近視手術後需要恢復多久？有哪些注意事項？

12-23

1，洗澡時需要注意什麼？
2，還可以進行類似劍道類的運動嗎？恢復到什麼時候開始可以？
3，什麼時候可以開始類似cg繪圖這樣長時間盯著電腦的活動？
4，做完近視手術後還可以割雙眼皮嗎？術前割好還是術後割好？兩者間需要間隔多久？
暫時想到這幾個問題，之後補充吧。

作者：陳智鵬
鏈接：近視手術有幾種？有風險和後遺症嗎？ - 陳智鵬的回答
來源：知乎
著作權歸作者所有，轉載請聯繫作者獲得授權。

不廢話了，正文開始，伸手黨可以直接拉到底看結論。

一、屈光系統

眼球主要有兩大系統：屈光系統和感光系統。屈光系統包括角膜、晶狀體、玻璃體。感光系統是視網膜，視網膜是眼球最重要的組織。

近視主要是屈光系統，這裡就只介紹下屈光系統。屈光系統中最主要的屈光成分是角膜（屈光率約為43D）和晶狀體（屈光率約為19D）。就講幾個重要的。

1.角膜
角膜厚度隨部位、年齡、病理狀態等改變而有所不同。正常情況下，中央部最薄，約0.5到0.57mm，周邊部最厚，平均約1mm。角膜厚度隨年齡增加有變薄的趨勢。

2.晶狀體
晶狀體是一個透明的雙凸透鏡，一生都處於不斷增長之中，隨年齡增長，晶狀體重量逐漸增加。出生時晶狀體重量為65mg，1歲時125mg，10歲時150mg，之後以每年1.4mg速度遞增，90歲時可達260mg。晶狀體核也越來越大，彈性逐漸下降，透明性也有所降低。

3.房水
房水為無色透明的液體，屬於組織液的一種，這種充滿於角膜和虹膜之間的液體，是由睫狀體產生然後通過瞳孔進入前房，再由前房角的小梁網排出眼球。房水提供虹膜、角膜和晶狀體營養，並且維持眼內壓。

二、近視
說完屈光系統就來說一下近視。

在無任何屈光不正情況下，平行光線（默認為5米外的光源）通過眼的屈光介質後，聚集成一個焦點並落在視網膜黃斑中心凹。

為了使近距離目標也能聚焦在黃斑中心凹，需增加晶狀體的曲率（彎曲度），從而增強眼的屈光力，這種為了看清近物而改變眼的屈光率的功能稱為調節。

在調節放鬆狀態下，平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜前，稱為近視。近視的發生受遺傳和環境等多因素綜合影響。通過流行病學研究和動物實驗，遺傳和環境約各起一半作用，遺傳的作用略大於環境。目前確切的發病機制仍在探索中。（傻眼了吧，醫學一直在發展，還是這麼多病治不好，甚至連一些看似基礎的東西原理都不知道。）

近視根據屈光成分分為屈光性近視，即眼軸長度正常，由於眼各屈光成分異常如角膜或晶狀體曲率過大等造成的近視；軸性近視，即由於眼軸延長，眼軸長度超出正常範圍，角膜和晶狀體曲率在正常範圍。後者多見於病理性近視（20歲後眼球仍在發展伴病理變化）和大部分的單純性近視眼。

根據近視度數分為輕度近視（&<300度），中度近視（300度到600度），高度近視（&>600度）。

值得注意的是近視眼會引起許多眼的併發症，由於後面將要介紹的近視手術都沒有從根本上解決近視的眼軸眼底等問題，而且這些併發症多數是致盲的，近視度數越高，引起併發症的可能性越大。因此無論是否手術都應當注意用眼衛生，保護眼睛，對併發症引起重視：

1.視網膜脫離：是近視最常見的併發症之一。由於近視眼眼軸伸長以及眼內營養障礙，視網膜周邊常發生囊樣變性、格子樣變等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成乾性裂孔，加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。

2.白內障：近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生併發症白內障。這種白內障發展緩慢，以核性混濁和後囊膜混濁為主。

