體檢出來有脂肪肝怎麼辦？

前幾年，一次體檢，身體出來個新毛病，就是脂肪肝。

那是上上上次體檢，說是輕度脂肪肝。

上上次時，已轉為中度脂肪肝了。

最近三四年，單位年年組織體檢，發現脂肪肝已住家不走了。

照B超時，撩起衣服，往床上一躺，醫生拿東西往胸前一轉，馬上就會說：脂肪肝！

上個月，又體檢，「脂肪肝！」不出意料，醫生說。我裝內行問：「輕度還是中度？」醫生沒說輕還是中，只說：「肝上脂肪堆積，影響肝功能。少喝點酒。」

我嘆口氣：「我不喝酒，不抽煙，也不怎麼熬夜，怎麼就得了脂肪肝！」

醫生說：「肥胖也容易得脂肪肝。」我樂了：「我也不胖呀！」醫生也樂了，用他手裡那玩意點了下我的肚子，說，這還不胖啊！我們都笑了——您瞧這氣氛，如果您也得了脂肪肝，甭著急，不是大事兒，不管不顧，才可能變大事！

我得脂肪肝，幾乎就是跟長胖同時開始的。

人到中年，是會發福的，以前一直不重視，雖然不抽煙不喝酒、也不大魚大肉，也比較注意不熬夜（過去總是凌晨1點睡覺，如今基本上都在11點半睡覺），可還是招惹上了脂肪肝。這跟我的工作性質有關，坐的久，運動少，明裡脂肪堆在肚子上，暗裡就堆在肝上了——哎喲，我的寶貝肝兒！

醫生最後說：別擔心，肝上的脂肪是最容易減掉的，稍微一運動，最先掉的，就是肝上的脂肪。醫囑是：多運動！

我的工作是坐，比如現在跟稿給您看，沒法不坐著；但我心裡就綳了根弦兒，盡量多讓身子活動起來，能坐著不躺著，能站著不坐著，能動兩下就不枯立著。好比坐公交車，一二十分鐘能到的，堅決不坐，多坐會不是啥便宜事！

生命在於運動，別狂暴地動，但時不時動一下，讓里里外外的脂肪燃燒起來，絕對健康！

首先脂肪肝是個非常常見的疾病，早期積極干預效果非常好，不要過於緊張。

什麼是脂肪肝

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人的肝內可以含有一定的脂肪，總脂肪量約佔肝重的5%，如果脂肪量超過5%即可診斷為脂肪肝，臨床上的脂肪肝多是被B超體檢時發現的。組織學診斷是將肝組織切片染色，若在光學顯微鏡下出現5%以上的肝細胞脂肪變即可診斷為脂肪肝。脂肪肝是肝內異常積聚的脂質主要是甘油三酯。

其實，脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，酒精性脂肪肝是由於長期過度飲酒所致的肝臟疾病，非酒精性脂肪肝是一種胰島素抵抗和遺傳易感密切相關的代謝應激性肝損傷，我們日常所說的脂肪肝多是指「非酒精性脂肪性肝病」。非酒精性脂肪肝患病率為6%-33%。平均患病率為24%，我國為15%-20%。

脂肪肝的危害

如果不進行干預，非酒精性脂肪性肝病會逐漸演變成非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化，部分甚至可以進展為肝癌。但也不要過於擔心，單純性脂肪肝進展緩慢，10-20年後發生肝硬化的概率僅為0.6-3%，但非酒精性脂肪性肝炎10-15年發生肝硬化的概率為15-25%。所以對於脂肪肝重點是早期控制延緩其進一步進展成脂肪性肝炎。

