孕婦必須做四維彩超嗎?

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同濟醫院婦產科B超室副教授徐曉燕介紹，實驗證明，做彩超時探頭會釋放熱能，連續半個小時放在老鼠肚子上，會出現細胞組織的改變。但正規醫院的醫生在篩查畸形時，探頭不會在眼睛、生殖器、脊椎等部位，停留過長時間，一般是滑動操作，所以幾乎沒有什麼風險。可是在一些私立醫院，為了捕捉胎兒在超聲探頭下皺眉、微笑的最佳影像，應患者的要求拍攝效果較佳的「胎兒寫真」，操作者往往會將探頭較長時間對著胎兒面部和眼睛，這肯定是不科學不安全的，或將對孩子未來的視力造成潛在的傷害。

　　徐曉燕表示，由於超聲操作不當，可能對胎兒的發育造成潛在傷害。此前，國際婦產超聲學會和世界超聲聯合會曾聯合發表聲明，表示不贊成以提供胎兒紀念影像為單一目的的單一應用，因此應該避免以拍照為目的的超聲檢查。

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這已經是我第二次發這個帖子了，之前發的不知道為何被舉報刪除了，理由是我發的是垃圾信息。那麼我再補充一些資料的出處。

首先，在國外，ACOG （美國婦產科醫師學會）和FDA（美國食品和藥物管理局）反對一切以商業影像留念為目的的三維或者四維超聲波操作，因為這有給胎兒造成潛在健康風險的可能。三維或者四維彩超，一定是在醫生評估有必要的前提下才進行的醫療操作。

關於三維或者四維彩超的風險，如同第一段所說，主要來源於一些商業性質的胎兒拍照紀念。

而Wiki百科上關於3D ultrasound的風險解釋，主要做了幾個方面的說明，如果英文好的，請直接訪問：https://en.wikipedia.org/wiki/3D_ultrasound

物理效應。

FDA在2004年的警告是，超聲波仍然是一種能量形式，即使是在很低的水平，實驗室的研究表明，超聲波能夠在人體組織中，產生機械震動和溫度上升的物理效應。在2001年Mayo Foundation（美國的一家非營利的臨床醫學教育研究組織）一系列研究一致表明，把一個超聲波能換器，直接瞄準一個放置在女性子宮的微型水聽器，實際採集到的聲音，猶如地鐵裡面正在進站的列車發出。而在體內的胎兒，可能會感覺到這種高頻聲波產生的震動，熱量（相關文章見Fetuses can hear ultrasound examinations）。也就是說，如果超聲波探頭剛好對準胎兒的耳朵，胎兒聽到的會是大概相當於100分貝的噪音。

醫療效應

早期的一些研究表明，在男孩裡面，非遺傳因素的左撇子和語音延遲症，和超聲波造成的輕微神經損傷有關係。（ Kieler H, Cnattingius S, Haglund B, Palmgren J, Axelsson O (November 2001). "Sinistrality--a side-effect of prenatal sonography: a comparative study of young men". Epidemiology 12 (6): 618–23. doi:10.1097/00001648-200111000-00007. JSTOR 3703178. PMID 11679787.

Jump up ^ Campbell JD, Elford RW, Brant RF (November 1993). "Case-control study of prenatal ultrasonography exposure in children with delayed speech". CMAJ 149 (10): 1435–40. PMC 1485930. PMID 8221427.）

然後，在2006年8月，耶魯大學神經生物醫學院的的首席專家Pasko Rakic，宣布了一項研究，對孕鼠進行超聲不同時間的結果。後代的大腦損傷表現，與在自閉症患者的大腦中是一致的。這項研究由神經疾病與中風研究所的國家資助，研究同時暗示了超聲波檢查在兒童神經發育方面的問題，如誦讀困難，癲癇，智力低下和精神分裂症，並表明傷害隨著對腦細胞對超聲波更長時間的暴露而增加。（ Salvesen KA, Vatten LJ, Eik-Nes SH, Hugdahl K, Bakketeig LS (July 1993). "Routine ultrasonography in utero and subsequent handedness and neurological development". BMJ 307 (6897): 159–64. doi:10.1136/bmj.307.6897.159. PMC 1678377. PMID 7688253.

