體酮(ketone)在醫學界研究如何?是否真能治病辟穀？

12-23

今天早上老婆在聽課，關於辟穀的。我聽到這個就反感，裡面那人說他辟穀七天。我來知乎搜索辟穀，發現有個關於人在講體酮飲食的東西。
@Lin Zhu 這個人介紹是計算機專業。除了寫體酮與減肥，體酮與粉刺，還寫了關於體酮與癌症治療。我覺得這種事關身體健康，非常重要。很想問醫學專業的人，醫學界對體酮的如上方面是否有正式的研究或者臨床應用。

瀉藥，體酮，酮體，尿酮體2+？？
這是酮症了。
大約兩年前，我接診過一個患者，印象很深。是一個北京人（客觀事實，絕非地圖炮），本身有糖尿病，跟著幾百人一起跑到我們東北的山溝里辟穀，真正的辟穀，什麼食物也不吃，辟了一天不到，出現噁心嘔吐，意識不清，她的後老伴和一群北京人（主要是我們這鄉下地方見北京口音見得少，少見多怪，所以印象深刻）把患者送到急診，急診收到病房來，一抽血驗尿，血糖高，尿酮體陽性，代謝性酸中毒，立刻診斷酮症酸中毒。
作為內分泌科醫生對酮症是很敏感的，因為糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者特別是1型糖尿病患者常見的急性併發症，在沒有胰島素之前，糖尿病被認為是現在癌症一樣的絕症就是因為酮症酸中毒。死亡率能達到90%以上。當然，在有胰島素的今天，酮症酸中毒死亡率不到10%，大部分患者包括前面的例子只要及時來醫院都死不了。
非糖尿病患者最常見的酮症原因是飢餓性酮症，臨床常見的原因是孕婦（消耗大於攝入），再有就是一些不能進食的患者，比如腦血管卧床，惡性腫瘤惡病質狀態，嚴重的厭食症什麼的。
一個大活人，沒什麼肉體毛病，硬生生把自己餓出酮症，這是什麼精神？
想自殺有更痛快的選擇啊。
最後作為醫生溫馨提示：糖尿病患者和孕婦絕對不能選擇辟穀作為養生手段。如果辟穀過程中出現噁心嘔吐，腹痛煩躁，意識不清，深大呼吸，請及時檢查血糖併到醫院就診。
如果糖尿病患者應用胰島素，胰島素促泌劑，外購不明成分中藥的，辟穀時請及時停葯，避免低血糖。

大道理前面的答主都說過了，總之酮體不是啥好東西。

但是這種大道理你懂，你老婆不一定聽啊？

這種時候就需要以毒攻毒了：

「酮體多了可以導致酮症酸中毒，酸中毒知道嗎？就是那個酸性體質，對身體很不好的哦！」

不請自來，早上看到題主的問題，我特地找出了那篇關於辟穀的原文。看完之後讓我真的是想立刻噴他。但是，作為認真學習過生物化學，糖脂代謝的醫學者，我還是認真的去查了資料和相關文獻，於是乎現在才開始著手寫文。

首先要講一下從醫學科學的角度去分析辟穀的合理性：

人類是恆溫動物，即便在睡眠中一動不動，仍然需要消耗能量維持體溫和內臟活動。

禁食一天內，肝臟儲存的糖原就已耗竭，由於紅細胞和腦組織通常情況下只燃燒葡萄糖，因此人體開始把其他能源物質轉化為糖以滿足所需；禁食36小時後，肌肉蛋白質分解釋放出氨基酸，肝臟在激素的影響下攝取丙氨酸來製造糖；禁食48小時後，機體開始大量動員脂肪來產生能量。不過脂肪並非「清潔能源」，在消耗過程中會產生大量酸性產物，血液和尿液中酮體的含量迅速提高，體液的酸鹼平衡開始經受考驗。如果此時飢餓仍未解除，脂肪燃燒也無法滿足生命需要時，人體不得不再次大量分解蛋白質。

蛋白質是生命的功能單位，蛋白質大量分解帶來的將是功能障礙。重度營養不良的人全身各器官都瀕於衰竭，死亡也就不可避免。

下面來八一八linzhu文章中的明顯錯誤。

1. 從科學上來說，lin zhu 所謂的體酮，在醫學上被稱為酮體，是人體糖代謝不足時，脂肪分解所產生的產物，主要為B-羥丁酸，Y-氨基丁酸，丙酮。酮體由肝臟分解脂肪產生，隨後入血運送至全身（主要是大腦），linzhu 把酮體翻譯為體酮，並且一再強調和酮症酸中毒無關，有故意引導讀者忽略其風險的企圖。上文中提到，脂肪並不是清潔能源，它的分解會產生大量酸性物質，會導致人體代謝性酸中毒，代謝性酸中毒時會抑制呼吸中樞，神經中樞，會導致昏迷，甚至死亡。