體檢發現脂肪肝怎麼辦

1、 完善相關檢查，進行整體病情評估。如進行肝炎病毒、自身免疫性肝病、臟功能、肝臟B超、血脂、血糖、尿酸等相關檢查。

2、 對於輕度脂肪肝，是脂肪肝的最佳治療窗口，經積極干預甚至可能會逆轉，主要是通過改善不良生活方式與飲食結構，積極進行有氧運動，具體包括：

1） 戒煙、酒、生活規律。

2） 平衡飲食，不要吃豬皮、動物內臟、含糖飲料等，多吃蔬菜水果和粗纖維食品。

3） 早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐吃個大半飽，不要進零食、夜宵。

4） 控制體重。通過改善不良的生活方式，減重3-5%可以改善肝脂肪變，減重超過10%可以改善肝細胞的炎症及壞死。

5） 控制血壓、血脂、血糖。

積極進行中等量的有氧運動，如快走、慢跑、游泳、跳舞等，一周至少五次，每次至少半小時。

6） 如果是營養不良引起的脂肪肝，給予高蛋白如牛奶、雞蛋、魚等飲食。

3、 對於中重度脂肪肝，除了上面講的生活方式+運動外，在專科醫生的指導下進行藥物治療，控制轉氨酶在正常範圍內，還要定期隨訪肝臟B超、肝功能等。

4、 對於酒精性脂肪肝，最主要的處理就是早期戒酒。

脂肪肝是可逆性病變，只要注意合理飲食、增加體育鍛煉、早期適當治療，預後還是良好的。

近年來，越來越多人在體檢時被查出脂肪肝。對此，有的人不以為意，有的人卻大驚失色。大部分人對脂肪肝還是一知半解，事實上，脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。一般而言，如能及時診治可使其逆轉；反之，部分病人可發展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。

經常有人問：「我體檢時查出了脂肪肝，要怎麼治？」 脂肪肝不像高血壓或糖尿病，通過藥物治療可取得明顯效果，目前臨床上尚無任何一種針對脂肪肝的特效藥。尋找與去除病因和積極控制原發病對脂肪肝的防治至關重要，輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發病後，肝組織學改變即可獲得好轉，甚至完全恢復正常，大多數藥物性脂肪肝在及時停葯後2～3個月內可完全恢復正常，

平時，我們只需做堅持做好2件事情，就可以讓脂肪肝遠離我們。

長期的飲食調節：

平時要多吃蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質，可以加速肝細胞修復，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用，平時也應該多吃一點。控制飲食的關鍵還在於控制每日攝入的總熱量。通常說來，不宜吃得太飽、太油膩。

那些因長期酗酒，酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒，戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內完全消退，營養不良性脂肪肝者應合理加強營養

配合鍛煉：

每天堅持體育鍛煉，可選擇適合自己體質的運動項目，如慢跑、打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量，以加強體內脂肪的消耗。同時要保持心情開朗，不暴怒，少氣惱，注意勞逸結合等也是相當重要的。

愛望健康提醒您，每天再堅持多運動，養成良好的生活、飲食習慣，長期堅持下來就好。

1. 單純性脂肪肝可發展為脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的損傷、炎症加重和肝臟功能受損。

2. 誘發心血管疾病。動脈硬化與心血管疾病的關係十分密切，研究表明，脂肪肝患者5年後發生心血管疾病百分比高達5.2%，而正常人群 只有1%。調查發現，脂肪肝會導致發生心血管疾病的風險升高，同時心 血管疾病又是脂肪肝的首要死亡原因。

3.加重糖尿病。脂肪肝可加重全身胰島素抵抗，進一步引起糖代謝紊亂。影響正常的糖代謝，脂肪肝嚴重時，不能將過高的血糖轉化為肝糖原儲存，造成血糖持續處於高水平，加重糖尿病。

脂肪肝患者中血糖水平明顯高於正常人，其合併糖尿病發病的約佔 30 % ~ 40 % 。

4.誘發慢性腎病。脂肪肝患者中不僅腎小球濾過率降低，而且尿中微量白蛋白的含量也較正常人升高。進一步研究發現，脂肪肝患者中發 生慢性腎病的風險顯著升高，是正常人群的 2~3 倍，二者密切相關。

5、降低機體免疫能力。肝細胞脂肪變性後，解毒功能降低。

一方面，肝細胞對毒性物質代謝能力降低；

另一方面，脂肪肝導致肝臟內免疫細胞 功能受損，對由門靜脈來源的腸源性內毒素等降解功能障礙。

看到脂肪肝的危害大家一定要重視！

下面我介紹下脂肪肝的治療方法

體育鍛煉和控制飲食是目前治療最基本的措施。

對於體重指數不高的內臟性肥胖患者，節食和鍛煉即使未能減重，也可以通過減少體脂含量和改變體脂構成來改善胰島素抵抗和代謝紊亂，高強度鍛煉改善代謝效果更明顯。無論是兒童還是成 年人，節食和運動均能夠降低血清轉氨酶等生化指標，肝臟病理 也有不同程度的改善。

