臨床上有哪些常見的，由於病人缺乏警惕性而產生，其實稍加註意本可以避免的病例？

12-23

有知友覺得原標題措辭不當，修改一下話題描述以方便大家討論。

主動脈夾層，尤其是A型主動脈夾層。
經常看我回答的應該都知道這個詞。

具體就疾病就不科普了，通俗點說，人體內心臟是樹根，負責泵血到全身。血液是通過樹榦流動，進入分支，隨後分支越來越多越來越細，最終營養到樹葉，也就是我們全身的組織。
樹榦和樹枝就是我們人體的動脈，樹榦就是最粗的那根和心臟直接相連的主幹，叫主動脈。
夾層發生後，主動脈就進入定時炸彈狀態，一定會爆炸，50%在48小時內，90%一個月內爆炸，幾乎100%一年內爆炸。
一旦爆炸，就是血液飛速湧進胸腔的大失血狀態，基本10秒內心臟就因為沒有血液而失去節律，哪怕躺在手術台上也基本沒什麼搶救機會。

手術得把整個樹榦全部換掉，歷時6-10小時，比較成熟的中心手術成功率大概也就80%左右。住院費用平均20萬。每個省能做的醫院一般不超過五家，能熟練開展的一般就一兩家。

在我們這，每年都有許多病人在下面的縣醫院/市醫院確診了之後，救護車狂奔到我們這的途中、抬進監護室的途中、手術談話簽字的時候、乃至於送往手術室的時候爆炸死亡。

基本是人體能得的最兇險死亡率最高沒有之一的疾病。

而病因非常簡單，血壓過高，一般收縮壓＞200mmHg 。
病人基本兩種。
要麼三四十歲，不知道自己有高血壓，從來不體檢。
要麼五六七八十歲，知道自己高血壓，但是覺得吃藥太礙事，偶爾想吃就吃或者乾脆就自己停了。

所以，葯不能停真的不是一句玩笑話。

幾乎所有的慢性病，都可以通過預防危險因素和早期治療，大幅度減少其患病率和嚴重併發症發生率。

幾乎所有傷害事件，都可以通過針對性的安全措施得以避免。

當然，我知道只說這兩句你們是不會滿足的。所以今天我要搶一下口腔科同學的飯碗（其實是拋磚引玉啦）。

我以前在重症醫學科搶救病人的時候，常常要通過經口氣管插管的方式給病人建立氣道、機械通氣。這個技術用的主要工具是喉鏡和氣管導管，用喉鏡把患者的口咽部充分打開以後才能插入氣管導管。和麻醉科同行給手術病人插管時可以逐步完成鎮靜、肌松以充分消除患者的對抗不同，搶救的時候病人常常會劇烈的掙扎（雖然我們也用鎮靜劑，但很多時候病情不允許等到鎮靜劑完全起效。）

喉鏡長這樣：

然後我發覺，很多老年人的牙齒實在是太脆弱了，即使是插管經驗很豐富的醫生，如果病人稍有躁動，喉鏡碰到牙齒，這顆牙多半就要鬆脫、掉落了。

為什麼？

因為我們的中老年人的口腔健康觀念基本為零，城市的老人一天漱一兩次口的可能還比較多，而很多農村的老年病人張開嘴那口氣能隔著口罩熏死你，各種齲齒、牙周疾病從來不去看，至於牙線、潔牙，那是什麼東西？所以我們概念中的老人往往都是這樣的：

而實際上老人完全可以是這樣的：

一口好牙對健康的作用可能超出你的想像，僅從營養攝入的角度來說，健康的牙齒可以使老人攝入更多、更均衡的膳食，對避免營養不良的意義非常重大。

為了避免自己將來也變成個癟嘴無牙老頭子、老太婆，我給自己和身邊的朋友的建議都是下列的「一二三四」點：

一、每年到正規口腔醫院做一次潔牙；

二、每天早晚兩次刷牙；

三、三餐後漱口或者刷牙；

四、口腔健康四件套：個人專用牙杯、電動牙刷、含氟牙膏、牙線。

上述建議基本來自於《中國居民口腔健康指南》，下載地址：https://pan.baidu.com/s/1dFFu0KD。內有針對各種人群的詳細建議。

病毒性心肌炎。

這玩意兒沒什麼癥狀，就是發39度左右的燒不退，吃了退燒藥藥效過了繼續燒。由流感或病毒性腸胃炎引起，所以很容易被忽略。

我一個同學就是因為這個病突然去世，走之前兩天還在發微博說自己這兩天拉肚子。

我還見過這個病把一個高大的國家級運動員變成常年卧床的病人。他一次因為流感得了心肌炎，但因為沒癥狀就忽略了。兩年以後突然倒地，診斷心臟擴大，從此卧床不起。

避免的方法是：
1）得流感發燒後千萬要卧床。不要抱僥倖心理。
2）如果三四天燒不退，吃了退燒藥藥效過了繼續燒，立即去醫院做心電圖，不要抱僥倖心理。

重要的話說第三遍：不要抱僥倖心理。

其實接診的大部分患者，我都會嘮叨，只要你每隔半個小時起來活動活動，暫時放下手機電腦，基本可以避免很多問題了……
鑒於最近接診的一批類似的患者，都是環樞關節失穩頸曲反張的，還是要提醒一下，千萬不要躺著看書玩手機了！

