美國對抗生素類藥物管理的那麼嚴,他們感冒、發炎了吃什麼葯?


真是要醫學常識科普的時代了!
1. 普通感冒又稱為上呼吸道感染,絕大多數(95%)都是由病毒引起的(包括鼻病毒,腺病毒,柯薩奇病毒等)。病毒感染引起的發熱,可以是高熱,低熱,中熱。

2. 毒力最強的病毒引起的普通感冒的自然病程,按時間順序大略如此:
2.1 首先是上呼吸道感染引起病毒血症;
2.2 然後是發熱(1~3天);
2.3 然後是相應的卡他癥狀期(卡他是希臘詞(向下流的意思)流清鼻涕,打噴嚏,咽痛等癥狀)(可以1周,也可以伴隨接下來整個自然病程);
2.4 然後是上呼吸道粘膜受損引起的咳嗽,咳痰(可以是膿痰,也可以由血絲,也可以乾咳無痰)這時對於抵抗力弱的人群,如小孩,老人,免疫缺陷者,過於勞累者容易繼發細菌感染,(可以1周,也可以伴隨整個自然病程);
2.5 然後就是逐漸康復的過程。

3.普通感冒的自然病程的長度,取決於何種病毒感染和自身抵抗力。
一般而言,這些病毒在你抵抗力比較強的時候是不容易感染上呼吸道的,當你機體抵抗力比較弱的時候(喝酒,抽煙,熬夜,勞累,受涼等因素影響)引起上呼吸道的感染。
但是病毒的毒力也有一定的影響,如鼻病毒感染就比較輕,正常人群就只有卡他癥狀,而無發熱,無病毒血症,僅有局部的卡他癥狀,自然病程就只有3~5天; 如柯薩奇病毒,呼吸道合胞病毒等毒力強的病毒,就有明顯的2.1~2.5這樣的病程比較長。

4. 感冒的治療原則其實很簡單。普通感冒病毒對正常成人基本沒有傳染性,不需要隔離。原則是:在不同時期給予對症治療:
4.1 發熱期,物理降溫和藥物降溫;
4.2 卡他性炎症期,抗炎症治療;
多用對乙醯氨基酚或布洛芬既有解熱鎮痛又有抗炎作用(阿司匹林早就不用了,很多人有消化道癥狀的不良反應)。

4.3 繼發細菌感染期:繼發感染畢竟較少,取決於病毒的毒力和感染部位和人體自身免疫力,多數為革蘭氏陽性細菌感染,少數為支原體感染。這時就有使用抗生素的指針,正常人(而老人,小孩,免疫缺陷者除外,有可能誘發支氣管炎或者小葉性肺炎,這個比較糟)如何不用藥扛著的話,基本也還會好,只是自然病程可能超過1個月。

N.B:在世界範圍內,中外皆如此,體外葯敏試驗革蘭氏陽性菌對青黴素基本上(99%)耐葯,更別說半合成青黴素,在中國使用青黴素和半合成青黴素(阿莫西林等)沒有實驗室依據。因此,首選頭孢1代或紅霉素類(阿奇黴素,羅紅霉素等)。
N.B:成人乾咳為主或者血絲痰,小兒乾咳為主,通常認為可能有支原體感染,首選紅霉素類,而頭孢1代對這種繼發感染無效。

綜上所述:
1. 抗病毒治療基本無效也不主張使用,特別是小兒(板藍根,中成藥抗病毒。抗病毒西藥的口服或注射均不主張,除非有明確指針);解熱鎮痛葯控制發熱和卡他癥狀是感冒治療的主流;繼發感染必須在有經驗的醫生監護下,需要明確病原體或者根據癥狀經驗用藥。

2. 絕大多數的成人感冒均只需要解熱鎮痛葯就可以了(畢竟發熱,咽痛,流鼻涕,打噴嚏都不是那麼舒服的事情,誰不願用藥,誰願意挺著就挺著吧),感冒的非處方葯的全球銷售金額一直都是No 1,都是藥廠的搖錢樹,老外不用藥,挺著就過去了,這個是誤解。

3. 抗生素使用要合理,有明確的繼發感染的依據才能使用。中國醫生一直被詬病的地方主要是這裡,濫用抗生素比較普遍,特別是基層醫院和診所,搞得全中國的醫生名聲都臭了。
抗生素使用是需要很高超的技巧,需要考慮是何種細菌感染,敏感的細菌種類,劑量,療程,肝腎功能狀況,個體差異,特殊用法(如。紅霉素類藥品的首劑加倍,3日療法等),不良反應等,大眾是掌握不了的。

4. 抗生素和解熱鎮痛葯都應該遵循,能口服不輸液,這是基本原則。

另外,誰說老外小孩感冒只喝水和休息,不用抗生素(他們只是不去吊瓶輸液而已),完全是誤解。


你以為我們讓心愛的女生多喝熱水沒有理論根據嗎。


對症治療,比如panadol...

