什麼疝氣最多？

疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區域，導致脂肪組織或腸等人體器官通過這個位置向外，在皮下形成明顯突出，伴有不適感和疼痛。特別長時間站立、大小便或舉重物時癥狀會更加明顯。常發生在嬰幼兒及中老年患者的腹股溝區，表現為局部突出腫塊而且反覆發作。疝氣一般發生率為 1-4%，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側，腹股溝斜疝多發。

疝分為腹股溝直疝、腹股溝斜疝、股疝、臍疝、切口疝、手術複發疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝等種類。

腹股溝疝：此類疝可能出現、發生在任何年齡，但高峰發生在初期的童年時期，80%—90%發生在男孩，其次為老年人。

腹壁疝：這類疝主要發生在肚臍周邊部位，婦女疝患者占多數。多數發生在20---50歲之間。

臍疝：發生在肚臍，肚臍內部呈圓環凸起。臍疝10%----20%發生在嬰兒、兒童，其次成年女性比較常見。

陰疝（陰囊墜脹）：男士發生在陰囊部位，產生陰囊墜脹，嚴重時明顯腫大，行走極為不便。女性發生在卵巢部位，使得下身明顯腫大，伴有墜脹疼痛感。

切口疝：此類疝發生在早先原外科手術切口創傷疤痕部位。切口疝可能發生在外科手術幾個月或幾年後。

一、先天性因素

1、小兒疝氣男孩的發病率比女孩的發病率要高很多，主要是因為男孩的睾丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。如果鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖，或閉鎖不全，會成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這裡突向體表，而形成疝氣。又因為右側睾丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，所以右側腹股溝疝氣較多。

2、小兒疝氣也會由於先天發育不足發生，這主要指的是一些兒童的腹壁膜發育不完善、過薄，造成器官容易衝破薄膜向外突出形成疝氣。

二、後天性因素

小兒疝氣形成的後天性因素主要是指由於咳嗽、便秘、哭鬧等動作過大或用力過猛造成腹腔壓力升高導致腹壁膜破損器官外突從而形成了疝氣。

小兒疝氣危害不容小覷，久拖不治將造成嵌頓、絞窄等不良的後果，導致疝內腸段缺血性壞死甚至腸穿孔等情況的發生，小兒疝氣若不及時治療還會導致生殖器官發育不完善，睾丸萎縮壞死，導致終生不孕不育等不可挽回的後果。還有不少小兒疝氣患者由於沒有及時治療，在承受病痛的同時還危及了生命。

三、誘發老年人疝氣原因

老人腹壁薄弱疝氣是老粘人的多發疾病，主要是因為老年人腹壁肌肉薄弱，同時，會伴有一些慢性疾病，如哮喘、慢性支氣管炎、便秘、前列腺增生等癥狀，致使長期慢性咳嗽、排尿困難、排便費力，易使腹內壓增高，推擠腹內臟器向腹壁薄弱區域移位。另外，因心肺疾病、肝臟病患引起腹水，同樣會緩慢長期升高腹壓；肥胖及長期患病卧床等因素，也易致腹壁肌肉萎縮。嵌頓疝還會造成電解質平衡紊亂，這些都有可能危及老人的生命。

疝氣的形成和患者的體質有著很大的關係。 疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱「小腸串氣」 ，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術複發疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。

1．小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。

2．通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時，在腹股溝處會有一突起塊狀腫物，有時會延伸至陰囊或陰唇部位；在平躺或用手按壓時會自行消失。

3．一旦疝塊發生嵌頓（疝氣包塊無法回納）則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒，厭食或哭鬧、煩躁不安。

4．小兒疝氣發病初期，當幼兒平卧安靜時腫物可消失；隨著腹內壓力的繼續增高，腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素，並讓患兒平卧，或輕輕地將腫物往腹腔方向推送，腫物則可通過睾丸下降時的那條通道返回到腹腔，腫物消失，這種情況稱為可復性疝氣。

5．如果腫物不能返納腹腔，就會出現腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質地硬，觸痛明顯；嵌頓時間久者皮膚可見紅腫，若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

傳統常規疝修補術: 即直接將缺損疝環口組織進行直接縫合，有1個大切口；需住院7天左右；常規抗感染；腸粘連常見，有疤痕、陰雨天有不適感；複發率約佔20%左右；完全恢復時間普通疝約需3個月，特大疝約需6～12個月。同時術後牽扯感嚴重，舒適感差。

疝醫用膠注射吻合術（硬化劑療法）：使用方便，無疼痛，能滿足不願手術和考慮肢體「美容」病人的心理需要。缺點是不能高位阻斷主幹靜脈和交通靜脈的逆流，有較高的複發率，可發生深靜脈脈血栓形成和肺栓塞等嚴重併發症。硬化療法的治療作用是一種暫時性的方法，僅治標而不治本，局部血管炎性反應引起皮膚病變，會給病人帶來終生的遺憾。

