強直性脊柱炎想治癒，只能接受昂貴的生物製劑嗎？

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益賽普之類的生物製劑，是否真如醫生所說療效神奇，要花兩萬多一個療程三個月，一年就要八萬多，醫保又一分不給報銷，對一般家庭來說不是兩三年就要被拖垮掉！不治療又無法阻止病情發展，基本是等著殘廢的節奏。就沒有每年花費在兩萬以內阻止病情惡化的治療方案嗎？
每次醫生都熱切推薦打針（生物製劑）幾乎對每個病人都熱切推薦，完全不看病人的家庭條件，像賣葯的托兒一樣，讓人很不信任。這種生物製劑成本真的那麼高嗎？既然是唯一防止患者病情惡化殘疾的療法，為什麼不納入醫保？醫保不就是應該保這些重大疾病嗎？

差不多2W左右吧，三個月的話……療效神奇算不上。生物製劑是熱門治療方法，現在各種論文數據層出不窮，效果基本是「大於等於」傳統治療方法（如果是專業領域內這麼說會挨批，「≥」也就是個囫圇印象），但是費用，是「遠遠大於」傳統治療方法。有經濟實力可以一試。但是傳統治療也是可以的，傳統治療「不等於」不治療，更不是等著殘廢。2W以內/年是可以實現的。
下面進入講故事時間：
我有兩個老師，風格截然不同，一個使用生物製劑很早、很有心得，也是給患者熱烈推薦。我先跟著這個老師學習，知道生物製劑療效的「大於等於」這種特性，我覺得老師做的非常對。後來接觸的另一位老師，一開始都不跟人提生物製劑，都是傳統治療方法上，效果不理想再用生物製劑。我一下子覺得這才是「醫者仁心」啊，心裡默默BS前面一位老師。但是生物製劑的銷售人員（俗稱醫藥代表）時不時來醫院賞個飯、講個座，我又覺得生物製劑好呀好呀好……於是我開始反、思，然後制定出自己的溝通方案。對於大多數人，我就說：有兩種治療方案，A 是 B 費用的10倍，療效 A 是 B的2倍（然後強調倍數就是舉個例子啊）。看反應，如果很積極問A的，我就強調A的優點（這些明顯是願意也能夠多花錢治療的）；如果鬱悶的隨意問一下A的，我就簡單介紹一下A，然後天花亂墜的說B也沒差很多啦，而且A也有很多不確定性。總之，要讓患者對自己進行的治療方案有信心，這樣絕對是事半功倍的哈。
繼續扯回你的問題，生物製劑的研發成本和製造成本都不低，但絕對不是唯一的防治疾病進展的藥物，納入醫保這事兒咱沒法置喙，但是生物製劑有一些這樣那樣的優惠（藥商稱之為公益項目），這個跟地域有關，每個地區不一樣。只是益賽普作為眾多生物製劑中最便宜的又是唯一的國產產品，我暫時還不知道有啥優惠活動。
差點忘了，即使是生物製劑，也有一種用藥方案，就是早期使用生物製劑治療，後面逐漸減量、或者直接停用，改用傳統治療方案。
差點又忘了，強直性脊柱炎相較其他風濕免疫病，自我管理很重要，包括游泳、睡硬板床、不護疼神馬的~~~我在別的問題里回答過，你可以找著看看~~加油！
祝健康~~~~~

強直性脊柱炎是無法治癒的，任何吹噓xx藥物能治癒強直的人都是騙子。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病，顧名思義會導致患者脊柱強直，腰背僵硬，活動困難。早在500年前就有記載患者臀部疼痛，行動遲緩且直立困難。而直到19世紀末才有了較為完整的對強直的描述。而到了20世紀，隨著X射線技術的發明，大家也開始了解了強直的影像學改變。

