調強放療和普通放療的區別是什麼？

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麻麻乳腺癌已經手術並且化療了，目前打算接著放療但是搞不清楚應不應該調強哦……有沒有人來解答一下呢？

普通適形放療是指3D-CRT（3D conformal radiation therapy），伽瑪刀和直線加速器上是根據CT或MR的腫瘤三維圖像，用一定形狀的鉛擋物（如多頁光柵等）將放射線的形狀在X、Y、Z三軸上跟腫瘤形狀高度適形，來降低對周圍正常組織的傷害，但每個軸入射時的射線都是均勻劑量，優點是技術成熟，簡單高效，每小時可以治療4-5個患者，缺點主要是由於大多數腫瘤不是密度均勻的物體，這樣治療時可能腫瘤的某塊區域由於照射劑量不夠而沒法被徹底殺死。

調強放療是指IMRT（intensity-modulated radiation therapy），是3D-CRT的高級形式。調強放療入射至患者的射束強度不均勻，通過計算機優化，得到高度的劑量適形和更陡的劑量梯度。劑量適形可以保證需要高劑量的腫瘤可以得到高劑量照射，需要低劑量的腫瘤不會因為劑量過多而浪費；劑量梯度是指腫瘤邊緣到正常組組的劑量曲線，越陡則說明射線越鋒利，正常組織所受的劑量更少。伽瑪刀由於其陡峭的劑量梯度和高精度，在國外被廣泛應用於精密的神經外科手術。缺點是沒有3D-CRT那麼高效，每小時一般只能治療2-3個患者。

乳腺癌手術和化療後需不需要做放療還建議就您具體情況多諮詢一些醫學專業人士，由於乳腺對放射線的敏感性，放療一般不能作為乳腺癌的主要治療方式，常作為其他治療手段前或後的輔助治療，或是晚期的姑息治療手段。

祝早日康復~

調強放療可以更精確的照射靶區,而且副作用很小.

首先放療是肯定要做的愈後會更好
至於樓主說的選擇3D-CRT還是IMRT需要分別看了
放療的原則就是最大程度殺傷腫瘤而儘可能保護正常組織而乳腺癌的放療則最需要考慮的是肺部受量是否會超過。
每個醫院，甚至每個醫生的選擇會不同，但我作為物理師總結出來看，如果是根治術後，我們一般還是採取3D-CRT，雖然可能要犧牲一點靶區來換取肺量不超，以及與鎖骨上預防照射區域銜接處會出現高劑量，但整體的靶區適形度和均勻性還不錯。而如果是保乳術，可以考慮IMRT，首先不會有銜接高量的問題，而且可以對瘤床同步推量，但在做計劃的過程中我發現，因為病人的呼吸運動不同（呼吸門控可以減少）擺位誤差以及布野等諸多因素，肺的低劑量區過高，同樣增加了放射性肺炎的發生概率。
我沒從業多久，一點拙見。個人感覺，癌症的存活永遠都是概率，我們只能積極治療，積極去面對。祝阿姨早日康復！

調強的話在單位時間內對腫瘤區域的放射劑量更大，分布也更準確。至於你說的普放，我估計是普通的適形吧？這個單次治療時間更長一點。
這兩者在統計角度上來，調強還是會好一點。
僅供參考，祝早日康復。

調強沒必要，3d crt就夠了，