#你吃對了嗎#腫瘤患者能吃甜食嗎？
1924年諾貝爾獎得主托奧·瓦爾伯格博士提出，腫瘤的形成與線粒體功能缺失導致腫瘤細胞有別於正常細胞的無氧糖酵解有關，腫瘤細胞比正常細胞更容易利用糖分來促進生長。這一觀點數十年來得到廣泛傳播，很多人以為，停止攝入糖分可以使腫瘤細胞更難獲得生長所需的能量，生長會更慢。可是，後來的研究發現，完全禁止糖分攝入後正常的機體細胞也會因無法獲得能量而死亡，因此，為了不讓腫瘤細胞生長而禁止攝入糖分是典型的因噎廢食。
所以腫瘤患者甜食的攝入需注意以下幾方面：
1.偶爾進食甜食或利用甜食作為能量補充是一回事，長期大量進食甜食則是另一回事。對有糖尿病、冠心病、高血壓病、胃病等基礎病的腫瘤患者，大量食用甜食會帶來血糖升高、胃酸分泌增多等問題，並且長期高糖分攝入的確會給腫瘤細胞的生長提供有利環境，所以如非必要，應當控制甜食攝入。研究發現，Ⅱ型糖尿病和肝癌、結直腸癌、胰腺癌、子宮內膜癌、乳腺癌等有一定的相關性，體重超重和肥胖，膳食不合理，缺乏體育鍛煉等是增加這些腫瘤和糖尿病發病率共同的危險因素。腫瘤治療的方法也會影響血糖水平的控制，如化療方案中的糖皮質激素會使血糖更高，導致糖尿病急性併發症的發生。腫瘤合併糖尿病患者的飲食較單純腫瘤患者要求更為嚴格，飲食原則是高蛋白、高維生素、低脂肪，不宜選擇高熱量食物。如果血糖控制較好，可以少量選用含糖較低的水果，如：梨、檸檬、石榴、枇杷、柚子等。如果病情不穩定，須限制甜食攝入。隨身攜帶糖果或鹹味餅乾，以備發生低血糖時及時補充。
2.對於嚴重營養不良、食欲不振和營養物質吸收很差的腫瘤患者，尤其是病情惡化、接受高強度化療和放療的患者來說，保證基本營養都很困難，充足的能量攝入更是彌足珍貴。較為綿軟的甜食,不但具有高熱量、高蛋白的特點，還可以促進食慾、改善心情，對於那些接受化療、放療或手術，或因腫瘤本身( 如頭頸部腫瘤) 造成咽喉疼痛、吞咽困難，或其他原因引起食慾減退、能量攝入不足、體重下降、機體免疫力減退的腫瘤患者來說，進食適量的甜食，不但可以改善營養狀況，也有利於患者舒緩抑鬱、焦慮、煩躁等負面情緒。當然，也不是所有的甜食腫瘤患者都可以食用。血糖調節能力受損的腫瘤患者更適合用堅果、牛肉乾、巧克力等作為零食，有吞咽困難的患者則需要流質或易於吞咽的甜食，如酸奶、各類鮮榨果汁、果蔬汁、水果牛奶汁、水果奶昔、熱可可等。
3.需要注意的是：水果作為多汁、有甜味的果實往往被腫瘤患者推崇。而往往正是水果中帶來甜味的豐富果糖可能引起腹瀉，醫學上稱為果糖不耐受。果糖的吸收依賴腸道里一種叫Glut-5的載體，如果這種載體缺乏，水果中的果糖吸收不了，就會腹瀉。不過，體內還有另一種叫Glut-2的載體，它可以在葡萄糖的幫助下轉運吸收果糖，也就是說，缺乏轉運果糖載體Glut-5的人吃水果容易腹瀉，但如果選擇葡萄糖和果糖比例更合適的水果，也可以利用葡萄糖來幫助果糖吸收，減少腹瀉的可能。因此，食用果糖比例高於葡萄糖的水果，例如蘋果、梨、哈密瓜、西瓜、棗、楊桃、芒果、櫻桃、荔枝、木瓜、葡萄等更常出現腹瀉，而食用香蕉、柚子、橘子、菠蘿、獼猴桃、草莓等葡萄糖比例高於果糖的水果就少有果糖不耐受。對擔心腹瀉的患者，有選擇地食用水果就可以在很大程度上避免腹瀉的問題。