Jump up ^ Kieler H, Axelsson O, Haglund B, Nilsson S, Salvesen KA (January 1998). "Routine ultrasound screening in pregnancy and the children"s subsequent handedness". Early Human Development 50 (2): 233–45. doi:10.1016/S0378-3782(97)00097-2. PMID 9483394.）

不是必須要做的！

孕期彩超主要有這幾個目的：
1.孕早期，確認懷孕。
2.孕早期，NT檢查（唐篩的一種方式）
3.孕中期，大排畸，胎兒體表缺陷排查
4.孕晚期，為分娩準備，了解胎兒、子宮、羊水的情況。

自己對B超、彩超、三維、思維做了對比，大家可以看一下下面的表格，對幾種超聲波檢查有個認識，同時我也諮詢過上海華山醫院婦產科醫生，在他們醫院產檢中涉及的超聲波檢查都是用彩超。

對於排畸來說，四維相比彩超並沒有特別之處，如果十分想要留下孩子在肚子中的影像，需要綜合考慮四維彩超可能的不利因素。

2017.7.14更：很多醫院普通超聲、彩色B超和三維彩超是同一台機器，如果是同一台機器的話，如果是這樣的話，拍出來的幾種三維圖像的清晰度是一致的。

醫療設備產業鏈的大噱頭之一，不幸的是很多醫生平時不注意學習積累和辯證思維，人云亦云，最後自己都相信了，當然很多醫生自己就是利益鏈一員。
這種噱頭設備國家一般不給批的，絕大多數私立莆田系和「正規」創收科室都是購買的國外高危高輻射二手設備，稍微正規點的二手15000刀起，光買探頭配2d老設備的話才幾百千吧刀，國產的更便宜。
這類服務最先是出現在國外各大BabyCenter「影樓」的，04年FDA開始打壓這些三無非醫療性服務的時候產業鏈才開始把生意大量做進醫院。生意回本很快的，以前剛剛推廣的時候忽悠一次幾千人民幣，現在競爭激烈了，一次也就騙你400左右，還有免費「體驗」的（中途忽悠產品和服務沒商量，假機器＋ps視頻照片案例也很多http://www.mommyish.com/2014/02/04/mothers-horrified-by-fake-ultrasound-photos/）。

編輯於 10:08
著作權歸作者所有

不是必須做的。

對於篩查畸形來說，超聲醫生的水平對檢查結果的影響遠大於選擇二維、三維還是四維B超，對於有經驗的醫生，二維B超的檢查就足夠判斷了。

排畸B超大多數情況下二維超聲就可以完成了。而三維、四維B超更多的是三維成像、動態錄影，留念價值更多一些，並不是必須一定要做的。

廣告一大堆。
常規產檢2維比超足以。

不是必須…我產檢就沒有做，因為醫院沒設備，但是一定要做排畸啊！對寶寶負責

　　以前每年都有大量的畸形兒降臨，不僅給家庭帶來了不幸，同時也是給了寶寶一個不幸的人生，隨著醫療的發展，那麼各種排畸手段也是在不斷進步著，從以前的B超，到後來的二維彩超，和三維立體彩超，直至現在的四維彩超，排畸的準確率也是一直在提升，所以為了給孕媽一個安心養胎的環境，也是為了給寶寶一個健康的保障，四維彩超的存在無疑是各位孕媽家庭必須的定心丸。四維彩超作為現階段重要的排畸手段之一，不僅是給寶寶拍一個簡單的寫真這麼簡單。更主要的是給孕媽一個安心，給寶寶一份健康。

建議去做四維彩超的，懷孕十八周到二十四周可以做系統的排畸彩超檢查（四維）,最佳時間建議選擇二十周到二十四周之間。除了系統排畸彩超檢查之外，懷孕十一周到十四周需要測量NT值，懷孕十六周到二十周加六天做唐氏兒篩查，懷孕二十四周到二十八周做糖尿病篩查。可以關注微信公眾號「孕育指南君」了解更多孕期常識，建檔檢查以及思維情況哦~

看自己的選擇吧，聽身邊的朋友說，四維彩超可以做大排畸的檢查，而且寶寶的健康是全家人的希望，也是可以讓孕媽有愉悅的心情，享受孕期。

不是必須做的，根據醫生安排做一個大排畸B超就可以了，大排畸檢查還是有必要的，可以看出發育是否正常

自己由於在公立三甲醫院約不到大排畸B超才只能去私立醫院約了四維彩超做大排畸檢查，價格比公立醫院貴不少，不過看到胎兒在動的模擬圖像真的蠻有趣的，感覺是個調皮的小人兒了

沒必要

當然有必要，有條件最佛去三甲做。