3.黃褐斑出血和黃斑變性：近視眼眼底部血液供應差，視網膜缺血，視網膜下會新生血管來濡養，新生血管壁極薄，極易破裂出血，多次出血則局部形成瘢痕，致黃斑變性，從而導致永久性損害視力。

4.玻璃體液化變性：玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能填充眼內空間，出現液化，活動度增加，混濁，引起眼前黑影飄動。

5.青光眼：近視眼房角處小梁結構不正常，所以眼內的房水流出阻力較大，容易引起眼前升高。據統計高度近視眼者30%有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。

6.斜視、弱勢：近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數相差大於300度者，易引起度數深的眼外斜和弱視。

三、近視手術
終於進入了重點環節。雖然近視發生和發展機制依然有待繼續和深入的研究，其矯正、矯治方式和方法的發展卻非常迅猛。

由於角膜的屈光力有巨大的改變潛力，目前眾多屈光手術都在角膜上施行。放上角膜的結構圖：

1.上皮細胞層：是角膜抵禦外來侵犯的第一道重要防線。厚約50μm，占角膜厚度的1/10,是一種非角化鱗狀上皮，由4～6層細胞組成。角膜上皮細胞層生長迅速，結合牢固，對絕大多數的細菌和毒素有很大的抵抗力，破壞後可以再生，24小時即可修復，且不留瘢痕。由於該層神經豐富，感覺靈敏，輕微損傷，即有明顯異物感。由於角膜暴露在外，角膜上皮很容易遭受損傷，給致病微生物以可乘之機，故角膜的感染很常見。如稻穀等角膜異物損傷後處理不當，有導致角膜潰瘍以至穿孔的危險。

2.前彈力層：又稱Bowman膜，位於角膜上皮細胞層的下面，基質層的上面，厚約10～16um，由膠原纖維構成的無細胞的薄膜，實際並無彈性。作為上皮細胞附著的基礎，它受損傷後不能再生，代之以纖維組織。對創傷、機械和感染具有一定的抵抗力。

3.基質層：約佔角膜厚度的9/10，透明、無血管，為排列整齊的相同屈光指數的角膜小體、膠原纖維和粘合物質組成200～250層平行排列的纖維小板，各纖維板層又成十字交叉排列，這就有利於光線通過和屈折。由於沒有血管直接供應而代謝緩慢，病理代謝產物不易除去，炎症過程常遷延難愈。角膜基質層的透明性決定於角膜小體的完整均勻與否，任何外傷或炎症破壞了角膜小體，即使癒合後，也終將遺留程度不等的混濁，即角膜翳，影響其彎曲度和透明度，從而使視力受損。

4.後彈力層：又稱Descemet膜。位於基質層和內皮細胞層之間，為內皮細胞的分泌產物。是一層有彈性、無結構、極有抵抗力的透明薄膜，比較堅韌，對機械張力和微生物有較強的抵抗力，可以再生。

5.內皮細胞層：是由單層六角形扁平細胞鑲嵌而成，從生下直至死亡，細胞不能再生，衰老與死亡的細胞留下的位置，靠其他內皮細胞的擴大移行來鋪墊。受損後亦由鄰近內皮細胞增大、擴展和移行滑動來覆蓋。內皮細胞層不斷地將基質層中的水分子排入前房，使基質處在脫水狀態而保持透明，因此它的功能是否正常，關係到整個角膜能否透明，也是如何保存角膜移植供體材料的重要研究方向。

現在就說說角膜屈光手術。曾經很早運用的有革命性意義的準分子激光屈光性角膜切削術（PRK）已經逐漸被其他手術取代，就不介紹了，說說用的多的。

1.準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK，簡稱IK）
目前在我國的準分子激光治療領域，最常用的手術方法就是LASIK，其流程如圖：

矯正度數越高，對角膜基質的切削越多。由於是激光切削，對角膜基質的切削已經可以確保準確，手術的關鍵是在於製作角膜瓣環節。

現在眾多的手術，前彈力層下激光角膜磨鑲術（SBK），超薄lasik，飛秒激光Lasik，，虹膜識別旋轉定位+波前像差引導的準分子激光原位角膜磨鑲術（TK手術），飛秒激光+虹膜識別旋轉定位+波前像差引導的準分子激光原位角膜磨鑲術（ilasik），這些若干高大上名字的手術原理都是上圖，區別就在於製作角膜瓣的方法不同。一些併發症的產生也源於製作角膜瓣的過程。

