腳踝滑膜炎靠純休息能好嗎？

一些病人在得了腳踝滑膜炎之後，通常因為走路疼痛而長時間制動，盡量不動自己的踝關節。可是，腳踝滑膜炎靠純休息能好嗎？

滑膜是關節滑動體系中的重要組成部分。它是一層薄而柔軟的疏鬆結締組織，被覆在關節囊內側面，覆蓋著除關節軟骨、唇、盤及以外的一切關節內結構，其邊緣附著於關節軟骨的周緣，環繞關節腔構成一密閉的囊。

關節滑膜是滑囊關節重要的組成部分，可以分為靠近關節腔的滑膜內層及其滑膜下層。滑膜內層由多形性的滑膜細胞和滑膜細胞間顆粒狀無定型的基質組成，無血管和淋巴管。其主要作用被認為是產生滑液，降低關節、肌腱、肌肉活動過程中的摩擦阻力。

滑膜炎是滑膜受到各種刺激(如創傷、感染、骨質增生、結核、關節退變、風濕病、色素沉著絨毛結節、手術等)產生炎性反應，造成滑膜細胞分泌失調形成積液的一種關節病變。

在骨關節炎的發展過程中，關節軟骨蛻變、骨贅形成等形成被認為是骨關節炎的特徵性改變，而滑膜炎是一種繼發性改變，往往不具有特異性，容易被忽視。然而在臨床工作中，滑膜炎往往是首發癥狀。滑膜炎在骨關節炎中發展過程中所起的作用通常被認為是關節結構的破壞者，促進骨關節炎的病情進展。

通常認為，骨關節炎時的滑膜炎改變對於軟骨損傷具有指示作用，有學者通過各種物理檢查手段來評估滑膜炎的嚴重程度，間接提示軟骨損傷程度，認為滑膜炎的嚴重程度是疾病進展的危險因素。

滑膜炎受多種因素影響，如運動、飲食、藥物等。總的來說，滑膜不僅能分泌滑液，減少關節表面摩擦力，防止表面粘連，還為關節軟骨提供營養成分，以及排泄廢物等。現在許多研究把滑膜炎作為骨關節炎發生和進展的驅動因素之一。滑膜炎在骨關節炎的癥狀、疾病進展和發展階段中起著核心作用。並且滑膜炎的患者在檢查血項的時候一般會有C反應蛋白偏高的炎症出現。所以，這個時候要配合服用藥物治療。

所以，腳踝的滑膜炎單靠休息是不能完全恢復的。一定要配合藥物以及其他的治療方法。但是，休息對於治療腳踝滑膜炎是必須的。

1.楊威, 康武林, 袁普衛,等. 滑膜炎在骨關節炎發病機制中作用的研究進展[J]. 中國康復理論與實踐, 2015(5):530-533.

2.尹崑, 衛小春, 丁娟,等. 關節軟骨損傷和滑膜炎關係的臨床研究[J]. 中國藥物與臨床, 2013, 13(12):1555-1557.

對滑膜炎我們應該怎樣才能夠有所緩解呢？

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1、首先是制動、多休息

休息，是滑膜炎急性發作期最重要的治療方式，這裡所說的休息是要求病人除了上廁所之外盡量少活動，但要注意鍛煉股四頭肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要堅持休息1-2周或3-4周時間。

2、積液到底要不要抽？

對於關節積液，周教授的建議是盡量不要隨便抽。他認為，任何進入關節腔的治療，都必須在嚴格的無菌操作下進行。如果在消毒條件不好的情況下抽積液，非常容易引起關節腔的感染，從而造成嚴重的後果。

6、鍛煉方法

第1招：緩步行走 膝關節不適的患者要緩步行走，腿要緩抬輕放，避免膝關節骨面撞擊。步速可控制在6()步／分鐘以內，每日進行20~30分鐘。以後逐漸加大鍛煉強度，在3周內每次鍛煉可以維持20~30分鐘的標準。緩步行走應堅持2—3個月，之後可逐步加快步速。

第2招： 高位馬步 兩膝稍彎曲，以 膝關節不痛 為宜。靜蹲 不動，兩手平 舉，日視前方，開始堅持幾分鐘，以後逐漸增加時間。一般達到每次10分鐘左右即可，每天早晚各做1 次。

第3招：仰卧抬腿 仰卧床．上，患膝關節炎的腿向上抬15 度左右。初做時可保持1—3分鐘，練習一段時間後，空中抬腿時間爭取達到10~15分鐘。隨後也可練慣用腳挑一個枕頭，增加力量，每天2—3次。此法主要是增加腿肌力量。

第4招：直身跪坐 晨起後或晚上臨睡前，兩膝跪在床上練習跪坐。跪坐時腰桿保持直立，臀部盡量向後坐，儘可能接觸到腳後部。每天堅持 10分鐘。

怎樣能減少滑膜炎對身體的危害:

1。適當減肥保持健康

前提是體重過於肥胖者，因為體重過重是誘發滑膜炎的重要原因之一，過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎症。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。

2。盡量避免劇烈運動

運動可以適當，但是不要過度，因為長期、過度、劇烈的運動是誘發滑膜退變的基本原因之一，特別是膝關節、髖關節等持重關節而言，過度的運動會使關節面受力加大，磨損加劇。

3。選擇適合鍛煉方法

在運動前可以做好熱身運動，避免出現畸形損傷。關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防滑膜炎，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

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