劃四年龍舟落下終身殘疾,現在只要連續站或者坐超過五分鐘就會腰部劇痛,甚至痛得睡不著覺,應該怎麼辦?
後悔參加了龍舟隊,當初訓練教練強調要用腰劃,其他也沒多講應該如何用力,現在回憶起來,這四年好像都是弓著腰用力的,坑死人。
目前根據我的了解,當年的隊友基本都和我差不多。
95後,超過五分鐘的久坐久站就會劇痛,彎腰刷牙或者撿東西也會劇痛,晚上痛得睡不著,墊著枕頭會比較好。如圖所示位置,劇痛,伴有針扎感覺的脹痛,嚴重時有發熱的感覺,因為是左劃手,所以只有左邊痛。
之前去醫院看過,拍X光片沒拍出來個什麼。
拔罐也沒什麼效果。按摩,按摩師沒摸出來有什麼問題,而且還說這個位置不能多按!
so?等死的節奏嗎?我還有救嗎?應該去哪裡治療?需要注意些什麼?
謝謝大家,不想終身殘疾
巧了,我上大學也在龍舟隊訓練來著,划了兩年左槳,疼痛部位和你一致。算是老腰傷,發病時向右前方拿東西的時候有劇烈疼痛。
不知有沒有拍MR,如果只拍了x光並不能完全找出問題,只能大概做出猜測,應該深層肌肉有損傷,簡單的推拿只能暫時減緩疼痛。
推薦進行一些運動方面的檢測,觀察是否有骨盆側傾,腰椎是否出現旋轉,是否是小關節紊亂,疼痛是否在腰大肌,甚至要考慮臀上皮神經,坐骨神經問題。
治療方面,一方面找手法治療,大醫院康復科可以試試,手法複位,順便推薦打個衝擊波(非急性期)。
另一方面推薦做點理療,急性期做超短波,非急性期做中頻電(調製中頻也可以),磁療。
最推薦做中頻,bid,十天一個療程。
差點忘了,神經阻滯治療也可以考慮。
具體有什麼問題可以私信,片子也可以發來看看,希望可以幫到你。
划龍舟你得下腰呀,轉槳呀!(滑稽)
我來幫分析一下看看對不對!
現代划船運動,船和槳的設計,更適合發力,都採用固定長槳,移動坐位,便於腿部發力,方向滑動,有單槳也有雙槳,動作姿勢跟划船機差不多。
在高強度的訓練中,雖然也是很容易出現腰肌勞損的情況,但不會有題主所說的腰椎反弓發力的姿勢。專業訓練,專業設備,動作姿勢整齊統一,配合一致。
民間划龍舟,採用傳統短木槳,正面滑動,坐位固定,發力的動作姿勢百人百樣,題主疼痛的位置,應該是固定坐在左側,探身滑動,身體有一個扭動發力,這就更糟糕了。
腰椎的生理結構最怕,發力同時反覆扭動,還腰椎反弓,就是挺肚子,骨盆前傾發力扭腰,高次數運動,沒有正規訓練,還玩了四年,你算很能挺的了........。
題主沒有提供片子,我估計腰肌勞損是肯定的,左側僵硬,凸起,有可能脊柱側彎,加骨盆前傾,傾斜,左高右低。
是否長短腿?走姿是否影響?需要當面評估才能確定!
腰肌過度緊張,影響脊柱曲度和柔韌性,就會加重骨盆前傾,平台睡覺懸腰會變得更糟糕。
必須把腿墊高,墊到可以把腰椎放下了,腰部得到放鬆的高度才行。
不要震顫,靜態拉伸,最好自己買不書《拉伸》,找自己能掌握的做,自學不求人!