傳統的Lasik手術是角膜刀制瓣，有著眾多的問題，邊緣粗糙，厚度在120微米左右，厚度預測不準確等等。制瓣技術一直在更新，SBK手術即將取代普通LASIK手術，而超薄lasik的角膜瓣厚度在100微米左右。

飛秒激光的運用使得角膜瓣製作擺脫了角膜刀，飛秒激光制瓣，厚度的預測更加精確，也更薄（角膜瓣80微米），切削麵更加光滑，有效避免角膜刀引起的醫源性像差產生，後遺症更少。由於有點多多，也使得飛秒lasik手術推廣運用開。

TK手術是LASIK技術的最新進展，是根據患者眼球的各項屈光數而「量身定做」設計出來的最佳方案。準分子激光對角膜進行切削時是根據平均近視度數切削，人眼的近視度數分布是不均勻的，TK手術運用波前像差、虹膜定位引導，使得切削個性化，術後視覺質量接近完美，術後視力達到甚至超過術前最佳戴鏡矯正視力。

iLasik手術則是在運用波前像差、虹膜定位引導技術個性化治療基礎上運用了飛秒激光製作角膜瓣。

2.準分子激光上皮下角膜磨鑲術（LASEK，簡稱EK）
Lasek手術流程如圖：

看完圖有同學就問了，這和IK手術有毛區別，不還是開瓣方式不一樣么。其實還是有很大不同的（名字都不一樣嘛）。EK手術一般是把角膜上皮去除，做一個角膜上皮瓣，然後進行準分子激光切削。IK手術是用角膜板層刀或者飛秒激光製作一個角膜瓣，然後再角膜基質層做準分子激光切削，之後再把角膜瓣複位。就是說EK是在表面手術，IK是在基質層手術。

兩種手術各有優缺點。IK手術的主要優點是恢復很快，術後第二天就可以正常用眼，缺點是存在角膜瓣，以後受到外傷，可能會出現角膜瓣錯位等問題。Ek手術的優點是更加安全，不用擔心外傷導致角膜瓣移位的可能性，上皮瓣厚度為60-80微米，為高度數，角膜相對較薄的患者解決了厚度問題，也更適合本身的職業特點受到眼睛外傷的可能性比較大的人。但缺點是破壞了角膜前彈力層，從而導致術後患者反應較重，恢複比較慢，要一周左右，而且高度近視做表面切削之後，可能會在角膜癒合過程中出現角膜的霧狀混濁。

為了減少EK手術後疼痛、恢復較慢等問題，一種新的表面切削手術方式也應用而生，阿瑪仕準分子激光手術（TransPRK），該手術方式不需要酒精浸泡角膜上皮，直接用準分子激光去除角膜上皮和相應的基質層，手術後刺激癥狀更輕，術後恢復更快。

3.角膜上皮切割準分子激光原位角膜磨鑲術（EPI- LASIK）
這一項由於綜合了ik和ek手術的優點，因此在分類時我不知道放在ik里還是ek里好，就單獨列出來吧。

EPI－LASIK是在LASEK的基礎上發展起來的，區別在於採用特製的角膜上皮刀，製作的角膜上皮瓣厚度僅為60~80微米，完全由機械控制，更加節省角膜厚度，能提供更高的安全保障和更大的矯治範圍。避免了EK手術中使用酒精所產生的不良影響，術後的視覺質量和舒適度也大幅提高了。術後痛感較IK類手術要稍強，但優於EK類手術。因此EK手術也逐漸被EPI－LASIK取代。

以上說的都是激光類的手術，這樣的手術由於採取的技術不同，兩眼手術收費在5000到13000不等。IK類手術可以今天做手術明天就上班，而EK手術和EPI－LASIK恢復時間要長一些，一周左右才能正常用眼。