是的，就是這個姿勢，很多人以為這樣子躺著是休息，其實這個姿勢會造成頸曲反張，引起頸肩部軟組織肌張力過高，誘發小關節紊亂及環樞關節失穩，導致一系列癥狀。

最典型的是莫過於STD了（Sexual Transmitted Diseases,就簡單理解為性病吧）。

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STD在全球都是嚴峻的公共衛生挑戰，比如梅毒、淋病、沙眼衣原體、單純皰疹、HIV、HPV等，也就是各種電線杆小廣告的主治疾病（其實由此可見STD肯定相當流行），而且患病人很可能有難言之隱。

的確，像梅毒這種其實並不難治，僅僅使用青黴素就可以治癒，但需要足夠的療程周期，而且必須有6個月的臨床和血清學隨訪，保證RPR活性降低4倍，否則可能造成疾病發展。所以一定要去正規的診所醫院進行治療。

如果進入三期的梅毒，那就不是感染的問題了，會形成樹膠樣腫，這是誰都無力回天的。

====以下有一張圖片一定會引起不適====

三期梅毒，

冶遊我們管不了，曾經在感染科病房時，我們甚至收治過醫學生因進行未保護性行為感染HIV的病例。但多數STD都可以被避孕套高效地預防，即使不能有100%的預防成功率，但可以大幅降低感染的概率。

口交同樣可能感染STD，這是我曾經在NEJM看到的一例口交感染唇梅毒的病例，（第一作者來自北京協和醫院）

這裡提一位非常偉大的泰國人：

Mechai Viravaidya（米猜·威拉瓦亞）

柳葉刀稱米大爺是泰國的 避孕套之王

一如既往的口號：Safety First！

「A Condom A Day, Keeps the Doctor Away." (一天一個套，醫生遠離我）

去風俗場所分發避孕套，

舉辦吹避孕套大賽，

各種宣傳使用避孕套，

他不遺餘力地推廣避孕套，真的讓泰國人產生了行為的變化，普遍使用避孕套，HIV感染率顯著下降。在90年代降低了87%的新發HIV感染。

所以甭管有多激動，先用上這個再說。

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還有就是狂犬病，中國依然是狂犬病的高發地區，中國死於狂犬病的人數為亞洲第二，超過99%的人感染是通過狗來傳播的。

中國更危險的是廣大的農村地區，超過65%的病例發生在農村人口。這裡有大量流浪狗，尤其是對於自我保護意識差的兒童，以及這些地區的成人也缺乏相關意識，少有在咬傷及抓傷後後尋求暴露後預防。

這是曾在Lancet: Infectious Disease 看過一篇報道的照片，很多農村地區的現狀就是這樣，

記住，狂犬病只要發病，幾乎沒有治療方法，致死率是100%。

被狗（尤其流浪狗）咬傷，必須清理傷口，使用狂犬病免疫球蛋白和全程的狂犬疫苗注射（0、3、7、14、28天）。

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更多內容，將在微信公眾號：pianjianzhiren（偏見職人）

寄宿制小學的小同學，讓蚊子叮了以後用手撓破了，皮膚軟組織感染，十幾天後發展為膿毒血症、敗血症。小同學出現高熱、譫妄癥狀後被生活老師送去校醫室，病情發展很快，不到半小時就在校醫室感染性休克、心臟停搏。在120救護車上一路心臟按壓到醫院，呼吸機、床旁血透、ECMO啥的都用上了，還在ICU病床上做了兩次清創手術。年輕人的恢復能力是很強的，這個病例心臟停搏半小時，救過來之後居然沒影響智力，但是有幾次癲癇發作……小同學是少數民族內地班的學生，現在內地班從一年級就開始招生，減少原生社會環境對學習的影響。

自治區政府為這個病人送了幾十萬元的支票當醫療費，做任何有損健康的微小動作之前，都先想想自己有沒有這個錢。

一個月百十元的藥費和戒煙酒，只針對高血壓和糖尿病進行防範，就能避免心梗、腦梗、腿梗、夾層這樣瞬息非死即殘的重病。

每個在搶救室門口哭「我們下崗職工家庭吃不起葯」的病人家屬，得益於時代發展，多數能湊出幾萬元的治療費。但是如果能控制住這個年齡段的病人常見的煙酒愛好，再把煙酒錢用來規範性使用降壓藥，就不用咬碎牙放支架了。

吃魚的時候小心一點，魚刺就不會扎進動脈血管。

人的腦子在石器時代就能用40年，很多人過了這個年齡段判斷能力都會下降。進行高空作業時，越是老司機越要系安全繩，切勿麻痹大意，不然高空墜傷和貫穿傷很容易上新聞。

慣子如殺子。小孩要是有含著異物玩或咬東西的習慣，打死也要糾正。心靈雞湯說塑料筆帽上都有小孔，被小孩誤吸卡在氣管里不至於窒息。但是塑料製品進行影像學檢查發現不了，誤吸入支氣管很難發現。有的病人十餘年間反覆肺部感染，影響發育，成年後跟十一二歲似的，直到去了有纖支氣管鏡的醫院才發現病因，筆帽取出後全家人哭成一團，因為孩子的一生都耽誤了。遲來的治癒有前提，支氣管沒有因為炎症在檢查時閉塞，病人沒有早早的死於重症肺炎。