建議:必須訓練腹肌,隨時收腹,學會控制骨盆,拉伸伸展身體左側,調整身體左右的平衡,盡量減少後遺症。
錯誤的訓練,和單側運動項目,毀了你,但還是要從正確的訓練才能找回來。
片子不一定真的沒事,影像科的怎麼知道運動醫學的思想是如何讀片,這一點做康復師的都明白。
根據你的描述我大概整理一下思路,你看看我描述得對不對。
95後,因為訓練龍舟(可能因為訓練姿勢發力不正確,左側旋轉發力過度或者左右發力不均勻)導致腰部圖示的位置疼痛。坐久了,或者站久了都會痛。疼痛有時候是脹痛,有時候火辣辣的痛,有時候感覺針扎一樣的痛。
是不是想我這樣描述的這樣,如果是的話,你再去想像一下,是不是累的時候首先是脹痛,如果脹痛沒有改善就會變得更加厲害,逐漸發展成為刺痛,火辣辣的痛。
因為我的患者沒有從事過划龍舟的,但是我遇到一些扔鐵餅,扔標槍的運動員,還有就是一些紋身師都似乎有你這種類似癥狀。我沒有從事過你這項運動,但是我想像了一下你們的發力模式,其實有很多類似的地方。
比如你坐著划船的時候,坐姿以及劃漿的動作,其實我們腰椎就要起到一種平衡的力量,划船應該是以背部肌肉為主要發力,可是你用了讓腰參與了很多的工作,尤其是穩定方面,這樣紋身師在工作時有很大類似,他們經常坐著,勾腰,因為有時候坐等與患者的角度不是直接面對,所以有時候就要旋轉扭腰這種姿勢去代償。其實你們在這種姿勢上其實就差不多,只是你更多運用了背闊肌發力的同時用腰椎固定下肢,而他們只是靜態下保持固定姿勢。
所以我個人覺得你可能是第三腰椎橫突綜合征(不是診斷結論,只是個人經驗推論)但是這種經驗判斷你可以在我以下提到的一些情況你自己判斷一下。
我們第三腰椎橫突是最長的,所以在這個位置上其實就很容易出現肌肉疼痛問題。本來我們兩側橫突應該是平衡的,在這個位置橫突本身的力線是應該可以合理分布的,但是你因為長期不規則的發力,而這種力更多以脊椎為軸水平面發生旋轉的力,我先不說骨盆與脊椎有沒有出現位移做為代償,但是你左側肌肉必然會出現緊張,且在三橫突處按壓會有明顯結節,如果你能找到這個結節,然後沿著這裡以脊柱做一條與脊柱的平行線,你找個推拿師去按壓這一條平行線,看看是不是你的疼痛就是這一條,且以橫突結節處最為明顯。同時有些患者,在第三腰椎棘突旁也會有明顯壓痛,或者對比第二第四處這裡會相對緊張,那說明什麼?此處椎體水平面壓力過大,為什麼過大,因為橫突處總是有肌肉在那裡牽拉他,所以他這種力也會傳導到相應的椎體。這種方法可以讓你初步用身體來判斷你到底是哪裡出了問題,因為像這種問題題,有時候你照片不一定能馬上查出來,或者看片的醫生會不會往這方面想。至於椎間盤問題,我覺得目前不應該作為主要參考,因為你只是腰痛,腿上神經線沒有明顯反應,而且這裡問題時間長了,也會壓迫臀上皮神經,導致大腿處不舒服。當然,你可以在網上搜索一下,第三腰椎橫突綜合征,跟你癥狀是不是類似。
說了這麼多,我說下我的治療思路吧!
針灸,小針刀。你腰為什麼會痛,如果是我說的這個原因,那麼其實就可以明白就是因為橫突尖這裡應力集中處肌張力過大,長期反覆摩擦導致出現無菌性炎症,是先有過大張力,才有炎症,所以首先解除這裡張力是比較好的原則,張力改善了,自然供血就會得到改善,自然而然,疼痛也會減輕。小針刀可以找下當地的康復科的醫生,讓他們了解一下你的情況再考慮在哪裡下針,我個人覺得如果在三腰椎棘突旁有條索先處理這裡,然後再考慮局部。
傳統針灸,在急性陣痛方面可能不如針刀強,但是後期療效延續會更有優勢。因為這種問題很多患者存在反覆,就是你做完針刀之類的治療可能會好轉,但是後期因為自身姿態與發力習慣又會反覆,加上針刀不建議經常做,所以傳統針灸在康復期會是個比較好的選擇。思路以膀胱經,少陽經,厥陰經為主。這只是我的治療思路,具體患者還是要結合當地醫生治療和診斷結果。
說完治療思路以後,我順便說下康復鍛煉的思路。這也是很重要的。如果是我說的這種情況,疼痛主要處理的肌肉無非就是腰部,腹部,腹內外斜肌,豎脊肌,腰大肌等等。所以很多教練會要你改善這方面的肌肉,但是我個人覺得首先處理的不應該是這裡。為什麼?