4.角膜基質環植入術（ICRI）
ICRI主要用於治療圓錐角膜，但也可以用於矯正輕中度近視。它是在角膜周邊部做兩個放射狀2/3深度的切口，將兩片生物相容性很好的pmma材料的環狀片段（弧長150度，植入角膜的主質層內，位於距中心6.8至8.1毫米的部位,生物相容性很好，可永久放置）插入角膜基質內，使角膜中央變平而達到矯正近視的目的。它與上述的激光手術不同，不需要切削角膜中央光學區組織。手術後患者不會出現任何異物感，而且具有可預測性、安全性、穩定性及可逆性和可調換性的優點。如果術後對手術結果不滿意，可以更換植入環段或取出。取出角膜環後，角膜的曲率可恢復術前原來狀況。

缺點是適用範圍小，矯正近視度數在400度左右散光在100度內，術後視力波動，有發生散光、夜間眩光、環周渾濁等併發症的可能。

該手術費用與IK手術差不多，術後第一天視力有明顯提高，2到3天恢復到預期水平。

5.可植入式隱形眼鏡（ICL）
ICL是當前安全、高端的近視矯正方案，在將來有望推廣。手術的原理非常容易理解，就是相當於在眼睛裡面放入了一個隱形眼鏡。現在也有幾種不同品牌的人工晶體，但相對來說，各方面綜合評價最好的是ICL晶體。ICL晶體是一種很薄的鏡片，很軟，只需要通過非常小的切口就可以放入眼內。

ICL屬於後房型人工晶體，也就是說，ICL是放置於後房的，就是在虹膜和人本身的晶狀體之間。具體位置可以參考文章開始的眼球結構圖。

ICL可以矯正200度到2000度的近視，500度內的散光，其與激光手術的對比如圖：

ICL植入手術儘管有著安全性高、手術便捷、不流血、無痛苦等諸多優點，但畢竟是眼內手術，風險相對提高，對醫院、設備、手術實力等都有著高要求，收費也很貴，大概每隻眼睛10000到15000元，雙眼手術的總花費在25000到30000元左右。

近視度數比較低的，比如600度以內的近視，而且角膜厚度充足，通過角膜屈光手術也可以達到理想的視覺質量。中國的醫生大部分會傾向於選擇激光角膜屈光手術。一方面這類手術的花費會明顯低於ICL植入手術，另一方面，角膜手術不需要特殊的術前準備，甚至可以前一天做完檢查，第二天就可以手術了，而ICL術前需要較長時間的等待，術後複查的要求也比角磨激光手術更高。

終於把這些手術介紹完了。每種手術都有著適應症，除了達到最基礎的手術要求（眼部無活動性疾病，年齡18歲以上，近視度數兩年穩定等等），具體選擇哪種手術，還要通過術前檢查，包括視力、屈光、眼底（擴瞳）、眼壓、了解病員病史、電腦驗光、角膜地形圖、角膜感覺、角膜厚度等等項目，看具體適合哪幾種手術才能在其中選擇。

四、後遺症以及長期效果
這個是大家最關心的問題了。上文介紹的最後兩種非激光手術由於有可逆性，因此長期效果也較為放心。爭議最多的是激光手術。技術的進步使得各種手術造成的併發症都已經減到最小機率，對於術後早期可能出現的疼痛也是因人而異，感染、乾眼等也有相應的藥物應對。

但是IK, EK, Epi-lasik等等從原理上來說，均有一個問題，上述的切削均是在角膜基質層進行，而角膜的基質層是由纖維構成的，被切斷的纖維的斷端會有非常細微的起伏，繼而產生一些散射。這些散射會降低成像的對比度。

暗環境下，手術的影響就更為明顯。角膜切削的深度是和切削的面積相關的。考慮極端情況——比如把角膜表面切平，那麼切的直徑越大，切掉的厚度越多。而一般來說，切削的部分只是角膜中央的一小部分。也就是說，中央是較為平坦的，而周圍還是原來的樣子。那麼在銜接過渡的位置，角膜實際上是有個突變的。如果在暗環境下，瞳孔會放大，一旦直徑大於切削區域，那麼相當於眼前有兩個透鏡，中央一個，周邊是另一個。光線照射到突變的棱上，又會散射，表現為眩光，也會降低對比敏感度。

