為什麼配血試驗主側不凝集次側凝集可以考慮輸血?
為什麼配血試驗主側不凝集次側凝集可以考慮輸血?
交叉配血是輸血前必做的實驗。
即使標註了血型,也必須是通過交叉配血實驗來確證血型無誤以及待輸入的血液製品與接受輸血的人的血液是不會發生凝集的嚴重不良反應。
具體交叉操作是分別使用供血人的紅細胞、血漿與受血者的血漿、紅細胞進行混合,觀察這兩種情況下是否發生紅細胞的凝集。
其中:
供血者的紅細胞與受血者的血清混合為主側;
供血者的血清與受血者的紅細胞為次側。
如圖:
理論上,主側和次側都要沒有發生凝集才可以認為獻血者的血液與受血者的血液是「配合」的,是可以進行輸血的。
現在臨床輸血使用的血液都是經過分離處理過的成分血。紅細胞、血漿、血小板、白細胞以及其他的成分在血液中本來是混在一起的,但是獻血之後會分離這些成分製成單獨的各種製品,臨床需要什麼就輸入什麼,畢竟是外來的異體成分,盡量減少不必要的成分輸入可以減少不良反應的發生。
臨床上僅紅細胞製品就有濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、去白紅細胞等等幾種。
絕大多數情況下的臨床輸血指的是輸入紅細胞,目的是為了補充紅細胞。分離處理的紅細胞儘管是將紅細胞與血清分離開,但是很難做到100%的徹底,多多少少都會帶有一點血清成分。所以不但要驗證紅細胞進入體內後沒問題,也要驗證血清進入體內後不會讓病人體內的紅細胞出問題。
不過畢竟與紅細胞的量比起來,血清的量比較少。
所以讓獻血者的紅細胞與受血者的血清可以配合更重要一點。
主側配合是必須的!
次側因為驗證的是受血者自身的紅細胞是否會與獻血者血清發生反應,而這個血清的量很少,所以即使發生凝集了,也可以在必須要輸血的情況下,少量!緩慢!在觀察下輸入!
可以考慮並非意味一定可以,有A2B等特殊亞型
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