阿司匹林能不能長期服用？

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前面的觀點比較落後了：

1、現在已經基本不提血液黏稠度這個概念了，那是幾十年前的老觀念。

2、腸溶片如拜阿司匹靈（國產的質量不敢保證）胃內溶出極少，對胃黏膜損害較輕，普通常釋片才損害比較明顯。

3、利大於弊

「阿司匹林導致的致命性消化道損傷的比例很低，平均每5000例接受阿司匹林治療的患者中出現1例嘔血，而阿司匹林每治療1000例患者每年就可減少19例嚴重心腦血管事件的發生」（《抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識(2009)》）

4、價格便宜，加上循證醫學方面證據充分，性價比高，現在歐美臨床指南和中國的專家共識都極力推薦阿司匹林，建議缺血性心腦血管疾病患者長期服用。

供參考：阿司匹林在動脈硬化性心血管疾病中的臨床應用：中國專家共識(2005) 規範應用阿司匹林治療缺血性腦血管病的專家共識(2006) 抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識(2009) 心血管疾病一級預防中國專家共識

1葯網來回答這個問題。

哪些人需要長期服用阿司匹林？

已經發生過心腦血管疾病和一些具有心腦血管疾病高風險的人群都該服用阿司匹林。

確診冠心病或已經發生過心肌梗死、腦梗塞的患者，如果沒有禁忌，應該終生服用阿司匹林，不可輕易停葯。

抗血小板的葯除了最為基礎常見的阿司匹林之外，還有氯吡格雷、替格瑞洛等。

冠心病嚴重的患者或支架、搭橋術後患者，可能還會需要在阿司匹林基礎上結合服用氯吡格雷或替格瑞洛一年左右。

除非有禁忌症或嚴重併發症，阿司匹林是真正應該長期服用的。

阿司匹林怎麼吃？

阿司匹林一般每天 100 mg 就足夠了。

目前市場上有兩種阿司匹林，一種是普通的阿司匹林（常見為25mg一片），另一種是阿司匹林腸溶片（100mg一片）。

普通的阿司匹林在胃液中溶解較多，可能引起強烈的胃腸道反應。阿司匹林腸溶片在胃液中溶解度較小，引起胃腸的不適更輕微。

一般來說，阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應的人，建議諮詢醫生具體服藥方案。

哪些人服用阿司匹林要慎重？

有些養生類節目會說到了年紀不管有沒有病，每天一片阿司匹林對健康有益。

但其實阿司匹林並不是所謂的「神葯」，也不是所有人都適合服用的。

對於沒有心腦血管疾病風險的普通老年朋友，長期服阿司匹林，並不能強身健體延年益壽，而可能面對的是各種副作用和風險。

特別是以下幾類人群，服用阿司匹林應當特別慎重，必要時諮詢醫生意見：

1.哮喘患者服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘；

2.有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統病史者，服用阿司匹林可能會導致消化道出血；

3.需要拔牙或手術的人，在術前一周也應該停用阿司匹林。

有病吃藥，沒病千萬別亂吃藥。

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阿司匹林是非甾體類抗炎葯，現如今主要是作為心腦血管疾病一級和二級預防用藥。能不能長期服用還要看情況。

首先，該不該吃呢？以前沒有得過腦血管病，但是想預防一下心腦血管疾病，不知道是不是應該服用阿司匹林，這個問題是有公式可以遵循的，詳見我的一篇文章《教你用公式計算是否該服用阿司匹林》，可在計算機上登陸http://tools acc.org/ASCVD-Risk-Estimator，來進行個人的評估。公式中需要輸入性別、年齡、種族（美國、非裔或其他）、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、收縮期高血壓、吸煙、是否治療高血壓、是否患有糖尿病。

其次，作為腦血管病的二級預防，阿司匹林是需要常規服用，抗血小板聚集作用，前提必須是血壓控制在正常水平，否則出血是很可怕的。

最後，長期應用的阿司匹林到底有用嗎？身邊不乏有這樣的人，阿司匹林常規吃著，還是得了腦血管病，為什麼呢？原因是阿司匹林根本沒起作用。這時候大家需要到醫院查個血栓彈力圖，看看阿司匹林對血小板的抑制率是多少。