高度近視做什麼手術比較好？準分子還是飛秒激光？我不太確定。

12-23

@華音
SBk（板層刀制瓣）
TransPRk（全激光）
LASEK（恢復慢，疼痛感強/已淘汰）
LASIK（最早的手術方式/已淘汰）

飛秒（近視100-1200度，遠視&<800散光&<600也宇航飛秒-是美國NASA唯一指定美國宇航員手術方式）
個體化飛秒
Q值引導
地形圖飛秒
這些都是基於「飛秒」的增值服務，目的是讓你視覺效果更好，夜視力更好（真有效，並非忽悠，但效果因人而異）

區別是制瓣（角膜瓣）方式不同，然後對於角膜基質曾的處理都是準分子來打
所以，都叫準分子手術
並非都是 LASIK

再說說ICL
它是一種植入性隱形眼鏡，晶體柔軟小巧，由一種先進膠原蛋白材料Collamer製成，具有良好的生物相容性，在眼內無任何不良反應，是可以通過一個微型切口植入眼內更符合人體構造。

適應人群
1.年齡為18——50歲的成年人。
2.矯正範圍：近視200度～2000度，散光100度～500度，遠視200度～800度。
3.角膜偏薄、曲率高的，不適合其他近視術式。
4.矯正視力在0.1以上，無晶體脫位或半脫位，無晶體混濁，眼底視網膜無裂孔，出血和脫離等改變。
5.病人最好沒有做過眼科手術，並且沒有青光眼、虹膜炎、或糖尿病引發的視網膜病變

並非不成熟的技術

再來說說14年11月全球最新技術
新型ICL
他解決了「而且在鞏膜上拉個口子」這個問題
是晶體上帶孔（可自行搜索「新型icl）

SO！
高度近視（600以上）1200度以下，還是可以做飛秒。
但如果1200度以上或者角膜過薄或者追求完美且錢包夠鼓那肯定新型ICL
雙眼
飛秒8000-18000左右
ICL24000左右
新型ICL32000-38000左右

準分子飛秒 Q值引導這些都是一個東西都是lasik
只是實施上有區別
準分子是人工片層刀切膜
飛秒是激光切膜
Q值引導是通過圖像跟蹤技術減少眼睛不自主運動的影響
國內叫準分子和飛秒是因為患者土鱉飛秒切完了角膜瓣還是用準分子激光進行矯正
說起來就是我們這個是飛秒啦，準分子過時啦XD
你特么不還是準分子么
這就是一層一層的附加服務
基本上這種手術多一點就安全點精確點選你負擔的起的最貴的就行了
不得不說這方面還是美國醫院靠譜……最起碼大眾就知道prk和lasik 具體項目具體分析好歹名字沒錯

多解釋一點飛秒就是用激光對角膜進行切斷，然後從上皮剝離除一個膜層。準分子激光對角膜基質進行蒸發，人工打出形狀，進行屈光矯正，這個是此類手術的核心。蒸發和切斷是用兩種激光。國內對應飛秒所說的準分子是說醫生用金剛石刀像切雪茄的東西那樣切出一個瓣膜進行剝離膜層。

ICL那個方案高大上……但是小白鼠數量還不夠多……而且在鞏膜上拉個口子總覺得老了會房壓失衡……說是可逆的……那口子真能完全長好沒問題咩XD角膜瓣可是長不好的

首先要明確一點。激光手術是一種美容整形手術。激光手術是一種美容整形手術。激光手術是一種美容整形手術。重要的事情說3遍。它對近視沒有治療作用。它的原理是去除一部分角膜基質，形成凹鏡，達到屈光矯正的作用。與框架眼鏡及隱形眼鏡的原理一樣。相當於在你角膜裡面配了一副度數固定的近視鏡。

手術之後，絕大多數患者會有視疲勞，夜視能力下降的問題。

下面再看看眼激光手術。
再敘述一次分類:
a.準分子
【又分PRK/IK/EK/TK】
b.半飛秒
c.全分秒
下面我會簡單介紹一下IK，TK,半飛秒，全飛秒。
不說的手術是因為現在已經沒人做了，比如最原始的PRK，談這個就沒意思了。
最常見的還是LASIK，也就是IK,做的人最高頻，價格便宜。最先進的技術還是全飛秒。

LASIK
先說說LASIK，為了方便大家理解，我在網上找了非常簡明直觀的圖解，希望大家能學到更多。^_^
LASIK手術主要分為兩個步驟。
第一步驟是製作角膜瓣，第二步驟是準分子激光切削。
我們用簡要的圖片進行介紹。
首先，看看正常的角膜的狀態。

下面，要準備應用角膜刀進行角膜瓣的製作了：

製作角膜瓣

好的，角膜瓣製作結束，並掀開了，下面，要準備激光切削了：

切削結束。我們看看角膜的形態是不是變化了啊？

現在，看到了角膜中央區變得凹陷了，角膜也就起到了一個凹透鏡的作用了。

下面，要準備把角膜瓣複位了。要注意，角膜瓣複位之後也是不可癒合的。手術之後，只有角膜瓣外層細胞會癒合。角膜瓣仍然是貼在上面。有可能出現角膜瓣褶皺，移位，脫離的情況。

原圖的作者是Stephen!