人的脊椎從上到下，頸椎，胸椎，腰椎的關節之間有軟骨等結締組織維持脊椎的活動。

而對於強直患者，軟骨關節，滑膜關節都遭到破壞，關節附著的周圍組織（包括肌腱，韌帶）和椎間盤發生鈣化，最終導致骨性強直。

通俗的形容就是像圖中那樣關節粘到了一起。

通常病變起始與骶髂關節和腰椎，接著向頭部發展，累及胸椎和頸椎。最終導致嚴重的脊柱變形。

正常人能夠簡單完成的彎腰姿勢對於患者而言非常痛苦。腰背部的持續疼痛對生活的影響很大，患者在日常生活中需要保持直立，避免彎腰，睡硬板床，坐硬「沙發」諸多講究。

那是什麼導致了關節被破壞？

在體內當然是通過免疫系統，所以這也是一類自身免疫病。而是什麼免疫細胞怎麼決定攻擊脊椎具體的機制還並不清楚。

在1973年人們發現人類白細胞抗原B27和強直的發病密切相關以來人們也提出了各種假說（然而都還僅限於假說）。

但重要的常識是，雖然HLA-B27與強直二者強烈相關，並不等於HLA-B27陽性的人一定會發生強直性脊柱炎。也不是說HLA-B27陰性就一定不會患病。

基因和遺傳決定了我們的所有方面，但環境同樣重要。比如一個人身上攜帶有增加患2型糖尿病風險的壞基因，但如果他飲食健康不抽煙喝酒又愛鍛煉，或許不會得糖尿病。比如一個人攜帶考90分的好基因，但如果他考前就是不複習，一樣會考不好。

那麼如何治療呢？對於這類免疫疾病總有一些可借鑒的經驗，比如用激素抑制免疫反應。然而使用激素的副作用很大。而強直性脊柱炎又多發於生育年齡，一些激素藥物對生育影響很大。

之後有了TNF-a的抑製劑，讓幾百萬患者收益。TNF-a在慢性炎症疾病中是一種促炎症細胞因子，但TNF-a又是一個特異性不強的炎症因子，在所有炎症反應都有作用，所以抑制TNF-a也有副作用，由於免疫力被抑制，患者也需要定期注射各種疫苗。

題主所說的益賽普也屬於TNF-a抑製劑。作用其實只是降低免疫，並不能根治強直。

而最近又發現了Anti-IL17，白細胞介素-17是針對某一種T cell產生的細胞因子，相比於TNFa又更加特異了，所以副作用相比於前者更小。但仍然有許多患者對其不敏感。

可見當今的科學手段也只是在緩解炎症，並無法治癒。

所以強直仍然是一個嚴重卻缺乏重視的疾病，希望隨著免疫學的發展能找到更好的藥物。也魏則西事件之後大家應該要對騙子更加警惕，好好保護自己。

【非常高興看到大家喜歡並贊同我們的回答。應許多知友的建議，最近我們開通了同名公眾號：PhDer，也會定期更新我們的文章，如果您不想錯過我們的每篇文章，歡迎關注~ 】

【「科研君」公眾號初衷始終是希望聚集各專業一線科研人員和工作者，在進行科學研究的同時也作為知識的傳播者，利用自己的專業知識解釋和普及生活中的一些現象和原理，展現科學有趣生動的一面。該公眾號由清華大學一群在校博士生髮起，目前參與的作者人數有10人，但我們感覺這遠遠不能覆蓋所以想科普的領域，並且由於空閑時間有限，導致我們只能每周發布一篇文章。我們期待更多的戰友加入，認識更多志同道合的人，每個人都是科研君，每個人都是知識的傳播者。我們期待大家的參與，想加入我們，進QQ群吧~：108141238】

2016.7.2前面寫了一堆生物製劑的好的那位，為什麼不說說生物製劑的不良反應呢？已經去醫院住院四次，下周要去第五次。所有的大夫都把生物製劑說的天花亂墜，一到不良反應這就迴避了。為了治病，我們傾家蕩產都不怕，但是不能錢花的沒意義。一打最少就是兩年，一下子N萬就進去了，大夫們不說打生物製劑可能會得肺結核的概率高，不說這東西可能會反彈，玩命忽悠患者，我遇過一個患者，大夫上來就跟他說沒有常規療法，必須就得生物製劑，都知道這東西不走醫保，大夫為什麼玩命勸患者，大家都該懂的。我遇過一個三甲大夫，我就問你手裡積累了多少病例打生物製劑的，都多少年了？如果大夫能說明他有足夠年頭的病例證明這東西不良反應發生率低，患者康復效果確實好，也許我就要打了，但是大夫說不出來。我去丁香園查了很多資料，那得不少醫生對生物製劑的不良反應都持有謹慎的態度。