疝氣帶姑息療法：能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展,緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀.缺點是只能緩解癥狀阻止病情發展，不能徹底根治。

藥物治療方法：能緩解疝氣導致的腹脹,腹痛,便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出.常用中成藥有疝氣內消丸,桔核丸,補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。

1、由於疝氣可在嬰兒期發生，故應在該時期經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處，是否腫，或是否存在時隱時現的塊物，遇有疑問及時請教醫生。

2、雖然患疝氣的較多為男孩，但女孩也會發生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕，因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早的站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

4、吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便乾燥時，應採取通便措施，不要讓孩子用力解大便。

5、不要讓孩子大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。

1、鍛煉可增強腹壁力量

增強腹壁肌肉強度可以減少疝氣的發生。可以通過適當的運動鍛煉，例如做彎腰及軀體屈伸運動，可與太極拳、體操、游泳、跳交誼舞等運動結合進行，但不推薦劇烈運動，特別是突然舉重物。

2、避免吸煙 遠離咳嗽

長期大量吸煙的人不僅易引起肺癌，其引起的長期慢性咳嗽也會使腹內壓力明顯升高。研究還發現，吸煙還會導致腹壁膠原纖維代謝紊亂，使腹壁強度降低。因此，避免吸煙，防止咳嗽、控制哮喘對老年人防治疝氣同樣重要。

3、避免提扛重物

老年人平時去菜場買菜等均不受影響，但搬煤氣罐、扛大桶飲用水等切勿嘗試，因為提扛重物的瞬間腹內壓力亦會急劇上升，導致疝氣的發生。

4、平衡飲食防治便秘

老年人不宜食用容易引起便秘、腹內脹氣、或者過冷過熱的食物。應多吃易消化的食物，以此減輕腸道負擔，平時應做到「三多一少」，多吃含粗纖維的新鮮蔬菜(芹菜、韭菜等)，多吃粗糧(全麥類)和水果(香蕉等)，少吃油膩厚味的肉類。

5、保持小便通暢

在60歲人群中，有半數以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80歲這一比例則可高達83%，患者易出現尿頻、尿急、排尿費力等加重腹內壓的癥狀。

疝氣定義:疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區域，導致脂肪組織或腸等人體器官通過這個位置向外，在皮下形成明顯突出，伴有不適感和疼痛。特別長時間站立、大小便或舉重物時癥狀會更加明顯。常發生在嬰幼兒及中老年患者的腹股溝區，表現為局部突出腫塊而且反覆發作。疝氣一般發生率為 1-4%，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側，腹股溝斜疝多發。

疝氣分類

疝分為腹股溝直疝、腹股溝斜疝、股疝、臍疝、切口疝、手術複發疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝等種類。

腹股溝直疝:左側多於右側，老年人多見。直疝<斜疝。

臍疝：發生在肚臍，肚臍內部呈圓環凸起。多發生於中年女性。是最容易形成嵌頓的疝。

直疝和斜疝的區別:腹股溝斜疝是腹股溝區出現可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現，平卧或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見右側腹。腹內臟器和組織經腹壁下動脈內側黑塞爾巴赫（Hesselbach）三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強度降低，在腹內壓增高的作用下可發生直疝。巨大直疝使腹股溝管後壁強度明顯減弱或缺如也可並發直疝。腹股溝斜疝在很多方面都是與直疝是有區別的，主要表現在以下幾個方面：1、發病年齡：斜疝多見於兒童及青壯年；直疝多見於老年人。2、疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。3、疝突出途徑：斜疝是經腹股溝管突出，可進入陰囊；直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。4、回納疝塊後壓住疝環：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。5、疝囊頸與腹壁下動脈的關係：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側；直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內側。6、精索與疝囊的關係：斜疝發生時，精索在疝囊後方；直疝者精索是在疝囊的前外方。7、嵌頓機會：斜疝發生疝嵌的機會較多；直疝發生嵌頓的機會極少。

治療原則

1.保守治療。

2.疝囊高位結紮術。

3.疝修補術。

4.疝成形術。

一般最為常見的是腹股溝疝和臍疝

腹股溝是性活動的主要區域，也是重要的性敏感區域之一。對於成年男子，刺激腹股溝管部可強化睾丸功能。對於性功能治療，按摩睾丸可增強男性性功能。但更具效果的是刺激位於陰莖根部兩側的腹股溝管。腹股溝是向睾丸輸送血液和連接神經的通路。如果腹股溝管機能低下，必然會引起睾丸功能低下。因此，重要的是使腹股溝管中的血液循環良好。對於成年女子，對腹股溝的刺激也能夠增強或改善性慾。腹股溝部位的潮濕，不透氣，往往成為健康的隱患。

臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍位於腹壁正中部，在胚胎髮育過程中，是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。

嬰幼兒之所以會有疝氣，絕大多數原因是因為孩子發育未完全，利用曲善寶疝氣帶能更好的幫助孩子疝氣恢復，緩解疼痛，防止疝氣突出。