「醫生不願意看別人看剩下的」是普遍現象嗎?如果是,為什麼?
問題來自你是什麼時候發現自己是個平凡人的? - 穆纛讎的回答,我自己也不止一次遇到過。希望適當評價。
我當時跟的一個老教授經常告誡我們,做醫生除了要注意保護自己外,最忌諱同行相輕,意思是我們最好不要對其他醫生同行的診療過程發表過多意見,很多時候我們無意間的評論,患者往往會理解為別的意思,更何況現在不少人挂號,不一定是看病,可能是為了他們所想像中的「醫療事故」諮詢法律依據。所以你自以為高明的意見,會給自己或別人帶來很多麻煩。
很抱歉的說,雖然很同情答主,但是我還是給原答案點了"反對+沒有幫助"…
原答案,以及答案下面的許多評論,都恰恰是我轉行的原因。
做為一名曾經的眼科小大夫,每次給老師做網脫手術助手的時候總是特別緊張-相比其他的眼科手術來說,網脫手術的過程複雜,時間長,更重要的是病人很痛苦,因為手術是局部麻醉,所以患者還是能感受到扯動眼球的感覺…怎麼說呢,如果把看牙科鑽牙的感覺比作"清醒地感覺自己的骨頭被鑽開了"的話,那麼網脫手術中醫生轉動眼球就有種"清醒著不停被扯蛋"的感覺了。在我另外一個答案里也有寫過,我遇過一個網脫手術病人直接在台上尿褲子了…
最為關鍵的是,這麼複雜的,患者要忍受巨大痛苦的視網膜脫離手術,效果很可能並不理想!在眼科的時候遇到過很多在別的醫院做過兩三次的病人再來我們這兒求診,眼部條件已經很糟,並不適合手術了,或者說手術後能改善視力的幾率已經非常小了。所以同仁那位醫生的回答可能簡單粗暴直接,但是他的回答不一定是不對的。冒著手術複雜,患者痛苦,重複術後效果不好的風險,在當今中國的醫患關係下,有幾個醫生會接診呢?他可以做得更好的是,向病人更耐心地解釋病情,但是想想北京更大醫院大夫們每天的總門診量呢?他們說的話跟10086的客服mm比怕是只多不少吧。
還有一點,只是我個人的想法。如果是和答主處於同樣的處境下,如果覺得自己的病很嚴重,那麼我會毫不猶豫地買黃牛號。到這個地步,錢不錢的,比起我的命來說,就真的不是那麼重要了。
2000塊一個專家號真的貴嗎?在英國,NHS雖然是全免費的,但是你可以從看私立門診衡量一下醫生的價值:社區門診的普通醫生看診費是10分鐘 40英鎊。這只是說說話問問病情,不包括任何檢查費。我會告訴你我有次肌肉拉傷痛了很久,為了排除氣胸去看病,那裡的GP一聽說我是學醫的,就讓我自己給自己診斷嗎?我說完兩個可能的診斷以後,他說:你說的沒錯!nnd…姐姐忍痛坐了一小時車,就為了讓你肯定我的診斷嗎?然後他給我轉診到上山的醫院拍胸片去了…時間是第二天…這要是在國內,醫生早被捅死一萬次了吧。噢對了,如果想插隊馬上拍胸片,可以,900鎊拿來!
再說點題外話。跟現在的團隊開會的時候,老闆向別人介紹我們團隊成員,說到我的總會多說一句,她是眼科大夫。然後一屋子歪果仁就會wow!用各種眼神看我看半天…私底下他們就問我,為什麼不當醫生啊?醫生這麼好的職業!