年輕人得性病是很容易的，打胎造成不孕症也是很容易的。

「十六床！xxx！」
啥事大夫？
「明天你老媽手術，記住了，一定記住了，千萬啥都別給她吃！千萬千萬記住了！要不然，你老媽就可能下不來手術台了！什麼都不能吃！」
好記住了

隔天手術
發生反流
趕緊找原因
一問，好嘛，是啥也沒吃
早上起來背著護士偷偷喝了兩袋奶
第二天早會主任第一件事就是告訴我們，以後對病人要說明白了，不能吃也不能喝，零嘴也不行，瓜子毛嗑算零嘴，喝水也不行，再餓也忍住了

我們拿病人當親爹親媽，病人拿我們當大屁眼子

好在我已經辭職了

還有個人聽見我這麼說之後問我「那能吃糖嗎」
我給他上了一堂生動活潑的語文課

附贈個病例
我姥行老六，她妹妹，我七姨姥
我姥40年生人，按照我太姥的生育速度推算應該比我姥小不了幾歲，現在活著的話現在也該七十多了
七姨姥三十多歲的時候，關節疼
以為幹活累的，沒注意
過一段時間疼的直打滾才去醫院
骨癌
有家族遺傳性心臟病，術前檢查不合格
眼睜睜看著她疼死的
我沒見過七姨姥，我媽給我講的
講完我就去醫院做了個體檢
有病一定要去醫院不能拖著，定時做體檢，對自己好

請帶腦子評論
你們以為講清楚為什麼那麼容易啊
有些患者因為種種原因聽不懂醫生說的話
給他講這玩意他聽不懂那不跟沒講一樣嗎
我這個城市老百姓受教育水平不高
不像知乎上的一些精英
老百姓都知道什麼叫「下不來手術台」，知道這幾個字意思就是死
就跟他說吃東西就是死還吃我能怎麼辦

以前對門鄰居有個小孩，14年過年的時候出去玩被狗抓了，到我們家借碘伏，媽媽給他們碘伏，然後帶著他在水管上開大水龍頭沖了好久，走的時候叮囑趕快去防疫站打疫苗，他家人一個勁的點頭「好，好，謝謝，謝謝……」一邊就把小孩帶走了。
後來暑假的時候，那個孩子發病了。一開始當感冒治的，頭疼，咳嗽，上不來氣，去醫院輸液，第二天說口渴，拿水喝，水杯放到嘴邊就開始吐，喝不進去，水灑到身上就抽筋，後來做了檢查發現橫紋肌溶解，才知道是狂犬病發作了。
一個星期左右小孩就沒了，比我小六歲，快走的時候一個勁的睡，眼圈全是黑的，躺在那裡咕嚕咕嚕的吹口水，偶爾醒過來，睜著眼睛躺著，一動都不動。他們家哭得撕心裂肺。一家人全是黑眼圈，沒幾天就變得老了許多。
後來問起來為什麼打了疫苗還不行，他們才說實話壓根沒打。
理由是傷口都處理消毒了，也覺得去打針太麻煩。看微信說狂病疫苗是醫生騙錢的手段，覺得疫苗對身體損害大中國的發病率沒那麼高卻大量賣葯，而且狂犬病能治好只是既得利益者一直在欺騙群眾，覺得醫生黑心，所以最後沒去！
最後孩子的命沒了，誰欺騙誰？

看看這些微信公眾號的嘴臉

一句話：不遵醫囑，心存僥倖。

醫生說術前禁食禁水，但小孩吵著餓，於是家長偷偷喂果凍，結果麻醉後嘔吐吸入氣管，導致嚴重的肺部感染。

醫生說心梗後絕對卧床，不習慣卧床排泄，稍微感覺自己好了就悄悄起身上廁所，殊不知梗塞後的心臟此時跟豆腐一樣脆弱，稍微大一點的動作就能導致心臟破裂，瞬間猝死。

醫生說人流術後一個月禁止性生活，不信不情願，宮腔感染，盆腔粘連，徹底失去生育能力。

醫生說高血壓要每天服藥，嫌麻煩，時吃時不吃，導致反跳反應，血壓激增，腦出血。

醫生說糖尿病要控制血糖，不能可勁的吃大白饅頭，於是就改成吃紅糖饅頭，自作聰明，最後血糖降不了雙足潰爛。

醫生還說不要學醫，學醫命苦死得早，完全不聽，執著學醫，本科五年，碩士三年，博士三年，還要輪轉三年。三十三歲終於擺脫實習醫生身份時，不巧被上述不遵醫囑的醫鬧砍死。：）