2。linzhu用尿酮試紙測試++，大家可能不知道者代表什麼，但是從醫學上，這已經酮症酸中毒的表現了，真不知道它這種情況還怎麼保持頭腦清醒寫他那篇推文的。

3.linzhu文章中提到，他給其患有脂肪肝的父親推薦低糖飲食，高脂飲食，最後還說其父的脂肪肝好轉了。簡直把答主嚇得虎軀一震，答主立刻去中國知網（中文科研期刊的資料庫）查了一下脂肪肝的發病機制，發現高脂飲食赫然就是脂肪肝的致病因素之一。估計他父親是天賦異稟吧，或者是上天保佑。

4.linzhu最後提供了一份食譜更是大有問題：雞蛋，雞鴨魚肉，香腸，蔬菜水果，堅果。

1.這明明是高蛋白飲食，哪裡有高脂了。。。。

2.很多水果是高糖的好嘛。。。。。

5.如果不食用糖類，身體產生的酮體根本無法滿足人體的需要，這點跟吃多少脂肪無關，把人體比作一台機器，不管你給多少原料，在規定時間內它只能生產一定的量，而肝臟生產的酮體就根本無法滿足人體的基本能量需求，為了更多的能量，身體就會分解蛋白質，蛋白質是生命的功能單位，蛋白質大量分解帶來的將是功能障礙。重度營養不良的人全身各器官都瀕於衰竭，死亡也就不可避免。

6.國外確實有生酮飲食，生酮飲食（ketogenic-diet，簡稱KD）是一個脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白質和其他營養素合適的配方飲食。這一療法上世紀用於治療兒童難治性癲癇已有數十年的歷史。linzhu不顧科學的偏激宣揚，而且更沒有考慮到人種的差異，就像亞洲人80%乳糖不耐受，而歐美人則以乳糖耐受為主，所以這樣不管差異的宣揚完全沒有道理。

總之，聯合國制定合理均衡飲食金字塔不是沒有道理的，人體是一個均衡的整體，與其用這種高風險的方法減肥還不如多多運動來的好。

最後再貼上高脂飲食的風險：

高脂飲食中遊離的飽和脂肪酸會導致血腦屏障中的蛋白轉運體數量下降，使海馬體和大腦皮層缺乏葡萄糖，出現注意力不集中、反應遲緩等問題。

高脂飲食會干擾代謝。美國加州大學歐文分校研究人員發現，高脂肪飲食會影響控制身體內部「時鐘」的分子機制，誘發代謝紊亂，導致糖尿病、肥胖等代謝性疾病。導致肝病。德國亥姆霍茲慕尼黑中心的科學家研究發現，高脂肪食物中的脂質會激活免疫細胞，並遷移至肝臟，與肝組織中的細胞作用，引發一系列肝病，比如脂肪性肝病就是由於攝取過多的脂肪、糖，加上缺乏運動導致的。

引發炎症。美國明尼蘇達大學研究組發現，高脂肪食物是誘發炎症的關鍵因素之一。高脂飲食導致的肥胖，通常伴隨一系列炎症性疾病，如2型糖尿病、心血管疾病等。

傷心血管。血液是生命的源泉，很多疾病也與血液密切相關。長期吃高脂肪食物，容易導致血液黏稠、血脂高，誘發血管壁粥樣硬化斑塊、血栓，致使管腔變窄、變細，血流滯緩，機體器官缺氧缺血等。如果每日每人膳食中脂肪供給的能量超過一日總能量的30%，冠心病的患病率和死亡率會明顯增高。飽和脂肪酸的攝入量與冠心病的發病率和死亡率呈正相關

所謂沒有調查就沒有發言權，你的言論雖然渺小，但依然會改變社會的走向，慎之慎之

參考考文獻：

1.范建高, 曾民德, 王國良. 脂肪肝的發病機制[J]. 世界華人消化雜誌, 1999(1):75-76.

2.王志平, 楊栓平, 顧國妹,等. 大鼠高脂飲食性脂肪肝模型血漿和肝臟脂質含量變化[J]. 山西醫科大學學報, 2001, 32(2):131-132.

