全飛秒這麼好，為什麼恢復起來比半飛秒慢?

12-23

最近做了全飛秒近視手術，宣傳上說第二天第二天視力就能恢復，第二天果然視力是恢復到1.0了，可是這遠遠不夠啊，第二天的時候看近處都是模糊的，有很嚴重的散光和炫光現象，現在做完一個月了，基本恢復了，可是感覺看書和看屏幕沒有恢復到以前的敏銳程度，而且早晨起來眼睛超級干。網上查了一下，有一個醫院寫明了「全飛秒術後可以看電視和電腦，一般在術後一周的時候還是稍微有點模糊。而後就會很快的恢復了。這和LASIK不同。一般LASIK術後一天病人可以看的非常清晰。也就是術後恢復時間會比LASIK長一些。」
我的疑問是為什麼全飛秒被大家說成是最好的技術，損傷最小的技術，反而恢復的比LASIK慢，正常的思維不是損傷越小恢復越快么？

我有個鐵友是眼科醫生在詳細了解後得知：

1.目前國內最安全、最穩定、效果最好的手術方式還是個性化半飛秒技術為主。

2.半飛秒激光和單準分子激光手術對角膜力學影響以控制在安全範圍，亦已獲得20多年的全國範圍大量成功案例的驗證。

3.全飛秒並非更微創，未能高枕無憂，其減少角膜力學影響臨床意義不明顯。

4.以所謂的「全飛秒微創、安全」為由而放棄「個性化」技術得不償失。

5.放棄「個性化」使患者失去進一步提高視覺質量的機會。

6.「全飛秒」在掏除角膜基質透鏡過程中對角膜的損傷會使視覺質量有所下降，而視覺質量下降正是對手術安全的根本傷害！

7.全飛秒有利有弊，雖然以小開口基質透鏡新穎的方式，但是為了「小開口」掏除基質必須要達到切削厚度均一，這樣就浪費了太多的角膜組織。

8.做過全飛秒的患者，一旦有日後個別患者再有不健康用眼等個人因素又出現二次近視度數的，是沒有再二次手術的機會的。

9.相比之下，半飛秒個性化技術的可控點對點治療更精準，按照真實實際近視散光或遠視的度數去修正每個點位的度數，而非全飛秒的均一厚度切削，達到了真正的「微創」、從而有效的節省角膜組織。更給患者日後「留有餘地」，即使多年後有特殊情況需要二次手術的話，在角膜厚度夠用的情況下即可再次手術。

10.全飛秒無法解決單純性散光和遠視，更無法實現個性化手術技術的加入。

總而言之，技術日益在發展，科學在進步，但是不要盲目跟風，一定要根據自己眼睛實際情況、實際需求來量身選擇最適合自己的手術方式，更要為以後長遠做打算、萬事都要為自己留餘地！

題主的問題：我的疑問是為什麼全飛秒被大家說成是最好的技術，損傷最小的技術，反而恢復的比LASIK慢，正常的思維不是損傷越小恢復越快么？

我是醫療從業者，雖然不是醫生，但是我覺得有掌握的知識應該可以回答這個問題。我的第一句回答是，恢復快慢看個人，並不影響全飛秒和半飛秒在技術上的升級。很多人做完全飛，第二天就能看清楚，是沒有問題的。也有人做完全飛，會出現炫光，視力模糊的情況，我這裡舉一個我同事的例子，跟我通一個部門的有兩個同事，都做了全飛秒，近視度數在500-600度左右，女性，年齡相仿。一個戴框架眼鏡10多年，一個戴隱形眼鏡10多年，檢查後戴框架鏡的可以馬上做，戴隱形眼鏡的同事我們都建議她停戴隱形眼鏡2個星期甚至1個月以上，因為她戴隱形眼鏡時間太長了，角膜營養角膜曲率可能會受到影響，或者會影響檢查的數據準確性。但醫生說沒問題，停戴2個星期就可以了，兩個星期後檢查沒問題，可以做。兩個做完手術後，戴框架鏡的同事，第二天正常上班，視力恢復很好，無炫光等不良反應。戴隱形眼鏡的同事，做完後，視力只有0.6，視力模糊，我們有半年時間都經常問她，你視力恢復了嗎？半年後，視力達標，沒有模糊癥狀，她描述的模糊，就是有一層霧，蒙蒙的感覺。問了幾次醫生，做了幾次複查，醫生給的答覆都是說，等。現在她等來了清晰視力。