--------再補充幾個----------
尋大補秘方，吃草烏煮雞，一邊吃一邊高興的渾身大汗，以為壯陽了！卻不知道草烏中的烏頭鹼5毫克即可致死，沒死的導致嚴重腎衰竭，整個腎都漏了，源源不斷的丟失蛋白，渾身浮腫，終身透析。

對抑鬱症諱疾忌醫，寧願相信是鬼上身也不願找心理醫生。不相信抑鬱症是病，有抑鬱症也頑固不化不肯吃藥，特別是親友有抑鬱症的，總想通過嘴炮讓人家振作（「你要看開一點！你要開心一點！」），最終患者走投無路選擇自殺。

聽信偏方，有癌不治，喬布斯。拖了九個月錯過最佳治療時機。

還有一個搞笑的，一男子聽信謠言「獨蒜更毒」，為提高性能力自取一睾丸，導致大出血，徹底失去性功能。還有自以為簡單自己割包皮的，都是什麼樣的漢子才會出此下策！

到處約炮不帶套，明明知道無套性交很危險，依然覺得自己是例外，不會那麼巧。幾個月後感覺不對，已經感染艾滋病。特別是男男性行為，現在大學生里男同性戀艾滋感染率之高，令人髮指！

不相信寄生蟲的存在，熱愛生吃河鮮海鮮，甚至生豬頭生牛肉，感染肺吸蟲，豬囊蟲，肝吸蟲，發病的時候要不混身騷癢，要不腹中劇痛，要不精神異常，要不呼吸困難。這時來哭，晚了。

裝修完馬上搬家，不管甲醛是導致兒童白血病的重要原因，過段時間小孩子每天低燒不止，食欲不振，皮下出血，一查白血病，哭天喊地，晚了。

---------這個答案歡迎更鼓勵大家轉發---------------本人原創希望轉發時註明作者和出處----------------話糙理不糙--------------------------------但願更多的人看到心裡提個醒-----------願大家都健康平安，不要明知故犯----------醫生最喜歡聽話的病人-----------------------------------要乖喔-----------------------

想到兩點關於孕婦的，孕婦一定不要吃太胖，覺得懷孕了就變成食物吸塵器了。吃太多，營養過剩，形成巨大胎兒，順產造成會陰撕裂，而且懷孕中後期促發妊娠高血壓，妊娠糖尿病，這可就不是普通高血壓糖尿病了，危險致命係數高很多！所以切忌胡吃海塞！

剖腹產後最好三年內不要再懷孕，胚胎容易著床於子宮的瘢痕部位，隨著胚胎長大可能導致子宮破裂，瞬間內出血，大人小孩都極度危險. 所以想生二胎的，要麼第一胎就順產，然後產後恢復好了一年半左右可以懷孕，要麼剖腹產就老老實實等三年，切忌僥倖。

------又補一點----------------------
不要貪財，為了省錢吃霉變的花生瓜子，那種吃到嘴裡是苦的的花生瓜子，趕緊迅速吐掉，清水漱口，不要懶不要想著就一顆沒事的，咽了算了。這些霉變的堅果產生的是黃曲霉素，強致癌因子！！強致肝癌！！！吃霉瓜子簡直是在誘發自己的肝臟癌變，是在玩命！
同樣，霉甘蔗，劇毒，神經毒素，沒有治療措施，要麼死要麼終身殘疾，千萬別覺得我在嚇你。
即便蔬菜水果上有了小的霉變，我建議直接扔，食品腐敗的程度肉眼很難判斷，不是削下來一塊就安心的事。吃下去容易，吐出來難。為了幾塊錢的小事，各種癌變都來了，划算嗎？
一定提醒老人，父母，長輩！！他們習慣節省，但不曉得這些玩意兒危害巨大，得不償失！

被魚刺卡了不要搶行咽，特別是大魚鋒利的刺的話。多年以前武漢一個大學生剛考上研究生，家裡慶祝就吃魚，然後一根大刺卡在喉嚨里，他不想去醫院選擇強行咽，混了韭菜和米飯，咣的一聲咽下去，把食道刺破卡在主動脈弓上方，劇痛之下再咽一個韭菜飯糰，把主動脈壁刺穿噴血，回天乏術，英年早逝。如果他當時選擇去掛一個耳鼻喉科的急診，醫生帶著喉鏡給他取刺，五分鐘功夫，五十塊錢以內，輕鬆搞定。
還有卡雞骨頭強行咽劃破食道，最後開胸修補花了十多萬。
下次記得，吃飯要細嚼慢咽，特別吃有骨頭的食物，不要心慌慌急匆匆，刺卡了如果不嚴重過一會兒會自己掉落，如果掉不下來，喝水也沖不走還有很明顯的痛感，那就是戳到肉里了，這時候強行咽飯糰子就等於自己切自己的食道，很危險！

------睡醒一覺又想到幾個-----------------
關於小嬰兒！
第一，不要嘴對嘴親小嬰兒，成人很多都感染了口皰疹病毒，就是俗稱上火那個，嘴角起一個大潰瘍。這種病毒是唾液傳染，得了以後終身潛伏在面神經里，疲勞或者免疫力低下時就冒出來。小嬰兒本身免疫就差，皰疹病毒可能導致他整個臉都爛了，嚴重到可致命。所以真的，不要親！不要讓別人親你的小寶貝！最好摸都不要摸，看一看就好了。那些嚼碎了東西喂小寶寶的，可以拖出去砍了！

