一個浙江男生從兒科轉去五官。如果完全的市場導向,其實很難說公立醫院還會不會開設兒科專業了,但是有衛計委在,不開兒科的三甲醫院是不存在的,哪怕只是門診。假如公立醫院全都不開設兒科,那人們別無選擇,只能去私立的,或者國外就醫,甚至移民。私立中除開潛水很深的,沒暴露的莆田系,真正好的兒科,收費絕對不會像現在的公立這麼心慈手軟。

很多人覺得國外的醫療多好,人性化,因為他們看到的,只是影視作品,只是記者需要你看到的。世界主要的實行免費醫療的國家,代表性的執行的相對較好的,丹麥,瑞典,英國,其他的免費醫療,導致的必然是設備陳舊,就醫效力低下,丹麥,瑞典這樣的高福利國家,國家對醫療的投入,佔GDP超過10%,也就是說,用高額的稅,補貼醫療。英國情況比較特殊,目前的英國醫療制度實行了幾十年,小病在私人診所預約制,急診去醫院,小孩半夜發燒的情況,就國內這些暴脾氣的父母去了英國,你可以醫鬧試試,真的非常期待(這麼說,有點惡意了,面壁一分鐘)。

擁有的不會珍惜,失去才知道後悔,倒是很期待醫療制度和西方接軌,衛計委敢不敢不管這麼寬?
--------------補充回答-----------


才從新生兒科出來的答一波。

說新生兒暴利的,這是在打家長的臉,月嫂幾萬一個月,照樣有人請。如果你條件不許可,可以不生小孩,何必這麼麻煩?帶小孩多累啊,尿不濕,奶粉,衣服,看病,預防針,不能冷,更不能熱,住的地方冬暖夏涼,一點不滿意,小孩就大哭大鬧,跟伺候祖宗一樣……

這些家長就沒想過新生兒的工作強度嗎?在升到主治醫師之前,住院醫師有多苦逼?老總一周上班六天,一干就是3個月到半年,甚至一年,你試試有家不能回?當了主治就萬事大吉了?一周三次查房,三次門診,每個小孩都要顧及,不能出差錯。不能探視,不知道裡面怎麼暗箱操作?那麼每天的費用清單都是被你吃下去了?當兒科醫生,誰會去貪圖你那點便宜?不要醫德了?我們不是莆田系。你如果不信任新生兒科,你可把資源讓給需要的人,說不定你們孩子不需要醫療,進化了呢?人類進化停滯了很多年,說不定你們小孩有了新的有益的突變,從而進化成高級物種呢?


被摺疊就摺疊吧,隨便


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