如何判斷一個人的顴骨是高還是低？

做為整形醫生來從專業角度科普一下！！！

我們會經過以下方法進行測量：
以兩側顴骨額突根部的外側緣與眶下緣連線交點之間的水平距離(ZFIM)，表示兩側顴骨體外側的寬度。以兩側顴弓最高點之間的距離，表示顴弓寬度(ZAW)，也就是面中1/3的寬度。以兩側額骨顴突外側緣與眶上緣連線交點之間的距離(FMSM)，表示面上1/3的寬度。顴突的前後徑突度，用外耳道中點至顴突最高點的直線距離(EM)表示；外耳道前壁至顴突最高點及鼻根點交角(AMN角)，這兩個指標分別反應顴突的突度。

攝頭顱正側位X線片，在正位X線片上測量雙側顴骨體外側寬度、顴弓寬度和面上1/3的寬度，在側位X線片上測量顴突的高度和AMN角度。

病人術前攝面中I/3的三維CT片，在重組的顴骨顴弓影像中測量顴骨顴弓的大小和寬度。

然後計算面型寬度比值：
根據畫部線性測量數值，以及畫部包括軟組織在內的畫部形態，測算面上1/3寬度與面中1/3 寬度之比，即可獲得面部軟組織的寬度比值。為了確定真實的顴骨顴弓大小和寬度，攝頭顱正側位定位X線片，進行投影測量，以獲得FMSM.ZAW.ZFIM.EM.AMN角的骨性數值，運用公式計算出國人軟組織面寬及骨性面型寬度比值

（Zy.顴點 V.頭頂點 N′.鼻根點 Me′.頦下點 Tr額顳點 Co′.下頜角點）

軟組織面型寬度比值：面上1/3的寬度/面中13的寬度=10.08/13.51=0.75

骨性面型寬度比值：FMSM的距離/ZAW的寬度=9.89/12.99=0.76

1. 面型寬度比值為0.75
2. 骨性面型寬度比值為0.76

陳小平等研究得出判定顴骨複合體肥大的診斷標準的四項指標：即下面寬、下面寬與中面寬之比、顴突距及中面寬。下面寬與中面寬之比是臨床診斷顴骨複合體肥大的敏感指標，下面寬與中面寬之比過小，下面寬正常、表明有顴骨複合體肥大。顴突距代表顴骨體在側位上的高度，顴突距過大，是顴骨複合體肥大最直接和最客觀的證據之一。面中部寬度異常為顴弓突出所致，是顴骨複合體肥大面型的主要表現。

面型寬度比值：面型寬度比值：10.08/13.51-0.75

祁佐良等測量正常女性的骨性面型寬度比值：FMSM的距離/ZAW的寬度一9.89/12.99一0.76。艾玉峰等將顴骨顴弓肥大的標準分為三級：

1. 輕度肥大：面上部與面中部骨性面寬比值為0.7士0.03。
2. 中度肥大：面上部與面中部骨性面寬比值為0.65土0.03。
3. 重度肥大：面上部與面中部骨性面寬比值為0石土0.03。

軟組織面型寬度比值、面型寬度比值和骨性面型寬度比值都是相對數值，當測得值小於正常範圍時，可能是顴骨顴弓肥大，也可能是FMSM過於狹窄造成的，在此基礎上要參考FMSM、ZAW、ZFIM的絕對值，FMSM在正常範圍內，ZFIW或ZAM任何一項大於正常範圍都可以診斷為顴骨顴弓肥大；FMSM正常範圍時，ZFIM和(或ZAW小於或等於正常範圍不能診斷為顴骨額弓肥大，說明面上三分之一或FMSM狹窄；當FMSM等於和(或)大爺正常範圍時，ZFIM、ZAM在正常範圍內，是正常面型，而ZFIM和ZAM任何一項大於正常範圍都可以診斷為顴骨顴弓肥大。AMN代表顴突高度，EM表示顴突矢狀位的突度。當AMN小於正常範圍時，EM大於或等於正常範圍均可以考慮顴骨突出過高，相反，不能診斷為顴突過高。