再說一個重口味的。
做愛和自慰是人的本能需要，一點也不可恥。但請正確購買情趣玩具，不要想著DIY，什麼都往裡面塞。蔬菜水果動植物塞進去容易拿出來難，直腸陰道塞一塞也就罷了，有些人還要塞尿道，斷在膀胱里，迅速在裡面結晶刺破血管，膀胱鏡探查裡面一片血海。塞進去拿不出來不要羞愧忍著，有中年婦女嚴重盆腔感染最後切除子宮，幾乎喪命就是因為老公塞了東西進去她不好意思來醫院取隔了快有半個月，忘了具體是個啥，但那個東西腐爛並卡在了裡面…
這些話很糙但是希望大家注意，你要是為了省一個震動棒的錢去住院開刀了，你都不好意思給老師領導請假是不是？

---------多個姑娘反應最後一條太重口--------------其實對學醫的來說，性命攸關的事情，沒有什麼好羞澀的--------每個男生實習婦科，每個女生實習男科的時候，也見識甚至實際操作了很多生殖器相關的檢查和治療--------------我想對大家說，在醫生眼裡，不會因為得什麼病就看扁某個患者，更不會說心內科神外科就是高雅能登堂入室的，男科婦科就是骯髒見不得人的--------------------生了病就都是病人，病人都在受苦，都希望被救助，醫生護士都要齊心協力去解決病人的問題，不管是什麼病------所以----------------生活已經非常艱辛了，就不要互相judging了--------答應我好嗎？

今天剛拔完四顆智齒，想補充一點關於智齒的。
如果你長了智齒（盡頭牙），多半它們會長歪（阻生），如果你選擇不拔，可能導致的危害如下：
冠周炎：殘渣清理不到繼發牙齦感染，之後紅腫發炎劇烈疼痛，甚至可發展為菌血症導致心內膜炎，糖尿病，腎小球腎炎。
顳下頜關節紊亂：張嘴閉嘴時靠近耳朵那個關節會卡塔卡塔響，時不時嘴張不開了，發展到後期會出現長期疼痛而且張不開嘴。
擠壞其他牙齒：本人兩顆下門牙如今已經被智齒劑成了V字型，以前沒長智齒前的風流倜儻不復存在。
難以消除的口臭：因為智齒位置太深了，刷牙基本刷不到智齒的背面和側面，以至於牙垢堆積形成頑固口臭。你如果有智齒，你可以用手指搓一搓智齒的表面，然後仔細聞一聞，那酸爽～
注意，不是每個人都有智齒，簡單的說你照著鏡子數一數你有幾顆牙，如果數字大於28，那麼基本上就是有智齒，智齒一般在17到25歲萌發，所以小學生數牙齒還看不出來。
國人對口腔衛生的重視程度基本為零，我也是在美帝被同學直白的指出「你有口臭」才羞愧的開始重視。希望大家都把這一方面重視起來，將來，牙齒的好壞直接反應你的社會經濟水平。老了以後，牙齒的好壞直接影響你的腸胃舒適水平。

還想到很重要的一條，不要亂照X光，CT。
現在有的醫院影像科為了創收總是恨不得給每個病人都來一套全身CT，而每個人每年可以承受的輻射劑量是一定的，照多了影響骨髓造血！尤其老年人。每次照了的CT片一定要妥善保管不要遺失，複查最好去同一個醫院避免另一個醫院不相信別人家的片子，要你重新照。

腦出血，大部分患者是因為高血壓不願意服藥，因為「一旦吃上了就要吃一輩子了」——血壓再高也好過吃一輩子葯，反正也沒啥感覺。
糖尿病，很多人情願一頓吃上一把降糖葯，也不願打胰島素，因為對他們來說「打胰島素就是吸毒，會上癮」。至於吃藥血糖到底能不能降下來，口服藥的副作用有多少他們並不關心，反正血糖高點也沒啥感覺。
慢阻肺，最多見於有長期吸煙史的中老年男性，很多人來醫院看病是因為「最近抽煙抽不動了」，掛幾瓶水抽的動了病就好了，等下次抽不動了再來。
肥胖，就是管不住自己的嘴、邁不開自己的腿——好吧，這是在說我自己。。。。。。