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我也是醉了，有人把我以前發的回答給舉報了，我上次回答這個問題的時候，是好久以前了，也許是去年，或者今年初。舉報我那位，您打算謀財害命嗎？知不知道安百諾的上市對廣大AS患者的意義是什麼！我去年住院無意中聽大夫說的有個新生物製劑上市，便宜很多。出院後一問我藥廠的同行，果真有這個葯。每年可以省多少錢！我回答的時候，所有回答還沒有寫海正安百諾的，現在答案里都有寫的，我居然被舉報了....

2016.7.2今天.知乎給我發的郵件：

您好，馫淾，您在問題「強直性脊柱炎想治癒，只能接受昂貴的生物製劑嗎？」中的回答已被刪除，原因是：「垃圾廣告信息」。

您的回答如下：

非廣告。

感謝國內的製藥公司。今年又上市了一種生物製劑，比益賽普便宜，浙江海正的。打算試試

第一次答，說下個人感受吧！

高一軍訓之後腰下邊開始疼（骶髂關節）去醫院檢查，開始不知道什麼病，找了好幾個醫生才確診強直性脊柱炎(其實現在想想應該早就是了，小時候有過膝蓋滑膜炎，眼睛虹膜炎、角膜炎。。。。說多了都是淚！只不過後來確診的)。

開始就是保守治療，西藥：白芍、愛若華、甲氨蝶呤、還有胃藥。。。。好多，反正都是這些葯，當時開這些葯的時候醫生囑咐要定期檢查肝功之類的，如果將來要生小孩之前至少先停葯半年，特別麻煩，當時吃了半年沒什麼效果就停了。

後來不死心又重新找醫院，自己在網上查，（當時高中還不太會上網呢），查到了蜂療！喝蜂王漿，（後來知道蜂王漿不能隨便喝，而且不好喝！不好喝！不好喝！）有些病友應該聽過蜂療，尤其東北的（暴露了。。。）。高一暑假治療了一個月，效果也不明顯……那是住院一個月都是自己一個人，雖然不是很方便，但基本生活還可以的

然後去北京看過，當時聽說中醫效果可能會好，就去某某中醫院，買的黃牛票，掛主任醫師，忘了叫什麼了……ct、驗血之類的查，開西藥、中藥，記得中藥里有土鱉蟲、全蠍之類的，西藥忘了是什麼了……吃了幾個月中藥。效果不明顯……又停了

高二感冒然後直接嚴重了，幾天時間走不了路了，上廁所也不能蹲著了，總之特別嚴重了，後來姐姐在網上查到瀋陽的一家醫院治這個，部隊醫院，具體忘了……去了第二天檢查，記得當時檢查時都是坐輪椅去的然後開始保守治療，後來醫生推薦用益賽普，開始也是覺得太貴了，450一支，一次2支……對於一個農村家庭很貴很貴了……但是那是沒辦法了只能試試了，打了兩針開始見效了，然後說可以出院了，出院後自己打就行了，當時說是3個月一個療程的，但是太貴了就沒打那麼多，好像就打了2大盒。一直到高三畢業也沒有加重，只是有時候會稍微痛些。上大學之前的暑假打過幾針，再後來再沒打過，也不吃藥了。