你去想像一下你運動的模式。划船,手臂擺動,軀幹直立,坐位時實際上骨盆就是固定的。我打個比喻,如果我們把骨盆比作一個紅酒的塞子,腰椎就是去開塞子的螺絲開關,實際上你做的那個運動就有點像我們開紅酒瓶蓋一樣,在上面不停的擰,所以出問題的是腰椎上。但是你這是在底下骨盆固定的基礎上,所以在這個問題上你要回過頭來改善肌肉,首先是要把骨盆穩定住。如果骨盆沒有穩定住,你把上面的肌肉改善得再好,地基不穩,上面的問題還會來。所以我覺得首先應該處理臀部穩定。臀中肌和大腿內收肌群是首選,順便說一下,你去按摩的時候,可以叫師傅在你雙側臀中肌按壓一下,一般患處臀中肌會有明顯疼痛或者酸脹,有時候把這裡痛解除,對於腰部疼痛也會很有幫助,有時候做完之後比你直接按腰椎後的感覺更好,如果是這樣的話,那就先鍛煉臀中肌與大腿內收肌群吧!在骨盆橫向穩定之後,也只有這裡穩定了,骨盆與腰腹部其他肌肉才不會因此而代償。腹直肌,股直肌,豎脊肌,腘繩肌懸掉骨盆的肌肉就不會過度代償而減小本身鍛煉的結果了。
這是我治療這類問題的一個思路,治療與康復相結合,當然,具體問題我還是希望你根據自身情況與我描述對比,然後結合當地醫生指導治療。
這個問題不會導致你殘疾,心態調整好,正確認識自己問題。祝你早日康復!
兄弟,你腰疼的位置我感覺還是腰肌勞損了。用多了。。。。有辦法解決的,大胯骨水平方向往屁股位置有根筋,按摩那個位置,很疼,會有效果,自己摸索
我也差不多大,考研複習的,,嚴重頸椎病,引發頭疼和左肩膀持續不斷的疼。現在就是每天忍著疼痛上班下班,兩年來睡覺沒睡好過,一翻身就疼醒。所以才來知乎找老師問有沒有根治的方法,正在糾結要不要去醫院查。。好害怕結果是 無法根治,所以一直不想面對。祝好
只能說你們教練不專業,或者你們壓根沒領悟精髓。划龍舟不是光靠腰,全身都在發力,腰腿背腳上方手下方手,這是個全身協作發力運動不是光靠腰部的。還有划龍舟你們不是職業落下殘疾我覺得還是誇張了點我沒見過有誰划龍舟劃殘疾的。。。。。
這類問題還是有很多辦法的,最好的辦法,就是通過系統的康復治療來解決,請參考一下文章,相信您會有答案。
關於腰背疼痛不適,目前很流行徒手手法治療,例如整骨手法,整骨大牛們「咔咔」把頸椎或腰椎掰那麼一下,脊柱馬上就舒服多了。
整骨,是一種關節鬆動的手法。它能即時增加頸、腰椎的活動範圍,效果拔群,其中有部分患者效果很好,並且多數進行治療的患者病痛會改善,可部分人會沒多久原來的不舒服狀態或疼痛又回來了,還有部分患者,手法過後癥狀甚至加重了。
那麼問題出在哪裡?
其實就是頸、腰椎的正常關節活動只是反映了脊柱多方向活動能力,增加/恢復脊柱關節活動度能改善脊柱活動範圍或使動作更便捷容易,但是並沒有增加身體對抗重力/外力等能力,甚至使脊柱不穩定節段(如腰突節段)的保護機制被解除。而當在特定的條件下(例如彎腰拿重物)癥狀會重新出現。
所以手法治療之後最需要的就是脊柱對抗外力和抗不穩定的能力,這個能力就是脊椎穩定性。
脊柱穩定性是什麼?