看了有位答主說他母親海鮮過敏，幸虧他及時送醫，避免了悲劇。我也來說一個關於過敏，十幾年前的事。

當年我以為過敏就是皮膚有點問題，最多就是引起呼吸道疾病，因為當年手上皮膚經常過敏，在網上翻看很多關於過敏的文章，有篇提到過敏嚴重會致人死亡，當時覺得啊。。。你逗我么，好在這篇文章我記住了。
之後沒多久，和小妹在廣東東江的河邊散了一會步，回到朋友家，小妹說身上癢，就去洗澡了。她洗完澡後叫了我兩聲，語氣平靜，問她什麼事，她說沒什麼事。我覺得有點不安，上樓去找她，她才說她身上還癢，以我有限的醫學知識，想到這種情況的只有過敏，我還想說要不要吃點葯，我去買。走近一看，她嘴唇都腫了，我嚇了一跳，她給我看她的肚皮，卧操，腫起來像被燙開水後的豬皮，又白又粗，肚皮上的毛孔比豬皮上的還粗。
嚇得我當時罵她，這麼嚴重你不說，我不上來看你你要死在這兒你才準備叫我？邊罵邊拉著她下樓，朋友還以為我們鬧彆扭，還說這麼晚你們幹嘛去啊。
我想起附近好像有個小診所，問朋友確定是有一個，大約3分鐘能到，就拉著她快走，走到一半了，她說她看不見了，我安慰她說，沒事，沒事，這是過敏，打了針就好了，拉著她走，她大口喘著粗氣呼吸困難，小診所人太多了，我直接把她扛到小診所輸液的椅子上。醫生還以為是來插隊的，剛想張嘴，我就嚎著，過敏過敏，快給她打針，快啊！
那是一個夫妻檔的小診所，男的立馬查看病情，女的問我情況，我說我們剛去了河邊散步，回來她說身上癢洗了個澡就這樣了，前後最多半小時。然後那女的說可能是被螞蟻咬了，啊？我當時以為聽錯了，我知道這是過敏，但是我沒有想到是螞蟻咬的。然後他兩個人快速配藥，打針。看了他們配藥的速度感覺他們比我還急，當時小妹已經喘不上氣了。
打上針只過了兩分鐘不到，小妹呼吸開始緩過來了，眼睛也能看見了，再過了幾分鐘，去廁所狂吐，翻江倒海那種，足足吐到掛完一瓶水。後來開了點葯一共才收了我們50塊錢，當時我感覺很不好意思，把人家診所弄得那麼臭。
我一直在感謝他們，那對夫妻很高興，高興終於碰上一個懂事的病人家屬了，診所里那麼多人等著看病呢，那女醫生還和我說了好久的話，說我是第一個家屬這麼配合的，這裡每隔幾天就有這樣被螞蟻咬了過敏的人，讓他們打針，他們聽醫生說是螞蟻咬的，就。。。。為啥要打針？？？黑心診所！！！螞蟻咬一下就要打針！？然後就拖著病人走了。有一個嚴重的，當時都已經昏迷了，他們夫妻只能好言相勸病人家屬，你不信我可以，你趕緊去人民醫院去，這病不能拖，嚴重會死人的。
後來外出旅遊或去野外，每次急救包里我都放上抗過敏葯。
小妹被咬的地方在小腿上，直到去年她說那疤痕還在，我還打趣小妹，說你要感謝我救了你的命哈哈哈。。
十幾年前，上網還是個不求上進的事，從那事以後，我媽再也沒有得反對我上網了，雖然我都在打遊戲。

本人並非醫生，說一個自身經歷吧。

我初三的時候暑假去山裡玩，看到山裡人賣一種野山菌，買了回家吃，然後上吐下瀉，想當然爾，一家三口一起中毒了。

時間太久遠，只記得當時有一個指標是轉氨酶，正常人小於40，我轉氨酶3600多，屬於急性肝損傷。

跟我們一起住院的有一家四口，一個旅遊團去的，也買了蘑菇吃，也中毒了。

解毒後恢復的過程中有一個假愈期，就是看上去好像康復了，不吐了也不拉肚子了，實際上臟器受損，各項指標並沒有完全恢復正常。

然後我們三口人繼續住院治療，那一家四口不顧醫生反對出院了，認為自己已經完全好了，醫生只是想坑他們想騙錢。

結果就是我們一家三口都完全康復了，然後那一家四口裡，兩個雙胞胎孩子病情反覆，死了，那個父親受不了自殺了，那個母親最後精神打擊太大瘋了。

發生在我身邊的真實例子，也許表述不準確，但是奉勸各位真的不要因為無知，因為省錢，而丟了性命。

補充及統一回複評論中的問題：

感謝各位的贊和評論。

1.我今年已經25了，所以這件事情發生在十年之前。

2.我是內蒙人，那個山就是我家附近的一個景點。

3.當時隨便買野生蘑菇吃確實真的很傻，很缺乏安全意識。所以告誡大家，任何野生的蘑菇，一定謹慎！萬事以生命安全為重！

4.我中毒的那年，我家那邊有很多人都因為吃蘑菇食物中毒了，十有八九都是在山裡買的。可能當時山裡人不知道那蘑菇有毒吧。真的是長得很普通的白色蘑菇。味道極其鮮美，特別好吃...我當時就是因為吃的特別多，所以中毒癥狀特別嚴重.....沒臉說，都是貪吃惹的禍。後來據說有報案的，但是去山裡也找不到人了，山裡人到處走的。況且當時我們一家三口都中毒，保命第一，活下來都是萬幸，根本沒心思去想別的了。至於那個蘑菇到底是啥，到現在我也不清楚。

5.題外話，話說我當時中毒有多嚴重…我記得有一種葯叫「硫酸阿托品」。徵得我父母同意後，大夫給我打了這個葯（只給我打了，因為我吃的最多，中毒最重…）。後來查了一下，好像是一種專用的解毒劑。反正當時真的是糟了好多罪，不往事不堪回首。所以再次告誡大家：吃野生蘑菇要謹慎！還有就是要聽大夫的話！

再次回複評論及補充：
6.我當時中毒沒有產生幻覺這類的癥狀。這種蘑菇可能就對臟器有損傷。當時就是上吐下瀉。然後中毒性肝炎、中毒性心肌炎啥的...