結果就是，術後患者觀察明暗分明的視力表時可能視力非常好，但是在一些昏暗的環境下，視力會有所下降，也就是對比敏感度的下降。

這個對一般人沒有什麼問題，因為近視造成的對比敏感度下降更明顯，矯正了以後會比原來好很多。但是對眼科醫生或者其他需要在暗環境下工作的人，會有一定的影響。

另外，IK有個問題，就是基質層被切斷以後，是不修復的，手術以後穩固上皮瓣的是沒有切斷的蒂，和周邊上皮癒合以後修復的前彈力層。也就是周邊一圈是連接緊密的，而中央內部其實是虛焊，在受到暴力打擊以後，上皮瓣是可能再次被掀起來的。由於中央部分的「虛焊」，所以角膜上皮瓣裡面雖然有一部分基質層，但卻不能起到穩固整個角膜的作用，於是只有剩下的半層有作用，如果剩下的太薄了，不能對抗眼內壓力，就是所謂的圓錐角膜了。

不過實驗證明，IK術後剩餘角膜厚度是影響角膜強度的主要因素。剩餘角膜基質越厚，發生圓錐角膜的風險也越小。在一項以貓眼為對象的動物實驗中，研究者將貓眼分為4組分別進行LASIK和PRK。術後對角膜後表面的前突量進行測量，證實與角膜皮瓣相比，剩餘角膜基質過薄是術后角膜後表面前突形成圓錐角膜的主要原因。目前國際上以250微米為限，但低於此限是否一定會發生圓錐角膜，或高於此限就一定不會發生圓錐角膜，尚無實驗數據證實。有學者對LASIK術後殘留角膜基質床厚度的安全值及術后角膜後表面曲率的穩定時間進行研究，結果發現LASIK術後早期角膜後表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基質床越薄者前膨趨勢越明顯，角膜基質床越厚者1年內角膜後表面曲率穩定或回復越明顯。所有病例角膜後表面曲率在術後2年與1年的比較中差異均無顯著意義。可見，只要術前準備充分，術中保留足夠的角膜基質，角膜後表面曲率會隨時間趨向穩定甚至回復，並不會發生角膜越來越薄以致失明的問題。

最重要的一點，術後尤其要避免外傷，眼睛本來就是脆弱敏感的部位，本來就hold不住強大的外力，手術後更要保護好。IK手術算是術后角膜比較結實的手術了。但是必須一直記得，角膜瓣和其下的基質層並不是一整塊的。因此仍需盡量避免眼睛受到外傷，特別是切向力，有可能使角膜瓣再次被剝離，不過只要是瓣的「蒂」沒有斷掉，鋪平再長好就是了。常見的眼外傷有許多，多數可以靠佩戴護目鏡防禦，只要你覺得可能傷及眼睛，都建議佩戴護目鏡，比如釘釘子，做化學實驗等等。

而對於做了手術老了以後怎麼樣，這裡我直接複製作者金色葡萄的《準分子激光角膜屈光手術——問與答》里的內容過來：

十年以後再做屈光手術如何？（兼論老花眼）
考慮一下買電腦的決策模型，新出的電腦會性能總會更強，價格也差不多。不過先買了電腦，用的時間也長啊。
不過與買電腦不同的是，手術這種事情，做了一次就差不多了，很少有人需要、願意、能夠做第二次。所以，大概是買一台電腦，但是不允許更換的模型。
對於我們設計低劣的眼球而言，還要在其中加入一個限定時間。這個時間是由發生老花眼的時間所決定的。下面展開：
老花眼，準確的說，應該叫老視。與近視、遠視不同，老視是一個動態變數的降低。複習一下，近視/遠視，是焦距不準確，平行光不能聚焦在視網膜上。老視，對應於照相機來說，是變焦能力降低到不能滿足日常生活了。
通常我們看書等近處的東西是在一尺的位置上，大約33cm，那麼視線從看遠拉到看近大約需要100cm/33cm-100cm/infinity=+3D的調節力。至於為什麼是一尺，量量你自己的前臂就知道了。