1. 運動療法

運動治療脂肪肝的可能機理為:

提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗。適宜的運動可以提高胰島素與靶器官胰島素受體的結合力改善胰島素抵抗。

減少肝組織血液中的遊離脂肪酸含量。運動時，肝臟和肌肉的代謝大大加強，通過加速遊離脂肪酸的氧化利用和糖的脂肪轉化，從而減少遊離脂肪酸的含量。

增加機體的抗氧化能力，加速自由基的清 除。氧化應激和脂質過氧化是 NAFL 發展過程中的「第二次打 擊」，因此提高機體的抗氧化能力抑制氧化應激和脂質過氧化可 能阻止 NAFL 的發生髮展。

方法

最好的運動方法是步行，因為步行自始至終都是有氧運動，最符合人體生理解剖特點。

每日 3000 米步行(30min 內)，每周 5 次

中等量有氧運動(慢跑或快走，160~180 步 /min，每日持續運 動 40min，每周不少於 4d)24 周后，肥胖伴脂肪肝患者的體重、 BMI、腰圍、較運動前明顯減少，胰島 素抵抗改善，肝功能也顯著改善，同時肝臟 CT 密度值及肝 / 脾 CT 比值明顯升高。

2.飲食療法

飲食在脂肪肝治療中的作用機制包括:

高脂飲食中的多 飽和脂肪可使肌細胞膜磷脂的飽和脂肪酸成分增高，從而引起 胰島素抵抗;而多不飽和脂肪酸如 n-3 型脂肪酸尚有改善胰島素的作用;

膳食中除脂肪以外大量攝食蔗糖、果糖亦可致胰 島素抵抗並伴有脂肪肝，反之進食血糖指數低的、富含可溶性纖維的複合澱粉則可增加胰島素的敏感性，因低糖指數澱粉可改 善與胰島素抵抗相關的血糖、血脂以及纖溶活性等諸因素。

方法：

研究證明:深海魚類含有豐富的蛋白質等營養物質，特別是含有豐富的 n-3 不飽和脂肪酸，即二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸甲酯 (DHA)，這些多烯脂肪酸可以改變體內 CH 的分布、轉化以及代謝，並減少甘油三酯餐後反應，減輕炎症反應等。

3. 行為療法

行為療法是通過改變患者不良生活習慣，達到防治疾病的目的。

讓患者認識到脂肪性肝病的發生髮展與不良生活飲食、習慣及嗜好等有關，避免濫用中西藥物，調整心態和情緒，糾正不良飲食行為和不良生活行為，如貪食、偏食、間食、零食、快食、暴飲暴食、周末大吃大喝、不吃早飯、晚餐過多、睡前進食、不合理膳食搭配，多坐少動、睡眠紊亂等。

大多脂肪肝通過基礎治療便可好轉，這裡藥物治療簡單提一下，有具體想了解的朋友可以私信我。

1. 胰島素增敏劑，如二甲雙胍，噻唑烷二酮類 。

2. 抗氧化劑 ，如還原型谷胱甘肽，維生素 E ，甜菜鹼

3. 細胞因子抑製劑，如已酮可可鹼

4.細胞色素 P450 抑製劑，如西咪替丁

5. 肝細胞保護劑，如左旋門冬氨酸鳥氨酸 (雅博司)，硫普羅寧

6. 降血脂葯，如奧利司他，貝特類藥物

7. HMG-CoA 還原酶抑製劑，如脂必妥，他汀類

體檢出來脂肪肝，首先不要著急，要靜下心來分析一下自己脂肪肝的成因。

六個患上脂肪肝的原因

原因一：食量過大，主食偏多或脂肪偏多，飲食不合理，並且沒有運動，都可以造成脂肪肝

肝臟內產生多少脂肪跟我們的飲食密切相關，主要是碳水化合物和脂肪的部分是最多需要肝臟代謝的物質。如果每天吃的主食和油脂都很多，或者主食很多，或者油脂很多都可以造成脂肪肝。