以上兩個例子，我想說的是，每個人情況不一樣，恢復也會有快慢。當然並不能證明，戴隱形眼鏡時間長的做全飛就一定恢復慢，我無法證實這個必然關係，大家看的時候，心理一定要想著，我這個答題者不是醫生，沒有做過相關係統統計以及研究，不要誤以為存在必然性，因為醫療的東西都是很嚴謹的，沒有數據證實我不敢亂說。有沒有必然性，要等論文。謝謝理解。

另外關於全飛秒和飛秒這兩個技術。因為我是在醫院工作，我參加過一些這方面的知識培訓，講師是現在中國屈光手術行業標準的起草人。他是誰我就不說了，大家想知道，可以去查屈光手術行業標準的相關文件。他基本上對每個人都會講清楚全飛和半飛以及其他術式的區別以及來龍去脈。以下我講的是我自己的理解。

不管是全飛還是半飛，原理都是一樣的，都是採用飛秒激光對角膜進行切削，區別就是，全飛是內部切削，不需要翻瓣，表層角膜無損失，直接在需要切除的角膜內部進行切削。半飛秒是先切割表層角膜翻開，然後再打激光，然後再把翻開的角膜還原。為了幫助大家理解，大家可以想像一下兩條激光X形交叉，和兩條激光II形不交叉。X形交叉激光，就可以進行內部切割，在角膜內部形成X交叉進行切割，而兩條II形激光，沒有交叉,只能直接作用於角膜上,因此需要翻開最表層的角膜瓣，避免被切。總結：全飛秒無翻瓣，內部切割，半飛秒需翻瓣，直接作用角膜面切割。哪種切口小，可以說哪種傷害就小。所以，題主說的大家都說全飛秒損傷小，對比半飛秒來說，邏輯上是沒毛病的。那是不是傷害小，恢復就快呢？邏輯上，其實這個沒毛病。但放在醫療上，這個真不好說。同一種手術，同一種都是做半飛秒，不同個體差異，也會有恢復快慢上的問題。但大多數是可以第二天就恢復正常視力的。大多數，給我普及知識的講師，也是這樣說的。大家可以想一想，為什麼現在同一種葯問世要經過不同個體的長時間試驗，試驗後問世的葯對某一些個體還是無法同時達到同樣最好的療效。很嚴謹的問題。

其實最終能恢復最佳視力，就是成功的，恢復快慢，題主不需要糾結。全飛在切割技術上的升級，其實很大程度上可以避免術後帶來的炫光、夜視模糊等問題，另外術後眼睛乾燥是很多人都有反應，有的一進空調房就會感覺明顯。全飛因為切割上的技術優勢，不需要翻瓣，直接內部切割，乾眼的癥狀減輕，或者感受不明顯。但大多數還是會有一定程度的乾眼，所以術後一般會交待注意避免長時間用眼過度用眼等不良用眼習慣。

