膝蓋疼痛，可以吃軟骨素嗎？
打網球、騎車後，膝蓋疼痛，特別是上樓梯時候會比較厲害。
沒有做過MRI，曾去北醫三院看過，大夫開過軟骨素，量不是很多，感覺不是特別明顯。
現在運動後，膝蓋始終會隱隱作痛，是不是應該繼續吃軟骨素？有沒有什麼副作用？
【專題問答】關節軟骨損傷的治療 - 運動醫學 - 知乎專欄
氨糖類藥物治骨關節炎有效么？ - 運動醫學 - 知乎專欄
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如果是膝蓋疼痛，我們先來看一下它的原因。
一、關節軟骨退化是跑步膝痛的主要原因
兩塊相鄰骨骼的骨面構成了關節，在相鄰骨面的表面覆蓋有一層軟骨。這層軟骨呈淡藍色，有光澤，表面特別光滑，比兩塊冰面的摩擦還要小。這層軟骨意義重大，可以大大減少關節運動時相鄰兩骨面的摩擦，並且能緩衝運動時產生的震動。
關節軟骨沒有血液供應，其營養主要來自於關節滑液。當我們不斷重複地跑步，特別是跑量過大、跑姿不正確，會導致關節軟骨受到不恰當的過度應力作用，關節軟骨可能發生營養不良、乾涸、變薄及脆弱，形成軟骨退化。關節運動時，由於缺少了軟骨和關節滑液的潤滑，就變成骨頭研磨骨頭，當然就會導致疼痛。
二、軟骨營養品看上去很完美？
軟骨營養品從字面上看似乎就能和促進軟骨生長、減軟骨磨損扯上點關係，真的是這樣嗎？
軟骨素據說猶如「液狀磁石」，能將水分吸入蛋白多糖分子內（構成軟骨的主要物質），使軟骨變厚有如海綿般，並增加關節內的滑液量。如此一來，它便能提供「墊襯」作用以增強關節的減震能力，緩衝跑跳時的衝擊。氨基葡萄糖則宣稱可以幫助修復和維護軟骨，並能刺激軟骨細胞的生長。
2001年，專家對患有骨關節炎的212名比利時人進行研究，讓患者連續三年每日服用1500毫克硫酸葡糖胺。研究表明，患者服用氨基葡萄糖硫酸鹽可以適度的減輕疼痛，減少關節間隙變窄。
各種廣告宣傳，使得軟骨營養品逐步成廣泛使用的膳食補充劑。隨著我國居民收入水平的提高及保健意識的提高，軟骨營養品在中國的消費逐年快速增長，但是軟骨素、氨基葡萄糖等一類所謂軟骨營養品是否能有效緩解關節疼痛，仍然有許多爭議。
三、近年來研究發現軟骨營養品基本無用
2006年，發表在著名的《新英格蘭醫學雜誌》上的一篇研究，比較葡萄糖胺，硫酸軟骨素，氨基葡萄糖+軟骨素，環氧化酶抑製劑和安慰劑對膝關節骨關節疼痛患者的治療效果。結果發現，單獨使用葡糖胺或葡糖胺+軟骨素並沒有緩解患者的膝關節骨關節炎疼痛，並顯示使用安慰劑也會得到相同結果。另外值得注意的是，在這項研究中每日三次服用500毫克葡糖胺，部分患者出現一些副作用：上腹部疼痛，胃灼熱，腹瀉，噁心等癥狀。
四、軟骨營養品的安全問題
關於軟骨營養品是否有用目前看來還存在較大爭議。近年來，多數少研究認為軟骨素、氨基葡萄糖等一類「軟骨營養品」，療效僅僅相當於安慰劑。並且，大家都知道「是葯三分毒」的道理，氨基葡萄糖是慢作用物質，患者需要長期服用，人體吸收過量的鉀、鈉、氯離子就會損害肝腎損害，目前這些藥物治療仍較大安全性問題。
五、骨科專家的建議
目前，循證醫學研究認為軟骨素、氨基葡萄糖等一類所謂軟骨營養品，對骨關節炎症的療效並不明確，仍有待論證。
專業骨科大夫給出的基本建議是：有關節疼痛或者關節炎表現的患者，不能盲目購買軟骨營養品，應當諮詢醫生後由醫生開具處方服用。如果患者服用，一般不超過3個月，同時複查肝腎功能，防止部分患者出現肝腎損害。
對於沒有關節炎癥狀的跑友，更不需要將軟骨營養品作為保健品長期預防性使用，因為他們壓根沒啥用處，反而有可能造成肝腎損害。