由於本答案配圖可能比較血腥，因此，為了避免血腥的圖片直接出現，我們先放幾張美麗的圖片。
你們不要光感嘆，不贊，你們要贊，要讓更多人感受到這個問題的警示教育作用
本答案照片會引起人不適，我已經預警過了，如果接受不了就不要往下拉不要翻看。不要看了又覺得受不了，跑去舉報，我就不打碼，OK。

麗江

對了，雖然我的客棧在麗江。但是我行醫的範圍大致是在廣州、深圳和潮州。因此雲南的朋友找我聯繫幫忙安排就診這些我沒辦法。潮汕地區朋友如果想安排做磁共振、pet，便宜又不用排隊可以找我。這段時間在廣州，已經幫兩位知友安排了就診，一位是垂體瘤的，一位是外傷性瞳孔散大的。

欣賞一下美麗的圖片吧

再一次預警
血淋淋的圖片來了
（所選圖片均為網上、電視上已經報道過的圖片，無碼）

（一個人在廣州好無聊啊，吃吃吃）

最後一次預警

來了

看上去，是不是就有一種酸爽的感覺
疼不疼！
我想說的是騎跨傷
騎跨傷就是指跨越一個東西的時候，不小心引起的會陰部的損傷。

有沒有告誡過大家很多次，不要翻欄杆，不要翻欄杆啊

斷裂

不作死就不會死

所以，別翻越欄杆。。。。。。

答應我，好嗎？

另外，看完如果覺得有意思，看看我的個人介紹裡面那個知乎鏈接，好嗎

我寫一個成人過敏性紫癜的。

自己的患者，34歲，男性，初次入院皮膚型過敏性紫癜，排除腎臟損傷後，反覆叮囑控制飲食，不喝酒，不要劇烈活動，盡量避免久站久坐。（皮膚型紫癜關鍵是管住嘴（避免再次接觸過敏原），管住腿（避免活動），定期複查尿常規，治療什麼的都是次要的，最多吃個維C糖鈣雙嘧達莫什麼的）
結果不出兩周，躺著回來了，消化道出血，鮮血便。一問出院後陪領導喝酒，陪領導出差，成功從皮膚型轉成胃腸型的了。。。
………………………………
還有就是尋常型銀屑病，我對每一個患者都說這個病即使不治也不能治壞，但因為不能根治，反覆複發，所以時間一長好多患者就到處找大仙嘗試偏方，有祖傳專治系統用大劑量激素，突然停用後出紅皮的；有免疫抑製劑（沒告知藥物成分），不複查血常規及肝腎功，吃到肝腎衰的；有長期（超過半年）外用超強效糖皮質激素，出現雙下肢萎縮紋的；最近還有一個找「老中醫」間斷服用雄黃製劑8年，砷中毒肝硬化腹水外加角化型鱗癌的。。。。
有一段時間天天幫這些個小診所擦屁股。。。而且這些個患者之前都在正規醫院接受過治療宣教。
……………………
本來不想說，怕風濕科同仁們有意見，但實在忍不住。
關於系統性紅斑狼瘡的。這個病要終身服用糖皮質激素的。但問題來了，發病的主要是年輕姑娘，她們渴望收貨一段好的姻緣，可長期服用糖皮質激素出現的滿月臉（胖）是個非常影響相親（或自由戀愛）的因素。所以我見過好多因為怕影響美觀而自行停止服藥的病例，無一例外的病情都加重了，好一點的是立即回來治療了，可惜的是仍有一部分人不願繼續激素治療，找一些個江湖郎中吃「中藥」（我自己就是中醫，而且深信中醫治療在皮膚科應用的作用，但SLE只吃中藥肯定不行啊），導致病情加重，狼瘡腎急性腎衰，狼瘡腦昏迷，重度心包積液的我都見過，而且好幾個都已經死亡了。我對患有本病的姑娘們都十分同情，也知道美和愛情對於一個如花似玉的女孩有多麼重要，但既然得病了就要面對現實，堅強的活下去才是優先考慮的事情，只要活著一定能等到欣賞自己的那個人出現。（祝福）

必須是無肌病性皮肌炎！多少病人以為有點過敏，然後一個月就去世了…
這個病真倒不能要求患者提高警惕，因為不是常見病。但是！醫生真的要提高警惕啊！
這是我科乃至大內科最兇險的疾病之一。