現在大學畢業1年多了，在外地工作，基本都是正常了。

心路歷程就是這些，說說我的感受吧。這個病沒法根治，只能緩解。1，用哪種療法看個人，就像蜂療對我沒作用，但是當時的病友有些就有用。生物製劑也未必人人都管用。2，不要對生物製劑有抵觸，我看好多人對這個抵觸，和激素葯混為一談。3，積極治療可以提高生活質量，不會有太嚴重的殘疾。4，錢的問題，我家裡也沒錢，看病時都是借的錢，但是既然有希望就要試試，如果真的將來生活不能自理，或是影響工作，只是如果！那還得讓別人養你！不如病好了自己掙錢呢！5，這個病還要靠鍛煉，保持積極心態。

最後，真的感謝我媽媽，有病的那幾年帶我到處看病，當時痛，心情焦躁，經常發脾氣，現在想想挺後悔的，不過現在好了，都過去了！！！也希望病友們能早日康復！

首先用不用生物製劑看你自己的選擇，作為醫生也只是給你建議，至於效果你可以看其他知友答案，如果決定使用生物製劑，後面的答案你可以看一下，利益不相關，我對生物製劑相對了解一些，供參考：
強直的病人有相當部分使用傳統藥物就能夠控制，使病情不再進展或者延緩疾病進展（不是治癒疾病），這種情況下不建議使用生物製劑，當傳統藥物效果不佳，比如炎性指標CRP等居高不下則建議考慮生物製劑，使用生物製劑把病情穩定，再換傳統藥物維持或者減少生物製劑使用量試試，另外，進口國產在療效上沒有本質區別，安全性上除了類克不良反應稍多一點其他都很好，但是相對傳統藥物來說，安全性高了不知道多少，如果條件不是很好建議選國產裡面便宜的，條件好建議選擇進口自己也放心。
ps：目前的證據表面生物製劑不會產生成癮性

1、國內外頂級專家在多次學術會議上都表示過，幾個生物製劑（目前已經有7個）之間療效沒有太大差異，
2、但是在安全性上依那西普（恩利益賽普強克安百諾）要優秀一些，在國際上叫生物類似物，在空間結構上有一點點差別，畢竟是大分子的蛋白，空間結構不可能一樣
3、古巴國家藥品監管部門曾做過益賽普和恩利的一致性評價，益賽普和恩利療效和安全性沒有差別
4、再說說其他幾個生物製劑，修美樂，所有藥品當中全球銷量第一，可想而知，在國外使用的人群有多少，強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，自身免疫系統攻擊自身，打個比喻就是，人的身體是一個社會，免疫系統就是維護治安的警察，抓壞人的，如今警察因為某種原因（多方面的目前尚未完全知曉）不分好人壞人看見人就攻擊，那麼這種葯的作用方式就是它能空降到警察身邊壓制住警察，保證好人不受攻擊維持社會正常的次序，但是壞人也會因此逍遙法外，那麼壞人其實就是藥物的副作用，修美樂其實是一種長效的免疫拮抗劑，會長期壓制警察，壞人也因此長期逍遙法外，逍遙法外越久對社會危害就會越大，這裡的壞人大多就是我們所說的病毒啊細菌等，在國外，因為衛生條件很好，病毒和細菌在進入身體前就已經被國外感染控制系統排除在外了，沒有機會進入身體，當然這個不是絕對，但是國外的衛生條件對身體外來侵入物的控制是非常完善的，修美樂在國外使用沒有關係，但是在中國就不一樣，不太重視感染的控制也沒有這個條件，動不動就感染，如果沒有警察，也就是拮抗掉身體的免疫力，那麼整個社會就完全暴露給了壞人，這樣低免疫力情況下在中國很容易感染，因此修美樂這種長效的免疫系統拮抗劑對中國人來說不一定是好事，誘發感染的風險更大。
5、類克是最早一批的生物製劑，同樣是長效的免疫拮抗劑，除此之外，我們知道生物製劑其實是一種大分子蛋白，對身體來說同樣是外來物，和機體差異越大引起的排斥反應越大，蛋白都是需要活體的細胞來表達的，就是生產，類克的蛋白是有一部分是通過鼠源細胞來表達的，其他的生物製劑都是人源細胞表達，所以類克會引起最大的身體排斥反應，就是說藥物還沒進入身體就被身體免疫系統滅掉了，因此需要靜脈輸液並且加大劑量，因此對身體的侵入性最強，引起的排斥也最強，這個是最老的一代產品，據說在開始跟新二代類克了
6、最近的強克、安百諾，也是依那西普，同屬國產，前面說過，生物製劑會有一定的空間差異，但是具本人工作的這段時間的臨床觀察，療效方面沒有太大差異。
7、個人是傾向國產，療效不會比進口差，益賽普，主要因為使用的時間很長經驗多一點，療效安全性都有保證，最近也開展了公益援助項目，價格跟其他國產的幾乎相當，問你的醫生應該他知道，價格便宜，當然安百諾強克也療效安全性也和進口和益賽普沒有太大差異，價格比益賽普還便宜。
8、傳統治療方案一般指NSAIDs類藥物，對相當部分病人有效，也就是能把癥狀控制下來，因個人體質也有差異，但是這類藥物目前的證據表面，對於疾病對骨骼的侵蝕沒有抑制作用，所以有些人雖然癥狀控制住了最後還是會駝背或者殘廢。當然也有不進展的，而生物製劑相較於傳統的方法，就是有證據表明，他可以骨骼侵蝕有抑制作用，從而阻止殘廢