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Exercise May Help Knees More Than Glucosamine And Chondroitin : Shots
實驗表明對大多數人來說，葡萄糖酸銨和軟骨素與安慰劑相比對減輕膝蓋疼痛並沒有明顯的作用
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氨基葡萄糖：它是人體內合成的物質，是形成軟骨細胞的重要營養素，是健康關節軟骨的天然組織成份。隨著年齡的增長，人體內的氨基葡萄糖的缺乏越來越嚴重，關節軟骨不斷退化和磨損。美國、歐洲和日本的大量醫學研究表明：氨基葡萄糖可以幫助修復和維護軟骨，並能刺激軟骨細胞的生長。而且氨基葡萄糖是通過從貝殼等天然物質提取出來的，適量服用對人體是沒有副作用的。
氨基葡萄糖鹽酸鹽與氨基葡萄糖硫酸鹽的區別是什麼？
市面上氨糖主要分為鹽酸氨糖與硫酸氨糖兩種，硫酸氨糖與鹽酸氨糖治療效果相似，但進入消化系統以後其實沒有任何區別，因為胃液里的大量高純度鹽酸，會將氨糖完全離子化，以供小腸吸收。也就是說，不管是硫酸氨糖還是鹽酸氨糖，一旦從人的消化系統進入血液，就已經被胃酸處理過，跟最初是什麼鹽無關了。
主要功能：
1、舒緩因關節炎引起的疼痛、僵硬和腫脹
2、骨質疏鬆症使軟骨耗損，最終導致碎裂剝落，關節少了軟骨的緩衝，易產生痛苦的僵硬和發炎。而葡萄糖胺有助於修復受損軟骨，刺激新軟骨的生成，改善發炎癥狀，舒緩關節疼痛、僵硬及腫脹。
3、強化軟骨結構，預防關節功能失效：隨著身體老化，關節組織會嚴重磨損，葡萄糖胺可以保護並強化軟骨結構，預防因關節老化而產生的關節功能失效。
4、潤滑關節及維持關節功能：葡萄糖胺可製造蛋白多糖潤滑關節，防止骨關節摩擦疼痛，使關節活動自如。
很多人認為氨基葡萄糖是只有老年人或者膝關節不好的人才能吃。
其實不然，氨糖能治療退行性的骨關節炎的確不假，而且有很好的治療效果，但是現在越來越多的研究表明氨糖對頸椎、腰椎疾病有著奇效。下面陳老濕為大家普及一下氨糖究竟能治療哪些疾病？
1、適應疾病：膝關節退行性關節炎
臨床表現：膝關節疼痛、腫脹、活動時有吱吱聲、上下樓梯吃力、下蹲困難。
氨基葡萄糖作用機理：氨基葡萄糖治療膝關節炎主要通過修復關節軟骨，催生關節滑液，使關節面之間不再發生硬性摩擦，不再出現疼痛、腫脹、骨摩擦音等癥狀，並通過對關節軟骨的修復，使關節間隙恢復正常，關節功能得到徹底恢復。
服用指南：建議服用氨基葡萄糖片60～90天左右。
2、適應疾病：骨質增生
臨床表現：由於關節軟骨磨損，骨與骨之間硬性摩擦，從而產生了身體代償性的表現——骨質增生。
氨基葡萄糖作用機理：外源性攝入氨基葡萄糖，使關節內氨基葡萄糖含量恢復平衡狀態，刺激軟骨細胞合成蛋白多糖和膠原纖維，生成軟骨基質，修復破損軟骨，使關節軟骨自身修復能力提高，通過氨基葡萄糖修復關節軟骨、催生關節滑液，對骨質增生性關節炎（骨關節炎）起到根本性治療作用。
服用指南：一般患者建議服用氨基葡萄糖片3～4個月左右。
3、適應疾病：半月板損傷
臨床表現：膝關節腫脹，活動時彈響、絞鎖。
氨基葡萄糖作用機理：氨基葡萄糖能夠修復損傷的半月板，同時修復半月板損傷繼發的關節面軟骨破損，從根本上修復關節損傷。同時氨基葡萄糖能夠清除有害因子，抑制並消除關節滑膜炎性反應。
服用指南：一般患者建議服用氨基葡萄糖片2～5個月左右。
4、適應疾病：髕骨軟化症
臨床表現：膝關節疼痛以及疲軟無力，以上下樓最為明顯。
氨基葡萄糖作用機理：外源性地補充氨基葡萄糖，可修復髕骨與股骨之間的關節軟骨。
5、適應疾病：頸椎病
臨床表現：心慌、心律不齊、肢體麻木、疼痛、多汗等交感神經紊亂癥狀。