全飛內部切割，這個說法目前網上肯定是沒有的。很多醫生自己做全飛多年可能也還不知道其原理。我很慶幸自己工作能學到這些知識。到這裡我已經回答完題主的疑問，另外我還想對選擇做全飛半飛的朋友說幾句，不建議對錢敏感，不要拿自己的眼睛開玩笑，應該更關心手術本身的安全。半飛秒技術進入中國將近10年，半飛秒出事故的是哪一年，大家都應該從這些方面去了解這個手術的歷史安全等。全飛秒又是哪一年開始在世界上流行，哪一年中國才恩准進入，行業和政府對這個怎麼看，這些都是可以作為考慮的因素。另外我剛剛提到的中國屈光手術行業的標準，其實我不說，可能還有很多人不知道有這個標準。我們國家對這個手術有標準，這個是要知道的。現在網上對這個手術的認識，我大概看了一下，還有很多人認為醫生自己不做手術偏偏給別人做這種說法。這是沒辦法逆轉的事情，真相是什麼，還需要大家用敏銳的洞察力去了解。然後再做選擇。對於醫生，我沒什麼好說的，大家睜大眼睛努力識別。

在這裡我表個態：我不勸大家做全飛半飛等手術，我也不勸大家不要做全飛半飛等手術，想做，就自己去了解，自己去選擇，自己對自己負責。謝謝理解。

你好！謝邀！全飛秒是目前最新的手術方法，但也不是十全十美的。1.手術適應證較窄，近視度數太低或太高就不太適合；2.無眼球跟蹤系統；3.無個性化切削方式。手術後乾眼，可以滴一些治療眼乾的眼藥，視覺質量的問題就需要慢慢適應了。再次謝邀！

只要記住3種不同的手術方式：
1、PRK，LASEK，Trans-PRK
這三個名字其實是類屬於同一種手術方式，就是直接從最外層切割角膜。
好處是：傷口可以恢復，不存在一個不穩定的角膜瓣，錐形角膜風險小，對角膜整體的動作其實是最小的。（最便宜算優點嗎）
壞處是：很疼。做完手術之後前2天會非常疼，眼睛腫得像個兵乓球，疼得睡不著覺。7天之後才算可以正常生活；100%恢復可能需要4個月，期間一直要使用激素眼藥水。副作用是視網膜渾濁（據說比例很低，1%），乾眼症、眩光的概率更小。補充一個缺點：不夠精確。可能會存在矯正不足或者過度矯正的風險。

區別是：PRK用刀；LASEK用酒精泡之後才是準分子激光；Trans-PRK直接用準分子激光。哪一種好不言而喻。

2、LASIK
也叫做「半飛秒」，先用激光切開表層製作角膜瓣，再用準分子激光削切角膜。
好處：據說不太疼，表面上恢復時間比較短；
壞處：實際上永久不能恢復。那個台灣醫師批判的就是這種手術，存在角膜脫落、錐形角膜風險。另外還有乾眼症、眩光等。原因是手術操作的地方較深層，會傷到一部分神經；且角膜利用率不如1，所以光區不能選太大導致夜間眩光。

3、全飛秒Smile

打個孔直接從角膜裡面」抽「掉一層，不掀開角膜瓣。

好處：手術最快速，表面恢復最快，據說當天做完就能看電視工作；角膜瓣的製作破壞相對2來說小一些，只需要開一個小口子；

壞處：無法個性化定製所以不是所有人都能做，手術位置更深，和2一樣傷口實際上是永久性無法恢復的。（最貴算是缺點嗎？）

我是專業眼科醫生：我來回答。
全飛秒的優勢在於角膜的完整性和生物力學更加符合生理，長期更安全，對神經等影響更小，乾眼更輕更少。
但它的手術癒合過程與準分子的生物機制不同，所以短期內視覺質量沒有達到最佳效果是正常的，事實上，全飛秒遠期的視覺質量總體要優於半飛秒或傳統的LASIK。而且隨著技術的不斷提升和改進，現在很多全飛秒病人術後第二天的視覺質量也越來越好。