於是有次我領組裡一個新來的義大利男孩紙辦公事,趁逛了一圈北大人民醫院和天壇醫院的門診大廳的功夫,讓他對就診環境有了個初步印象(他對一地的痰印象深刻),又順便向他普及了一下國內的醫療環境現狀,然後他跟我很抱歉的說sorry,我理解你為什麼轉行了。
其實,我也是平凡人,和原答主一樣的事,我想要的也只是 被尊重 吧 。
作為一個普通的檢查科室的醫務工作者,我可以講講自己的感覺,希望不要遇到一個市的同行
我所在科室進行的檢查都是需要和病人近距離接觸的,並且檢查所需時間較長,也允許家人陪同,因此經常有病人在檢查的過程中跟我們聊天,或者諮詢檢查情況,一般來「複查」的病人往往其談話過程是最複雜最勞心的。
既然會短時間做兩次重複的檢查,那麼大部分都是因為有疑難的情況要解決,很多病人和家屬對兩次檢查的結果都充滿了種種揣測和懷疑
用外行的眼光比量兩次檢查醫師的水平
用字面的理解去猜測我們交談中的專業術語
用粗暴的標準去比較兩次結果的數據
我們普通大夫沒有什麼資格能夠拒絕前來就診的病人,只能默默的做完檢查告訴他可以走了
並不是所有人都像那位答主一樣是目的純潔心地善良的去找第二個第三個大夫的
很多人想要的不是一個結果
而是陷入了對自己奢望的好結果的求不得 陷入了對診治自己大夫的怨憎會
附贈一個讓人苦笑不得的對話吧 權當拿來一樂
D是我 P是病人 對話中會提到的末端潛伏期大體是指周圍神經在我給了一個刺激以後產生反應的時間
P:大夫我這怎麼樣
D:末端潛伏期有點長啊
P:末端潛伏期是什麼,是說我這個病有潛伏期嗎,所以我在X醫院查的時候是還沒發病是吧
D:不是這樣的,只是說你神經反應稍微有點慢吶
P:哦,那個大夫怎麼沒給我說啊
D:你剛剛給我看的報告上也是這樣的 只是大夫沒告訴你而已
P:啊我就說那個大夫水平不怎麼樣我一去臉就臭著態度也blabla
D:ORZ
P:哎大夫吶為什麼這兩次做的這個數不一樣啊是他做的不準嗎
D:啊因為刺激位置電極位置不一樣所以會產生一些誤差 不要緊吶都在正常範圍里呢
P:會不會因為這些誤差把我好的給查的有問題有問題的沒查出來啊
D:很少出現這種情況啦 一般不會的 誤差不是誤會呢呵呵呵好了去找大夫看看吧下一個病人
我一個成年人都覺得受不了啊。。
內科還好說,主要是外科。
刀不是我開的,最開始接手的不是我,我甚至可能不知道疾病最開始的樣子。上一個醫生的手法、處理細節我都不知道,我開刀進去發現已經沒餘地了怎麼辦?我怎麼敢隨便收。
萬一出了問題,算我的還是他的?
醫療環境太差,自保罷了。
雖說對原題的答主經歷很同情,但不挂號直接找醫生不是正式的求醫方式,醫生有拒絕的權利。同意了就是對辛苦掛到號的病人的利益侵犯,拒絕理由只是隨便找的。
就像鍾文所說,從入行就被前輩告誡不要醫者相輕,「因為你不知道別人面對的情況是什麼」。可能當時癥狀體征不典型,可能是病人的忽略、隱瞞或描述不清,可能是醫患互相理解錯誤,可能是缺葯缺設備,甚至僅僅是因為病人沒錢……
開上帝視角評價別人很容易,但在實際工作中以有限的資源面對無限可能的疾病,從來不是容易的事。
從評論里截了些圖,自己看吧,其實醫生不想看的就是這樣的人,但總不能直接說「不想給你看是因為你看著就像是來找茬的」對吧,所以給個差不多的理由而已,所謂「高危人群」,恰恰就是這些不願意遵從社會法則的人,你們的心理需求是「不排隊、不挂號、不檢查、不開藥、不手術、保證一次性治癒,並且ya微笑服務,熱烈歡迎」,不好意思,現階段醫學發展還不能滿足你們的就診需求。