好的，現在角膜瓣完全複位了。這時候，角膜表面是沒有受到太多干擾的，所以，術後恢複比較快。角膜中央的厚度已經發生了變化，也就能夠起到一個隱形眼鏡的作用了。
手術結束了。
這就是LASIK手術的基本原理，一般手術時間很快的，只需要幾分鐘的時間。

然後是LASEK
LASEK手術（簡稱EK）是一種針對高度數，角膜相對較薄的一種準分子激光手術。

其中LASIK與LASEK的區別是：前者是在角膜的基質層進行手術，後者是在角膜的前彈力層進行手術。

基質層似乎永遠不會癒合（周圍一圈的上皮層和前彈力層可以癒合，遇到過大外力可能會再次移位，當然這個概率不高），LASIK術後反應輕、恢復快、效果比較穩定、術後用激素類眼藥水時間短、很少發生Haze；
前彈力層會癒合，但是是瘢痕癒合，遇到高度近視，激光切削多的癒合時出問題的概率要高一些。而且手術反應大，術後要長時間用激素眼藥水。
所以一般首選LASIK手術，而LASEK 手術適合軍人、運動員等特殊職業者以及角膜較薄的近視患者。

而且第一，IK無痛，恢復快，而EK三到五天都很疼，恢復慢
第二，EK術後要戴隱形眼鏡，要避光
所以更有優劣吧，具體要諮詢醫師。
那麼TK呢
TK又稱TORION LASIK，即波前像差引導準分子激光手術，是針對IK的更新，利用患者眼球各項屈光指數來降低誤差，。所以TK解決了LASIK手術難以克服的誤差問題，讓手術變得更精確、安全和完美。
同時因為更精確，TK有什麼優點的，不僅提高視力，我還能給你提供更好的視覺品質，看的更舒服。
然後是重頭戲，半飛秒和全飛秒。
首先理解什麼是半飛秒?
半飛秒就是飛秒激光制瓣+準分子激光角膜塑形的方式，完成近視矯正。
那麼什麼又是飛秒?
飛秒（femtosecond）也叫毫微微秒，簡稱fs，是標衡時間長短的一種計量單位。所以這裡想突出的就是速度快。【問了度娘，剛開始我也很好奇，飛秒到底是什麼概念】
而飛秒激光就是一種周期可以用飛秒計算的超強超短脈衝激光。

來了解一下手術的原理，先用飛秒激光製作角膜瓣，掀開角膜瓣後;再用準分子激光切削角膜基質，改變屈光度;後將角膜瓣複位，手術完成。
半飛秒手術與準分子激光手術的區別是手術擺脫了手術刀，全部用激光完成，所以很多機構稱這種手術方式為「全激光飛秒」或者「飛秒全激光」，它的實質就是半飛秒手術，與真正的全飛秒激光又有本質的區別
全飛秒激光近視手術
也稱「全飛秒smile手術」，全程使用飛秒激光在角膜基質的層間，進行兩次不同深度的切割掃描，在角膜基質中做一個直徑6毫米大小的透鏡片，不製作角膜瓣，然後再在角膜上方做一個2-4mm的微小切口，順著此切口，分離並取出飛秒激光製作的透鏡式片狀角膜組織來矯治近視。

「全飛秒」手術不需要準分子激光，完全用飛秒激光完成，用飛秒激光進行兩次不同深度的掃描，不做角膜瓣，只在側面邊緣製作一個弧長3~4mm的周切口，然後從側面的小切口將切掉的組織取出。
近視度數較高的人，被遊離出來的角膜組織也較多（較厚），取出時相對較容易（幾十~150微米）。對低度近視而言，需要取出的組織只有十幾~幾十微米，這麼薄的角膜組織要通過一個小切口完整取出就不是件容易的事情。

那麼優點呢
第一，全飛秒smile手術保留了角膜的完整性，減少了對角膜神經纖維的損傷，術後乾眼癥狀輕。
第二，手術還保留了橫跨角膜的前基質的連續性，術后角膜擴張的風險低。
第三，術後不怕外傷，抗撞擊能力強，第二天即可正常生活，運動不受限制，特別適合術後長期參加高強度對抗訓練的人、察和運動員等人群。
所以上面啰嗦了這麼多，你要問我隱形眼鏡和永久激光術哪一個更傷害眼睛，我還真回答不出來。