除了甜食以外，腫瘤患者還要少吃升血糖指數比較高的精製穀物，如白米飯、白饅頭、白麵條、白麵包等精製穀物，選擇升血糖指數較低的全麥、糙米、玉米、小米、黑米、紅小豆、綠豆、飯豆等全谷雜糧，這些粗雜糧所含有的碳水化合物釋放的比較慢，有利於胰島素的穩定，而且營養價值也相對較高。
1.吃飽 是指能量要充足，不能挨餓。有人說挨餓可以餓死腫瘤細胞，這純屬妄想，很可能腫瘤細胞還沒有餓死，自己先下線了。腫瘤患者一定要保證充足的食物供給，維持體重的穩定，這是最基本的。
2.吃好 在吃飽的前提下，腫瘤患者的優質蛋白質要供應充足。病情越重則蛋白質需要越多，高蛋白飲食對腫瘤患者非常有益（最多每公斤體重2克蛋白質）。
蛋白質選擇的注意事項：
1. 動物蛋白質如魚肉蛋奶中的蛋白質要優於糧食蔬菜里的植物蛋白質。
2. 豬牛羊等紅肉要限量，每天50克即可。
3. 不要吃火腿、培根、臘腸、腌肉等紅肉製品。
4. 不要吃煙熏、油炸和燒烤等加工方法製作的肉。
作者：王興國，大連市中心醫院營養科主任，主任醫師；遼寧省營養學會副會長；新浪微博醫療大V；中國營養科學傳播之星，從事臨床營養治療、營養培訓教學和營養科普傳播20餘年，出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20餘部。
腫瘤患者不建議吃常規的甜食。常規的甜食的成分主要是果糖、蔗糖、葡萄糖、麥芽糖為主。有數據表明這些糖是腫瘤的重要營養會加速腫瘤的擴張速度。
腫瘤獲得養分的渠道和正常細胞是有區別的。正常的細胞過得營養主要通過在人體內進行有氧氧化反應過得，而癌細胞除了有氧氧化外還可以通過大量的無氧氧化反應過得營養，這也是癌細胞生長速度快過正常細胞的重要原因。而上述的糖是是無氧氧化的重要成分。所以癌症患者不能吃一般的甜食。
不是所有的甜食都不能吃。最典型的例子就是地瓜，大家都知道地瓜是甜的，但其主要成分不是上述的成分。事實上自然界中存在一些既甜有不會吸收的糖。比如木糖，阿拉阿糖，木糖醇，乳糖等這些糖人體不吸收，理論上具有一定降低癌細胞生長速度的作用，某種程度上說這些食物具有抗癌作用也是有道理的。不過這些食物一個問題是價格相對昂貴，而且這些糖類會影響其他營養素的吸收，所以也是不建議多吃的。
事實上對於腫瘤患者來說，其情況和癌症有本質的區別。腫瘤指的是可以通過手術治癒，化療，免疫療法，靶向療法治癒的疾病。作為患者來說，如果不是特別的就是因為某些原因非要吃甜食，能不吃就先不吃。畢竟好了之後，再適量的吃一些完全是沒有問題的。但如果是在想吃了，那一定要控制好量，小小的來上一點就好。而且最好不要單獨吃甜食，和其他食物一起吃會減少甜食的副作用。
營養海賊團船長～肖雲濤（國家二級公共營養師、營養學會會員、大連營養師俱樂部講師、營養大使，擅長上班族營養）
推薦閱讀：
※傳統《紅燒魚》有哪些經典烹飪方法？
※麻辣1+2辣椒面蘸水是怎麼做的？
※鱈魚可以吃嗎，怎麼做？
※辣椒傳入中國之前，中國人想吃辣味怎麼辦？
※鴨爪火鍋為什麼這麼火？