修美樂阿達木單抗進醫保了嗎。。

同為AS病友。
打益賽普前前後後有快一年。
那時候益賽普的價格大約為四百五十塊一支（六年前），前三個月每周四支（前期明顯見效），後來每周兩支，每周一支，兩周一支，直到停葯。
有五年沒有發病了，所有的葯在五年前也都停了，跑跑跳跳完全沒問題（運動會總是參加長跑我會說嗎）。
打針之前之前一直是中西藥結合的傳統治療，葯錢也並不便宜，而且我還掉了一陣頭髮（大概是個人體質原因），人瘦了十幾斤。
打針時也和病友們交流過，結論是這種方法對很大一部分患者是有很顯著的療效的，尤其是在中前期。而且價格並不是無底洞（我家就是三四線城市工薪家庭，現在可算衣食無憂，自己在北京上學也從未見拮据）。
我覺得決定治療方法的是是否有效而不是自己預估的價格，當然，家庭情況很特殊的會有自己的考慮。
共勉。

答主三甲醫院風濕科專科醫生，年門診量近5000人，市售治療風濕病的生物製劑：依那西普（恩利）、阿達木單抗（修美樂）、妥珠單抗（雅美羅）、益賽普/強克均有使用經驗。以上是自我介紹。

世上沒有神葯，也沒有絕對的好葯/壞葯，只有合適你或不合適你的藥物。生物製劑，是治療類風濕關節炎的一種常用武器，我們不能因為他價格貴就把它神話，但也不能否認他在當今風濕病治療中重要的地位。

那麼，什麼是生物製劑呢？他究竟有什麼效果呢？

簡單的說，在風濕病領域，生物製劑其實就是利用生物技術製造的單克隆抗體。目前風濕科應用較多的是：類風濕關節炎、強直性脊柱炎、脊柱關節病、銀屑病關節炎、白塞病等。我們知道，風濕病發病原因往往不明，但目前的研究已經表明，某些重要因子參與這些風濕病的發病。比如類風濕關節炎的發病就和「腫瘤壞死因子α」、「白細胞介素6」，強直性脊柱炎就和「腫瘤壞死因子α」這些因子關係密切——我們姑且稱這些因子為「犯罪因子」。

傳統的藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等均是通過抑制這些犯罪因子的生成者——淋巴細胞來達到抑制這些因子的目的，但很不幸的是，抑制了淋巴細胞後，犯罪因子生成減少了，但人體需要的「好的因子」也一併減少了，因此帶來骨髓抑制、肝功能損害等不良反應，且由於傳統藥物難以實現「精確打擊」，對於一些患者效果不佳。如果用戰爭比喻的話，來氟米特、甲氨蝶呤等傳統葯更像是「地毯式轟炸」——威力大但精確性不足，可能誤傷平民。