首先它是一個日趨成熟的手術，成功率很高，中低度近視效果顯著。
另外風險也是存在。
鏈接：激光手術矯正視力對眼睛到底有沒有傷害？ - 饃饃的回答
潛在問題主要存在以下幾點：
（潛在問題是指：大多數人手術完成後不會有這些問題，但是在激光手術中是有以下問題出現的，所以這部分風險也應該考慮在內）
1. 角膜不完全癒合導致的前面提到切開的「蓋子」脫落、變形的風險：
1.1%到2.0%發生在圍手術期 (Melki Azar, 2001)，而「手術後多少年之後脫落風險降低至今未知，據我們所知，外力創傷導致的角膜瓣褶皺最長時間的case是手術後7年」（Ursea
Feng, 2010)
2. 病人在手術後出現角膜變形，圓錐角膜（ectasia）的風險
23/4027 隻眼睛，也就是0.57%，在做手術7年後（Spadea, et al., 2012)
3. 並不是100%確定的術後視力準確性：
其中包括由角膜「central island」造成的眩暈，重影，視力波動 (Melki Azar, 2001)
4. 眼睛受到外部壓力的創傷風險（這裡所指的是很多人問到的「被打了一拳」這樣的大力撞擊而並非揉下眼睛）
真實case來自Ursea Feng,（2010)，這個報告中，一個做完LASIK後6年的病人因為被打了一拳角膜瓣脫落，幸運的是醫生及時幫他重做的手術最後他的視力救回來的很完美。
5. 術後癒合期間的感染髮炎風險
6.手術癒合期間表皮細胞增生到角膜基質的手術創面中間造成影響視力風險
0.92%直接來自第一次手術後，1.7%發生在再次掀開角膜瓣進行二次手術時
7. 乾眼症（普遍存在的術後問題，不算病理性，一般情況下可以通過人工淚水解決，但是嚴重的個例會影響正常生活）12.50%~35.29% （術後六個月）其中的比例差別來自於不同的切開角膜瓣的方向

其中最嚴重的第1、2和6點是可以致盲的，發展到後期唯一的解決方法是角膜移植。

令我驚訝的是，許多選擇激光手術的人並不知道知道：
在步驟2，3中切開的角膜瓣，在最後一步蓋回去之後是不能完全癒合的，癒合的只是角膜的表皮細胞，中間大面積的角膜基質只是貼在一起而已。
有很多知友私信已經做過激光手術之後，眼睛乾澀怎麼辦？
個人覺得可以試試人工淚液，和佩戴防藍光眼鏡。
但是必須要提的是，市場上的人工淚液絕大多數含有防腐劑，所以學生一黨還是要慎用。下面是我本人覺得比較好的一個德國牌子。

防藍光眼鏡也推薦一個德國的牌子。有條件的可以試試看。

　　高度近視是指近視度數大於600度、伴有眼軸延長、眼底視網膜和脈絡膜萎縮性等退行性病變為主要特點的屈光不正。其癥狀表現為視力低下，眼睛經常乾澀和疲勞，還會容易引起視網膜脫離、黃斑出血、視網膜萎縮變形等諸多併發症，且大部分嚴重到可致盲。

　　準分子激光近視手術是當代矯正近視、散光最為安全、有效和穩定的治療方法之一，但手術需要在角膜上進行切削，角膜太薄的患者不適宜做這種手術。如果角膜不是太薄，經術前檢查未有手術禁忌症的近視患者，採用飛秒激光近視手術，在1200度以下的近視都能夠矯正。

　　飛秒激光手術全程無刀，計算機控制激光脈衝，精確度是傳統機械刀的100倍，制瓣時間大大縮短，最快只需要6秒，患者配合度更高;而且激光對角膜組織影響較少，術後恢復快，無需住院，節約患者時間，第二天視物即可變清晰，裸眼視力達到最佳矯正視力。除了適合高度近視患者，還適合希望擁有更完美術後效果的患者。

高度需要先檢查，如果能通過激光治療近視，可以選擇全飛秒手術，如果不能通過可以選擇V4C人工晶體植入術，不管選擇什麼手術方式，術前都需要嚴格檢查，適合你的才是最佳的。

準分子吧，我自己也打算做的。

飛秒

選擇哪種手術需要通過嚴格的檢查才能確定，雖然飛秒激光在技術上要比準分子好，但是適合你的才是最好。

我只知道整個醫院做這個手術費只有我一個是女生。

600度以下的，建議PRK，遠期效果任何手術方式比擬不了，不是新的就是一定都是好的！併發症少

飛秒做瓣，準分子矯正。

關於手術方式的選擇，由於每個人的眼睛是不同的。手術方式的選擇需要經過眼科醫生對你的眼睛進行全面的檢查後才能決定，並非我們在這裡說說就能決定。
口說無憑，手術相關謹遵醫囑。

不是現在宣傳宇航飛秒很好嗎，有沒有人了解過啊