我在中大眼科中心做了全飛秒，費用巨高，而且這裡的醫生會變臉，術前態度各種好，術後就不一樣了。我去複檢，她倆讓我排隊，當初手術單上白紙黑字地說，複檢不用再排隊，時間太短，根本不到一分鐘，後來測了一下眼壓，又各種收款，好像無底洞一樣，而且術後後遺症開始出現了，她們還一臉輕蔑的笑容，氣得要死！治療近視眼本來就是美容性質的手術，被坑得不行！各位真的不要來這裡，三甲人民醫院也可以做這種手術，費用低一半不止！超後悔來這裡做！

全飛秒」激光手術全程不需要製作掀開式角膜瓣，在角膜內部通過二次深度不同的層間爆破，將要切削的角膜基質完整塑形，然後通過一個3mm的微小切口取出，完成手術。由於「全飛秒」手術不需製作掀開式角膜瓣，是真正以「切削」的方式進行角膜屈光度調整。所以，「全飛秒」比「半飛秒」手術更精確、更安全、更舒適，術後恢復更快。

手術方式不一樣，全飛秒是直接激光做個小切口，然後透鏡取出，保留了角膜原態，所以視力是慢慢提起的，但一般1周恢復到最佳視力。如果對視力要求比較高的可以選擇。

這個標題本身就是個偽命題。做過不匿名怒答一記，做完當天晚上就效果很明顯了。這手術跟做的醫生真的有關係，我是浙江浙二醫院眼科屈光手術中心的主任楊教授做的，手術剛進去時還很緊張，但是全過程真的完全沒痛感，大概三四分鐘就搞定（順便說一下做下巴也差不多是這個時間），手剛做完幾個小時感覺對焦有點模糊，但是我記得很清楚，當天晚上我起來上廁所還在摸索著找眼鏡（習慣性動作），但是睜開眼睛時我第一次感覺到不戴眼鏡的世界是如此美好，屋子裡一片清晰！現在我只想說，下巴和全飛秒兩樣手術，從某種程度上改變了我的人生。最後想說的是，楊主任給她自己女兒也做了全飛秒手術，相信安全性也是不言而喻了，不過全飛秒貴倒是真的。

做完全飛兩個月了，唯一後悔的就是沒有早點做。術後視力會模糊，但是模糊感三天後逐漸消退。術後三天上班，正常開車、用眼。一周後也不是最佳視力，夜間有眩光、且無法對焦的情況出現，術後一個月，雙眼都逐漸趨於穩定，且無夜間炫光、乾眼等情況出現。手術過程很快也毫無痛感。

北京剛做了一個月效果非常好沒有比不戴眼鏡更佳舒適的事情快樂得都不用喝酒了

說說我的感受吧

我是2016年12月在上海復旦大學附屬耳鼻喉醫院做的全飛秒，術前一個周去檢查，大夫說我很適合做全飛術後會恢復到1.2的視力（術前300~400度的近視）。手術的時候輔助醫生會先幫你消毒，點麻藥，等了20多分鐘，感覺我去做的時候麻藥都快消退了，有痛感，手術期間醫生會用工具撐住你的眼睛，盯著正前方的綠色光源，光源會追蹤你的瞳孔，光源距離你的眼睛越來越近，然後眼前就是一片白茫茫，機器扎到你的眼睛裡，能感覺到有眼前的機器在你眼睛上畫圈，然後大夫用鑷子從切割口取出機器制好的角膜瓣，消毒，整體時間大概5分鐘左右。然後大夫給了一堆的眼藥水回去滴，讓第二天去複診，走出醫院的時候，眼睛是完全睜不開的，帶著墨鏡也睜不開，一直在流眼淚，就像是有大把的辣椒抹到了眼睛裡，特別的畏光，但是看遠處的路牌已經是很清楚了的，回去睡了一覺，晚上出來逛的時候已經不痛了，就是看所有的光源都有很大的光圈，看所有的事物都很清楚，從來都沒有感覺到裸眼看清楚周邊的一切這麼美好，嘿嘿~回憶起來都還覺得很興奮ヾ(o???)?ヾ