脊椎的穩定性包括兩個因素:
靜態穩定機制:是椎體、椎間盤、韌帶等,它們扮演了硬性支撐作用和維持脊椎形態功能。
動態穩定機制:是脊柱周圍的大大小小的各種肌肉,而肌肉扮演了兩個角色,一個是讓脊柱穩定,第二個是讓脊柱運動起來。
當我們應用脊柱穩定性(spine stability)、核心穩定性(core stabilization)、和穩定性訓練(stabilization exercise)這些術語時,每一個專業人認識是不同的。
對於個生物力學家來說,就是關於那些達到臨界點時會變得不穩定的力學結構。
外科醫生也許會視異常的關節運動模式為不穩定,並認為可通過改變解剖結構(手術)而糾正。
物理治療師可能將肌肉共同收縮模式或異常姿勢視為不穩定的象徵並試圖激活一組或一些肌肉從而達到穩定的目的。
所以,核心穩定性非常重要。
核心訓練、腹肌訓練和核心的硬度與穩定性是疼痛控制、運動表現提高、損傷恢復的本質。相關的解釋包括幾方面:
- 身體近端的硬度(軀幹的穩定性)加強了遠端的競技水平和肢體的速度
我們首先想一下胸大肌的例子:
近端起於胸廓,越過肩關節,遠端止於肱骨。肌肉收縮時會縮短。
現在想像一個特定的活動:手臂在肩關節屈曲,肌肉縮短產生手臂運動,但同樣的肌肉縮短也會使胸廓向肌肉的遠端及手臂的方向屈曲。
因此,僅用胸大肌不會產生快速的或強有力的推舉或拳擊動作。
然而,若肌肉近端固定(即胸壁不動),胸大肌縮短的100%的成分都會產生遠端活動,使手臂產生快速而有力的運動。
所以具有剛性的軀幹也能使用相同的方式鎖住髖部肌肉的近端,產生快速的退步活動。
如果核心穩定性缺失,會引起短跑時軀幹伸展/屈曲,從而影響速度:一些本應表現為腿部速度的力量被剝奪了。在抬舉、上樓、搬運、跳躍時也有同樣的情況發生。
近端的剛性(硬度或穩定性)加強了遠端的運動和競技水平。
這就需要訓練核心穩定性的原因。
2.肌肉動力穩定系統是靈活的脊柱成功負重的根本
任何一個工程師都不能設計出類似脊柱這種具有靈活性和穩定性兼顧的結構——一條直的、一端支撐的、堅硬的物體。
一方面,它可以承受壓力、剪切力和扭轉力負荷的;同時,它又很柔軟,擁有柔韌性,可以運動。
而我們的脊柱在這兩方面都能做到——可以屈曲、能允許肺內充滿空氣,甚至能允許我們跳舞,同時又可以支撐我們的身體,承受壓力、剪切力和扭轉力負荷。
脊柱是這樣一個具有柔韌性、允許平滑運動的美麗結構,但當要求承受負荷時,則需要一個三維拉線系統來保持剛性和穩定。
這個三維拉線系統中,肌肉起著決定性的作用。
對肌肉系統及相關筋膜層的分析顯示出肌肉動態穩定系統的作用:產生平衡的剛度,消除彎曲變形和損傷的可能性。
而現代單一固定的生活方式很容易破壞脊柱肌肉的協調性,打破脊柱肌肉系統的穩定性。
3.椎間盤損傷導致其高度降低,椎體間產生異常的微小運動
微小運動刺激感覺神經,引起腰背痛和放射痛。軀幹肌肉共同收縮產生的脊柱剛性可使這種微小運動最小化從而控制疼痛。
肌肉共同激活產生的硬度可以消除關節的微運動,這種微運動可導致疼痛和組織退變。
因此,穩定性(stability)是脊柱疾病及運動損傷患者必須考慮的因素之一。
任何負重組織失去理學上的完整性都會引起身體硬度(stiffness)丟失,增加節段不穩定的風險。
這種不穩定既可以引起損傷也可以繼發於損傷。
脊柱不穩的危害
事實上很多極度脊柱不穩的患者長期都在遭受病痛的折磨,甚至一部分人活的都是小心翼翼的,甚至有些人嚴重影響了生活和工作,這些患者往往是經過很多傳統的療法治療維持在一個「不痛和痛」之間的灰色地帶,這類患者最恐懼的就是「動他的腰」,或者長時間使用他的頸椎。
在脊椎不穩的情況下,甚至開個門,咳嗽一下,彎個腰等就會導致不穩節段椎間盤刺激神經根、節段錯位等導致癥狀複發,然後需要卧床幾天、一周、半個月等神經水腫減輕或消除才會好起來。
而頸椎不穩的患者,久坐的情況下,一旦頸椎深層和淺層的肌肉疲勞,再加上頸椎姿勢不良或者呼吸模式不良,就會導致頸椎關節產生「錯位感(橫向移動」從而擠壓、牽拉脊椎節段周圍軟組織、血管、神經,產生一些列頸椎不適癥狀。
而所有的運動系統組織損傷都會引起關節鬆弛,導致相應的關節失穩。
讓我們來舉個例子:
1)韌帶扭傷或損傷時會引起關節鬆弛以及運動時活動節段負重不穩定。
2)腰椎間盤突出伴隨椎間盤高度降低會導致脊柱損傷節段產生過度微活動。
那麼怎麼辦呢?
