胖 多囊 甲減 現又查出胰島素抵抗 開了次格列酮 要吃么 胰島素抵抗單靠運動減肥就能治好么？
多囊 甲減 胰島素抵抗 目前早上吃優甲樂 晚上吃達英35 內分泌科醫生給我開了次格列酮增加胰島素敏感 但婦科醫生說我性激素正常 不用吃降糖葯 我自己害怕副作用也在猶豫要不要吃 請問胰島素抵抗單靠運動減肥就能治好么？需要服藥么？
多囊卵巢綜合症是現在被提到的越來越多的一個病症，肥胖、痤瘡、不孕，甚至遠期並發子宮內膜癌、糖尿病和心血管疾病等等，可謂「惡行累累」。復旦大學附屬婦產科醫院張煒主任醫師的這篇《運動對多囊卵巢綜合症的好處》，希望能夠幫助更多多囊卵巢綜合症的患者擺脫煩惱，養成健康的生活習慣。
首先，上圖
多囊卵巢綜合症（英文縮寫PCOS）是最常見的婦科內分泌紊亂性疾病，主要的特徵有：
1發病率高達5-10%
100個女性就有5-10人發病。你身邊的那個「某某某」，比如同桌、同事、朋友，指不定就是PCOS，真不是嚇唬你！
2青春期發病，雄激素增高導致一系列問題
如月經失調、肥胖、不孕、多毛、痤瘡等等，好多人的主訴是「開始來月經到現在就沒正常過！」
3可治療但難治癒
病人會說「治療好長時間了根本無效，那個醫生不行！」，其實這真不賴醫生！你應該知道糖尿病、高血壓都是不能治癒的吧？
4影響排卵和生育
50%以上的PCOS患者不孕，多少夫妻婚後數年肚子不見動靜；久病不治還會使子宮內膜癌風險增加。
5影響糖代謝、脂代謝
久病不治會增加糖尿病和心血管疾病風險。
PCOS治療的方法包括生活方式改變（運動、飲食調節）、藥物（降雄激素的藥物、降胰島素的藥物；有生育要求者用促排卵葯等）。
現在只談運動對PCOS的益處：生活方式改變包括運動和飲食調節，綜合通俗的說法是 「邁開你的腿、管住你的嘴」，我的經驗是「邁開腿」容易些，容易量化，比如運動的時間、強度、頻率等皆可控制。所以，在我的患者中，能堅持運動的比堅持飲食控制的成功率高些。
那麼咋運動呢？遵守FITT原則：
F：Frequency，每周3-5次
I：Intensity，運動強度由低到高，重在堅持
T：Time，30-60分鐘/次，逐漸延長
T：Type，選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、游泳等。你說選打高爾夫球行吧？行！有錢咱也可以任性！
算一算吧，如果你能每天通過運動多消耗500-1000kcal，6-12月，可降體重7-10%。
運動啥益處？下面一一道來：
1運動的主要益處是降低體重、改善糖代謝、減輕胰島素抵抗；間接益處是降低雄激素水平和作用，改善內分泌，恢復生育力。
2降低體重5-10%可以使80%以上的患者恢復排卵，恢復月經和受孕。
3月經趨於規律，有排卵的月經可使內膜癌的風險下降。
4可以降低雄激素水平，改善高雄激素導致的痤瘡和多毛。
5降低胰島素水平，減少糖尿病風險和心血管病風險。
看完你一定問：這不是不需要吃藥的節奏嗎？還真不能這麼說！每個人疾病情況複雜、嚴重程度不等，比如那些雄激素特高的、胰島素抵抗嚴重甚至糖尿病了的、著急懷孕的、運動不能堅持的等等，您還是吃藥吧！要配合運動！
那運動對非肥胖的PCOS患者有用嗎？有用！儘管體重不超重，但這類患者多存在內臟肥胖，因此運動同樣有益。
請記住：該病可治療可控制，這就夠了，一切皆可在掌控中！誰能沒一兩個慢性病，小到鼻炎、痔瘡，大到高血壓、心臟病、糖尿病，那個能完全治癒了？所以，樂觀面對積極控制！別放棄治療！
動起來吧，說你吶！
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是的，胰島素抵抗主要就是肥胖引起，所以減肥成功胰島素抵抗就會消失，多囊也會好轉。如果靠飲食運動無法達到減肥目標，減重手術是最終能有效治療你疾病的方案。至於醫生開出的葯應該按照醫囑服用，可能你還有些情況比如血糖高了