留學黨們剛去國外還不適應,整天吐槽那些醫生只會panadol。

然而,他們做得對,你可以看看美國疾控中心防止抗生素濫用的宣傳海報,我把它翻譯了:

原圖出處:https://www.cdc.gov/getsmart/community/materials-references/print-materials/everyone/viruses-bacteria-chart.pdf


對照一下自己白吃了多少抗生素?

另外,就我自己而言,有些騷擾不大的癥狀,我會選擇連對症治療的藥物都不用。


維生素C(有助機體抗病毒)。(@李文思 指出,維生素C已被證明沒有治療感冒抗病毒的作用。)
阿司匹林(抗炎解熱鎮痛)。


抗炎降溫鎮痛葯,和抑制鼻子產生液體的葯,維生素C,這就是所有感冒藥的有效成分,也可以這麼說,真正的感冒藥里都不含抗生素。


題主的意思傾向於『感冒、發炎得吃抗生素,美國管理嚴所以吃不著』。 所以首先應該判斷的是病人是否需要使用抗生素。 一些回答里說的吃維C和其他非抗生素藥品都是針對普通病毒感冒和其他非細菌感染。 換句話說,生病吃什麼葯和藥品管理嚴不嚴之間,不應該有直接聯繫。

以上更新於2014年8月5日
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對抗生素管理嚴格的意思,不是該吃的時候不吃,而是不該吃的時候別吃。

什麼時候該吃什麼時候不該吃就是另外話題了:
怎樣合理使用抗生素?怎樣區分哪些情況是合理的,哪些情況是不合理的?
因為嗓子發炎感冒了有必要吃抗生素嗎?


吃水果。喝雞湯,VS泡騰片。美國教育程度越低的越喜換開抗生素。。高點的,都懂得如何自己照顧自己,防病教育等資料都能很輕易獲得。人家下班後也有時間去建立個好的生活方式,泡完健身房天還是亮的。
抗生素畢竟是外界抗體,不是自己分泌的,自己的抵抗力永遠是最好的,不然這個感冒才被壓下去,下一個很快會來,畢竟不是自己好的,身體沒有獲得免疫機能,沒了那個葯,又得跪。
打點滴吃抗生素,高效率治病其實還是蘇聯那個時候的醫療理念,很落後。不過這樣利潤真的好大,隨便來個鳥人我都能開針,反正這些病人我都不需要長期負責,把他癥狀壓下去就行了,效率第一。
美國恰好相反,什麼事情先找家庭醫生,他不好你可以要求換,等於炒了他魷魚,所以人家不敢亂來。如果家庭醫生搞不定,就會把你送交到大醫院,大醫院的問題就是要排隊,但是專科什麼的也就3天,可能紐約市大城市吧。這時候你拿著家庭醫生的手記去,等於你已經被診斷過,有專業的醫生做你的後盾,希望大醫院給予相應的高階治療。這樣大醫院接手你的時候也不敢亂來,你的家庭醫生在後頭為你把關。
其實我納悶中醫千年,洋人這麼羨慕嫉妒恨,中國人自己卻不用。中醫講究慢調,預防,穩固,除根。要求病人現慢下來,找個更健康的生活方式,並且逐步建立起來,其過程可能沒說起來的那麼簡單,但是回報是巨大的。現在這方面走的最遠是島國,基本發達國家的疾病預防概念就是島國在中醫理論上延伸完善現代化的。
美國夠窮的話看病檢查是全免,拿葯有額度,但是你不走後門轉手賣自己用一家都用不完,貌似是7000刀的水準一年,還是降過的。但是洋人葯貴的離譜,皮炎平那類葯都要小几十刀,我就經常幫給留學生開對付水土不服的。。。所以發達國家要賺zf的錢,但不是每個地方都試用,畢竟有的地方敢跟zf開口人家墳就給你備好了。
另外別打點滴,家庭醫生說,打多了血管里長肉芽。


有些人基本就是沒有生活經驗的瞎說。

歐美人生活壓力奇輕,每天都生活在相互激勵與歡聲笑語中。基本不會有什麼中國式的壓抑。加上他們以健身鍛煉為生活常規。 身體機能奇好。 所以一般的感冒是發展不到細菌期的。

而中國人感冒基本一上來就合併細菌感染了。 再要不直接就沒有所謂病毒感染,直接長期的慢性咽炎和鼻炎作為定時引爆器而引爆各種細菌入侵呼吸道(比如我)。 這樣,對這種人而言就沒有什麼所謂病毒感冒了,這種人面對的大多數都是細菌感冒。這個樣子下直接需要的就是大量的抗生素治療。

說個經驗:
以我周圍朋友,親人,以及我自己上醫院給自己看病,給孩子看病的經驗來看,大部分的人一上來都是細菌感染。他們都表現在指尖血檢查的時候血象上白細胞偏高或者C反應蛋白偏高 或者中性粒細胞絕對值偏高。或者兼而有之。 這時候都不要醫生去判斷,我都知道要給病人開抗生素了(頭孢克肟) 或者直接上吊針抗生素。 當然,這是在大城市診斷感冒的常規手段:血檢。 小城市,3,4線城市或者縣級市,縣城,鄉有沒有做過血檢再開藥我不知道。 但我知道:在中國,給感冒發燒頭疼流鼻涕去開抗生素至少有80%的命中率。 不會錯的。 一般中國人抗不到病毒感冒的直接癒合,絕大部分都會直接合併感染為細菌感染。