人眼的調節力是由晶狀體提供的，這是個變焦鏡頭，至於為什麼能夠變焦，理論還不統一，主流觀點是認為晶狀體是由彈性的，調節焦點的時候，周邊的肌肉通過懸韌帶牽拉或者放鬆晶狀體，可以改變晶狀體表面的曲率達到調節的目的。隨著年齡的增長，晶狀體的彈性逐漸降低。孩子的調節力可以達到十幾個D，而到了50歲左右，已經不足3D了，到60歲，幾乎到0了。70-80歲，晶狀體已經開始渾濁，可能要換掉了。
所以，其實不論是正視眼、近視、遠視、散光的眼睛，都會發生老視的。
不過近視眼在老了以後佔便宜一些。近視眼在放鬆的狀態下看近處是清楚的，即使調節力降低到0，他看近處仍然是清楚的。正視眼鬱悶點，放鬆的時候，看遠處是清楚的，動用調節力以後才可以看清楚近處，如果調節力不足，近處就看不清楚，需要增加一個凸透鏡。最鬱悶的是遠視眼，這一輩子遠近都不清楚，老了以後看近處更是困難。
綜上，目前，人類這一輩子總是至少需要一副眼鏡的：
近視的人，年輕的時候戴近視鏡，年老的時候不戴老花鏡，看近處摘掉近視鏡即可。
正視的人，年輕的時候遠近都不需要眼鏡，老了以後看近需要一副老花鏡。
遠視的人，年輕的時候可能需要遠視鏡，老了以後看遠看近都需要眼鏡。
回到屈光手術，如果你已經接近50歲了，近視眼。終於可以嘲笑那些原來不戴眼鏡的正視眼了，他們也終於需要戴上老花鏡了。你去做了屈光手術，術後效果很好，屈光不正得到了矯正，成為了正視眼，甩掉了近視鏡~~然後……然後請買一副老花鏡吧。
老視也給人們的生活帶來諸多不便。所以醫生們也一直在努力想解決這個問題。其中之一的方法，仍然是藉助角膜屈光手術。比如根據年齡職業，兩眼設計不同治療方案。
角膜屈光手術的「遠期問題」(兼論人工晶體計算)

其實從1983年Trokel開始的動物實驗，到1988年第一例PRK手術至今，準分子激光角膜屈光手術已經開展了有23年了，對於一類手術來說，時間並不短了。早期的一些病人現在已經開始步入老年。老年人有一個無法躲避的眼病，是白內障，也就是晶狀體的渾濁。白內障的手術治療是要將渾濁的晶狀體更換成透明的人工晶體(IOL)。
如前所述，人的眼睛相當於有兩個鏡頭，一個是角膜，一個是晶狀體，角膜屈光手術修改了第一個鏡頭，白內障手術要修改第二個鏡頭。在植入人工晶體之前，就像配眼鏡一樣，要事先預測出人工晶體的度數。這個度數由一組公式來取得，展開講的話，又是一堂課。公式中最重要的幾個參數，角膜曲率，眼軸長度，和晶狀體的位置。

對於經過角膜屈光手術的病人，他們老了以後，做白內障手術時，會面臨一個問題，人工晶體度數的計算會更為複雜一些，因為「角膜曲率」這個參數是被手術修改過了的。如果按照手術以後的角膜曲率計算，再應用傳統的公式，會產生比較大的誤差，剛開始的時候，還真讓人撓頭。我想這就是人們說的「遠期」後果之一吧。
不過「追逐名利」的商人們和醫生們，怎麼能夠放棄這些病人呢——可以賣人工晶體賺錢，可以發SCI，所以這一部分立刻成了顯學。目前已有大量的文獻報道如何計算屈光手術後人工晶體的度數。貿易之神保證了人類的醫療安全。
有的演算法是找到病人原來手術前的記錄，有的是通過周邊的角膜曲率進行擬合，總之是儘可能復原原始的角膜曲率數據。所以在此提個醒，還請各位在做完屈光手術以後，好好保存自己手術前後的資料。說不定哪天就會用上了。

