照射X線片時,如果醫院不能提供非照射區的防護,病人應該怎麼做?有什麼辦法自己做防護?
http://www.infzm.com/content/88402
輻射劑量的主要決定因素有三,時間、距離、屏蔽。聽起來是挺簡單的幾個詞兒,不過還是可以稍微討論一下啦。
回答之前先說一下,放射科這邊的常用檢查方法主要是X線,CT,核磁,前兩者的成像原理有類似之處,都是射線照射之後的密度成像,核磁的話則是和磁場內原子運動有關係,因此說到輻射問題主要是說X線和CT。
人生活在自然界總是會接收到一些輻射的,每年人自然接收到的輻射劑量大約是3mSV,X線一張大約零點幾,所以其實影響不大。X線這邊除了普通的拍胸片之外,胃腸道造影之類的也姑且可以算在這裡。胃腸道造影的操作方法大致是,給患者喝(上消化道)或者灌(下消化道)造影劑,使其在透視下呈高密度,然後通過病人體位的改變,讓造影劑在胃腸道內流動,從而完成檢查。因此胃腸道造影是一個需要大夫一邊看一邊做的檢查,照射時間相對長,輻射劑量自然也大。
CT的話,簡單說就是把一堆X線片組合成立體的(……這個說法太簡單粗暴了OTL),具體的成像方法……和這個題目關係不太大,感興趣可以百度。總之結論上是CT的輻射劑量比X線平片大,而且還大蠻多的,百倍左右。
接下來討論一下上面說的三點。
縮短照射時間:題主所說的情況下,自己是無法縮短照射時間的,照射時間主要取決於技術員,所以這個因素暫且不討論。不過胃腸造影的時候患者較高的配合度可以提高檢查效率和質量,比如好的腸道準備、按照檢查者的指令做動作等等。
遠離射線發射器:受檢者沒辦法任意移動位置,所以也不太可行。這個對於陪同做檢查的人倒是比較重要,在檢查室內的陪同人員如果暫時不需要協助患者進行檢查的話,站遠一點總是好的。
穿鉛服:其實人體對輻射比較敏感的地方主要就是晶狀體、甲狀腺、性腺等這些,我所在的醫院實際檢查中都是會給病人做相應非檢查部位的防護的,查胸部的時候就把下半身蓋上,不查甲狀腺的時候就圍一個鉛圍脖,之類的。私以為如果在患者做檢查的時候醫院並沒有主動提供鉛服,患者有權向技術員提出要求,一般的醫院放射科不至於連這個都沒有。不過檢查部位包括上面提到的這些部分則另說,比如在胸部CT掃描的時候,通常都會把甲狀腺掃描一下,甲狀腺小結節這類是很常見的,而且如果在脖子這裡加了一個鉛圍脖的話,由於鉛的密度很高,會在掃描過程中造成偽影,導致周圍的結構也看不太清了。總之根據情況不同來防護吧。
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