就是這樣看上去平淡無奇的疹子，不痛不癢，很多病人以為是過敏或者被蟲子咬了…

但是，越是除了皮疹沒有其他表現，越有可能出現致命的快速肺纖維化，幾個月就可以死於呼吸衰竭！

這是正常的肺CT

這是患者的CT，不需要任何專業知識，也能看出這個肺不妙：

更要命的是，這個病現在沒什麼好方法，我們經過多方努力這個病1年生存也就剛過六成。

2017-6-12更新
那麼這個病反正沒救了，早點發現有用嗎？嗯，還是有用的。我們的研究發現，這些患者如果早期來專科評估風險，我們可以採取一些更積極的治療措施，部分患者可以轉危為安。
評論有提到吡啡尼酮的，這個我科的葉霜教授已就此在scientific reports發表過文章，確有一定效果，但也就是一定效果，而且那個研究是開放的，證據力度還不是最強。我們屍檢曾經發現這個肺病變屬於AIP，也有其他報道影像學表現類似OP，炎症參與很多，並不像UIP那樣主要就是纖維組織增生。這種病理的複雜性也應證了治療的難度。

圖片來源：
https://hubpages.com/health/Dermatomyositis
http://www.medicinenet.com/script/main/mobileart.asp?articlekey=106651

Chronic Respiratory Disease 8(1):53-82 · January 2011

我爹是個典型的例子，去年差點就生命危險了。

老先生長期痔瘡，某天痔瘡破了，出血。

我媽讓他去醫院，不去，堅決不去。

然後持續出血了一個禮拜，指甲和臉都慘白了，才在我媽的勸說下勉強答應去找某大夫開點中藥。結果去到醫院，醫生都方了，趕緊說我給你輸點液補水你趕緊去總院住院。

血色素低到幾乎查不到，重度貧血，急需輸血……還好我留了獻血證在家裡，雖然不多就兩次，但救急還是能用的。總院的醫生一看他高血壓，想想就問：「是不是在吃阿司匹林？」

我爹表示，最近兩天沒吃了……意思就是，之前一直在吃。

據說輸了1500cc血醫院才敢檢查是不是腸道或者胃部有出血，還好並沒有，真的就是單純的痔瘡。

所以如果你有痔瘡出血又在吃阿司匹林的話，就還是先停葯去醫院吧，阿司匹林這玩意兒抗凝血的，會導致持續出血……持續出血是會導致人重度貧血的，不要拿這種病態的出血跟女性正常的的大姨媽相提並論。

腸梗阻。

便秘不是小事，不要以為不吃蔬菜長時間不排便沒關係。真的會死人的！！

補充一個：昏迷病人剛蘇醒不要立即餵食，因為在他昏迷期間吞咽動作很少，剛蘇醒的時候往往還沒適應。家屬在這個時候立即餵食容易誤吸，導致窒息死亡。

正確方法是從很少一點點水開始，逐漸加量變稠過渡，水，米湯，清粥。我一般都告誡家屬「病人蘇醒後不能餵食喂水，護士通知可以的時候，再把食物拿來，護士看過之後允許吃才能吃，否則容易發生意外，很危險！」然並卵，如此警告都是耳邊風。病人一醒就偷偷餵食的大有人在，因為這個都死了三個病人了，反覆警告都是無效的，有時候真懷疑這些家屬的動機╮(╯▽╰)╭

是的，連清水都禁止喂的情況下，他們直接給病人喂青棗、餅乾、菠菜，這些吸痰機都吸不出來的東西。。。我就是在病人尚處昏迷狀態時提前預警，告訴家屬如果這麼做會死人的，他們也是要偷偷餵食。那個喂菠菜的家屬，被我發現米湯里藏有菠菜要給他沒收，馬上解釋是自己吃的，不是病人的，轉身就聽見「護士！不行了！快來人吶！」就是這麼任性妄為?_?你們這樣弄死我的病人，我會恨你的好嗎？

千萬不要往菊花裡面塞奇奇怪怪的東西，包括啤酒瓶、胡蘿蔔、電燈泡、打火機、罐頭、黃鱔、泥鰍等等。

塞了就塞了，看病的時候就要像個純爺們，老實交代不要慫，說什麼跌了一跤啤酒瓶卡住了/大便拉不出拿根胡蘿蔔掏一掏/游泳的時候泥鰍游進去了之類的話，沒有醫生會相信的~

Σ(っ °Д °;)っ

心血管科很多慢性疾病需要長期服藥！

高血壓，高脂血症，冠心病，心功能不全，支架術後，瓣膜置換術後，哦，還有房顫！

高血壓不吃藥，會出現心腎功能不全，還有各種腦血管疾病。

高脂血症不吃藥，冠心病和腦梗在向你招手。

冠心病和支架術後不吃藥，心梗會讓你知道省錢的壞處。

瓣膜置換術後和房顫不吃抗凝葯，腦栓塞讓你一輩子躺床上。

褥瘡。
患者多為久卧病人，要避免很簡單，只要時不時的翻身就行了。

簡單吧。

但是很多家屬！很多家屬！根本不當回事！！

褥瘡嚴重的話可以直接從爛的洞里看進去看到骨頭！

患者本來就是長期卧床，再加上褥瘡的折磨，那痛苦你自己想想。

而避免的方法只有時不時翻身這一條而已。