嗯,不愛看,特別是之前大夫完全不按常理出牌亂來亂講過的
自行百度,首診負責制
割雙眼皮,外地做的手術。
回北京以後,沒有醫院肯幫忙拆線。
後來找熟人了,在辦公室偷偷幫忙拆了。
可以理解,萬一失敗,到底怪誰,風險太大
因為醫學技術原因導致的這種情況是很普遍的,術後應該找同一個醫生繼續處理。換醫生的話不了解病情很可能處理不了。
所以醫生起碼應該簡單解釋下,因為技術原因,能力有限,處理不了。技術原因是個正當理由,不是拒診。
不過看評論里寫的各種情況,患者的不滿意當然是自然而然的。某些醫生要麼是不會說話缺乏溝通技巧,要麼是壓根沒有同情心。都是些自己不生病或者自己生病不用排隊的人,早就忘了當患者的感覺了。
勾結票販子這種事,看評論,如果有的話,也真是噁心人的事情。上周有個患者要來我們醫院取內固定,手術不是在我們醫院做的,沒收,告訴她回做的醫院取。
看了她的片子發現釘子型號跟我們醫院用的不一樣,內六星的螺釘,我們醫院是內六角的,沒有工具拆
內六星是這樣的
內六角是這樣的
以上兩幅圖片來自百度,絕非骨科器械,不要誤會
醫生可以拒絕不挂號看病,但沒有理由做出任何侮辱人的表示。很多醫生答主都是站在自己的立場回答。
老師給我們講過一個故事。說有個老大爺被家人送到醫院,表面上沒什麼特別嚴重的癥狀,但是大夫稍一檢查知道他沒救了,當即做出了決定:這病我們醫院沒有設備醫治,必須馬上轉到xx醫院。就在轉院的路上,人已經不行了。
時間太久,具體是什麼病我已經記不清了。就算轉到了某醫院,人家會不會收真的很難說。
關於醫生的自我保護性醫療我曾經在學校組織過一次沙龍,還請到了一位特別有名的律師,最後暫以「在保存好證據的前提下做好自己分內的事」為結論收尾。可是有時候證據保護不了自己,戒備也不是天生就有的,各有各的無奈。
1.不想插手別人的診療過程,萬一有事,責任不清,說不清楚,刁民太多,保護自己。
2.通常這種病人,不是病太搞,就是人太搞(不管是病人本人還是病人家屬)。兩者之中,後者為大多,治大神者,唯有大能人,咱廟太小,能力有限,您也不信任,您還是另找高明吧。而出於前者的則大多是為病人考慮出發,這廟是真的太小了。
作為一個專門與視網膜脫離作鬥爭的眼底外科醫生,這題我就來答一下吧。
回答題主的問題之前,我想先來分享一下中國視網膜脫離的現狀。
1.病情複雜。
a.診斷不易。因為視網膜位於眼球後部,觀察病變非常困難,沒受過良好訓練的眼科醫生,都不一定看得出病人是否有視網膜脫離。不像眼前段疾病,即使再差的眼科醫生也多多少少懂一點。
b.治療困難。視網膜脫離的手術是怎麼做的呢?你們可以試一下,拿一張很薄很薄的紙,拿器械碰一下很容易就會破的那種,上面塗一層502膠水,然後趁膠水沒幹把紙揉成皺皺的一團,等它自然晾乾,就變成好像脫離的視網膜一樣,接下來就可以對它進行手術了。手術的目的是把紙鋪平到最初還沒粘上膠水時的樣子,但是不能把紙弄破。我們手術的器械是用比一根針大一點的切割刀及鉤、剪之類的輔助器械。
試過之後你們就會知道到底有多困難。因為膠水粘得很緊,不是這裡給你撕破了一個口,就是那裡膠水老是清不掉,紙怎麼也鋪不平。
日常手術中,除了那些手術量已經爆表了的超級牛人(如中山眼科中心的某些大牛),普通的眼底外科醫生做一台手術一般都要一個鐘頭以上。(手術費用差不多的情況下,白內障手術只要10來分鐘一台啊~淚奔~)