總之，任何手術都會有風險，但是目前來說，準分子激光手術是目前為止非常精確，安全和有效的手術，知情同意書上羅列的各種併發症是此手術問世以來，應該有20年了，全球發生的各種的併發症的累積，並不是說就會發生。而且，到目前為止，這個手術非常安全，併發症發生的機會非常少。

五、結論
想做近視手術可以先到正規的近視手術成熟的大醫院花500元左右做好眼睛的各項檢查，得知自己眼睛的具體情況，再諮詢醫生手術相關問題，選擇最合適的手術。在實施手術前，醫生會對患者的身體情況進行全面評估，往往手術本身只需要十分鐘，而術前檢查則要花費數小時甚至數天。只有符合手術條件的眼睛才能在術中獲益，同時將風險降至最低。

簡單來說，如果眼睛合格。要想最好的效果最不差錢，選擇ICL。要想恢復快，效果好，安全係數高，選擇飛秒激光制瓣的飛秒Lasik，當然，要是想加錢個性化切削，就選iLasik。要想恢復快，價格便宜一些，選擇板層刀SBK，儘管安全性以及角膜瓣的精確性要比飛秒制瓣差一些，但是性價比高。要想安全第一，風險最小，效果好，但是能夠容忍稍長的恢復期以及能夠忍受術後一天的不適癥狀的話，選擇全激光TransPRK或者Epi-lasik，尤其適用於運動員，警察，軍人，游泳愛好者等，還有那些喜歡戴美瞳的女生。

無論選擇哪種手術，都沒有解決近視造成的眼軸延長、眼底病變等問題，近視併發症仍有幾率發生。因此術後要按要求定期到醫院複查，平時更要注意用眼衛生，保護好眼睛，必要的時候選擇佩戴護目鏡和偏光鏡。

By the way，除了手術費用和安全性的問題，在這個遠看身材近看臉的時代，可能對很多人而言還有一個個性化的問題要考慮：戴眼鏡好看還是不戴眼鏡好看。

激光治療近視眼是一種無痛手術，是在眼睛角膜上進行的，因角膜上無血管，表面有豐富的神經末稍，通過表面麻醉劑滴眼能完全麻醉角膜表面的神經末梢，激光治療時沒有一點知覺，更沒有一點疼痛感，做完手術即可回家，無需住院，不影響正常用眼。

激光治療近視眼過程需要三步完成，首先做在角膜上皮做角膜瓣，第二，掀開角膜瓣，在角膜基質層用準分子激光進行精確汽化，第三，沖洗，合上角膜瓣，手術結束，這個過程需要幾分鐘時間，對角膜進行汽化打激光只需10多秒時間，度數高的，可能需要20多秒時間，由於手術需要術前準備，消毒之類的工作，整個手術過程大概需要10分鐘左右就可完成。
近視手術後做好術眼的保養對視力恢復很重要，手術雖然完成了，但術後視力恢復和完全穩定需要一段時間，這期間要注意以下問題：
一、術後正常反應：近視手術後1-2小時因個體化差異有的患者眼部有疼痛,磨，怕光,流淚等不適感覺，這些都是術後的正常反應,程度有輕有重,減少眨眼次數.一般情況下,6-7個小時或更短時間,這些癥狀都會慢慢減輕或消失，術後24小時內閉眼休息。
二、不要揉眼睛：近視手術後出手術室的時候都會給患者戴一個透明的眼罩，主要防止不自主的揉眼睛或晚上熟睡時不小心揉抓眼部而造成角膜瓣移位，術後當天不要自行去掉眼罩以防併發症，待術後第二天複查時由醫生消毒去掉眼罩。
三、防止術眼受傷：近視手術後一周晚上戴眼罩睡覺，1-3個月不可參加拳擊,足球,籃球,羽毛球,騎摩托車、及衝撞性等有可能對眼睛產生危險的活動
四、防污染、防異物、防感染。近視手術後一周內不要洗頭、洗臉(可用毛巾擦臉)，以後洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內，防止髒水進入眼內，不宜揉眼；術後一周內眼部不要使用化妝品並避免異物進入眼內，引起感染；術後 1 周內不進夜總會及舞廳，術後白天出門或到光線較強的地方請帶上墨鏡（偏光鏡）,墨鏡（偏光鏡）可阻擋風沙及紫外線對眼睛的傷害,一般戴鏡一個月左右,夏天可延長佩帶時間；術後3月內不要到灰塵較大的環境中活動，以防沙粒入眼；夏季盡量減少外出活動，以防炎熱、流汗污染眼睛。術後兩周內注意不可用不潔物擦拭眼部,不可用手揉眼,以免發生炎症。術後一個月內飲食盡量清淡,營養,全面,不接觸煙酒,有充足的睡眠利於眼睛更好的恢復；半年之內不宜游泳；
五、注意用眼衛生，防止過度疲勞。近視手術後初期，部分朋友可能視遠和視近有一定困難，可能有雙眼視力不勻或視物雙影等癥狀，並且每人的癥狀各不相同癥狀出現的早遲和持續的時間長短也各不相同。後一周內盡量減少電腦操作、少看電視、少看書。術後請注意用眼衛生，避免長時間近距離使用眼睛的精細工作，避免長時間閱讀，看電視等等，以免引進起視力疲勞，影響手術效果。術後用眼半小時應休息10分鐘，以後可以逐步增加用眼時間。
六、按時定量使用術後用藥，定期複查。近視手術後按醫囑嚴格用藥，如有不適應及時聯繫醫生。術後第一天,術後第七天,一個月,三個月,半年,一年定期複查,

