骶骼關節炎？緻密性骨炎？強直性脊柱炎？

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2015年1月2日，屁股先著地敦到地上，急性挫傷，疼得挺厲害，養了幾周後好轉。隨後6月出現左腿小腿麻(不是持續性的，可能隔幾天麻幾天)，骶骼關節位置疼，尾椎上一點到腰骶位置都疼。久坐加重，彎腰腰部緊且酸疼。癥狀一直持續到現在，且下背部，胸椎有壓痛。驗血指標正常,B27陰性。一直奔走各個醫院，有的醫生說是強直性脊柱炎，有的說是緻密性骨炎，有的說單純骶骼關節炎！吃過三四個月抗炎止痛藥，無效。拍過很多片子，實在走投無路，想再次諮詢下各位相關方面專業，有沒有好的治療方式。這到底是什麼病。（片子不知道我拍的情不清楚，我也不太會拍，如果不清楚，我再重新弄）謝謝各位了。

認真看了您提供的片子，拍照的質量還是不錯的，能夠看清。目前看，MR雙側骶髂關節沒有表現出AS的水腫信號，平片雙側骶髂關節間隙也沒有狹窄。腰椎間盤CT可以看到間盤略有膨出，但是雙側神經根顯示還是清晰的，沒有明顯壓迫的表現。腰椎骨質也沒有發現異常。腰椎的小關節間隙存在，沒有AS的表現。僅僅看到平片顯示骶髂關節間隙旁的骨質出現密度增高的情況，而且這個密度增高也不是很明顯，沒有達到緻密性的程度。這個在平時看到的很多患者都有，的確有的時候診斷緻密性骨炎或者骶髂關節炎。AS屬於血清陰性骨關節病的一種（也就是血清類風濕因子陰性），這是一大類疾病，有時候影像學醫生會直接診斷複合血清陰性骨關節病表現，其中包括骶髂關節的炎症改變等。如果你沒有其他的臨床指標陽性，可以觀察下，我覺得你的問題不大，至於你現在的癥狀，個人認為還是和外傷有關係，你可以通過休息，適當的鍛煉慢慢糾正，過段時間就會好的。

這個是目前應用最廣的強直性脊柱炎診斷標準。

這個是髂骨緻密性骨炎

參考文獻

瀉藥。這些診斷都是比較扯的。

你不像強脊。緻密性骨炎也不是。單純的骶髂關節炎不能排除，但這個診斷的潛台詞就是（你有病但我看不出來）。

現在的問題是，我也沒看出什麼問題……除了一點，骶骨前面那一團是什麼東西？可否把第二幅圖的報告po出來？

因為強直性脊柱炎的首發癥狀也主要是骶髂關節炎，你可以進一步查一下HLA-B27檢查看看，這是對於強直性脊柱炎的特異性檢查指標，如果檢查是陽性，就可以確定是強直性脊柱炎。更多了解可以諮詢

我看了你的X光盆骨正位片，你的病症是血清陰性脊柱骨關節病，也就是中醫所說的大僂病，它是與脊柱炎相反的病症，希望你能找到良醫得到好的治療。

請問現在怎麼樣了？

今天校醫院拍的，被開了轉診單去大醫院看。他們懷疑是骶髂緻密。我還在考研複習，心痛。

博主你好了嗎我也和你一樣打羽毛球的時候一個球沒接住右臀狠狠的摔在地上 - -當時雖然很疼但是過幾天之後就沒什麼感覺了也就沒在意了後來一年後大一軍訓的時候複發疼的不能走路然後陰雨天也疼開空調也疼然後去醫院拍片抽血排除了強脊然後醫生看片也看不出什麼問題來於是診斷為骨炎開了消炎藥然後就好了不少運動什麼的都沒什麼問題只要不做那種觸動疼痛的動作都沒啥問題然後進來在拉韌帶然後左邊就沒有右邊拉的下得去然後今天拉的時候拉完了就特別疼然後我好不容易一瘸一拐的回到了寢室洗完澡現在疼醒了看見這個話題了...我都不知道該咋辦說實話心裡好苦啊誰能想到只是摔了一覺把我弄成這樣了？

同樣摔了一屁墩，癥狀一樣。按摩正骨的飄過。後知後覺，拖了兩年，如今已變成雙側骶髂關節緻密性骨炎。題主現在怎麼治療的？