氨基葡萄糖作用機理：氨基葡萄糖通過抑制椎間關節軟組織的炎症反應，消除軟組織水腫，並修復破損的軟骨環，使椎間盤突出不易突發，並促進關節滑液正常分泌，使頸部活動更趨靈活。
6、適應疾病：滑膜炎
臨床表現：關節長期腫脹、疼痛，活動受限。主要表現為滑膜肥厚，關節滑液過多。
氨基葡萄糖作用機理：氨基葡萄糖通過清除關節腔內有害物質，也可通過對關節軟骨及病變滑膜的修復，減緩疼痛、腫脹等癥狀。
服用指南：一般患者建議服用氨基葡萄糖片3～6個月左右。
7、適應疾病：手骨關節炎
臨床表現：手指關節疼痛，晨僵和腫脹。嚴重者可造成關節變形。
氨基葡萄糖作用機理：補充氨基葡萄糖，可以修復磨損的關節軟骨，減輕由於關節軟骨磨損造成的關節疼痛。
服用指南：一般患者建議服用氨基葡萄糖片2～4個月左右。
8、適應疾病：足骨關節炎
臨床表現：足骨局部疼痛，或者按壓疼痛，嚴重時會從睡眠中疼醒，也可能發生關節畸形，如足拇指外翻，引起行走困難。
氨基葡萄糖作用機理：服用氨基葡萄糖後，氨基葡萄糖能夠修復關節軟骨磨損，如長期服用，對於經常劇烈運動的運動員的踝關節，有很好的保護作用。
服用指南：一般患者建議服用氨基葡萄糖2～4個月左右。
9、適應疾病：肩周炎
臨床表現：肩關節周圍隱痛或劇痛，肩關節運動明顯受限。
氨基葡萄糖作用機理：氨基葡萄糖通過促進蛋白多糖和膠原纖維的合成，對肌腱、韌帶、滑膜、滑囊等軟組織進行修復，催生關節及滑囊滑液，解除關節軟組織粘連，使肩關節活動功能得以恢復。
服用指南：一般患者建議服用氨基葡萄糖1～2個月左右。
10、適應疾病：腰椎間盤突出症
臨床表現：腰部或腰骶部疼痛、坐骨神經分布區放射性麻木疼痛，嚴重患者下肢肌肉萎縮、甚至癱瘓。
氨基葡萄糖作用機理：補充氨基葡萄糖可明顯改善椎間關節軟骨及椎間盤纖維軟骨環的退化，減輕病患者的疼痛。
服用指南：一般患者建議服用氨基葡萄糖片4～6個月左右。
11、適應疾病：風濕性關節炎
臨床表現：是風濕熱病理上的一個癥狀，患者的四肢大關節（腕、肩、踝、膝、髖）出現紅、腫、熱、痛，關節腫脹，及活動功能受限。
氨基葡萄糖作用機理：風濕性關節炎將導致關節軟骨的破壞，補充氨基葡萄糖，可修復關節軟骨的磨損，減輕患者的疼痛。
服用指南：一般患者建議服用氨基葡萄糖3～4個月左右。
需要特別提醒的是：骨性關節炎病情嚴重或病史較長者，在服用氨基葡萄糖一段時間後，疼痛癥狀反而加重，疼痛可能要持續1~2星期，這是典型的恢復或治療性反應，遇到此種情況要堅持服用，不要中斷，避免前功盡棄。疼痛嚴重時，可按醫囑服用一些止痛藥或者使用外用藥。
最後,陳老濕需要提醒大家的是:氨糖雖好，但購買時一定要選擇好信任的商家哦~
我和你的情況差不多，以前做過專業籃球運動員，最近2年喜歡運動，經常跑步和做力量練習，現在雙膝側滑沈蹲上樓都有會刺痛，做過5次衝擊波治療，有所緩解但是依然疼痛，最近看了運動專科醫生，開了10天安康信這個葯，你可以搜索一下，以及很多氨基葡萄糖，同時推薦仰卧30度抬腿，目的是只讓股四頭肌發力鍛煉。你可以參考一下。
膝蓋疼能吃軟骨素嗎？
有用，氨糖可以為關節補充大量滑液，潤滑骨骼，減少磨損。我奶奶之前膝蓋疼，買了健力多來吃，緩解了好多
一：軟骨損傷不可逆；
二：吃軟骨素是一種以形補形；
三：雙盲實驗沒通過，只是理論；
本人就吃過香港出的「澳泰靈」或「國內出葡立」等含葡萄糖酸胺成分的藥物，有效。
看過斯坦福的那個什麼視頻。聽了裡面那個老師說。說的意思應該是有沒有治療作用還未可知，但是至少沒有壞處。
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