別的不說，ketone的翻譯從來都是酮或酮體，神秘兮兮的翻譯成什麼體酮，一看就很野雞。
這說明：要麼作者基本上沒學過正經的生化、沒有閱讀最基礎文獻能力的二把刀，要麼就是揣著明白裝糊塗、有意誤導讀者搞大新聞的大屁眼子。
看到這個就不應該看下去，浪費時間。

據我所知，中醫沒有把飢餓當作治療主要手段的理論，就算減肥中醫也並不需要不吃東西。

這種做法應該沒有中醫的理論依據。

ketone不就是酮體或者酮嗎？
WTF，體酮是什麼鬼？
難道我看這麼多年的文獻和課本都是錯誤的？
我只聽過體內酮體多了意味著可能酸中毒，丙酮毒性很大，over。

有，很多。
1.化療期間禁食可以提高療效並降低副作用。
2.生酮飲食可以快速減肥。
3.生酮飲食在美國被認可批准作為一種無害的癲癇療法。
4.生酮飲食在許多動物癌症實驗中取得卓越效果，部分臨床試驗取得效果。
5.成人辟穀會直接影響dna修飾，改變代謝通路，辟穀的小鼠更長壽。
6.辟穀成年人有更低的心血管疾病發病率。

有實證精神的自己會去找文獻，又不是殘疾人。

體體體……體酮！？
那酮咋不是tone呢

（抱住腦袋憋住）

辟穀啥不懂

不嚴格生酮飲食的實踐者

酮體，ketone這個詞讀起來像"體銅"，也沒必要咬文嚼字。機會精神。

這個飲食活動類似其他答案的糖尿病酮酸中毒，但是不危險。中毒那個是必須結合高血糖，在高血糖和沒有胰島素的狀態下，無節制的把脂肪轉化成酮體的過程。英語ketoacidosis
生酮飲食的人，高酮體，是有胰島素控制下的有序的把脂肪轉化酮體的過程ketosis，酮體可以正常被利用和代謝。大腦可以完全利用酮體作為能量，除了個別功能需要一點碳水，一切正常，多餘的會通過尿液排出。
知乎上很多人解釋原理，文獻也很多。

除非是糖尿病患者，或者胰島素分泌異常的，一般應該可以嘗試生酮飲食。

看見體酮。。。不請自來。。。什麼鬼東西

體酮簡直笑尿 … 生化老師的棺材板我先按為敬。

題主老婆還沒有懷過孕吧……

孕檢里有一項就是驗酮體，如果太高的話（就是最開始孕吐導致減肥了）醫生還會恐嚇你。

表示沒聽過什麼叫體酮……
名詞釋義一下：黃體酮（Progesterone）與孕激素同；黃酮和類黃酮（Flavonoid）是一類具有抗氧化作用的化學物質，但目前絕大多數缺乏臨床證據，只出現在五花八門的營養品裡面；酮體（ketone body）是經乙醯乙酸路線合成的酮類物質的組成，是細胞使用脂肪作為能量的一種，一般出現於葡萄糖代謝不足，例如糖尿病；酮酸中毒（ketoacidosis）是由於生酮代謝嚴重不足而形成的急性酸中毒，屬於急症，常見於嚴重的糖尿病患者。
搜了百度並沒有體酮飲食這個概念。唯一的與酮相關的飲食叫做生酮飲食（ketogenic diet）。但生酮飲食與一般的養生和食療概念完全不一樣，因為其主要是應用與小兒癲癇的「輔助」治療。
但生酮飲食強調高脂低糖，本身是具有偏向性的飲食。健康人如果長期實行這種飲食，會諸多諸如便秘、低血糖、高血脂等副作用，得不償失。如果你老婆聽的課是講這類飲食並且宣傳有奇效，建議不要輕信。
一般醫學界公認的較為健康的飲食是所謂地中海飲食，題主可以自行搜索。
那些所謂聽的課，聽聽就好，然後獨立思考。如果附帶推銷和收錢的，基本上可以定性為忽悠了。

尿酮試紙測試++……
我只知道這是酮症酸中毒，糾酸………

我覺得這個翻譯還行（手動滑稽）。科普這個東西，半真半假。大學的時候研究過聚酮合酶。酮體是一些化合物的中間體。有的可以用於藥物合成。

你知道「酵素」嗎？酶換個說法叫「酵素」就變得能包治百病了。厲害吧？

不知道他們口中的「體酮」和我們常說的「酮體」是不是一回事。

我記得那個叫酮體吧……辟穀這種早該進棺材裡的東西咋又爬出來了。知乎里民科及偽科風氣盛行啊，這年頭妖孽真多，知乎藥丸...

講真，會用知乎，好歹上過初高中吧？生物學過吧？語文學過吧？辟穀啥意思知道吧？建議搬到一二線城市，多讓你老婆看看生化課本。