·啰嗦了這麼多，說下我的術後恢復情況，手術一周後看遠處的事物是很清晰的，但是看電腦和手機都會感覺眼暈，一周後大致恢復正常，手術後的半年裡我每天早上起來都就覺得眼睛特別干，干到睜不開眼，所以那段時間床頭常備眼藥水，醒來的第一件事就是點眼藥水，其他的情況都很正常，夜視也很好，這期間是一直在用電腦，玩手機，半年後眼乾的情況有緩解，不會再感到強烈的眼乾，就是早上起來眼睛蒙蒙的，感覺有種白霧，但基本上洗完臉之後眼睛就正常了，手術後說半年內有可能視力會降低一些，但是個人感覺現在還是保持術後的視力，應該是因人而異吧。

因為個體差異，每個人的恢復情況都會有所不同，感覺在做手術之前一定先預判下可能的後遺症，自己是不是可以接受，不然心裡落差會很大，

11年做的半飛現在六年了一直是看書打遊戲視力也一直看到最後一行有時候有點擔心但是多保護就好。

本人8月7日剛做完全飛秒，熬夜，喝酒，抽煙，打榮耀都試過了，也沒啥不良反應，比的就是心態，心態好沒什麼大不了的

我上個月剛在廈門眼科中心做過全飛秒，術後當天下午視力就1.0了，後來一周後是1.2，感覺恢復不會很慢啊，或許每個人眼睛情況不同吧。我除了剛開始眼睛有點干，後面都不會覺得有什麼不適。

我前一個月去福州東南眼科醫院檢查了下。我左邊一百多度右邊三百多度帶點散光。醫生說全飛半飛都能做，我這邊蔡司全飛的手術費是21700，我想去做全飛。這這個樓我很認真的看完了，樓主有什麼建議嗎

2017.04.19 下午16h 在巴黎做的全飛秒激光手術。
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手術前一點都不緊張（因為身邊沒有失敗的例子）

上台的時候有一點點緊張

開始的時候，非常非常的緊張！那個逼醫生還說我動來動去… 我說我害怕啊 Sb ！

手術過程大概就左右5分鐘右眼5分鐘（期間還是很不舒服的）

手術結束後醫生就叫我去等候室坐一下，過了5分鐘有個護士來替我換衣服，和我說可以走了 … （沒有給我眼睛滴過任何東西!）然後我問她：需要注意什麼嗎？那個護士女說：eh 也沒什麼，就多休息 …

我操我感覺法國的醫生護士，根本就是太太太隨便，完全不重視病人!
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當下17H 我還和我姐姐打著uber去了一趟 Lafayette 、完了才回家,（這一段路程眼睛很不舒服，戴著墨鏡裝瞎子）
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回家在家裡躺了2天2夜（期間也有偷偷玩手機, 但是多數還是聽聽Radio，睡睡覺…）

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重點來了：我是先去 Pointvision paris 做的一次眼部檢查，需要上網拿RDV uniquement 。
然後手術是在巴黎16區實行的。

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總結：睡覺的時候總是要做一個摘眼鏡的手勢, 科科。感覺很二逼。

好了要午睡了。再見

我做的全飛，術後一周了，第二天就開始比較正常用眼。到現在晚上看路燈霓虹燈那些感覺有霧，就像隱形眼鏡戴久了的感覺，術前眼睛不幹澀，術後眼睛經常乾澀。視力現在差不多1.2的1.2

女朋友4月份就要做去做了,還是挺擔心有後遺症的!

飛秒激光手術全程不需要製作掀開式角膜瓣，在角膜內部通過二次深度不同的層間爆破，將要切削的角膜基質完整塑形，然後通過一個小切口取出，完成手術。由於「全飛秒」手術不需製作掀開式角膜瓣，是真正以「切削」的方式進行角膜屈光度調整。全飛秒手術更精確、更安全、更舒適，術後效果更完美，保留了角膜原態。