脊椎疾病不僅僅需要通過各類手法恢復受限節段的活動度,還需要進行脊柱的穩定性恢復和提高性訓練,這類訓練不僅僅對脊柱病患有用,同時也能提高因為脊柱穩定性不夠導致運動表現不好的運動員。當然,高強度的運動訓練不僅僅對脊柱穩定性具有強大的挑戰,四肢關節在運動或賽場上也同樣面臨穩定能力的挑戰,所以這些原理同樣適用於四肢關節損傷的恢復策略。
更多資訊可以關注公眾號
http://weixin.qq.com/r/HCittT3EjWDyrXnW930O (二維碼自動識別)
沒那麼嚴重,找個專業的康復訓練師,改善運動模式,沒多大問題
腰椎本來的作用是維持穩定,而不是大幅度活動參與運動。
左劃手如果過多採用向左側屈或向左旋轉發力幫助划槳的話,容易導致腰椎區域肌肉勞損。
長時間弓腰運動也會造成椎間盤壓力過多。
對於腰痛的治療,你已經表現出了動作的傾向性,你彎腰也就是屈曲時疼痛,仰卧墊枕頭也就是伸展時緩解。
像這種情況,你可以多採用伸展的姿勢緩解癥狀,比如俯卧在床上胸前墊個枕頭,待3至5分鐘。
但是你是單側疼痛,因此還要查看腰椎中立位的情況,以及疼痛部位周圍軟組織,以及呼吸等與核心穩定性有關的因素。
建議嘗試俯卧這種方式是否緩解癥狀,以及進行系統長期的康復。
去微信公眾號 找一個傷科經驗的公眾號 讓高醫師給你看看 在成都 你可以去試試
神經壓迫要拍核磁啊!x光看不出來的。
跟我前段時間腰疼到睡不著有點像,不過我是平時骨盆前傾,那幾天鍛煉的時候腰部代償比較嚴重導致的,後來加強下腹鍛煉,拉伸股四頭肌,拉伸下背部就好了。
我只是借我自己的事情告訴你,你這種情況可以恢復。
醫院拍片只能看到骨骼沒有問題,建議你去找專業的運動康復教練,給你全面評估一下,然後針對你的狀況安排康復訓練,該拉伸放鬆的他會幫你放鬆,該加強的加強,雖然會是一個緩慢的過程,但是肯定能恢復的。
腎俞穴進風濕了。
和題主的癥狀差不多,但我不是划龍舟,我是在潮濕的辦公室,坐在空調下方加了一夏天的班導致的,現在運動後腎俞穴裡面出寒氣,腰一圈水腫。
樓主的臀部腿部肌肉怎麼樣?如果肌肉還不錯,有力結實,那麼問題也不算很嚴重,到中醫院先找醫生把把脈,看看虛實情況,針灸科,進行針刺或者艾灸會慢慢好的。最好早點醫治,不然會進一步損傷下半身的氣血,形成固疾
對於划龍舟的後來者,怎樣盡量避免這個問題,那就是劃舟時用腰帶,避免大量出汗後,寒濕入里。
最後祝樓主早日康復
注意休息,沒想像那麼嚴重,採用藥物治療,會好轉。
推薦閱讀:
※腳趾頭關節(跖關節)損傷2年半,活動受限,有沒有必要請私教進行運動康復訓練?
※有哪些比較重要的,能有效保護膝蓋的熱身動作?
※誰來聊一聊運動護具,常見的運動,分別該使用什麼樣的護具?
※打羽毛球時如何降低手臂受傷的風險?
※運動後肌肉消耗,不補充蛋白質會有什麼後果?