發熱用物理降溫是否真的合適?
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讀《病理生理學》時,難以理解這個手段。發熱不是體溫調節障礙,而且調定點上移。我認為只要機體體溫調節能力正常,無論怎麼物理降溫都只能降低表面溫度,機體會通過戰慄和收縮毛孔來保持體溫不下降。那物理降溫就變得無意義了。正如正常人體溫37℃無論冷水澡怎麼洗體溫都不會下降到36℃。而發熱時物理降溫使人感覺寒冷,毛肌收縮,骨骼肌戰慄,使得於體內的熱量更加難以散發,同時寒冷也會加深患者的不適。與此同時機體耗費更多能量產熱,反而使免疫力下降,導致感冒?
ps:寒冷是如何導致免疫力下降的?------
突然想到兒童的體溫調節能力發育還不完全,那麼應該分成人和兒童兩種情況。兒童用物理降溫應該是可行的?
1.看到物理降溫前面寫的條件了么?在高熱和病情危急時。
2.體溫調定點上升是體溫增高最常見的病理生理過程而不是唯一的病理生理過程
3.體溫升高會影響體內各個臟器的正常工作,所以要採取降溫措施。
4.物理降溫是對發熱患者治療的一個方面,同時對病因治療也要進行
5.物理降溫可以使體溫下降,如果身體供能完全能跟上外界散熱的增加,那也就不會存在失溫症了。
6.人體失溫或者說感受到寒冷的時候就需要消耗能量產熱,當在這個方面花費的能量多了,其他臟器正常運行就會受到干擾,所以免疫功能也會受到影響。同時人體溫度下降也會影響免疫功能的正常運行。
物理降溫當然可行。
物理降溫往往用於高熱,不會單獨使用。多在使用藥物後輔助使用。而且現在的物理降溫手段比你洗冷水澡要有用的多(冰毯機)。
物理降溫可以單純的給你需要保護的部位(大腦)使用,降低局部溫度。
硬要再補充一條私貨
你覺得37℃人體向外界輻射熱量的速率和41℃一樣嗎?都給你冰毯機外加非甾體抗炎葯再加冬眠,還能維持得住41℃體溫嗎?
實際上很多神外的惡性高熱就是這樣被控制住的。
發熱用物理降溫是完全合理的,臨床實踐是事實!所以38°以內建議物理降溫,大多還是可以退熱的,38.5以上一般就需要口服退熱藥物了。
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