而「生物製劑」則不同，他是藥物中的「精確制導武器」，可以實現對犯罪因子的「精確打擊」。因此往往起效快，有效率高，有些對傳統藥物（來氟米特、甲氨蝶呤等下同）不佳的患者也可獲得很好的療效。相比於傳統藥物，生物製劑發生骨髓抑制、肝功能損害等不良反應也大大降低。但不幸的是，「生物製劑」價格相對昂貴；雖然總有效率大於傳統藥物，但也非人人有效，患者發生感染的風險相較於傳統藥物略高，也一定程度的限制了他的應用。

圖一：阿達木單抗（本圖片無任何廣告目的）

那麼什麼情況下我們需要選擇生物製劑呢？

1，病情較重的：生物製劑起效快、總有效率高，對於類風濕關節炎、強直性脊柱炎病情較重或起病很急的，可首先生物製劑——這類似於打仗時美國人總首先對敵人進行精確的空中打擊。重拳猛擊，一下子控制住病情後，再逐漸過度到傳統藥物的治療中去。

常見的病情重的情況有：類風濕關節炎全身多關節腫痛、全身炎症反應重的；類風濕關節炎存在關節外表現的；強直性脊柱炎伴發熱（炎症風暴）的；強直性脊柱炎髖關節等我州關節受累的（將會直接影響到今後行走）；強直性脊柱炎出現關節外表現的（跟腱炎、虹膜炎等），白塞病合併白塞性腸病、白塞性腦病的，等等。

2，傳統藥物治療不佳的：傳統藥物治療不佳的患者可換為生物製劑治療，以達到緩解病情，保護關節/脊柱功能的目的。傳統藥物治療不佳常見於以下情況：（1）經過3個月傳統藥物治療後病情不減輕或經過6個月病情未緩解（既仍有＞1個關節腫痛）的類風濕關節炎患者。（2）使用非甾體類抗炎葯（如西樂葆、美洛昔康、依託考昔等）治療1個月後腰背仍疼痛僵硬的強直性脊柱炎患者。（3）其他情況下病情控制不佳的。

圖二：益賽普（本圖片無任何廣告意義，僅為說明）

3，使用傳統藥物治療出現副作用的：傳統藥物往往有一些不良反應：如肝功能損害、白細胞降低、影響月經、肺纖維化等等，因為此類副作用不能使用傳統藥物的患者，可以患者未生物製劑治療。

總體來說，生物製劑「精確」、「高效」、副作用相對較低，能解決很多傳統藥物解決不了的問題。在風濕病治療中佔據了很重要的位置。但這不是說，傳統藥物就沒了用武之地，或者傳統藥物就一定比生物製劑要差。他們都是風濕科醫生手中的武器，都在對抗疾病的戰爭中發揮了巨大的作用，並且不能相互替代。更不會「使用了生物製劑，傳統藥物就沒有效果了」這種情況。他們之間是可以根據病情換用的。

圖三：英夫利昔單抗（本圖片無任何廣告意義，僅為說明）

以上是我對生物製劑的科普。

下面我來說說你問題中的情況：

就強直性脊柱炎這個病來說，有一定的特殊性。首先，我們不認為強直性脊柱炎可以」治癒「——這裡的治癒指的是疾病完全好轉，既「停葯再不複發」。但是強直性脊柱炎經過正規治療，是可以做到臨床緩解的，既：無癥狀，無痛苦，關節變形速度顯著下降。但這並非是說，只有使用生物製劑才能達到臨床緩解。。（以上有點繞口！）

就治療來說，我們認為對於僅有脊柱受累的強直性脊柱炎（既：不出現膝、髖等其它關節受累，也沒有跟腱炎、虹膜炎等關節外表現）來說，首選治療是非甾體抗炎藥物（既老百姓說的」止痛藥「，西樂葆、英太青、扶他林等等），對於那些使用非甾體抗炎藥物效果不佳，或不能達到臨床緩解的患者來說（具體緩解時間、緩解程度是由要求的，具體不詳述），才考慮使用生物製劑。因為沒有研究可說明，生物製劑在控制癥狀或延緩脊柱的疾病進程上，要優於非甾體類抗炎藥物。畢竟，生物製劑確實很貴。