c.手術效果不好。人家做白內障的第二天就視力提高,高高興興的走了,視網膜脫離的醫生還在提心弔膽的不知道手術成功了沒有。而且,即使像我院(東莞光明眼科醫院)手術成功率都有百分之九十多這樣的,也一樣要膽戰心驚的,因為手術做得再漂亮,視力也很多是恢復不良的,而且這個病就很容易複發,一旦複發,那手術就更加難做,手術效果就更差了。
d.醫療糾紛多。一般醫院裡眼科的醫療糾紛,起碼有一半以上是視網膜脫離貢獻出來的,而作為一個眼底外科的醫生,只要做的時間足夠長,都會有機會坐上被告席。而這正是因為這個病手術成功率相對較低(全世界大約平均80%),術後視力差,複發率高,但是病人發病前視力卻很多還不錯,其中巨大的落差,很多人都接受不了,於是就把怨氣發到了醫生身上。
2.從業人員少。
因為眼底病的複雜,診斷、治療難度大,所以對醫生的要求就非常高,培養難度也相對較大。像我們東莞這麼大的一個城市,會做視網膜脫離手術的醫生一個手掌就數得過來了(還多數集中在我院),而廣東其他稍微小一點的地級市,還很多整個市都沒有一個醫生能做這個手術的。
於是最後,所有的視網膜脫離病人都擠到全省少數幾個醫院來了。這看病肯定難!
回到題主的問題。
不看別人看剩的病人是不可能的,雖然其他人搞過的都會使手術處理難度高了一個等級。那位朋友之所以被拒絕,根本原因還是估計在加號這個問題上,這樣說只是讓大家有個台階下而已。
一般來要求加號的,都很有恆心的,你要是如實跟他說,不行啊~你這病情這麼複雜我要花很多時間來處理,一旦給你加號了我下午的一串手術都得耽誤了。保證百分之八十以上的病人是不管你的,因為來加號的已經做好了磨你的準備的了。你要繼續跟他解釋,你後面的門診病人又要耽誤了。
反正怎麼都會被人說沒醫德的了……
病因可能相同,病人可是相異的。
醫生對症下藥,最怕病人自己有想法。
以下來解釋:
比如,一個病人長時間感冒了,後來喉嚨發炎,伴隨低燒,張醫生說你這是肺炎前兆,我建議打點滴。這時候病人來一句:我在別地方看過了,王醫生說我這就是普通感冒嚴重了點,他還給我開了什麼什麼葯,我覺得他說的挺對我的病症。
你叫醫生怎麼回答你?醫生的最先反應是不被信任;然後是覺得病人在找茬,因為既然人家開藥了,你覺得人家對症,還來找自己是多此一舉;接著是病情在發展,很可能藥效不夠普通感冒變成肺炎了,但是病人還在談之前的病情。解釋完如果接受了還好,最怕病人覺得自己有自己的想法,既不全信這個醫生,也不全新那個醫生,到時候耽誤病情。
病人很多時候描述自己的病症是總會抓住一點不放的,反覆念叨要求醫生重視,但實際上醫生解釋傳遞了自己的治療方案和治病理念,病人一時可能不會理解,如果再提及之前的治病經歷,無疑是消耗醫生耐心。醫生是沒有義務讓病人明白原理的,因為不需要為病人上課,而且還有後面的病人等著,病人反覆詢問治病原理是很讓人反感的。
我怎麼覺得那個問題的題主可能說過自己是在哪裡檢查過了之類的話呢,如果有說過類似的話的話,醫生是不太願意給你看的"第一的答案說的對,同行相輕要不得,畢竟都還要還這行業混下去
本來想好好分析回答一下,對那可以預見會有噴子滾滾來,算了,愛咋咋地吧。
作為省級三甲醫院,大部分的病人都是下面醫院轉診上來的甚至是外省慕名而來的,每個人的診療史都是一堆,其中不乏以前診治過程出現失誤的,這個怎麼講? 除了那些心懷鬼胎的病人,難道得了病還得讓人家在一棵樹上弔死不成?
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