前兩年去美國玩過一次。飛北京-舊金山-拉斯維加斯。在北京候機的時候受涼了,然後飛機上倒時差睡不著+拍照(看北海道的夜景,還有太平洋的日出,超級美!),到拉斯維加斯後就開始發燒,鼻塞(因為拉斯維加斯太干,半夜鼻血不止。。。)
導遊幫忙預約了一個華人診所(可以講中文),然後隔天叫了計程車到診所看病。
開診所的是一個華裔二代老頭(60年代拿的執照,你們自己算一下年齡),還有一個前協和醫院的護士和一個美國大媽。。。
挂號費120刀。。。看見這麼貴的價格我還傻乎乎問了一句是不是人民幣,協和護士笑出聲。。。
上來先測身高,體重,血壓,體溫,詢問過敏史和病史,建立一個基礎醫療檔案。之後看病流程就跟國內差不多,看看嗓子,問一問那不舒服。看完大夫還問了一句是不是來旅遊的,說如果你們是短期旅遊我就開抗生素和退燒針快速治療,如果長期旅遊/居住就開療效慢的葯慢慢治(還有中西醫結合法。。。大夫表示有一部份中藥在美國屬於保健品可合法購買,他告訴你怎麼配,但因為難喝和見效太慢,只有華人才願意用)。
然後我選見效快的,大夫就開了一針退燒針,一盒抗生素(什麼種類的我也忘了。。。),一個緩解鼻塞的噴劑(協和護士表示拉斯維加斯空氣實在太乾燥,很多中國人特別是南方人受不了的很多建議我們在賓館方向放水盆加濕)。
最後多問了大夫一句美國抗生素和輸液的情況。。。他表示因為美國的醫療成本高,大部分人還是希望開速效葯趕緊治好了事,有錢還有保險的可能用慢效葯(藥費貴+一次複診120刀。。。沒保險根本看不起),他會根據病人的意見決定用什麼類型的葯。
另外因為是西藥,沒有上火忌口之類的,什麼漢堡牛肉乾三文魚之類繼續毫無顧忌的吃病也好的挺快23333333,在國內發燒怕上火每次都得吃好幾天苦逼面


歐美超市貨架賣的感冒藥,止疼葯一排排的。真正需要抗生素難度也不大,找社區醫生預約開藥就行了。


普通感冒,乃至於流感需關用抗生素啥米事……


「現在感覺除了中藥沒有不含抗生素的葯了」——這一句話,就讓我徹底折服了……
膜拜!


美國常用藥有1. mucinex祛痰奇葯,吃了去粘液(Mucus relieve)2. IBprofen, 也就是芬必得,也是奇有用,治療頭痛發熱等,估計是純度比國內高還是工藝好,每次回國都幫家裡人帶 3. 也有其他一些藥物是混合這兩種葯。


醫生通常會給你開點維c,然後讓你請假回家躺幾天。
外國人生病也是要好幾天時間才能恢復的,但所不同的是,因為感冒請假回去,老闆會批(批准的批),而在國內,你要是敢跟老闆說「我感冒了,請假回家」,可能你這個「回家」,他就直接當你辭職來對待了。
所以,感冒其實最需要的是休息,而不是吃藥。在國外,感冒也是病;在國內,感冒不算什麼病。


有些回答真的是。。。。。完全沒在中國看過病吧。

感冒了去國內的醫院看病,為何醫生要讓你做血常規?不就是為了區分是病毒性還是細菌性的么。如果是病毒性的且沒有並發感染,誰會給你開抗生素……

至於一感冒不分青紅皂白就吃抗生素的,大概都是自己在家裡瞎吃藥的吧……


普通感冒不需要吃藥,多喝水,好好休息即可。流行性感冒一定要治療,但也不一定是消炎藥解決的。比較輕的炎症,也不需要吃消炎藥,自己體內的白細胞和巨嗜細胞就會幫你消炎。


感冒喝水+泰諾
發炎當然還是上抗生素的


阿司匹林啊,感冒發炎吃抗生素幹什麼


感冒吃什麼抗生素啊??有OTC的感冒藥。退燒、止痛、止咳、通鼻子、安眠...足夠解決所有癥狀問題。解決不了,那麼,你該去看醫生了。發炎也一樣,不是所有炎症都是細菌性的。有消炎的NSAID是OTC啊。
管理嚴不等於沒得吃。醫生認為你應該吃,你絕對可以拿得到。醫生認為你不應該吃,那你就別吃啊,你幹嘛要跟醫生對著干?


在中國不當回事兒的流感在美國每年視為洪水猛獸,所以治療流感還是比較方便的


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