但，如果一旦出現了外周關節受累：如膝、踝、髖關節的積液、腫脹。生物製劑就會作為首選進行使用了，因為此時，單獨使用非甾體類抗炎葯（如：西樂葆、英太青、扶他林等等）是無法阻止病情進展，無法阻止關節破壞的。此時使用生物製劑，可以控制癥狀，延緩關節破壞速度，是治療的強有力的武器。

如果更不幸，患者有了以下癥狀：虹膜炎、肌腱端炎（如跟腱炎）、跖趾炎等等，醫學中稱為關節外表現。那麼生物製劑更是戰勝這些問題不可或缺的藥物，就臨床體驗來看，除了生物製劑，其他藥物對這些癥狀的控制，都不那麼理想。。

看似簡單的用藥，其實蘊藏著大大的學問。基於循證醫學證據的個體化治療是每位風濕科醫生追尋的目標。謝醫生願與大家一道，與風共舞，共同戰風濕病。

歡迎分享，也歡迎關注我的專欄：風濕小醫生 - 知乎專欄

糾正樓主兩點，一，益賽普明明是進醫保的啊，類克和恩利才不進醫保。二，即使是生物製劑也無法治癒強直性脊柱炎。目前基本沒有大樣本的證據能證明任何傳統藥物對強直性脊柱炎有明確的治療效果。NSAIDs是治療藥物，但效果還是有限，DMARDs藥物目前的證據來看對外周關節炎可能有些效果，對中軸關節炎效果很小。而生物製劑對絕大部分病人是療效明確的，副作用也相對小一些，可能的話還是推薦生物製劑的。生物製劑的使用隨著病情的緩解是可以放慢使用頻率的，因此也就是剛開始用的時候經濟負擔大一些，病情控制的好，換成傳統藥物也是完全可以的，希望樓主不要失去治療的信心。

您好強直性脊柱炎在急性期是要通過藥物的輔助來控制病情惡化的，但是單單只靠要去去控制治好的效果也只是維持現狀，其實可以通過一些自主的運動來減輕和控制癥狀，如不是在急性期必須卧床休息的話那就可以做一些主動活動的，平時的坐、站、卧位的姿勢都是需要注意的，躺在床上的時候可以不用枕頭，早上醒來時可以先做一下伸展運動，將雙手舉過頭頂，雙腿伸直，用力進行牽伸，牽伸舒服以後再進行單獨的下肢牽拉，平時也可以做廓胸運動，伸展及維持肩部、胸部及背部的肌肉。希望我的回答對您有幫助。歡迎加微信號kangfuyx進行諮詢。

治療強直性脊柱炎的生物製劑以益賽普為代表，益賽普的作用1.中度及重度活動性類風濕關節炎;2. 18歲及18歲以上成人中度至重度斑塊狀銀屑病;3.活動性強直性脊柱炎。從這些作用中明顯的可以看出是一種抑制性的藥物，對患者來說只是緩解癥狀的一種方法。然而強直性脊柱炎是脊柱關節綜合症的一種，它分為脊柱炎和病變而成的強直性脊柱炎和與炎症相反的血清陰性脊柱骨關節病，它對肝免疫力低下的人有很大的妨礙，為什麼醫生大力推薦患者用生物製劑，是因為醫藥代表都給他們一定的資助，他們就推波助瀾，真正按中醫的辨證施治脊柱炎滋補真陰就可以消除脊柱炎，用通痹的方法可以改善患者的疼痛，陰性的血清陰性脊柱骨關節病用滋補真陽的方法就可以消除病症，從大量的臨床中已經驗證了這一點，患者只要接受良醫的治療中醫的辨證施治可以達到比生物製劑要好的作用而且費用很低。