做完手術之後，3 天 7天一個月三個月半年一年都需複查，基本一個月就能恢復了。需要注意術後的保養。

做這手術已經四年了。看了樓上的評論感覺我是最作死的一個。以前400度近視眼壓比正常人高些做的準分子剛做後眼睛特別疼一睜眼就疼的那種但強行睜眼的我驚喜的發現視力表居然可以看到最後幾行了然後閉著眼被我媽牽著回家從中午睡到下午五點然後疼痛感消失但眼睛裡一直有血塊。血塊是到兩個月以後才消失的。剛做完手術一星期怕光。但耐不住寂寞第四天就開始帶著墨鏡拿手機看小說。看到眼睛有些酸了就不敢看了。兩星期之後感覺不那麼怕光了開始玩電腦了。每天晚上熬夜拿手機看小說233333。至於洗澡這塊點我比較不作死盡量拿著噴頭淋浴吧以前是戴著泳鏡洗澡的。注意半年內別游泳就好。三個月後大學開學進了散打隊日常實戰的時候頭部經常會有重擊有時直接擊打到眼部。這應該比劍道對抗更激烈吧不過沒發現啥眼部的大問題。不過由於四年大學經常熬夜玩手機視力又從1.2退到1.0 0.8的樣子了 233333。至於眼部手術這塊聽醫生說以後不能進行白內障手術了。至於雙眼皮手術嘛你自己再去了解一下吧。

我做近視是為了當兵。
當時做完以後自己是沒法睜眼的，因為睜，眼淚就不停的流。

前一個月我沒敢睜眼，太難受了。
兩個月左右的時候可以睜眼了，但是不能看電視，不能見強光。
由於誰都不知道到底怎麼樣才算有害，眼睛這東西用費了就真廢了，我就憋著，一直帶著眼罩。三個月只靠聽歌和有聲小說活。

到了去醫院複檢的那天，把眼罩拿掉，頓時一片平明，人生啊，真美好。。。

說到正題：洗澡別進水到眼睛就行，反正有眼罩。

劍道還是等複查之後吧。
看電腦更是要等一段時間。

雙眼皮我不知道，因為我覺得單眼皮很好。

術後第2天複查後即可正常用眼的，就目前而言，蔡司三焦點人工晶體和AMO新無級人工晶體都不是錯的選擇，普瑞眼科這2款高端晶體選擇的患者都比較多

激光近視手術一般術後第2天複查後就可正常用眼，完全恢復根據每個人的個體差異需要1-3個月。

諮詢過幾個醫生，都建議先做雙眼皮手術，再做近視眼手術。