有的年輕人每天吃很多肉脂肪肝，不能理解，但是很多老年人整天吃饅頭、麵條喝粥，卻依然脂肪肝。

原因二：營養不良

因為各種手術或疾病，或節食減肥、偏食挑食等原因，會造成能量不足或者蛋白質能量營養不良，這時候葡萄糖的分解利用不足，就會動員身體內的脂肪組織分解提供能量，這時候遊離的脂肪酸會增加，並且儲存在肝臟內，造成脂肪肝問題。

原因三：胰島素抵抗或糖尿病

有的人並沒有糖尿病，但是會發現很禁不住餓，如果沒有及時吃飯會心慌手抖，這種情況下就是因為發生了胰島素抵抗。當然也包括糖尿病人。

這兩類人都會因為胰島素分泌不足，而導致身體中的脂肪分解，增加血液中的遊離脂肪酸，進而儲存在肝臟內。

原因四：飲酒

酒中含有酒精，酒精是提供能量的，米飯饅頭含有的碳水化合物每一克提供4千卡的熱量，但是酒精中的乙醇提供的能量是7千卡，並且它屬於空能，優先於碳水化合物消化，這樣一來直接進行轉化，由於能量太多必須儲存，就會被肝臟存在身體中。

原因五：肝炎後導致脂肪肝

肝炎後肝功能減退，攝入的碳水化合物不能被完全分解，於是會轉化成脂肪存在肝臟內。

原因六：藥物因素

類固醇、雌激素、水楊酸、四環素等。

要對照原因，看看是哪個類型，然後去除病因。

其實多數人是原因一、三、四，脂肪肝是分為輕、中、重度的，如果是改變生活方式，飲食方式，積極的運動一般都是可以有改善的。

彩超檢查出的脂肪肝最好結合血脂四項的結果，然後去營養科找醫生。如果指標過高的血脂問題，單純依靠飲食和運動沒有辦法改善，必須口服一定的藥物。如果要是血脂情況沒有達到服藥的標準，可以通過改善飲食結構，增加運動來改善。也可以針對性的口服一些特殊的營養成分，比如番茄紅素，魚油加卵磷脂，納豆素，菊粉類的膳食纖維等等一些保健食品來幫助快速改善。

血脂四項中如果膽固醇和甘油三酯都高，肉類和主食、油脂都要控制；如果是單純甘油三酯偏高，就是控制主食或者飲酒後，在增加運動後會有所改善。營養醫師會根據具體的指標給出不同的脂肪酸配比，要根據飲食處方的建議去調整飲食結構，以及家裡的用油，這樣才能事半功倍。

我家生活一般，不知怎的，近些年檢查都曾出現過。其演變路徑是第一次(不記得確切年份)是輕微脂肪肝，第二次檢查又沒有脂肪肝。第三次第四次第五次檢查均有，也不知後幾次差別的程度。自得脂肪肝後，我也沒特別在意，該吃的吃，該喝的喝，但多少在用度上注意了些。因為我相信這是個"富貴病"，對常要大體力運動的我，不是什麼問題，只要適當在飲食上注意就行。我也根本沒想過找醫生開藥對付，我相信它既然能稍稍來，便會稍稍走。

不知有點輕微脂肪肝的朋友，是否有同我一樣的想法？

很多人會問有脂肪肝怎麼辦？其實大家不用擔心，因為脂肪肝不是病，每個人的肝臟都有脂肪，只是有的人肝臟脂肪多有的人肝臟脂肪少。肝臟脂肪的多少都不是問題，肝臟脂肪的多少都不會影響肝功能，也不會引發肝臟病變。大家記住叫你治療脂肪肝的都是騙子。

現在，體檢檢查出來脂肪肝的人很多，主要是生活好了，運動少了，如果輕度或中度脂肪肝，肝功能正常，注意飲食調節，再堅持每天運動半年以上，就可以去除脂肪肝；如肝功能不正常，那就要看醫生了。

查出脂肪肝不要害怕??，少吃油膩食物，天天喝決明子茶，半年脂肪肝就消失了。身體倍兒棒，吃嘛嘛香！

好萊塢木乃伊歸來影院。

脂肪肝這個毛病沒什麼好療效，唯一的治療方案就是少食多動。少食多動就是飯吃的少一點，多做運動。吃飯也有講究，要少吃飯，少吃葷，多吃蔬菜和水果。同時，生活習慣上也要注意，要早睡早起，不要邊看電視或者是邊打遊戲邊吃飯，這樣不容易控制食量，反而更加容易長胖。