謝邀。在我們這裡什麼事情都不正常。明明國際指南寫的清清楚楚的東西，益賽普依據循證醫學證據可以有效改善強柱患者臨床癥狀，卻總有人懷疑其使用。明明幹細胞臨床作用不明確，卻趨之若鶩。這個體制和在這個體制里生活的人都出了問題。

其實吧，這個分人
從指南上來講，目前還沒有證據證明初次治療就應當推薦生物製劑。但是其有效性和相對安全性還是比較可靠的。
但是在中國，有個問題就是——錢
我認為，在中國，制定治療方案，患者首先要有錢來完成這個方案
如果沒錢的人，我就不會用生物製劑：因為雖然效果好副作用少（這個要細說，懶），但是太貴你堅持不下來
我還是喜歡NSAIDs+柳氮磺胺吡啶的方案
該手術手術
該病很多人四十歲左右就穩定自愈了……

其實強直性脊柱炎現在的病因還不算太明確，只是知道患病後整條脊椎的韌帶鈣化變性，患者無法彎腰低頭轉身，整個病程從尾椎變性到頸椎大概需要三到五年時間，而且一般發病時間從16到26歲區間，如果在這區間發病，基本這個病一輩子都跟著你了，最可怕的是，這個病是沒有生命危險的，可是很痛苦，患者會失去日常生活自理工作的能力。目前為止，無論是中醫或是西醫，都沒有什麼比較好根治的方法，治療的方法都只是延緩鈣化變性的時間而已。可是，在病因病程都不算明了的前提下，把這個病納入醫保範圍是很不經濟的，這個病需要長時間投入金錢精力護理，需要的藥物都是未知之數，以目前我們的國情來說，這種非常見病基本不會納入醫保的。可是如果實在經濟上不允許，可以試試中醫的方法吧，以前在中醫學院進修時，我們老師接診過幾個病人，都是用中醫的方法延緩了變性的時間。

第一次答題。三年前被強直癥狀折磨過，個中痛苦就不說了，開了一堆西藥吃也沒效果，反而有腎結石的副作用，後來果斷停葯。如果癥狀嚴重強烈建議用生物製劑，效果很好，雖然很貴，整個療程用進口的費用在3-4w左右，國產的便宜一點。醫生建議平時要注意鍛煉，多活動關節，注意保暖，最好睡硬板床。到現在為止癥狀沒有複發，也不用吃藥，感覺很好，我平時也就散散步沒有特別去鍛煉。祝平安！

強直性脊柱炎患者招募啦，免費治療，正規的三甲醫院，生物製劑，歡迎報名

哥們兒，你逗我吧。
三個月後益賽普可以根據病情減量的。
怎麼減？拖時間啊，5天一針打幾個月、8天一針打幾個月…
慢慢的來
我家有個2月一針的了。
你確定問清楚了么？別老覺得醫生騙你錢行吧？
信中醫就別了，這病哪年確定名字的自己查查吧。
蜂毒、放血、各種名醫中藥，有的是你的老前輩幫你試過了，管用個鬼

個人經驗:先用生物製劑控制住病情，後面用藥物穩住讓其不發展就行，平時注意多鍛煉，不能偷懶，不然很容易反覆。希望能給樓主幫助

做些中醫推拿和針灸

我們主任常說的一句話是海參鮑魚能吃飽，窩窩頭大碴子粥也能吃飽，如果家庭條件實在不允許也不是沒有辦法的，除了某些一定要應用生物製劑快速控制癥狀的情況外（如並發嚴重葡萄膜炎等），堅持規律使用DMARDS+非甾體治療也可以達到預期療效，但是確實不如生物製劑效果那樣立桿見影。
另外，由於強制性脊柱炎是一種不能夠治癒，只能夠控制的疾病，從長遠來看，生物製劑是不能夠從根本上治療強制性脊柱炎的，也不能保證病情長期穩定，它主要的功勞是能夠快速抑制炎症反應，病情穩定後仍需要DMARDS維持治療，在醫生指導下調整用藥以及複查，若病情反覆就前功盡棄了。