心臟病患者因阿司匹林導致上消化道大出血危險性有多大?
非醫學出生,描述問題中使用名詞不當請諒解。
家裡一老人72歲,男性,於2016年10月5日因急性膽囊炎入院治療,後轉入昆明醫科大學第二附屬醫院治癒,同時診斷為心絞痛和心臟動脈血管堵塞,轉昆明醫科大學第一附屬醫院進行心臟造影手術,左動脈(?)未疏通,出院採取吃藥等保守治療。
服用阿司匹林、波立維等心臟病藥物約三個月,於2017年2月8日晚上覺下腹疼痛,嘔血,送入醫院治療,暫無法做胃鏡,醫生依據經驗診斷為因阿司匹林導致的上消化道大出血,現心率、脈搏穩定,血壓偏低(高壓80低壓50),能說話,頭腦清醒,不能起身(會嘔血),接胃管引流,本地醫院醫生不敢使用強力的止血藥物擔心突發心肌梗塞,已下達三次病危通知書。
經了解很多老年心臟病患者都因為阿司匹林出現大出血癥狀,想知道這種情況是否危險性很大,臨床上有沒有治癒的可能性。
用「阿司匹林,上消化道出血,發生率」為關鍵詞搜索,隨機打開了第二個鏈接的論文,看到如下:
結果腸溶阿司匹林致上消化道出血(黑便、嘔血或大便潛血陽性)發生率為5.96%
謝邀。
由於中國醫療科室的分布,導致服用阿司匹林出血後的病人,都去消化科就診了。所以實際在心內科,很少見到出血的病人。
阿司匹林這種藥物,你也要看服用的是原研葯,還是仿製葯。老百姓都認為國產的仿製葯也挺好,而且便宜好多就去吃,殊不知副作用的可怕。打個比方,原研葯從研發到生產再到臨床試驗,經過十年二十年,各個部分把關審查,100分才可以給病人吃。仿製葯就是在原研葯過了專利期,然後直接拿人家的數據去做葯,審查的部分越來越少,也沒有過硬的臨床試驗,60分就可以給病人吃了。
這樣的情況下,藥物的效果和副作用差別就很大了。
話題扯遠了,消化道止血對於病人來說,首選是鏡下止血。看你描述說不能做胃鏡,只靠藥物止血,就會出現矛盾。藥用多了擔心梗塞,用少了會止不住血。
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