我也多囊，胰島素抵抗，性激素正常，但是沒有甲低，卻有β受體亢進史。之前月經不規律，測不到排卵，乳腺小葉增生。第一次看病醫生給我開了達英35，二甲雙胍，鹽酸吡格列酮還要我減肥，我158高，那時候106斤。我媽不讓我吃達英35，因為我媽比較反感激素調理，我就吃了三個月中藥加二甲雙胍。三個月後複查（三個月內月經周期逐漸變短由之前的48天變為了40天左右，並且都測到了排卵強陽），這三個月我沒有瘦一斤。三個月後複查，醫生沒給我開達英了（因為我月經比較規律了，且測到排卵了）就要我繼續吃中藥，然後要我吃二甲雙胍同時一定要配上鹽酸吡格列酮吃。第二次複查也已經塊三個月了，月經周期現在是36天了，每次能測到排卵強陽了，這次我瘦了10斤了（這三個月沒吃中藥了，因為喝了三個月以後我自己實在喝不下去了）。前幾天查乳腺，在我沒有吃激素的情況下小葉增生也好轉了很多。不過這次我β受體亢進好像複發了，下周四複查，問問醫生我的吡格列酮要不要換藥。
個人建議你吡格列酮要吃，吡格列酮加二甲雙胍治療多囊效果很好，然後胰島素抵抗引發的多囊很好治療，只要控制胰島素排卵就正常了，我遇到了很多這種女生，都說達英都不一定要吃，但是胰島素必須控制。說句不該說的話，你看婦科的醫生建議換一個。我在湘雅附二看的，主治醫生是研究胰島素抵抗與多囊卵巢關係的，她當時給我的建議是，首先控制好胰島素再去治療多囊。
pcos的治療主要是對症治療(其實治療一般都包括一般治療，病因治療和對症治療，只不過pcos的治療最能體現)，簡單來說，就是，雄激素高就降雄，胰島素抵抗就吃二甲雙胍，月經不調定期孕激素撤退保護子宮內膜。
最重要的就是聽醫生的話，葯的話不要想不吃就不吃，我遇到過很多人，雄激素高卻不敢吃降雄葯，例如達英三十五，或者至少吃三個月到六個月，怕胖就吃了一個月，其實這些短效激素類避孕藥在多年之前，引起體重增加的主要原因是水鈉儲留，在這麼多年更新換代之後副作用已經逐漸減少了，所以不要害怕，如果害怕就鍛煉健身啊，pcos患者的話體重是需要控制的，飲食方面也要注意清淡，少糖之類的。
還有，實在怕的話定期做個肝功能什麼的吧，這些甾體激素是肝臟代謝腎臟排泄，但還是那句話，要跟著醫生的步伐。
啥，我為啥知道這些？哦，我剛考過婦產科，對了，我也是多囊。
端午安康！
跟你情況特別相似，優甲樂二甲吃著
我也是，胖，多囊，甲減……
和PO主一樣，三個病都有，很怕自己以後得糖尿病。患病1年多，體重從180減到120，身高166。醫生給配的文達敏和格華止，起初的一個月，副作用很大，完全不想吃東西，只能吃燙過的蔬菜，再加上每天步行5公里及不攝取主食，晚餐幾乎不吃，體重便慢慢的下降。藥物換成了卡司平和格華止，藥量逐漸減少。後續由於出現心慌現象，近期又查出來有甲減，感覺身心絕望，覺得自己記憶力越來越不好，脫髮一把把，雖然頭髮多，但是每次掉了還是很難過，其他的副作用都能接受，哪怕胖，就是覺得記憶不好覺得真的很抑鬱。醫生讓我繼續減肥，希望減到100斤以後，病能突然好了。至於談戀愛什麼的，自從生病了，也不在想了，安安靜靜地過一個人的日子。希望po主也早日好轉。
如果胰島素抵抗水平比較高，必須把胰島素抵抗降下去，否則會得糖尿病
同多囊 同胖 親身體會 盡量不要達英 反應太強烈 整個人更不好了，多運動 合理化減肥才是最重要的！
之前甲減，吃了半年的葯，昨天查出來多囊和胰島素抵抗 還不孕，怎麼辦呀，胰島素抵抗是不是糖尿病
懷疑甲減多囊，本來就有增生，哎，人生
反正我吃達英吃了一年根本不管用，體重一直上升，而且停葯了之後月經還是不來
山東省立醫院中醫科
真的能治好，別放棄自己。
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